脑性瘫痪的物理治疗

脑性瘫痪的物理治疗职业教育1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库是脑性瘫痪康复治疗的主要手段。目前，在国际上有不同学派的脑性瘫痪运动治疗方法，如Bobath法，Vojta法，TempleFay法，DomanDelacato法，Peto法（引导式教育法）等，治疗师可根据患者的情况选用不同的方法。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练患儿仰卧位,治疗师将两手放在患儿头部的两侧，把颈部向上方拉长，并用前臂将患儿的肩膀往下压，以增加压力；然后治疗师用手抓住患儿的前臂，将患儿的手抬高且往外转，拉做起来，即可使患儿的头抬高而保持正立。痉挛型1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练患儿仰卧位，治疗师将患儿的手臂拉直往内转稍往下压，慢慢将患儿拉做起来，出尽患儿的头部保持抬高而向前。徐动型1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练治疗师用手抓住患儿的肩膀，用大拇指顶在胸前，将肩膀往前给患儿较大的稳定性，协助患儿将头抬起。肌张力低下型1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练仰卧位头部控制训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练仰卧位头部控制训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练坐位头部控制训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库头部控制功能训练低肌张力而致头部后仰（A）及治疗手法（B）1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库上肢功能训练治疗师用手握住患肢肘部外侧，肘适当旋外，使掌心向上。反复训练可使腕关节容易伸展，手放开，拇指较易外展伸直。注意，切忌以暴力拉伸。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库上肢功能训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库上肢功能训练手足徐动型患儿的异常姿势（A）及治疗手法（B）患儿上肢常出现的异常姿势（A）及治疗手法（B.C）1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库下肢功能训练患儿仰卧位，治疗师双手分别握住患儿两膝关节上部，先使髋关节旋外，然后在将患儿大腿缓慢分开，反复训练，但切不可抓住患儿双踝关节硬拉。患儿两腿夹紧时，可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节，放松。患儿的脚呈尖足状，脚趾像鹰爪般勾起来，活动时先将下肢往外转，足背屈曲，然后将患儿脚趾拉直。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库下肢功能训练痉挛型患儿的下肢异常姿势（A）错误的操作手法（B）及正确治疗手法（C）1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库下肢功能训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库下肢功能训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库翻身训练患儿仰卧位，治疗师用双分别握住患儿双踝部，作左右交叉运动，让患儿的双腿交叉带动髋部，使骨盆旋转，并以骨盆旋转带动躯干旋转，最后带动肩部，使患儿翻身。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库翻身训练让患儿以肩部旋转带动躯干，骨盆和下肢。治疗师用双手握住患儿的一侧肩部，使肩部作旋转运动。诱发患儿翻身时，将患儿的头转向一边，用手紧紧固定他的下颌，在第5肋间往外压，并且推向胸骨的对侧，患儿的身躯可由此诱发出反射式的翻身动作。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库翻身训练a.用声响玩具帮助训练翻身b.用手抬腿帮助翻身1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库从仰卧到坐位训练训练患儿先从仰卧位翻身成侧卧位，然后用上肢撑地，将上肢推起呈不对称的坐姿。注意要使患儿学会从仰卧位坐起，须做好翻身动作，还须掌握在俯卧位用上肢支撑负重。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库坐姿训练治疗师先将患儿的两腿分开坐，上身前倾，并将患儿下肢压直，鼓励患儿向前弯腰坐稳。痉挛型将患儿两脚并拢弯曲坐，治疗师用手抓住患儿肩膀，向前内方转动，让患儿自己用手撑在两旁支持自己。手足徐动型1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库坐姿训练治疗师抱住患儿，用双手在患儿的腰椎部向下压，并用大拇指压放在脊柱两旁，给以固定力，可促进头及躯干的伸直，当患儿学会坐稳后，可经常采用前后左右推动患儿的方法，让患儿学会在动态中保持平衡。肌张力低下型1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库坐姿训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库坐姿训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库坐姿训练正确的坐姿1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库爬行训练当患儿刚开始学爬行时，治疗师用手固定骨盆，然后轻轻将骨盆向上提，左右交替，助于爬行，患儿渐渐学会爬行，刚开始手脚同侧往前伸，逐渐变成左手右脚及右手左脚式的交替爬行。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库直跪训练在维持直跪位姿势中，髋部训练是关键，治疗师可用双手扶住患儿两侧髋部，或一首抵住胸部，另一手使患儿髋部充分伸展；也可根据患儿上肢功能，在直跪时上肢提供适当支持。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库从直跪位到站立训练先训练患儿在直跪基础上，训练左右半跪。在开始做半跪训练时，对患儿的髋部和膝部要给与适当扶持。当患儿已能正确保持半跪姿势时，治疗师可面对面站在患儿面前，尽可能少的给以帮助，训练患儿将重心由后腿移到前腿，使患儿能过伸展髋、膝关节，上抬躯干，从半跪位站立起来。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库从椅子坐位站立训练站起训练时，治疗师先帮助患儿将双腿收回到椅子跟前，两脚稍稍分开，在帮助患儿上身前倾，屈曲髋部，使重心前移，直至患儿的双眼与脚趾在同一垂直平面上，然后让患儿伸展膝关节和髋关节，从椅子上站起来。1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库站立行走训练训练患儿从地上站起来时，治疗师须注意保持患儿的两侧大腿分开和外转，并用手顶住膝盖，使重心往前倾，均匀的落在地上，然后扶住患儿站起来。1在站立时要求头部保持正中位，上身平直，髋、膝伸展，两腿分开，脚掌平放于地面，开始训练时，可让患儿扶站，靠墙站，利用站立架或倾斜板进行站立训练。21运动治疗康复治疗技术专业教学资源库站立行走训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库站立行走训练异常站立姿势的矫治1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库站立行走训练在站立训练基础上，让患儿做跨步站立训练，当具备了使重心由两条腿向一条腿转移能力时，开始学习行走。3患儿步行训练时，治疗师站在患儿后面，让患儿背部紧靠自己身体，双手抓我患儿上臂近腋窝处，然后治疗师的腿慢慢迈步，推动患儿的腿迈步。下肢功能稍好的患儿也可利用助行器、矫正鞋、拐杖、平行杠等进行步行训练，以后逐渐减少扶持和帮助，过渡到独立步行，患儿学习独立行走时，常显步态蹒跚，双腿分开过大，手腿动作不协调，因此必须进行步态矫正。41运动治疗康复治疗技术专业教学资源库站立行走训练a.用平行杠和学步车练习行走b.胸系宽带练习行走1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库躯干调节和平衡能力训练患儿坐位或站位，让患儿伸手抓取置于患儿周围不同方向，距离略超过臂长的各种物体和玩具，已达到训练躯干前屈，左右旋转，左右侧屈的目的。对患儿平衡能力的训练，可利用平衡板、蹦床训练，也可让患儿走海绵垫、走斜面、上下楼梯、走平衡木等完成。上肢保护性反应训练1运动治疗康复治疗技术专业教学资源库躯干调节和平衡能力训练坐位平衡训练抗外力干扰平衡的能力训练2其他物理治疗运动治疗康复治疗技术专业教学资源库神经肌