2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试参考题库（含答案）

2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.现代麻醉机的基本要求是()A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统2.具有缩血管作用的体液因素有()A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素3.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是()A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少4.患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉强化C、神经安定镇痛术D、氯胺酮麻醉E、气管内全身麻醉5.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的()A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌6.有关多巴胺的描述，下述正确的是()A、有排钠利尿作用B、不易通过血－脑脊液屏障C、可激动心肌β受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显7.常用的通气模式有A、压力支持通气B、控制通气C、辅助／控制通气D、呼气末正压E、间歇指令通气8.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关()A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠9.理想局麻药符合()A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的10.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛11.关于心排血量，哪些不对()A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关12.易化肌紧张的中枢部位是()A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区E、边缘系统13.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO0.21，PaO53mmHg，SaO87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气14.关于C0吸收剂的叙述，正确的是()A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估15.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法()A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉16.硬膜外阻滞的主要机制与部位()A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部17.硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的()A、适当提高局麻药的浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压C、为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素D、开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压E、必须气管插管，防止低氧的发生18.女性，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有25年风湿病史，曾发生心力衰竭3次。诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。该患者的ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级19.下述哪些描述是正确的()A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂B、低温不能逆转麻醉C、高压可逆转麻醉D、温度增加可拮抗麻醉E、低温可拮抗麻醉20.机体新陈代谢产生的酸性物质包括()A、呼吸酸和代谢酸B、挥发性酸和非挥发性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸21.下列哪些情况易发生呕吐误吸()A、上消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期22.下列哪些是引起血小板聚集的因素()A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症23.有关代谢性碱中毒正确的是()A、各种原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧24.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用()A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵25.突触传递的特征有()A、单向传导B、总和C、相对不易疲劳D、中枢延搁E、对内环境变化敏感26.下列哪些是双腔气管导管的适应证A、湿肺B、支气胸膜瘘C、拟行肺叶或全肺切除术的患者D、食管肿瘤切除E、胸主动脉瘤切除27.对于必须手术的血友病病人，麻醉应尽量避免的操作有()A、局部浸润麻醉B、椎管穿刺C、经口快速气管内插管D、经鼻插管E、环甲膜穿刺28.大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为()A、呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制B、人的语言活动C、许多呼吸反应可以建立条件反射D、在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失E、呼吸的深度和频率不能随意控制29.肝门静脉的属支包括()A、肠系膜上静脉B、脾静脉C、胃左静脉D、胃右静脉E、附脐静脉30.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()A、颈部硬膜外B、气管内全身麻醉C、静脉全麻D、颈丛阻滞E、经颈入路臂丛麻醉31.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()A、肺栓塞反复发作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖症E、支气管哮喘32.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()A、氯胺酮静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、硫喷妥钠静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导33.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素34.下列激素中哪些由腺垂体分泌的()A、生长激素B、生长抑素C、催乳素D、缩宫素E、精氨酸加压素35.患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。造成血压升高的可能原因，错误的是A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀痛D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制36.Ⅱ相阻滞的特点有()A、四个成串刺激可出现衰减B、肌松时间延长C、无强直刺激后易化D、不为抗胆碱酯酶药拮抗E、给去极化肌松药后，一旦TOF比值≤50%时即可诊断37.射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质A、倾向于附着在邻近的管壁上流动B、射流温度增加C、卷吸射流周围的流体进入流管D、射流流速不随射流距离改变E、质量流量降低38.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克B、阿－斯综合征C、脑栓塞D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰39.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧()A、腋入B、喙突下C、肌间沟D、锁骨上E、颈路臂丛阻滞40.Ca2+的生理功能为()A、降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B、细胞内信使C、降低神经肌肉兴奋性D、增加神经肌肉兴奋性E、参与凝血过程41.主要经肾排除的肌松药，包括()A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵42.下列哪些激素没有靶腺()A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)43.哪些是胆碱能纤维()A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维44.关于血液凝固的叙述哪些不正确()A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由Ⅻ因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ45.患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。术前处理不当的是A、胃肠减压B、快速输液C、交叉配血D、全身检查有无并存损伤E、催吐46.下列哪些因素可影响能量代谢()A、体重B、肌肉活动C、精神活动D、环境温度E、麻醉47.关于自主神经系统()A、节前纤维的数目大于节后纤维的数目B、最重要的整合中枢位于延髓C、副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D、副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E、交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多48.诱发或增加颅内压监测A波的因素包括()A、PaCO升高B、体温升高C、剧烈呕吐D、静滴甘露醇E、静滴扩血管药49.神经阻滞成功条件包括以下哪些()A、熟悉解剖、定位准确B、安全剂量用药C、适当的镇静药应用D、病人清醒、合作E、备好预防急救用具50.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()A、近期用药史、左心室射血分数B、血压、心率、心律、心电图C、心绞痛发作诱因D、冠状动脉造影结果E、以上均是卷II一.综合考核题库(共50题)1.瞳孔对光反射正确的有()A、强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔变化不大B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸E、看近物时，副交感神经兴奋2.男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅3.蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发A、增加液体表面积B、增加气体湿度C、增加表面气流D、提高气压E、提高温度4.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒5.老年人用下述哪类药物时剂量应增加()A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、β-肾上腺素能兴奋药6.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确()A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素7.下列哪些是喉痉挛的临床表现()A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、吸气时高调哨鸣音D、吸气时“三凹征”E、发绀8.男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态9.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为()A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加10.可使心肌氧耗增多的因素有()A、心率增快B、心室壁张力增强C、前负荷增多D、后负荷增加E、心肌收缩性增强11.下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用()A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁12.植物性神经系统对内脏活动调节的特点有()A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经效应加强13.关于第二信使，下述哪些是正确的()A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一14.硬膜外导管在体内断管的原因有()A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管15.F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线A、容量函数B、流速函数C、气道压函数D、肺泡压函数E、流率函数16.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉17.病人离开恢复室的标准，说法正确的有()A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D、静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E、椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室18.关于糖尿病酮症酸中毒，说法错误的有()A、常见于非胰岛素依赖性糖尿病B、病人有过度换气C、血糖一般在300～500mg/dlD、血酮体在300～500mg/LE、只有严重酸中毒或循环衰竭时，才须给予碱性溶液19.术前已用药物治疗的哮喘病人，应该()A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前药应延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂20.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是()A、胃肠减压B、营养支持C、镇静D、镇痛E、吸氧21.下列有关甲亢病人的说法，正确的是()A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有降低倾向22.二氧化碳对呼吸的调节是通过()A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌23.血液病病人的麻醉前用药，正确的是()A、经全面治疗全身情况改善者可常规用药B、全身情况差，应免用吗啡C、应尽量避免皮下或肌肉注射用药D、麻醉前30分钟用药以口服为佳E、有脑出血或严重出血者，可以用哌替啶24.关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的()A、该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在B、正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHgC、嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg，持续约15～30分钟D、静注酚妥拉明的量，成人为15mgE、酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药25.副交感神经系统的功能有()A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性26.抑制性突触后电位()A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl的通透性增加的结果27.麻醉通气系统有哪些种类()A、无重复吸入系统B、半紧闭通气系统C、T形管装置D、同轴环路装置E、紧闭通气系统28.麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有A、正压法B、万用表检查法C、流量计法D、皂膜法E、负压法29.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉()A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻30.呼吸运动的观察包括A、呼吸类型B、呼吸频率C、呼吸幅度D、呼吸节律E、胸腹呼吸是否同步31.关于心肌氧平衡下列哪几项正确()A、心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%B、冠状窦的血氧饱和度为30%C、心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节D、心肌储备功能与冠状血流有关E、正性肌力药能增加心肌氧耗32.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为()A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作33.局麻药最低麻醉浓度(cm)受下列哪些因素的影响A、溶液的电解质浓度B、神经纤维轴径的粗细C、溶液的pHD、溶液的钙浓度E、神经兴奋的频率34.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭()A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量35.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素()A、强调以病人安全为前提B、根据手术部位选择麻醉方法C、根据术者特殊要求实施麻醉D、根据麻醉医师的经验与技术能力E、根据可能发生的手术意外36.能拮抗抗生素肌松作用的药物包括()A、阿托品B、钙剂C、新斯的明D、利多卡因E、镁剂37.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、长托宁E、胃长宁38.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%39.有关优势半球的概念正确的有()A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关40.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有()A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢41.术前用药原则，下述哪几项正确()A、老年人一般用量要减少B、手术时间推迟，不必重复给药C、小儿按体重计算比成人小D、病人用药后应保持安静E、术前用药由麻醉医师在访视病人后开出42.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大43.心肌细胞膜快钠通道的特点有()A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断44.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI45.下列哪些生理活动是由副交感神经调节的A、排尿B、排便C、缩瞳D、发汗E、失血时的面色苍白46.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉47.下列哪些因素促成吸入性肺炎发生()A、胃内充满内容物B、术前禁饮5小时C、服用抗酸剂D、压迫环状软骨操作E、胃液pH在2.5以下48.关于血沉的叙述哪些不正确()A、血沉即红细胞沉降率B、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D、红细胞发生叠连现象时，血沉加快E、红细胞发生凝集时，血沉减慢49.甲状腺危象最主要的临床表现是()A、高热可达40℃以上，大汗B、心动过速，120～150次/分C、焦虑、谵妄以致昏迷D、呕吐腹泻明显E、血中白细胞和粒细胞均显著升高50.实施麻醉前，病人应该()A、心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪B、适应术后需要的相应训练C、胃肠道准备D、膀胱准备E、口腔卫生准备卷III一.综合考核题库(共50题)1.可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有()A、水杨酸类B、保泰松类C、广谱抗菌类D、抗癌药E、利福平2.脑脊液的功能是()A、保护脑和脊髓B、维持颅内压C、运送营养物质D、缓冲压力E、带走代谢产物3.下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因()A、舌后坠B、咽部分泌物堵塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、中枢性呼吸抑制4.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压5.下列哪些因素与麻醉期间出现心律失常有关()A、麻醉用药B、自主神经平衡失调C、电解质紊乱D、低温E、外科手术操作6.下列哪些因素有利于生理止血()A、儿茶酚胺B、血小板粘附、聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA7.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是()A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫8.与臂丛鞘有关的结构有()A、锁骨下血管周围鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙锁胸筋膜E、腋筋膜9.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。首先采取的方法()A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮10.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用()A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素11.关于兴奋性突触后电位()A、是突触前神经冲动引起的全或无反应B、总是会引起动作电位的发生C、重复刺激下可发生时间总和D、突触后膜对Na+通透性较高E、突触后膜对Ca2+通透性较高12.二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括A、防止心动过缓B、用洋地黄控制心率C、防止心动过速D、术后呼吸辅助E、常规应用正性肌力药物13.全麻药的作用应包括下述哪些()A、抑制疼痛B、抑制意识C、抑制自主神经反射D、抑制运动神经反射E、抑制粘膜及腺体分泌14.感受器有哪些共同生理特征()A、需适宜刺激B、有感觉阈值C、容易疲劳D、有适应现象E、有换能作用15.患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少16.慢波睡眠期的特征包括()A、生长加快B、体力恢复C、多梦D、生长激素分泌较多E、心率血压升高17.下列均为甲状旁腺激素的作用，除外()A、促进肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙减少B、动员骨钙入血C、抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，降低血磷D、抑制肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙增加E、抑制1，25-(OH)-D的生成18.可引起气胸的臂丛入路有哪些()A、腋入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法19.下列哪些情况会出现肝素耐药()A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病E、血小板记数>240×10/L20.硬膜外追加局麻药的时机可参照()A、距上次给药时间B、骨骼肌松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重21.对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是A、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低E、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素22.获得神经传导阻滞的条件是()A、局麻药必须达到足够的浓度B、必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位C、应有一定的局麻药量D、有足够的神经长轴与局麻药直接接触E、注射局麻药的部位23.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行A、全身状况B、重要器官功能状况C、外科疾病造成的全身影响D、择期或急诊手术E、手术部位和大小24.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为()A、收缩压60～70mmHgB、收缩压85～95mmHgC、收缩压50～80mmHgD、舒张压40～50mmHgE、收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内25.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐26.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是()A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻27.对肾上腺素能受体的描述，正确的有()A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在α和β受体，α受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体28.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑()A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭29.了解药物的表观分布容积(Vd)参数有哪些理论和实用意义()A、可决定给药间隔B、了解该药与组织中生物大分子的结合程度C、大体上可了解该药的分布特点D、已知血药浓度可估算出药物剂量E、以上都正确30.肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况()A、高血钾B、体温骤降C、高血糖D、心脏骤停E、血压急剧下降31.老年人痛觉降低的主要原因有()A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少32.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术33.某病人普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，最好选用下列哪种药物()A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、均不宜使用34.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是()A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg35.男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内麻醉D、神经安定镇痛麻醉E、针刺麻醉加静脉辅助用药36.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑()A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿37.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、肌松药残余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中枢损伤D、误吸E、麻醉药残余作用38.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是()A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅39.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV／FVC80％，最大通气量(MVV)实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小40.可使心肌氧供减少的因素有()A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高41.引起肾素分泌增加的因素是()A、循环血量减少B、动脉血压降低C、肾小球滤过的Na+减少D、肾小球滤过的K+减少E、交感神经兴奋42.患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是()A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质43.关于血液凝固的叙述哪些正确()A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ44.副交感神经的作用有()A、促进排便B、促进排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔缩小45.应激时机体内环境的主要改变包括()A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化46.某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为()A、麻醉过深B、喉痉挛C、麻醉过浅D、下颌松弛E、舌后坠47.下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()A、红细胞中2，3-DPG的含量B、pHC、温度D、PCOE、PO48.女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。最可能的诊断为()A、醛固酮增多症B、原发性高血压C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺性征异常症49.心肺联合移植术。移植肺开始机械通气时，防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括()A、IPPV+PEEP3.5～7.5mmHgB、Fi0≤0.5C、Pa090～100mmHgD、PaC020mmHg50.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括()A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B,C3.正确答案:E此时针对性处理哪一项不对()A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是()A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注普萘洛尔2～5mg正确答案:B此病人围术期最重要的措施是()A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即()A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素正确答案:D4.正确答案:E行控制性降压时，平均动脉压不宜低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正确答案:C开颅过程采用过度通气，PaCO应维持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正确答案:C5.正确答案:B,C,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、L~L正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1～2μg/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加可乐定（20～40mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A11.正确答案:B,C,D12.正确答案:A,C,E13.正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:C术前了解哪项对麻醉意义最小()A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能正确答案:A为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的()A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素0.5～1mg/(kg·min)D、静滴能量合剂E、多巴胺2～3μg/(kg·min)正确答案:C实施麻醉时，下述哪个药物应慎用()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼正确答案:A16.正确答案:A,C,D17.正确答案:B,C,E18.正确答案:D该患者的心功能分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:C19.正确答案:A,B,C20.正确答案:A,B,C21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:E如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确()A、不宜加用肾上腺素B、加用肾上腺素，浓度为1:100000C、加用肾上腺素，浓度为1:200000D、加用肾上腺素，浓度为1:400000E、加不加均可正确答案:A颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过()A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案:C在一侧阻滞后，行对侧C深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为()A、高敏反应B、甲亢危象C、变态反应D、中毒反应E、误入蛛网膜下隙正确答案:D如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为()A、高敏反应B、局麻药过量C、未加肾上腺素D、误入血管E、甲状腺功能亢进控制不满意正确答案:D回抽无血，注入药进入血管的最大可能为()A、针头移动B、回吸未用力C、针头被骨质阻塞D、注药速度太快E、回吸时间太短正确答案:C病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()A、甲状腺功能亢进病人耐药差B、颈部血运丰富C、误入椎动脉直接作用于中枢D、误入蛛网膜下隙E、高敏反应正确答案:C上述反应，首先采取的步骤是()A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:A以下措施哪项相对不重要()A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:D如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量()A、1.25%，25～50mgB、2.5%，50～100mgC、2.5%，100～200mgD、5%，100～200mgE、剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止正确答案:B下列哪一项不能预防该反应的发生()A、术前使用地西泮B、术前使用苯巴比妥C、术前使用哌替啶D、过度通气E、辅助吸入氧化亚氮正确答案:C31.正确答案:A,C,D,E32.正确答案:C该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B、有促交感神经作用，增加心率C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加，体循环阻力降低正确答案:C该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外()A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短正确答案:B术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是()A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg正确答案:B若该患儿改用七氟烷诱导，则可能()A、诱导加快B、诱导缓慢C、无法行吸入诱导D、诱导时可出现严重低氧血症E、诱导速度与正常小儿无异正确答案:B33.正确答案:E上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案:D应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:C34.正确答案:A,C35.正确答案:E经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即A、停止手术操作，减少刺激B、继续加深麻醉，直至血压控制C、静脉滴注硝酸甘油降压D、停止输液，必要时放血E、检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰正确答案:C关于处理术中高血压，叙述正确的是A、一旦出现高血压，应立即用降压药控制B、伴有心率慢者可用LabetalolC、硝普钠降压效果最佳，应为首选D、降压同时控制输液量E、先寻找原因，再进行相应处理正确答案:E术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是A、吸氧B、使患者处于头低足高位C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、经皮穴位电刺激正确答案:B如为误吸，则应首先采取的措施是A、强心、利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管内插管吸引E、面罩加压过度换气正确答案:D36.正确答案:A,B,E37.正确答案:A,C38.正确答案:B心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄B、心衰加重C、利尿剂D、疾病的进展E、扩血管药物正确答案:A此时处理应A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因B、静脉注射普罗帕酮(心律平)C、静脉滴注利多卡因D、多巴酚丁胺静脉滴注E、停用所有药物观察正确答案:A如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A、频发室性早搏B、短阵成串室性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、室扑或室颤正确答案:E39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,C,E41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:A,B,C43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:C,D45.正确答案:EST段改变应考虑A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、复合伤E、心功能不全正确答案:C气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为A、抗生素的应用B、支气管冲洗C、5～10cmHOPEEP通气纠正低氧血症D、大剂量激素应用E、应用扩血管药正确答案:E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:C,D48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:E如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是()A、舒张压过低B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、心内膜下心肌缺血E、冠状动脉痉挛正确答案:E冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%正确答案:C若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是()A、减慢心率，使心肌耗氧下降B、减慢心率并扩张冠状动脉C、防止缺血再灌注损伤D、扩张肺动脉，增加氧饱和度E、只扩张冠状动脉正确答案:B该病人的冠状动脉血流量主要取决于()A、脉压差B、冠状动脉总阻力C、冠状动脉灌注压D、主动脉舒张压与左室舒张末压E、血液粘稠度正确答案:D该病人的麻醉原则是()A、增加心脏的前负荷B、维持心率不大于75mmHgC、维持平均动脉血压不低于85mmHgD、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流正确答案:D该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是()A、异氟烷可引起冠状动脉窃血B、异氟烷可引起冠状动脉痉挛C、异氟烷吸入可引起心率减慢D、异氟烷可能具有肝脏毒性E、异氟烷对心肌抑制作用很强正确答案:A对该病人的机械通气，哪项不合适()A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO25mmHg左右D、正常通气，保持PaCO40mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧正确答案:C搭桥开放后，宜选药物是()A、硝普钠B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、多巴胺正确答案:B如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用()A、地尔硫B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、硝普钠E、尼卡地平正确答案:E如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用()A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、硝普钠D、地尔硫E、尼卡地平正确答案:D卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:D发现情况后应做的检查或处理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E3.正确答案:A,C,E4.正确答案:B下列哪项是首要的处理措施()A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管正确答案:A下列处理措施哪项不恰当()A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案:D如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑()A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常正确答案:B5.正确答案:B,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,E12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:A,D14.正确答案:B,C,E15.正确答案:A,E16.正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:A,D19.正确答案:B,C,D20.正确答案:A病人最可能存在()A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是()A、电解质B、血常规C、肝功能D、肾功能E、血气正确答案:A麻醉选择最佳为()A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻正确答案:C21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:B,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:C术中需重视哪一项()A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理()A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用()A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A,B,D32.正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是()A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物()A、地西泮5～10mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50～100mgD、咪达唑仑3～5mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:B,C37.正确答案:B首选麻醉方法为()A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞正确答案:C术前准备哪项不正确()A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D、静脉注射甲氰咪胍200mgE、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导正确答案:A38.正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选()A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为()A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明()A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量正常正确答案:D39.正确答案:A,C,D40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:A,D,E42.正确答案:C,E43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A,B,C46.正确答案:D下列哪项处理不当()A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉正确答案:E术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压正确答案:A预防该病人上述不良反应的最好办法是()A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮正确答案:C47.正确答案:A,E48.正确答案:B,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,B,C,D,E卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:B,D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:D应采取什么措施()A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药正确答案:D预防该并发症的措施哪项不对()A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬正确答案:C国外统计该并发症的死亡率约为()A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%正确答案:C抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是()A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B体温下降的非主要生理因素()A、低氧血症B、体表脂肪绝缘性差C、代谢率相对较高D、体温调节中枢发育不完善E、体表面积与体容积比大正确答案:A麻醉用药首先考虑()A、常规用药B、增加用药量C、稍微减量D、大量减少E、停止用药正确答案:D此时按常规诱导麻醉最易引起()A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E、心律失常正确答案:E10.正确答案:A,B,C11.正确答案:C,D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B,D,E15.正确答案:E此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A围术期最重要的措施为A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素正确答案:D16.正确答案:A,B,D17.正确答案:D,E18.正确答案:B,C,E19.正确答案:B,C,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,E22.正确答案:A,B,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B用硝普钠施行降压，应该()A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)B、先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注D、开始时按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注E、血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳正确答案:D若降压前发现该病人有颅内高压，则()A、降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力B、改用硝酸甘油作降压药C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液D、放弃控制性降压E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气正确答案:E进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理()A、立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理正确答案:E控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是()A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高，S-T段降低正确答案:C25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防()A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为防止发生插管困难最有效的准备措施是()A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用()A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下列哪项监测，可暂不施行()A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是()A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到25～30cm