中医体质肾虚专家讲座

中医概念中何为肾？所谓肾：含义广泛，由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫，以及相关经络和奇经八脉。既包含西医肾脏部分，也包含神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功效。中医体质肾虚专家讲座第1页肾功效肾解剖位置：位于腰部、脊柱两侧，左右各一，形如蚕豆。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，‘肾与膀胱相表里，肾主要功效是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等中医体质肾虚专家讲座第2页肾主人体与生殖藏精，是肾主要生理功效，即，肾有摄纳、贮存精气作用。《素问·六节藏象论》上说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾脏所藏之精，包含先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，以及《灵枢·本神》“生之来，谓之精”皆指先天之精。后天之精起源于摄入食物，经过脾胃运化生成水谷之精，故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。中医体质肾虚专家讲座第3页男子肾气始、衰《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去”。

中医体质肾虚专家讲座第4页女子肾气始、衰女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道通，故形坏而无子也。中医体质肾虚专家讲座第5页肾主水肾主水，是指肾含有主持全身水液代谢以维持平衡作用，正如《素问·逆调论》称：“肾者水脏，主津液”。肾主水液作用，主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。首先，肾阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，浊者排出体外；另首先，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱气化作用，主持尿液排泄。故肾中精气蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢，从而说“肾主水”。中医体质肾虚专家讲座第6页肾主纳气肾主纳气，指肾有摄纳肺气，促进吸清呼浊、预防呼吸表浅作用。《素问·逆调论》“肾者……主卧与喘”，说明肾与呼吸相关。中医认为，人体呼吸是经肺吸入清气，在肾摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀，纳气功效减低，则呼吸表浅，出现动辄气喘、呼多吸少等表现。中医体质肾虚专家讲座第7页肾主骨生髓，其华在发肾主骨生髓，是指肾中精气含有促进骨骼发育和滋生骨髓作用。肾精充分，骨骼得健，则人体骨骼发育正常，骨坚有力；反之肾精虚少，骨髓化源不足，则影响骨骼发育。“脑为髓海，为元神之府”，肾生髓，肾中精气充分，则髓海充盈，精力充沛，思维灵敏。反之，若肾中精气不足，则髓海空虚，出现倦怠神疲、思维迟钝等症。中医体质肾虚专家讲座第8页肾主骨生髓，其华在发“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，称为“肝肾同源，乙癸同源”。而毛发营养滋润，靠精血滋养，发生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气充盈是否，故说“其华在发”。中医认为，“齿为骨之余”，牙齿是骨质延伸，肾精充分，则骨充齿健；反之则牙齿浮动、脱齿等。中医体质肾虚专家讲座第9页肾开窍于耳及二阴耳是听觉器官。听觉灵敏是否，与肾中精气盈亏有着亲密关系，《灵枢》说：“肾气通于耳，肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，反之，肾中精气虚衰，髓海失养，可见听力减退、耳鸣、耳聋等。（眼睑，颧骨）中医体质肾虚专家讲座第10页肾开窍于耳及二阴二阴指前阴和后阴，二者负责排尿、生殖和排便功效。尿排泄在膀胱，但须依赖肾阳气化才能完成，肾气充分，膀胱开合有度，贮尿排尿功效才正常。粪排泄虽赖于大肠传化糟粕，但也与肾气化相关。肾阴为一身阴液之本，肾阴不足，津液亏乏，可致大便秘结，称为“水乏舟停”，治疗当以“增水行舟”；肾阳不足，脾失温煦，运化无力，可致阳虚泄泻或阳虚便秘；肾气不固，失于封藏，可见久泄滑脱等。中医体质肾虚专家讲座第11页肾在液为唾，在志为恐（惊）中医认为唾为肾之液，唾为肾精所化，常唾久唾易耗伤肾中精气，故有“保唾养精”之说，亦有吞咽唾液以养肾养生之法。恐则气下，指恐惧过分，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，见遗精、早泄等。中医体质肾虚专家讲座第12页何为肾虚？中医称肾脏为五脏之根，生命之本，肾精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体动态机制平衡。当人体动态机制平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛病理改变，这就是肾虚。肾虚对生殖系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、神经精神系统和消化、呼吸、血液等很多系统影响很大。中医体质肾虚专家讲座第13页肾虚肾阳虚：畏寒怕冷浮肿，腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻伴有性功效失常表现，阳痿、遗精、早泄。肾阴虚：面容憔悴、腰背酸痛、下肢无力，经常感到无名低热，脸颊泛红，而且经常头晕目眩耳聋耳鸣。中医体质肾虚专家讲座第14页肾虚表现一、腰痛：你是否有腰痛情况并经常复发，劳累时候或碰到阴雨天气是否会加重？二、尿频：在正常饮水情况下你是否会夜尿3次以上，是否会小便无力，淋漓不尽？三、便秘：你是否常有大便干燥，排便困难情况？四、神疲乏力：你是否经常感到疲劳，懒于说话，总想闭目养神，精力不集中，生活中没激情或是力不从心？五、失眠健忘：你是否总感觉到困意，但总是睡不着，好不容睡着了又睡睡醒醒，睡眠质量不好，经常丢三落四？中医体质肾虚专家讲座第15页肾虚表现六、畏寒肢冷：你是否因天气已转凉就手脚冰凉，还尤其怕冷，怕吹风？是否睡觉睡半天也捂不热被窝？七、机能衰退：你是否对房事不感兴趣，质量不高，或者男人刚过四十就没有晨勃现象？八、慢性病缠身：你是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、高血压、冠心病等？九、抵抗力差：你是否抵抗力比较差，感冒、发烧等常见病会经常光临到你身上？十、脱发耳鸣：你是否洗发时候大量脱发？经常出现耳鸣如蝉中医体质肾虚专家讲座第16页人体五脏：肝，心，脾，肺，肾中医体质肾虚专家讲座第17页五脏生理功效与特征

肝：主疏泄，主藏血；肝为刚脏主升发心：主血脉，藏神；心为阳脏而主通明脾：.主运化，主统血；脾气主升喜燥恶湿肺：主气司呼吸，主行水，主治节朝百脉；肺为华盖、娇脏，主宣发与肃降肾：藏精，主水，主纳气，主一身阴阳；肾主闭藏

《医宗必读》说“先天之本在肾”

中医体质肾虚专家讲座第18页五脏与体质关系不论是体质养生、饮食养生，

还是四季养生，其详细方法最

终还是落在对五脏养护上人们五脏，在当代生存环境

和生活方式下，承受了很多本

来不应该承受重担，遭受了

从来没有过危害。在这种情

况下，怎样从日常生活方方

面面来保健自己，使五脏安

心，使自己生命体验更加好?中医体质肾虚专家讲座第19页肾为五脏之根《医述》引《怡堂散记》所说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”。中医体质肾虚专家讲座第20页肾虚——百病之源

肾虚

肝虚心虚脾虚肺虚心肾相交——心烦失眠健忘、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗肝肾同源——面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软脾肾相济——腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢体水肿肺肾相生——咳嗽、气喘、呼吸异常中医体质肾虚专家讲座第21页肾虚与慢性病肾虚与高血压冠心病中医认为高血压病病因主要与一、肾精不足：肾精不足是高血压眩晕病中根本原因。二、肾阴亏虚：肾阴亏虚，则致眩晕头痛，血压升高三、肾气亏虚：高血压病患者，肾气虚为本，而血瘀痰阻均其标，三者相互影响，终则互为因果。四、肾阳亏虚：阳虚生内寒中医体质肾虚专家讲座第22页肾虚与消渴症（糖尿病）中医认为，消渴症其病理在于肾精亏损。公元前4，《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。世界上最早确认和治疗糖尿病医生是中国唐代名医王焘。其父患病，口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味。他针对消渴病制订了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。唐代著名医家孙思邈也有必定诊疗：肾气虚竭，消渴发生。中医体质肾虚专家讲座第23页肾虚与骨质增生、骨质疏松

肾对骨起着主宰作用，肾精充分则骨有所养，骨生长发育有赖于肾中精气充盈，精亏易使骨失所养，从而造成骨质疏松症发生。腰为肾之府，肾主骨生髓，故腰椎骨质增生症，其病因在肾虚，因治当以补肾为主要之法。中医体质肾虚专家讲座第24页肾虚与前列腺增生（肥大）

前列腺增生患者临床症状，绝大多数都与肾阳虚有直接关系。表现为：尿频，小便不利，舌质淡，脉虚弱，腰以下有冷感，腰膝无力，一些病人还伴有听力减退或耳聋病因：肾气自衰，阳气不足，气不摄纳治病标准：应采取补益肾气，温补肾阳治法中医体质肾虚专家讲座第25页肾虚百病之源哮喘、尿路感染、神经衰弱、贫血、肾炎、不孕不育、闭经、痛经……老年痴呆……加速衰老耳鸣、耳聋视力减退肠炎牙病更年期综合征慢性胃炎肾虚中医体质肾虚专家讲座第26页西医肾病

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