2023学年完整公开课版中医康复

基本治疗技术第1页/共27页中医康复中医康复单元四中医康复中国传统康复治疗技术历史悠久，远在两千多年前，《内经》已有关于瘫痪、麻木、肌肉关节痉挛等的康复治疗记载。中医康复包括传统体育运动、针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、气功、饮食、药物、调摄情志、娱乐、自然沐浴等。第2页/共27页中医康复任务一针灸

针灸疗法是在经络学说等中医理论指导下，运用针刺和艾灸等对人体一定穴位进行刺激，从而达到防治疾病的一种治疗方法。第3页/共27页中医康复针灸疗法的主要作用第4页/共27页中医康复调节机体功能提高机体免疫能力镇痛针灸疗法的适应症适应症痹症痿症脏腑病减肥戒烟第5页/共27页中医康复第6页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用一、老年人指针保健1、日常保健选穴：足三里、阴陵泉、关元。方法：上述腧穴处点按，每个穴位一般操作5-20分钟。2、改善睡眠选穴：关元、印堂、神门。方法：关元点按法；印堂指揉法；神门掐切法。每个穴位一般操作5-20分钟。第7页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用一、老年人指针保健3、促进消化选穴：足三里、公孙。方法：足三里点按法；公孙拇指指腹按揉。每个穴位一般操作10-20分钟。4、缓解慢性疼痛选穴：肢体疼痛取阿是穴；脏腑疼痛取相应背腧穴。方法：点按法或按揉。每个穴位一般操作10-20分钟，或以缓解疼痛为度。第8页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用一、老年人指针保健5、通便选穴：天枢、支沟。方法：天枢点按法；支沟掐揉法。每个穴位一般操作10-20分钟。6、昏厥急救选穴：人中。方法：掐按人中，直至受术者苏醒，掐按同时第一时间拨打120急救送医院救治。第9页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用二、老年人常见病症及保健灸法取穴1、呼吸系统病症取穴风门、身柱、肺腧、足三里。2、心血管系统病症取穴高血压：风门、曲池、足三里、阳陵泉；冠心病：身柱、郄门、三阴交、膻中穴。3、消化系统病症取穴脾腧、胃腧、中脘、足三里、阳陵泉。第10页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用二、老年人常见病症及保健灸法取穴4、神经系统病症取穴大椎、身柱、肾腧、足三里。5、泌尿生殖系统病症取穴肾腧、关元、三阴交、足三里。6、保健灸足三里、中脘、关中。第11页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用三、老年人刺血急救1、中风先兆症状：老年高血压患者突发眩晕，剧烈头痛，突然一侧肢体无力或活动不灵活或抽动，暂时吐字不清或讲话不灵，恶心呕吐等，考虑中风先兆。选穴：十指指尖、委中。方法：用金属刺血针具快速点刺十指指尖，并挤出适量血液，待病情缓解，可继续点刺委中穴放血。第12页/共27页中医康复针灸疗法在老年康复护理中的应用三、老年人刺血急救2、急性心肌梗死症状：突然心前区疼痛加重，疼痛放射至背部、左肩、上肢或咽喉部，含服硝酸甘油难以缓解。选穴：右侧独阴、左侧中冲。方法：金属刺血针具快速点刺独阴穴，放出黑血，待病情缓解，可继续点刺中冲穴。任务二推拿按摩

推拿按摩是治疗人员用手、肘、膝、足或者器械等在人体体表施行各种手法来防治疾病的一种医疗方法。第13页/共27页中医康复推拿按摩的主要作用推拿按摩调节神经系统和内脏功能改善血液循环修复创伤组织整骨、复位松解粘连，改善关节活动增强体质及抗病能力第14页/共27页中医康复推拿按摩的适应症和禁忌症第15页/共27页中医康复适应症

软组织损伤后、四肢骨折后功能障碍、断肢再植术后、截肢、颈腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、脑血管意外后偏瘫、神经衰弱、高血压、胃下垂、消化不良、肌性斜颈等等。禁忌症急性传染性疾病、烧伤及严重冻伤、恶性肿瘤、出血性疾病、骨结核及其他部位结核进展期、按摩局部有皮肤病、精神分裂症、脓毒血症等。妇女经期或怀孕时其腰骶部、腹部及下肢不宜按摩。极度疲劳、醉酒后不宜按摩。推拿按摩手法的选择第16页/共27页中医康复调节神经和内脏功能，减轻疼痛中指叩法拇指指尖推法拇指指面按法拇指掐法等促进循环，帮助消肿和创伤修复手指或手掌的摩法和揉法手背滚法手掌推法等恢复组织结构，改善关节活动对关节的摇动、抖动、屈伸和轻巧的引伸手法对肌肉、肌腱的顺筋、理筋等松解粘连挛缩对粘连组织的拨法对肌肉的拿法和捏法对肌腱和韧带的引伸法等任务三其他疗法

一、拔罐传统医学认为拔罐可开泄腠理、扶正祛邪。拔罐是以医疗保健为目的，以中医理论为指导，以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表一定部位的常用中医非药物医疗保健技术。第17页/共27页中医康复拔罐方法第18页/共27页中医康复1、火罐法投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法2、水罐法水煮法、蒸汽法、抽气拔罐第19页/共27页中医康复老年人常用保健拔罐处方1、缓解慢性疼痛部位：肩颈、腰背、四肢疼痛取阿是穴；脏腑疼痛取相应背腧穴。方法：留罐，时间一般为5-20分钟。2、预防感冒部位：大椎、肺腧、足三里、神阙。方法：闪罐，频率10-30次/分钟，操作3-5分钟。3、促进消化部位：中脘、足三里、脾腧。方法：留罐，时间一般为5-15分钟。第20页/共27页中医康复老年人常用保健拔罐处方4、改善睡眠部位：印堂、中脘、关元、内关、三阴交。方法：留罐，印堂穴留罐2-5分钟，其余穴位一般留罐5-15分钟。5、缓解疲劳部位：膀胱经循行处、疲劳酸痛处、肩井。方法：排罐、走罐、留罐，排罐时间一般为5-15分钟，走罐一般为5分钟。二、刮痧刮痧疗法是在中医经络腧穴理论指导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治方法。刮痧疗法具有活血化瘀、改善血液循环，祛邪排毒、促进新陈代谢，益气扶正、调节免疫能力，理筋通络的功能。第21页/共27页中医康复第22页/共27页中医康复刮痧手法1、按力量大小分类轻刮法、重刮法2、按移动速度分类快刮法、慢刮法3、按刮拭方向分类直线刮法、弧线刮法4、按刮痧板接触体表部分分类摩擦法、梳刮法、点压法、按揉法、角刮法、边刮法第23页/共27页中医康复老年人常见病症刮痧方法1、头痛部位：头部方法：直线轻刮法：以百会为中心向四周刮拭，各方向10-20次；

刮拭头侧面：以左右太阳穴为起点，分别经率谷、天冲、浮白至风池，刮10-20次；

刮拭前头部：以百会为起点，分别经上星、左右头维至神庭，三条线分别刮10-20次；

刮拭后脑部：以百会为起点，分别刮至风府、左右风池一带，分别刮10-20次。第24页/共27页中医康复老年人常见病症刮痧方法2、肩痛部位：颈部方法：坐位，直线刮法：刮拭督脉，从风府至大椎，15-20次。部位：肩部方法：坐位，弧线刮法：由风池至上而下，经肩井刮向肩端，每侧15-20次。3、腰痛部位：腰部方法：直线轻刮法：刮拭督脉，从脊中到长强，刮15-20次。

直线轻刮法：刮华佗夹脊，刮拭督脉旁开0.5寸的华佗夹脊及延长线至会阳，每侧刮15-20次。第25页/共27页中医康复老年人常见病症刮痧方法4、疲劳部位：背部方法：俯卧位，直线补刮法，刮拭脊柱两侧膀胱经，重点刮拭心腧、脾腧、胃腧、肾腧，每侧刮拭10-20次。5、失眠部位：头颈部方法：坐位轻刮，刮痧板前1/3与皮肤形成5-15度角，分别向左右两侧额发际头维方向刮拭，10-20次；用刮痧板角点压按揉神庭、头维、印堂、攒竹、鱼腰；

一手扶患者头部右侧，保持头部相对稳定，另一手握持刮痧板刮拭头部左侧，从太阳，绕耳上，向头侧后乳突和风池方向刮拭，先轻刮，然后加力，以患者耐受为度，最后减力轻刮，每侧10-20次。第26页/共27页中医康复老年人常见病症刮痧方法6、便秘部位：背部方法：直线泻法：俯卧位，刮拭脊柱双侧膀胱经，从脾腧、胃腧经肾腧刮至小肠腧，每侧15-20次，重点刮拭小肠腧；

平补平泻：刮拭膀胱经循行线上八髎穴10-20次，以局部产生温热