眼科学基础专题知识讲座

眼科学基础专题知识讲座眼科学基础专题知识讲座第1页4/27/20232第一章绪论眼科学是研究视觉器官疾病发生、发展转归以及预防、诊疗、治疗医学科学。眼科学与其它临床学科有着亲密关系。眼科学基础专题知识讲座第2页4/27/20233第二章眼科学基础一、眼球解剖二、眼从属器三、视路四、眼部血管和神经眼科学基础专题知识讲座第3页4/27/20234一、眼球（eyeball）

正常眼球前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层（视网膜）外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体眼科学基础专题知识讲座第4页4/27/20235眼科学基础专题知识讲座第5页4/27/20236（一）

眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm

眼科学基础专题知识讲座第6页4/27/20237前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周围部1mm

角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm（1）角膜眼科学基础专题知识讲座第7页4/27/20238组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层眼科学基础专题知识讲座第8页4/27/20239角膜供养及神经支配①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要氧80%起源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。眼科学基础专题知识讲座第9页4/27/202310(2)巩膜

①质韧，乳白色，由致密胶原纤维和弹力纤维组成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。眼科学基础专题知识讲座第10页4/27/202311角巩膜缘角膜和巩膜移行区，普通认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端平面，后界定于经过房角内巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表平面，宽约1.5~2.0mm.前房角

前房角前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到以下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。眼科学基础专题知识讲座第11页4/27/202312

中层

为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接三个别组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。眼科学基础专题知识讲座第12页4/27/202313（1）虹膜

位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可依据光线强弱而调整其大小，正常为2.5～4mm。正常瞳孔大小与年纪、屈光状态和生理状态均相关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调整。眼科学基础专题知识讲座第13页4/27/202314(2)睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间、宽约6—7mm环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧纵行、中间放射状和内侧环形三组肌纤维组成。眼科学基础专题知识讲座第14页4/27/202315睫状体位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼屈光起调整作用。眼科学基础专题知识讲座第15页4/27/202316(3)脉络膜（choroid）平均厚0.25mm，由三层血管组成：外侧大血管层中间中血管层

内侧毛细血管层眼科学基础专题知识讲座第16页4/27/2023173．内层

视网膜（retina）

位于脉络膜内侧透明膜。黄斑中心小凹——黄斑中心凹视盘（视乳头

）视杯、杯凹眼科学基础专题知识讲座第17页4/27/202318视网膜分层

外层

视网膜色素上皮层RPE眼科学基础专题知识讲座第18页4/27/202319内层视网膜神经感觉层

①

视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）②

外界膜③

外核层

④

外丛状层

⑤

内核层

⑥

内丛状层⑦

神经节细胞层

⑧

神经纤维层⑨

内界膜眼科学基础专题知识讲座第19页4/27/202320（二）

眼球内容

1.

房水由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml作用营养角膜，晶体，玻璃体维持眼内压排除路径睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemm’s管-集合管-房水静脉眼科学基础专题知识讲座第20页4/27/2023212.晶状体

眼科学基础专题知识讲座第21页4/27/2023223.玻璃体眼科学基础专题知识讲座第22页4/27/2023231.

视路光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质眼科学基础专题知识讲座第23页4/27/202324二、眼眶及从属器

(一)眼眶

1.视神经孔和视神经管

2.眶上裂

3.眶下裂4.眶上切迹（或孔）

眼科学基础专题知识讲座第24页4/27/202325睑裂（palpebralfissure）正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。睑缘（palpebralmargin）内眦与外眦眼科学基础专题知识讲座第25页4/27/202326眼睑组织学分层1.皮肤层

2皮下组织层

3肌层

4睑板层5结膜层眼科学基础专题知识讲座第26页4/27/202327(三)结膜1睑结膜2球结膜

3穹窿结膜眼科学基础专题知识讲座第27页4/27/202328(四)泪器

1泪腺

2泪道

(1)泪小点

(2)泪小管

(3)泪囊

(4)鼻泪管眼科学基础专题知识讲座第28页4/27/202329(五)眼外肌4条直肌

上直肌下直肌

内直肌外直肌2条斜肌上斜肌

下斜肌眼科学基础专题知识讲座第29页4/27/202330三、视路

（一）视神经

(1)眼内段

(2)眶内段

(3)管内段

(4)颅内段

（二）视交叉

（三）视束

（四）外侧膝状体（五）视放射

（六）视皮质眼科学基础专题知识讲座第30页4/27/202331四、眼球血液循环和神经分布（一）血液循环

动脉Artery

视网膜中央血管系统睫状血管系统

眼科学基础专题知识讲座第31页4/27/202332视网膜中央血管系统眼科学基础专题知识讲座第32页4/27/2023332.睫状血管系统

(1)睫状后短动脉

(2)睫状后