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文档简介

农业保险理赔管理与实务

理赔事业部2014年4月2农险理赔的特点目录农险理赔管控重点农险理赔存在的问题如何改进农险理赔管理1234理赔事业部3农险理赔的特点政策性复杂性覆盖地域广、标的种类多、季节性强被保险人多、赔案数量大出险时间、空间分散分散性

参与主体多:农户、保险公司、政府、专家社会影响大、政府关注多监管重点、合规要求严格地区差异大,险种差异大、致损原因多样

灾害预防难、查勘定损技术要求高面临风险复杂:自然、政策、道德、心理技术难度、沟通难度、管理难度大农业保险理赔事业部4农险理赔的特点——分散性理赔事业部5

农险理赔的特点——复杂性(1/7)弱势群体农险理赔无小事被保险人特点

简单淳朴,信息相对闭塞服务期望值较低从众心理强,“不患贫而患不均”

传统思想重,家族观念强

收入水平较低,风险承受能力弱心理风险高,风险管理意识差法制意识较淡漠,易产生道德风险对保险缺乏深入理解,需要加强宣传沟通

理赔事业部6自2004年始,连续七年中央一号文件均为“涉农”文件,对农业保险与农村社会保障进行了不同程度的规范和指导。2007年,《中共中央、国务院关于积极发展现代农业扎实推进社会主义新农村建设的若干意见》明确提出:“积极发展农业保险,按照政府引导、政策支持、市场运作、农民自愿的原则,建立完善农业保险体系。扩大农业政策性保险试点范围,各级财政对农户参加农业保险给予保费补贴,完善农业巨灾风险转移分摊机制,探索建立中央、地方财政支持的农业再保险体系。鼓励龙头企业、中介组织帮助农户参加农业保险。”

2010年“中央一号文件”指出:“积极扩大农业保险保费补贴的品种和区域覆盖范围,加大中央财政对中西部地区保费补贴力度。鼓励各地对特色农业、农房等保险进行保费补贴。发展农村小额保险。健全农业再保险体系,建立财政支持的巨灾风险分散机制。……逐步扩大政策性森林保险试点范围”

农险理赔的特点——政策性(1/2)审计署财政专员办理赔事业部7《关于做好2008年农业保险工作保障农业和粮食生产稳定发展的指导意见》(保监发〔2008〕22号)《关于加强政策性农业保险各项政策措施落实工作的通知》(保监发〔2008〕61号)《中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监发〔2008〕70号)关于规范政策性农业保险业务管理的通知(保监发〔2009〕56号)《关于印发〈保险业打击“三假”工作方案〉的通知(保监发〔2009〕80号)《中国保监会农业部关于进一步加强生猪保险和防疫工作促进生猪生产发展的通知》(〔2009〕86号)《保监会关于进一步做好农业保险发展工作的通知》(保监发〔2009〕93号)中国人民银行财政部银监会保监会林业局关于做好集体林权制度改革与林业发展金融服务工作的指导意见(银发〔2009〕170号)《关于进一步做好2010年农业保险工作的通知》(保监发[2010]42号)《关于做好2011年农业保险工作的通知》(保监发[2011]17号)《关于加强农业保险承保管理工作的通知》(保监产险[2011]455号)《关于加强农业保险理赔管理工作的通知》(保监发[2012]6号)……

农险理赔的特点——政策性(2/2)分级复核公示确认转账支付抽样标准赔付时效监管重点8农险理赔的特点目录农险理赔管控重点农险理赔存在的问题如何改进农险理赔管理1234理赔事业部9出发点:保障农户合法权益、提高理赔服务水平

——重合同、守信用、不惜赔、不滥赔基本原则:主动、迅速、准确(科学)、合理

——规范、及时、足额、公开、到户

农险理赔应遵循的原则“理赔结果公开”、“定损到户”和“赔款到户”

依法合规“五公开、三到户”惠农政策公开、承保情况公开、理赔结果公开、服务标准公开、监管要求公开承保到户、定损到户、理赔到户理赔事业部10确保赔案真实、赔款流向清晰坚持“理赔结果公开”、“定损到户”和“赔款到户”

积极推行赔款“零现金”转账直赔到户方式通过公示、回访等方式监督赔款到户情况操作合规风险可控

成本真实强化报立案管理,最大程度减少延时立案加强超权限估损调整审核及异常估损监控费用归集、列支准确加强理赔质量管理,严格查勘定损过程管理加强农险赔案的核查促进理赔标准化、规范化水平的提升完善基层服务网络加强人员培训与管理探索推行养殖险小额案件限时赔付和无纸化处理服务到位农险理赔管控目标理赔事业部11

报案管理1.报案时效管理报案信息及时录入业务系统,避免长期游离在系统之外重大案件信息及时获取、通知、上报2.转报案管理加强基层经营机构、业务人员转报案管理,反映完整真实的原始报案信息3.报案数据管理提高报案信息的准确性、可用性及时清理重复报案、无效报案,减少无效报案、垃圾数据农险理赔管控重点(1/5)理赔事业部12

查勘定损管理1.查勘定损组织查勘定损单位的确定查勘时间的安排查勘人员的合理调配和使用3.公估、专家聘用管理聘用的必要性、合理性把握注重自身理赔力量的培养2.查勘定损质量控制第一手资料的收集整理保险责任的确定损失数量的确定损失程度的确定抽样定损规则

农险理赔管控重点(2/5)理赔事业部13

立案管理1.立案时效管理对确定属于保险责任的及时立案严格控制、审核延时立案3.立案数据管理提高出险原因等重要立案信息的准确性、可用性立案注销、立案注销恢复省集中审核2.立案估损管理初次立案估损控制估损调整金额、幅度、次数控制估损准确性控制农险理赔管控重点(3/5)理赔事业部14

理算核赔管理2.流程管理小额案件简化流程重大案件按授权核赔特殊案件特殊流程拒赔案件谨慎处理必经的流程:公示1.质量管理根据查勘定损结果和保险合同约定正确计算保险赔款防止虚增损失、虚列费用的情况直接理赔费用省集中审核赔案复查、抽检农险理赔管控重点(4/5)理赔事业部15

付款管理1.付款时效管理及时履行赔付义务及时准确确定付款对象和相关信息联共保业务、再保业务及时摊回赔款2.付款方式管理逐步实现省集中支付积极推行“零现金转账直赔到户”特殊情况的上报备案3.预付赔款管理预付条件控制预付金额控制预付流程控制:省集中农险理赔管控重点(5/5)16农险理赔的特点目录农险理赔管控重点农险理赔存在的问题如何改进农险理赔管理1234理赔事业部17理赔率理赔理农险理赔存在的问题业务快速发展服务资源不足较高技术要求业务技能不够依法合规要求规范程度不高

合规意识思维模式队伍素质外部环境理赔事业部18业务技能不够理赔经验、技能欠缺尚缺乏准确、高效、低成本的查勘定损手段对保险条款、实务的研究不够深入存在对条款理解不一致,理赔方式、理赔标准不统一的问题查勘定损质量不高必要的查勘定损过程和依据记录、描述不充分对致损原因、损失程度、损失范围的确定往往不够全面、科学、客观事故照片拍摄质量不高,缺少拍摄时间或时间有误,不能全面反映损失情况委托畜牧兽医等外部机构效果不佳,存在随意开具证明等问题心理风险、道德风险尚未得到有效遏制农险理赔存在的问题(1/3)理赔事业部19服务资源不足核心岗位专业力量欠缺,理赔流程和理赔分工需要进一步优化地市级分公司本部从事农险理赔的人员较少,兼职情况较为普遍,一些规模上亿元的地市分公司本部甚至没有配备农险理赔人员。地市分公司农险理赔人员缺乏,往往导致从事具体的事务性工作较多,对宏观管理方面的投入不足,对基层支公司的理赔规范性管理和理赔关键环节的管控力度不够。县级支公司从事农险理赔工作的人员组成结构多元化。既有农险业务人员,又有属于劳务派遣性质的理赔人员,甚至还有一部分是编外、无合同用工。相当程度上借助了外部农业、畜牧部门人员的力量,理赔人员的配置和人员成本支出结构缺少一定的规律性和可比性。集中接报案人员不足公示、回访投入不足检查、监督投入不足农险理赔存在的问题(2/3)理赔事业部20农险理赔存在的问题(3/3)规范程度不高服务链条尚未完全理顺个别分支机构系统外记录报案、延时立案、拖延赔付问题突出赔案处理标准化程度不高原则性与灵活性的关系把握不准惜赔与超赔同时存在个别机构存在不规范行为赔款不到户、不足额,被滞留、挪用错误、违规列支理赔费用虚假赔案、扩大损失、照片重复、涂改单证数据质量不高纸质赔案与系统录入不一致数据录入准确性、及时性、可比性不高业务系统估损不足,未决清单与财务未决数据存在较大差异理赔事汽业部21扑杀补寻偿政策顽不够明严确、全挑面缺乏系易统化的氧扑杀补池偿实施钟细则一些地方喘政府隐瞒武疫情、自横行扑杀补泥偿如管理松鉴散,可能僻产生道德昌风险1.关于养咏殖险“扑杀”责任认定隆问题目前国家词尚无对生硬猪以外的际其他畜禽余出台无害拖化处理的虚费用补贴佣制度对于标准姜化规模养笨殖场和小烦区的以外亦的病死猪歪无害化处野理费用政成策不明确总颁养殖春险保险条浊款中没有“未经无结害化处油理不予城赔付”的相关框规定,吵保险公响司单方疯面增加杀特别约伯定存在妈一定的孝法律风少险。2.关于病死撤畜禽无害叉化处理问唤题农险理层赔中的弄实务问护题理赔事册业部223.关于农险梯施救费用煮和防预费泡用管理问御题(1)关于捉施救费陵用农业保险诊具有一定绒的特殊性砍,一般不晌承担施救液费用。(2)关于滑防预费吗用农险防预堤费普遍存斗在投入不爹足,使用预不规范,裤缺乏针对旋性等问题曾。应实行专胞款专用,羡明确使用恐范围、审蹄批程序、苏支付方式割,并跟踪璃费用使用神情况。农险理伸赔中的矿实务问丛题23农险理赔的特点目录农险理赔管控重点农险理赔存在的问题如何改进农险理赔管理1234理赔事业叶部24如何处碰理好合习规与发员展的关钩系如何处理华好成本与维服务的关萄系如何处理闸好速度与汁质量的关牌系如何处理倒好实质与催形式的关或系如何处原理好原未则与灵早活的关义系如何处舍理好集奴中与分汪散的关主系如何处理喝好管理与潮操作的关悬系……?几点思考????抓大放小

因小失大小中见大大材小用小惩大诫

小题大做√×合规重于状一切提升服匠务≠增加成辆本小案速涛度大窑案质量有理崇有利丢有察节集中管控妙分散操哈作实质聚形式己流程理赔事业初部25如何改进霞农险理赔货管理完善理恩赔制度——强化理赔笛集中管控规范理港赔处理——全面提高搅理赔质量创新理信赔模式——优化流程艺、提高效朽率提升理丸赔技能——加强培训夏、更新技觉术26如何改进石农险理赔沈管理—完善理赔滤制度理赔事业根部《中国人炕民财产调保险股弹份有限跟公司非车险肉理赔实吧务(2010版)《中国人民要财产保险研股份有限隙公司大灾槽理赔工作窗指引》《农业保险身理赔单证》《中国人民扫财产保险渗股份有限庭公司核赔标手册》《中国人爸民财产裤保险股姜份有限戚公司农业保险赤理赔质量狮指引》《关于加仙强农险缩慧理赔管列控的通乘知》《理赔省集府中操作指承南》《关于进一珠步加强能眨繁母猪及纳生猪保险抬经营管理画的通知》《关于进一剧步落实12条刚性乐措施刘全面加哭强能繁剥母猪保毒险业务仪经营管烟控的意摊见》《关于进一忘步加强农独业保险依海法合规经仔营的通知》《农业保巷险“四到户晴、两公教开”实施方卷案》《关于加强回农业保险黑基层服务脆体系建设蛮的指导意敞见》《关于进一哗步规范农钩险理赔处花理的通知》……理赔事业热部改革方畏案27完善理祖赔制度使(1/7)《关于加强冻农险理赔圣管控的通歌知》(人保察财险发〔20贺09〕郊98号)一、强化纹合规意识依法履色行保险棍合同义击务,确阵保理赔第资金支辣付给受滤灾保户确保赔玻案和赔置款的真除实,严巴禁虚假为理赔、捞虚增赔冠款规范理赔董费用的计株提、使用聋和管理,帽严禁将与岩赔案无关悉的费用纳吧入赔案列咸支严格审各核保户掉以及各肚级政府不的保费脊缴纳情呀况,坚夜持保费悟交齐后亩才能审糕批赔付悬的原则二、加强猎赔案的权浙限管理和蛇过程监控健全重斜大赔案咽发生和摆处理过喝程的报颜告制度严格按进授权规亲定处理愚、报批禽赔案三、提免高案件维处理的斥标准化普和规范忍化程度报、立床案环节查勘定赢损环节理算、核讲赔环节四、防范搜理赔风险坝、控制赔模付成本做好日泰常数据冬分析和腊异常数辩据监测建立农险壳理赔质量鄙考评和赔昨案自查制弹度加强与夸相关管忠理部门槽的沟通文和反馈理赔事头业部28完善理赔殿制度(2/7)理赔事头业部《关于进一爽步落实12条刚性当措施震全面加泼强能繁葡母猪保屿险业务浩经营管令控的意肢见》“三到”:现场查勘烟到位无害化妥处理到触位赔款发放管到户“三不赔”:能繁母离猪出险词后没有截佩戴耳龙标的不婶予赔付阁;因病死防亡的能踏繁母猪周不做无哪害化处后理的不歼予赔付补栏的见母猪未尚及时补反办保险剩的不予蹄赔付“四项要皇求”:现场查勘100革%。无害化纷处理100送%张榜公示100议%赔款到户100%29完善理赔劳制度(3/7)理赔事酿业部《理赔省垫集中操射作指南》(农险快理赔省姿集中部虑分内容敏)超权限案幅件集中核动赔每案最高姥授权2万(养圈殖)/10万(种递植、林踢木)保险标钞的涉及摩银行贷闹款项目爹;县级烧保费起勿保后半货年未交陕齐;异森地出险国案件集辣中核赔——201演1年4月后扑杀涨案件全部睛省集中核麦赔重大案榆件全流信程组织暴处理一次事故100万/500万;一张刻保单累计100万/50万全流程帆组织处理一般案件踏按比例抽节查理赔费用阵列支(30%,1万元)——201种1年5月后全够部省集忽中审核估损金吨额调整辽(超权缓限)、碑超时立窃案、重馆开赔案吩省集中盘处理预付赔键款省集吊中审核聘用专策家、公暴估省集咏中审核30完善理赔落制度(4/7)理赔事惑业部《关于进点一步加括强农业趟保险依发法合规拜经营的区通知》(人保销财险办堡发[20渡10]务402号得理赔辽部分内蜓容)提高理赔凝工作质量甜,杜绝不苏规范操作级行为,严叨禁制作虚高假赔案。严禁篡尖改出险鼻时间、旋开具虚毅假证明参、扩大渣损失程欢度、虚为列理赔恶费用、涛照片重暂复使用转、标的晚串户理拜赔等违幼规行为纽奉,严禁够通过虚右假赔案执、虚列雷费用等甘方式退秋回代缴炕保费或类返还财隔政保费置补贴资达金,杜搏绝任何薪形式的前截留、热挪用农千险理赔怎资金。不断探翻索创新闻赔款支时付渠道富,确保榜理赔资赢金及时话足额支守付给受口灾农户抓。积极推去行“转巷账直赔碧到户”姨方式,擦借助农额户“一衫卡通”猎进行赔脑款支付眉,逐步擦实行“浴零现金质”管理波。加强对有仰合作关系缎的畜牧兽恼医、农业胜技术人员恋工作质量天、工作时男效的管控震,防止专版家聘用随急意化、形组式化,尽另可能节约查理赔成本痰。进一步轿明确理坝赔时限绘,及时吉进行报晒、立案鱼处理,白及时向叫被保险版人收集睡索赔资孤料,杜凉绝报案遭信息游抄离长期勒在系统痕之外、也客户提擦交索赔波资料才愚进行立魂案、大级量报案脱合并处您理等不份规范操晕作行为惕。31完善理称赔制度史(5/7)理赔事荡业部《农业保押险“三到户、嗓五公开”实施方案》(人保财愚险农电函[20味11]雄38号)总体思路膀:以农业既保险基使层服务揪体系为纵依托,倒以推进业承保收蜜费到户市为基础拌,以推趁进凭证喜发放到百户为保挠障,以碎损失确虑定到户刑为有效朱手段,疫以赔款茂支付到茂户为核喇心任务粮。主要目标门:“三到户”:承保到户相、定损到叫户、理赔欠到户“五公开”:惠农政策悟公开、承址保情况公允开、理赔坟结果公开叠、服务标挎准公开、串监管要求挠公开损失确定睁到户:选择科学革合理的定抱损方法,拼将定损结迁果落实到名户。赔款发放川到户:通过确趁认投保氧标的租统赁、出崭售与转港让情况肺、全面夕推行“无现金铃支付”,确保将弟保险赔款萌发放到农育户手中循。特别对航于种植业序险业务,熟赔案处理笛时必须说肺明赔款支咬付方式,写列出农户蛮赔款支付僚清单,待龄公司财务胡省集中完床成后,所那有赔款全愈部由省级暴财务中心嫩直接转账纤支付。理赔结果旺公开:在赔款支佛付前,以阅村或组为摊单位,将锻拟支付赔临款的农户宿姓名、受授损数量、岁赔款金额横等信息进思行公示。忧公示期限鸟原则上不根得少于5日(以夹后为7日)。具理赔结盆果公示贿后,如贺有农户堤反馈意缺见,应牢及时核悬对调整堪。32完善理凳赔制度挥(6/7)理赔事绢业部《关于加强亩农业保险冤基层服务旬体系建设泄的指导意冲见》(人保耳财险发[20培11]呀108号)乡(镇桂)农险观兼职人惰员:统一协宽调乡(欣镇)相书关涉农第部门,弊完成农另业保险壳工作任蜘务;负妙责组织逮开展本舱辖区农怨业保险密宣传发没动和投佣保工作存;负责罚向各村摊农险协幼保员(风联络员葬)收集伙农业保丑险费,突核对整昂理各村嫁分户清尚单上报辨县区支间公司;守负责从托县支公钞司领回析保险凭肚证并分鱼发至各歌村农险切协保员炸(联络斩员);发生大面挥积灾害时解,负责组怕织各村农属险协保员名(联络员李)了解农户怨出险情况,并引导受灾农户迅向保险公志司报案;协助保险公司收集、核恐对各村农户报损清摊单和转团账卡号;组织开哗展本乡(镇微)农业保及险防灾防损来(防疫病拳)工作;协调处理本乡(镇之)涉及农倡业保险的投诉。村级农农险协保摘员(联袍络员)等:负责本村乔政策性农颠业保险宣恒传发动和蚂投保组织屠工作,确疗保做到宣药传到户;剪负责向投牺保农户收终取保费,蛋收集投保她农户基本胸信息,填乔写投保单勿与分户清粥单;负责璃将保险凭贵证逐一发丹放到农户付;引导受灾农吃户向保芝险公司报案,并协助保险公故司进行现场查矛勘;五是负蒸责填制、远核对受灾农户报损清单和转账卡缝号,并协耻助保险默公司落戚实定损汇、赔款括到户工围作;六劲是按照抬乡(镇畅)农业衫保险服效务工作萌站的统轿一部署照协助做屈好本村防灾防怪损工作;七佣是负责将茄本村农业愧保险投保信息费、理赔结消果等进行励公示。33完善理伯赔制度译(7/7)《关于进一乓步规范农芝险理赔处墨理的通知》(人保君财险理液电函〔20支11〕依59号)加强报案饥管理。坚悟持“9551仓8”集中报鼓案的原冬则。杜攀绝县级储支公司归及业务锻人员系饶统外记钱录报案倦、大量吓报案合设并处理折现象,两严控不答及时转哪报案、汤畜牧兽毯医站代拔报案。加强立击案管理身。摒弃滨客户提枕交索赔强资料才盖予立案斑的做法恋,采取邪有效措躁施确保钻及时立循案,准浪确选择机出险原叹因和出爽险数量殖,及时月根据实浙际损失粮调整未强决估损辈金额。加强查勘征定损管理忆。准确核桶定出险原谷因、损失昏数量和损育失程度,角详细记录腐查勘定损适过程和定事责定损依须据,严格轰专家、公涨估机构聘严用管理。加强理骨算核赔区管理。沟严格按垂照保险西条款约标定和实袭务规定铃计算保盐险赔款下性。从201忌1年4月15日起,案克件最终核砖赔人员应址在核赔通挣过时,在填业务系统休中对案件辉处理质量痛进行评价副。所孕有涉及扑茫杀案件一调律上收省喊级分公司锐审核。每季度印渴发农险赔骨案审理情遭况简报,故对当期各悉分公司超轰权限核赔虏、高级审搜核案件数吹量、质量腊,以及赔粗案审理中池发现的问事题在全系卷统进行通辱报。加强付拘款管理寺。积极抛推行农唯险赔款“零现金文支付”,逐步戏实现赔浩款资金滩通过转持账形式坐集中支袄付到受痒灾农户“一卡通”账户或楚其他银瞧行账户惠,并通匠过公示愚、回访害等方式辫监督赔佛款到户乡丰情况。理赔事业就部理赔事谋业部34如何改些进农险冻理赔管结理完善理御赔制度——强化理赔粥集中管控规范理赔苏处理——全面提高猜理赔质量创新理赔篮模式——优化流程删、提高效乒率提升理赔著技能——加强培训称、更新技能术理赔事业贺部35严格对太畜牧兽泛医部门敲的合作胞管理,全面清理刻滞留索赔瞧材料公示、唉回访制窝度化,巧发挥群捐众监督芳作用建立赔昏案复查甘机制,熄加强事务后监督扑杀案刘件省集丢中核赔加强报案摔管理,严群控代报案耐、转报案解,提高完左整性和真仪实性加强立案贩管理,提埋高立案及坟时性、准校确性加强查勘途管理,提藏高科学性矛和合理性加强付款臂管理,积订极推行“零现金”支付规范操作明确查勘较要求,包编括现场查类勘报告填焰写要求和业照片拍摄勒要求明确资料阴收集时限由,提高理叹赔效率推行案泡件质量扩评价制输度疑点案融件必须啄进行调还查分析提升质量如何改进宗农险理赔挠管理—规范理赔螺处理防范风框险理赔事这业部36规范理赔盏处理—报案(1/3)报案数签据游离丑在系统悲之外,站影响未饭决数据旧准确性硬和赔付肤及时性转报案不趴能客观记富录客户真蛋实、原始争报案信息桌,影响案扁件处理质茅量事后补侄报案无叮法对查泻勘调度尸、现场另到位情疑况进行司管理和馒考核畜牧兽医标部门代报毫案—代查勘—出证明“犯一条龙”抢处理方式紫成本高、车风险大因转报役案不及慢时所导智致的延匙时立案寺数量和僻质量不丑容忽视存在的问惧题面临的糕风险管控措规施提倡被蝇保险人袜直接向9551焰8报案,之大面积咱灾害由抬可被保召险人代避表统一乏报案明确县酒支公司然转报案旋时限,吴并需提狐供被保古险人的朱有效联语系方式制以备核喜对因接案人队员未及时糠转报案、数不如实转绍报案影响棕理赔处理乘,要追究化相关人员貌责任除非大哲面积灾缘瑞害等特挡殊情况引,乡镇嗓政府、墙畜牧兽割医站等橡机构不乏得代农折户报案无保单壶报案应令在查勘恒后24小时内转篮为有保单童报案。原则上柳实行一牛案一报矛,大面借积疫情滨可将24小时内的蛛报案合并部分支公呀司、业务补人员接农摊户报案后监不及时转蜓报案养殖险畜域牧兽医部罢门代报案锤时效性差慈、真实性陈存在疑问转报案记浸录不能反百映初始报也案情况(旺原报案人受、初始报瓦案时间、渡出险经过晨)养殖险恐大量出样险时间框间隔较哭长的案读件合并腊为一个动报案处蜻理无保单报碑案未及时跑转为有保糠单报案理赔事业冤部37规范理面赔处理—报案(2/3)“出险数欢量”为必填字泡段。滑种植险出持险数量单状位默认为“亩”;养殖险库出险数量毁单位默认颠为“头”、“只”重要案承件应发敢送信息考给相关缝负责人所有报腔案由9551多8专线归口厌受理县级支腔公司或配外勤业展务人员衣接受客炊户报案味的,应倦于接报镜案后10分钟内剑(特殊逗情况下炉最晚应香于当天柴内)转轧报955劣18专线。转报案应袖提供被保坛险人联系据方式备查己。受理报凭案时应见详细询买问案情吨,并告公知被保故险人保嚼护好现神场理赔事茅业部38规范理消赔处理—报案(3/3)无法查到丈保单信息胶的,先进酸行无保单控报案处理馆。不得拒匆绝受理报结案。查勘结束忆后,及时啦转为有保讽单报案理赔事业稍部39规范理赔妈处理—查勘定损勺(1/2)坚持公窝司人员库自主查育勘的原肠则,加毒强外聘鞭专家管宣理,及蔽时评价且专家工听作质量养殖险堪可于接旁报案当天或南第二天进行现场雅查勘;种晋植险视情蹄况合理安惧排查勘时尺间,合理朱设置观察明期,进行助二次查勘撑定损合理确定恒查勘单位磨:大灾以基村为单位本,小灾以淘户为单位科学设踪蝶计查勘秩路线,沃必要时犁可聘请叫专家、客农户代矿表共同搏参与查匀勘定损抽样查牺勘要尽阵量使各斑样本段鸡在总体绳中均匀晨分布,挑要有代钉表性,熔避免盲扮目性查勘标虚示牌应贩包括农眉户姓名桑、查勘眉时间、贿地点等铅内容查勘结束糖后24小时内逢缮制《现场查勘肤报告》,并上携传照片大面积蓬灾害、旧疫情应踢及时上筹报,注零意统一衫定损标疫准和定智损方式银,不轻造易表态注意做好圣宣传、调局查询问工约作和取证胀工作。积甚极争取政亿府有关部飞门的支持现场查挑勘质量部不高,狸查勘报针告描述派不全面抽样定窑损随意纠性大、责覆盖面弦不足,彻难以推晕算损失贸情况照片未迟能体现萝出险时哪间、地仓点、环谊境、标树的受损维特征,灭存在重尖复、错剑误使用厅现象相关证明兔、专家鉴撇定报告表浸述不规范扶,缺少专葵家签字部分畜牧季兽医查勘滩费用高、岸质量低、章时效性差怎,缺少合受同约束和贪事后检查存在的侄问题管控措施理赔事散业部40规范理赔咸处理—查勘定矮损(2/2)养殖险溉对标的汗识别标知码与承详保清单腹进行比滑对,芦控制重项复录入骄的耳标隐号,系烦统自动险冲销出村险标的皇耳标号支持定商损清单遇信息的料导入、骑导出支持赔款渠清单的导奶入理赔事业宵部41准确选科择出险雀原因——两级菜康单规范理掉赔处理—立案(1/2)如为扑泼杀,出逃险原因暂应选择“扑杀”——布鲁氏残菌病“扑杀”“特殊险仿种信息”死亡数宣量应为0,扑杀骂数量应为1准确录入海损失数量理赔事赏业部42重大灾裁害及时圾维护、巨录入巨吨灾代码/大灾编相码和赔禁案名称地震DZ雪灾XZ洪水HS冻灾DH暴雨BY冰雹/雹灾BB台风/风暴TF火山爆发HB龙卷风LJ火灾HZ病虫害BH旱灾GH大规模流行性传染病DX共12位,编码误规则为:役年度四位+省级分备公司代泡码四位+灾害代易码两位+序号两位规范理赔密处理—立案(2/2)理赔事饱业部43尽可能掀当场收枣齐索赔拒材料一次性告纸知被保险构人补齐所鉴需资料畜牧等部抓门代为收最集索赔材箱料的,必胸须及时转给交相关材说料一般地区糠最长7天转交一插次,偏远想地区最长15天转交提高系焰统数据气与纸质蜜材料数花据的一言致性理赔费用樱的列支必挡须符合相河关财务、娇业务制度经的规定不及时兰收集索阁赔资料制、畜牧落部门不石及时转砖交索赔痛资料立案不及芹时,存在堂畜牧局、抹客户提交伸索赔材料陷时再补报植案、立案母的情况赔案缮制部不规范,并案、扣拆案情况怨并存出险原因痒等要素录棉入不准确皂、不一致理赔费用券列支不规戴范存在的问汇题管控措施规范理很赔处理—资料收锹集和理芒算理赔事业瘦部44对属于保块险责任的支,在与被抵保险人达厨成赔偿保体险金的协立议后十日御内,履行柜赔偿保险江金义务消。对不帜属于保险类责任的,疮应当自作销出核定之约日起三日杠内向被保欧险人发出诱拒绝赔偿抬保险金转通知书,弄并说明理序由。尽可能采侦取“一卡捎通”转账偏支付的方很式,将驱赔款直接交支付给受谱灾农户通过张宁榜公示宁、电话吊或上门送回访,垂确认讲损失情兴况和赔眼款到位修情况规范理永赔处理—支付赔青款个别农户话确实没有娇卡怎么办桃?需要现杆场兑付劣搞宣传讯怎么办罚?理赔事忠业部45如何改进美农险理赔枝管理完善理躁赔制度——强化理赔者集中管控规范理赔比处理——全面提高搜理赔质量创新理凡赔模式——优化流程幸、提高效石率提升理赔

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