基本公共卫生服务

基本公共卫生服务一、《规范》落实的责任人自2009年基本公共卫生服务项目工作实施以来，国家对项目工作的投入在逐年增加，今年已由去年的15元提高至25元，同时国家对项目工作的考核的力度也在不断加大，为了不发生责任、职责纠纷，因此《规范》明确规定：2基本公共卫生服务《规范》所列基本公共卫生服务项目主要有乡镇卫生院和社区服务中心组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院、和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基础医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应当接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。乡镇必须每月对村儿保工作进行一次考核，成绩作为经费发放的依据。儿保资料必须反应考核及经费发放情况。3基本公共卫生服务二、工作量分担过去省市规定的乡村基本公共卫生服务项目工作量分担比例是乡占70%，村占30%，服务经费享受也按这个比例来分配。今年区卫生局对项目工作量的分担作了调整，乡镇承担的工作量由原来的70%下调到60%，村工作量由原来的30%上调到40%，经费享受也因工作量的调整而作了相应调整,比例分别为60%与40%。4基本公共卫生服务三、新规范的要求与以往儿保工作的不同点（一）、管理人群由原来的0-3岁扩大到0-6岁（二）、基本公共卫生增加了口腔保健（三）、4:2:1体检日期由3、6、9、12调整为3、6、8、12.（四）、强调产后访视的“满月体检”（具体新表格内的变动暂讨论，等省市新《规范》出台后再谈。（五）、在今年9月底前实现居民健康档案的电子化。（六）、要将流动人口纳入基本公卫服务范围。5基本公共卫生服务四、《规范》的内容（一）、服务对象

我们儿保的服务对象是“辖区内的0-6岁儿童。

（二）、服务内容

新生儿访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理

（三）、服务流程

6基本公共卫生服务7基本公共卫生服务（四）、服务要求1、开展儿童健康管理的乡镇卫生院，村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。2、从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的职业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。8基本公共卫生服务3、乡镇卫生院，村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。9基本公共卫生服务5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。10基本公共卫生服务（五）、考核指标1、新生儿访视率2、儿童健康管理率3、儿童系统管理率

（六）、附件新的儿童体检表格暂不使用11基本公共卫生服务五、儿童保健今年考核的有关指标淮阴区儿童保健考核指标项目指标考核方法备注婴儿死亡率＜8‰依据保健报表及三网质控结果

5岁以下儿童死亡率＜15‰依据保健报表及三网质控结果

新生儿疾病筛查率≥90%实际送检的血片/分娩登记数

7岁以下儿童视力筛查率＞90%7岁以下儿童数/视力测查登记

新生儿听力筛查率≥90%实际筛查数/活产数

新生儿访视率≥95%实访数/新生儿数

5岁以下儿童中重度营养不良患病率比十一五末降1/4体检检出登记数/5岁以下儿童数

12基本公共卫生服务6月内母乳喂养率≥85%按报表实际上报的调查情况

纯母乳喂养率≥80%按报表实际上报的调查情况

低出生体重发率＜5%按分娩登记及体弱儿管理登记数

7岁以下儿童保健管理率≥95%按保健工作报表

3岁以下儿童系统管理率≥95%按保健工作报表

托幼机构儿童健康建档率≥90%建档托幼机构数/注册托幼机构数

注册托幼机构卫生保健合格率100%评审合格数/注册托幼机构数

体弱儿管理率100%检出数/管理数（看管理登记和记录）

高危儿检出率≥80%看分娩登记与管理登记

13基本公共卫生服务高危儿管理率100看分娩登记与管理登记

综合平台月输入准确率≥90%信息平台输入数/当月应体检数

门诊登记与报表符合率100%查看登记本、报表

42天建卡率95%儿保卡/出生数

门诊登记与儿保卡符合率100%核对儿保卡与登记

计免日儿童体检率100%突击检查计免日开展儿童体检情况

DDST筛查率100%登记数/应体检数

出生缺陷发生率＜8‰上报出生缺陷数/活产数

规范化妇儿保门诊创建情况

督促尚未通过的单位加紧创建

儿保手册建册率≥90%发放数/活产数

儿保手册运行情况

看计免日体检儿保手册运行及入户调查情况

14基本公共卫生服务六、村级人员任务职责村（居委会）级妇幼卫生监测人员工作任务职责村级是农村进行妇幼卫生监测工作最基层的单位，在城市相对应的是居民委员会（或社区）。一、掌握本村（居委会）5岁以下儿童和育龄妇女基本情况，做好相关登记1、登记本村（居委会）的出生情况本村（居委会）每出生一例新生儿（生后有呼吸、心跳、随意肌收缩、脐带搏动等生命现象之一）均需登记在5岁以下儿童花名册上。2、登记本村（居委会）5岁以下儿童死亡如本村（居委会）有5岁以下儿童死亡，应在儿童死亡登记册上登记。15基本公共卫生服务3、登记本村（居委会）育龄妇女（15-49岁）基本情况凡居住本村（居委会）的每一例育龄妇女均需登记在《15-65岁妇女登记》本上。4、登记本村（居委会）育龄妇女（15-49岁）死亡凡本村（居委会）死亡的育龄妇女均需在《15-65岁妇女登记》上注明，在备注栏内填写育龄妇女死亡原因。且每一例需入户核实死前末次月经，询问家人及亲属死者生前是否为怀孕。5、尽早掌握本村（居委会）孕情、定期督促孕妇接受围产保健服务，并登记。6、登记本村（居委会）孕妇死亡。如有孕产妇死亡发生，应在上报同时，在孕产妇死亡登记上登记16基本公共卫生服务二、质量控制每月到本村村委会（居委会）的妇女主任（计生专干）、村会计、村支书处核对本村出生情况和孕产妇、育龄妇女、5岁以下儿童死亡情况。如有漏报、重报，及时纠正，并登记。三、做好5岁以下儿童、育龄妇女的随访。每季度对本村5岁以下儿童、育龄妇女的生存、变迁（迁出、外出）等情况进行入户调查，如存活，在5岁以下儿童花名册上或15-49岁妇女登记表相应的时间空格内划“√”，如有死亡、迁出/入、超出登记年龄等特殊情况应注明“死亡”、“迁出”、“迁入”、“超龄”等，并在备注栏内说明具体死亡原因或迁出/入原因。17基本公共卫生服务四、监测资料上报每月通过乡（镇、街道）妇儿保例会或电话，报告本村（居委会）监测资料。1、报告本村（居委会）的出生情况。每月通过乡（镇、街道）妇儿保例会，报告本村（居委会）本月出生的新生儿数，新生儿姓名、性别、出生时间（阳历）及其父母的姓名。2、报告本村（居委会）5岁以下儿童死亡。如本村（居委会）有5岁以下儿童死亡，应在10天内报告乡（镇、街道）社区卫生服务中心（卫生院）。18基本公共卫生服务3、报告本村（居委会）育龄妇女（15-49）基本情况。每月通过乡（镇、街道）妇儿保例会，报告本村（居委会）育龄妇女基本情况，包括15-65岁妇女数，已婚妇女数、已婚育龄妇女数。4、报告本村育龄妇女（15-49岁）死亡。每月例会报告本村（居委会）育龄妇女死亡情况，包括死者姓名、年龄、丈夫姓名、住址、死亡原因、死亡地点、死前末次月经时间、是否孕产妇等。5、报告本村孕产妇死亡如有孕产妇死亡发生，应在24小时内电话报告乡（镇、街道）社区卫生服务中心（卫生院），并协助入户调查。19基本公共卫生服务五、每月按时参加乡级例会、培训1、按时参加例会、培训，并做好笔记和记录。2、对例会上布置的各项工作要如实落实，并做好记录。3、定期出宣传栏，做好健康教育工作。20基本公共卫生服务七、村出生报表淮阴区村级儿保工作报表（出生情况报表）报表月份：年月村组父姓名母姓名儿童姓名性别出生年月分娩地点出生体重胎龄

制表人：上报时间：

年

月日21基本公共卫生服务八、村死亡报表淮阴区村级儿保工作报表乡镇：

（5岁以下儿童死亡情况报表）报表

年

月村组父亲母亲儿童姓名性别出生时间死亡时间死亡地点诊断级别死前治疗死因诊断依据未治疗原因

填表人：上报时间：

年

月

日22基本公共卫生服务九、村资料目录1、计划2、总结3、职责4、制度5、乡镇给村的资料[乡镇各种计划、总结、通知、督导资料、考核资料、质控资料（乡质控计划、总结、出生质控名单（每月）、死亡质控表（每月）、区死亡质控反馈名单）、村（居委会）级妇幼卫生监测人员工作任务和职责、乡儿保资料会审记录]6、例会记录23基本公共卫生服务7、培训笔记8、儿童花名册9、死亡登记10、新生儿访视登记、记录11、宣教照片、底稿12、出生、死亡月报表13、其他（特发性事件、或突击性任务）资料24基本公共卫生服务

乡

村淮阴区村儿童保健考核细则考核月份：项目考核内容分值考核方法扣分原因得分儿童保健资料齐全，有计划、有总结、有人员职责、制度。10内容不符合要求或缺一项扣2分

有儿童出生花名册及登记，年龄构成统计正确，首页填写无缺项，花名册注明上报月份，按季核对20有一项做的不符合要求扣2分

有5岁以下儿童死亡登记，三网监测质控资料齐全，（有逐月质控名单，有质控小结）20资料缺一项扣2分，不符合要求一项扣0.5分。

按时参加例会、培训，有例会记录及培训笔记10无记录或笔记扣5分