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骨科手术围手术期的意外低体温围术期意外低体温机理手术期间人体容易发生低体温主要归结于3个原因：麻醉药物影响下人体新陈代谢产热减少静脉短路开放导致外周-核心体温的再分布暴露的体表与寒冷外周环境的热交换围手术期意外低体温并发症包括心肌缺血和心功能紊乱发生增加、输血和输液增加、延长药物代谢时间、疾病恢复期时间延长，以及寒战热不适等。严重的低温还会引起免疫功能损害、凝血功能异常、室颤、呼吸抑制、机体的电解质及酸碱平衡紊乱及死亡率增加，直接威胁患者的治疗效果和生命安全。核心体温监测方法通过肺动脉导管上的传感器测得的血液温度被认为是核心温度测量的金标准。其余参考核心温度可在鼓膜、鼻咽部、前额皮肤、口腔、食管远端、气管、腋窝、直肠和膀胱等处测出。有效的术中保温方式目前大量临床研究表明充气加温系统通过采用屏蔽辐射和对流，是最为有效的无创加温方式。充气加温操作方便，采用可选性的加温毯，接触面积大，加温效果佳，复温效率快，满足几乎所有手术体位和不同人群的要求，可根据不同程度的低体温，给予手术患者最佳的保暖措施，并且不会造成烫伤或温度不够影响效果等不良反应。围手术期保温的规范指南要求在麻醉诱导前进行15分钟以上的预温可防止因麻醉引起热量再分布而导致的低体温；手术过程中应当维持患者体温正常。应维持患者围手术期正常体温对发生低体温患者采取主动保温方法，主动保温是使用动力充气型加温系统。术前体温低于36°C，麻醉时间30分钟以上者，对低体温风险较高的患者，应当在麻醉诱导开始至手术结束时使用充气加温。小结对于围手术期保温的护理工作，应当从严密观察核心体温，深入发现低体温现象做起，积极采取有效的主动保温措施，将核心体温维持在36°C以上，以防

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