2023学年完整公开课版回避型人格

回避型人格

第五单元老年期心理障碍的评估1

回避型人格障碍（avoidantpersonalitydisorder）又称回避型人格或逃避型人格，是病态人格的一种。特征是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付，总希望被他人所承认和接纳，但又害怕做错事而遭谴责，内心冲突不安，适应困难。2【诊断】DSM-IV对回避型人格障碍的诊断标准（APA，2000）避免社交、无能感和过分的否定评价；起自成年早期时，前后过程多种多样。表现为下列4项以上：1.因为害怕批评、遭到反对或拒绝，回避一些涉及较多人际交往接触的职业活动；2.除非能确定他人会喜欢自己，否则不愿意与人们打交道；3.因为害羞或害怕被取消，很少与人发展亲密的关系；4.沉湎于在社交场合遭到批评或拒绝的想法；5.不参加新的人际交往场合，因为有无能感；6.认为自己在社交方面很笨拙，个人没有什么吸引力或比其他人差得多；7.极度不愿意参与新活动，因为认为会因之难堪。3【成因】一些理论学家认为，生物化学方面的异常、易患病的基因、习得性恐惧（learnedfears）、令人不安的思维方式（upsettingthoughtprocesses）是形成回避型人格障碍的原因。但在这些原因和这种障碍之间的直接因果联系是否存在，还需要进行大量的实证性研究的检验（Barlow，2001）。4心理学家认为，有这种障碍的人所具有的羞耻感，是由于童年时期的内心经历和父母训斥造成的。他们发现，如果经常遭受父母的嘲笑，孩子就会将这种屈辱的经历内化，形成消极的自我意向，认为自己是不值得悲哀的，也不相信会真正得到他人的爱。5在实证研究中，具有这种障碍的病人比控制组的被试更多地回忆起在童年时使自己感到受挫的家庭气氛，以及不会认为父母爱自己或为自己感到骄傲。但对这个研究结果的解释需小心，因为这是一个回溯性的研究，是依靠被试的回忆报告所得到的结果。也许病人正式由于对他人如何对待自己非常敏感，所以其回忆报告的情况可能距世纪情况有较大的距离。但这个研究结果对于我们今后更多地了解这种障碍的原因还是有意义的。6【治疗方法】1.要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。2.要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安分随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。73.要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。8【克服人际交往障碍】回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。9第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。10其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果。11【治疗建议】1.求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因为好友的指责就低估了自己，把自己看得一无是处，要增强自信心。2.进行积极的自我暗示、自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功!”3.克服人际交往障碍，多给自己创造一些机会在公共场合发言，敢于表达自己的思想，多与周围的人沟通聊天。

124.多参加一些体育活动，通过体力上的劳动减轻精神压力。5.求治者可以尝试改变一下学习方法，以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比，只要跟自己以前的学习成绩比，稍有进步就要鼓励自己。6.不要过多地把精力集中在好友身上，可以请老师帮助调换一下座位，使自己的精力更加集中在学习上；或者找好友谈一谈，