2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.慢性肺心病一般是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心扩大E、以上都不对2.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是(所属章节：循环系统，难度：3)A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对4.口服药治疗甲亢的适应证是(所属章节：重修，难度：2)A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢5.心肌坏死的心电图特征是(所属章节：循环系统，难度：1)A、ＳＴ段弓背型抬高B、Ｔ波深倒置C、ＳＴ段下斜型降低D、病理性Ｑ波E、ＳＴ－Ｔ鱼钩样降低6.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是(所属章节：重修，难度：2)A、属于自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位?E、皮损大多为对称性7.消化道出血临床上最常见原因是（）(所属章节：消化系统，难度：2)8.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是(所属章节：循环系统，难度：3)A、GOT(谷草转氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高9.单侧肺底部湿性音且长期固定存在最常见于(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病C、心力衰竭D、肺结核E、特发性肺纤维化10.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断(所属章节：重修，难度：1)A、胆囊炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃炎E、肾结石11.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型12.慢性肾炎晚期肾脏大小(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、增大B、增大并伴有肾囊肿C、正常D、双侧不对称性缩小E、双侧对称性缩小13.下属关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状较轻C、胸部特征为较典型的肺炎体征D、X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质14.主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、小淋巴细胞性淋巴瘤B、淋巴母细胞性淋巴瘤C、滤泡型淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤15.尿毒症患者可以出现的代谢紊乱不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、糖耐量异常B、胰岛素抵抗C、高脂血症D、低脂血症E、维生素代谢紊乱16.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是(所属章节：循环系统，难度：3)A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线17.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、心衰B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮18.患者男,74岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是(所属章节：循环系统，难度：3)A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E、再发性心肌梗死19.原发性高血压的主要病理生理是(所属章节：循环系统，难度：1)A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素20.肺血栓栓塞症诊断的金标准为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通气/血流灌注扫描D、肺动脉造影E、以上都不对21.抗甲状腺药停药的关键指征是(所属章节：重修，难度：2)A、T3，T4正常B、临床甲亢表现消失C、TSH正常D、T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴E、RT3正常22.患者,男,55岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用(所属章节：循环系统，难度：3)A、毛花甙丙B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、利多卡因E、极化液23.心肌梗死的最基本病因是(所属章节：重修，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛24.男,28岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是(所属章节：循环系统，难度：3)A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎25.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、优质低蛋白饮食B、可以适当补充必需氨基酸C、低磷饮食D、严格控制热量，以减轻体重E、以上都不是26.肝硬化脾肿大的主要原因是(所属章节：消化系统，难度：3)A、腹水压迫使脾血回流受阻B、毒物刺激C、肝动脉压力增高D、门静脉高压E、肝静脉压力增高27.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主(所属章节：血液系统疾病，难度：3)28.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是(所属章节：循环系统，难度：3)A、二尖瓣开放、关闭异常B、主动脉瓣开放受限C、瓣膜上出现赘生物D、左房左室扩大E、心室壁活动减弱29.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点(所属章节：风湿性疾病，难度：3)A、关节晨僵B、不对称关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形30.支气管哮喘的发病与下列哪种物质有关(所属章节：呼吸系统疾病，难度：5)A、环化-磷酸腺苷（cAMP）B、环化-磷酸鸟苷（cGMP）C、腺苷脱氨酶（ADA）D、慢反应物质（SKS-A）E、前列环素（PGI2）31.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是(所属章节：风湿性疾病，难度：2)A、血管炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生32.Hp在胃内的定植部位在(所属章节：重修，难度：1)A、胃粘液层内B、胃粘膜上皮层底部C、胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部D、胃粘膜上皮层内E、胃粘膜上皮层表面和粘液底部33.上消化道大出血首要的抢救措施是(所属章节：消化系统，难度：2)A、卧位休息、吸氧B、迅速补充血容量C、立即药物止血D、急诊胃镜止血E、急诊手术治疗34.控制支气管哮喘急性发作的首选药物是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、氨茶碱B、酮替酚C、沙丁胺醇D、糖皮质激素E、异丙托溴铵35.可合并白血病的淋巴瘤主要是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤36.为了解慢性肾脏病患者的肾脏是否缩小，首选的检查是(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、静脉肾盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素肾图37.A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、肾小球囊E、肾小体38.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为（）(所属章节：消化系统，难度：3)39.女，45岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已38个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16*10*9／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是(所属章节：消化系统，难度：5)A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查40.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是(所属章节：重修，难度：1)A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张41.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是(所属章节：重修，难度：3)A、肺小动脉原位血栓形成B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉痉挛D、肺小动脉壁纤维化E、肺小动脉微血栓栓塞42.下列哪项不属霍奇金病的类型？(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、淋巴细胞为主型B、组织细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型E、混合细胞型43.怎样判断肺结核患者有无传染性(所属章节：重修，难度：1)A、询问病人有无咯血B、做结核菌素试验C、拍胸片检查有无空洞D、查痰结核菌E、检查病人有无发热44.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是(所属章节：循环系统，难度：3)A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大45.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素46.急性白血病合并感染最常见的病原菌是(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、真菌47.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是(所属章节：循环系统，难度：1)A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多48.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2低于正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量〉40%E、PaCO2高于正常49.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、比重＞1.018B、胸腔积液蛋白定量＞30g/LC、胸腔积液腺苷脱氨酶＞40U/LD、胸腔积液细胞数500*106/LE、胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%50.慢性心功能不全的临床表现主要是由于(所属章节：循环系统，难度：3)A、肺充血、肺水肿所至B、左心室舒张末压增高所至C、体循环静脉压力过高所至D、肺动脉压力过高所至E、心排血量下降，周围器官供血不足所至51.接受长期胰岛素治疗的病人,最常见的问题是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、抗体诱发的胰岛素耐药性B、脂肪萎缩C、应胰岛素注射部位感染低血糖D、胰岛素注射部位产生局部变态反应52.氮质血症期，肌酐清除率低于正常值的（），血肌酐〉177μmol/L(2mg/dl)，血尿素氮〉9mmol/L(25mg/dl)。(所属章节：泌尿系统，难度：2)53.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是(所属章节：循环系统，难度：2)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣54.甲状腺激素是由(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌甲状腺腺泡旁细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是55.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为(所属章节：重修，难度：2)A、服至Hb及RBC正常为止B、服至Hb及RBC正常后1个月C、服至Hb正常后3-6个月D、服至血清铁正常E、服至12个月56.哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、流感嗜血杆菌B、军团菌C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺炎链球菌E、大肠杆菌57.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是(所属章节：消化系统，难度：5)A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、胃液促进凝血过程58.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼血细胞消失E、巨核细胞增多59.房颤最常见的并发症是（）。(所属章节：循环系统，难度：3)60.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形(所属章节：风湿性疾病，难度：3)A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:消化性溃疡8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:早幼粒细胞28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:餐后痛39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:50%53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:B58.正确答案:B59.正确答案:栓塞60.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共60题)1.霍奇金病的特点是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B、细胞单一性C、多处浅表淋巴结同时发生D、混合细胞型E、以上都不是2.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为(所属章节：循环系统，难度：2)A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞3.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为(所属章节：消化系统，难度：1)A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌E、物理因素4.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点(所属章节：风湿性疾病，难度：4)A、白细胞明显增高B、中性粒细胞增高C、单个核细胞增高D、粘度差E、含糖低5.急性心肌梗死最常见的病因为(所属章节：重修，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化6.放射性碘131治疗甲亢的原理是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、抑制T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少7.男，42岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、结节性甲状腺肿B、高功能甲状腺腺瘤C、继发性甲状腺功能亢进D、原发性甲状腺功能亢进E、甲状腺腺癌8.高白细胞性白血病是指外周血中WBC(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞200*109／LD、＞150*109／LE、＞100*109／L9.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?(所属章节：消化系统，难度：3)A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周10.高血压危险分层的最主要依据是：(所属章节：循环系统，难度：1)A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿E、以上都不是11.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为(所属章节：消化系统，难度：5)A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎12.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、克雷伯杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌13.门脉高压症不包括：(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃肠淤血B、脾肿大C、腹水D、侧支循环形成E、黄疸14.反映机体缺铁最敏感的指标为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度15.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、联合化疗E、白细胞单采16.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是：(所属章节：风湿性疾病，难度：2)A、晨僵B、关节肿C、关节畸形D、关节痛E、活动障碍17.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺摄碘率测定B、T3抑制试验C、TRH兴奋试验D、甲状腺扫描加TSH兴奋试验E、T3、T4测定18.慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常？(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、血尿素氮B、血肌酐C、血β2微球蛋白D、尿β2微球蛋白E、内生肌酐清除率19.慢性支气管炎早期肺功能改变为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加20.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻(所属章节：循环系统，难度：2)A、肝区压痛B、心率增快C、肺淤血症状D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血21.女性患者，55岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理(所属章节：循环系统，难度：2)A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温22.甲状腺危象的治疗不宜用(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、复方碘溶液C、氢化可的松D、乙酰水杨酸E、利血平23.Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升24.可不入院治疗COPD的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、症状显著加剧B、出现发热等新的体征C、有严重的伴随疾病D、新近发生的心律失常E、高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期25.男性,47岁,肥胖体型,无糖尿病症状,近期发现空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),餐后2h血糖12.1mmol/L，尿糖++，此患者首选的治疗是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、饮食控制＋运动疗法B、胰岛素C、口服降糖药D、饮食控制＋运动疗法＋胰岛素E、饮食控制＋胰岛素26.关于急性白血病的骨髓组织的改变，下列哪一项是不正确的？(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、主要为原始细胞B、巨核细胞增多C、红细胞系生成受抑制D、成熟的白细胞数量不多E、骨髓增生活跃27.下列急性白血病中出血倾向最明显的是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、急性淋巴细胞白血病B、急性原粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病28.女，20岁，头晕、乏力半年余，平素月经多，挑食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5*10*9/L，PLT120*10*9/L，考虑为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞性贫血D、正细胞性贫血E、溶血性贫血29.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、尿比重固定为1.010B、尿蛋白（++）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高30.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒31.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确(所属章节：消化系统，难度：2)A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、A型胃炎无特异治疗32.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、白细胞数均明显增多B、脾均明显增大C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、约90％的病人Ph染色体阳性E、病程晚期多发生急性变33.1型糖尿病重症首选(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制+体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服34.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6×109/L，分类正常，血小板100×109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？(所属章节：重修，难度：2)A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验35.患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理(所属章节：循环系统，难度：2)A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术36.治疗反流性食管炎效果最好的药物是(所属章节：重修，难度：1)A、苯海拉明B、肾上腺皮质激素C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、异丙嗪37.应选择注射铁剂治疗的患者为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者38.鉴别再障与白血病最有价值的是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、贫血的程度B、感染的种类C、出血的部位D、白细胞数目E、浸润症状39.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为(所属章节：循环系统，难度：3)A、咯血B、烦躁C、劳力性呼吸困难D、夜间哮喘E、嗜睡40.SLE最具特征性的皮疹是(所属章节：风湿性疾病，难度：1)A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑41.不是SLE口腔溃疡特点的是：(所属章节：风湿性疾病，难度：3)A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变42.下列哪项体征即可诊断心包炎(所属章节：循环系统，难度：1)A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远43.能控制肾小球内高压的药物是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ace抑制剂44.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于(所属章节：消化系统，难度：3)A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、一家食谱相同E、幽门螺杆菌有传染性45.患者，女，52岁。10天来咳嗽，发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19*109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺结核B、肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、以上都不是46.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）B、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1预计值）C、残气量与肺总量比（RV/TLC）D、呼气相峰流速（PEF）E、肺活量（VC）47.男78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.4度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8*10*9/L，中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、真菌E、厌氧菌48.2型糖尿病的主要死亡原因是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、非酮症糖尿病高渗性昏迷E、感染49.舒张功能不全病理生理特点正确的是(所属章节：循环系统，难度：1)A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高50.下列哪项是心肌梗死的并发症(所属章节：重修，难度：1)A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心律失常E、心脏破裂51.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、尿沉渣可见到成团的白细胞B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过10万/MLC、尿浓缩功能减退D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不会发展成为高血压52.在甲亢危象中，抗甲状腺药物应大于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之（）应用。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)53.与环磷酰胺毒性无关的是：(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎54.关于高血压的说法中，正确的是：(所属章节：循环系统，难度：1)A、是可控性疾病B、降压治疗要达标C、目前无根治疗法D、多数需长期治疗E、以上都对55.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常，可能是以下哪种情况(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进56.诊断甲亢最有临床意义的指标是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、T3测定D、TRH兴奋试验E、T4测定57.典型的镜影细胞是(所属章节：血液系统疾病，难度：5)A、多核瘤巨细胞B、细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C、核大，核膜厚，核呈空泡状D、有大的嗜酸性核仁E、双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞58.男性，60岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当(所属章节：循环系统，难度：3)A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图59.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、患者饮水过少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留时间过长D、患者无明显症状E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染60.抗甲状腺药停药的关键指征是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、T3，T4正常B、T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT3正常E、临床甲亢表现消失第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:前53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共60题)1.女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、肝脾淋巴结有否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少2.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染3.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为(所属章节：消化系统，难度：3)A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊4.急性前壁心肌梗死最常出现（）性心律失常．(所属章节：循环系统，难度：1)5.应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、有酮症酸中毒B、Ⅰ型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D、糖尿病术前准备E、乳酸酸中毒6.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎7.检查Hp的方法下列哪项不可行?(所属章节：消化系统，难度：4)A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验8.镜下血尿指每高倍镜视野下尿中红细胞数量超过(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、5个B、3个C、10个D、20个E、30个9.下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、胸水LDH＞500U/LB、胸水比重＞1.018C、胸水CEA＞20μg/LD、Rivalta试验阳性E、葡萄糖＞3.3mmol/L10.急性下壁心肌梗死最易合并(所属章节：循环系统，难度：4)A、急性肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞11.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)12.32岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、体育锻炼＋饮食控制B、体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D、胰岛素治疗E、饮食控制＋胰岛素治疗13.男性,59岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为(所属章节：循环系统，难度：3)A、慢性支气管炎肺气肿B、肺心病C、肺心病并右心衰D、支气管哮喘E、冠心病并左心衰14.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在(所属章节：重修，难度：2)A、初秋至次年早春B、夏秋之交C、早春至初夏D、冬季E、秋冬之交15.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是(所属章节：循环系统，难度：2)A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群宽大程度D、房室关系E、阿托品试验心室率提高程度16.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物(所属章节：循环系统，难度：5)A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E维拉帕米E、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确17.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是(所属章节：循环系统，难度：1)A、血栓血塞B、急性肺水肿C、心房颤动D、感染性心内膜炎E、右心衰竭18.关于吸入性肺脓肿的叙述，下列哪项不正确？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、较血源性肺脓肿常见B、脓肿常多发C、约1/3患者出现咯血D、痰液静置后可分为3层E、脓肿常单发19.男性，40岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／Hp，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎20.女性,30岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是(所属章节：循环系统，难度：3)A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E、硝酸甘油，减轻心脏负荷21.慢性肾炎肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用(所属章节：泌尿系统，难度：4)A、11．2％乳酸钠B、10％葡萄糖C、10％葡萄糖酸钙D、7．28％三羟甲在氨基甲烷E、5％碳酸氢钠22.肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%~90%的病例为急性起病D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素的治疗敏感23.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗24.慢性白血病最大的危害性在于(所属章节：血液系统疾病，难度：5)A、巨脾症B、急性变C、慢性贫血D、慢性感染E、血小板增多25.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性(所属章节：消化系统，难度：3)A、5～10毫升B、50～100毫升C、100～150毫升D、250～300毫升E、400～500毫升26.引起肺心病的先决条件是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、低氧血症B、高碳酸血症C、血容量增加和血液粘滞度增加D、肺血管重构E、肺小血管血栓形成27.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确(所属章节：循环系统，难度：2)A、心室率150～250次/分B、节律一般规则，但也可有不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然28.有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B、尿糖检查不一定阳性C、空腹血糖一定升高D、餐后2h血糖达到或超过11.1nmol/L(200mg/dl)E、可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验29.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为(所属章节：循环系统，难度：3)A、高血压病1级B、冠心病伴高血压病2级C、高血压病3级D、高血压性心脏病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病30.女性，30岁，阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是(所属章节：消化系统，难度：1)A、B超B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、胃镜31.反映机体缺铁最敏感的指标为(所属章节：重修，难度：2)A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度32.慢性肺心病最常见的并发症(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、DICB、休克C、上消化道出血D、肺性脑病E、心律失常33.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、心急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者呼吸功能检查结果最可能的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%E、以上都不是34.支气管扩张的主要病因是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管-肺组织感染和支气管阻塞相互作用D、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症E、以上都不对35.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是(所属章节：循环系统，难度：1)A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术36.应用利福平治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、皮疹B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道反应E、肝功能损害37.女性,28岁,头痛二年,发现Bp204/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为(所属章节：循环系统，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级38.类白血病反应的特点是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、外周血白细胞50*109/LB、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒细胞增高D、脾脏显著肿大E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高39.患者女性，19岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张40.关于结核菌素试验的叙述，正确的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、可检出肺结核B、对成人结核病的诊断有参考意义C、红晕直径≤4mm为阴性D、阴性不能完全排除结核病E、以上都不对41.男性，30岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180／110mmhg，血红蛋白118g／l，尿常规蛋白++，红细胞5～10个／hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／l，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、急性肾炎并发高血压脑病D、颅内占位性病变E、化脓性脑膜炎42.甲亢患者应给予的饮食是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：1)A、高热量、高蛋白、高维生素饮食B、高热量、高蛋白、低盐饮食C、低热量、低蛋白、低盐饮食D、高热量、高维生素、低盐饮食E、低盐、低脂饮食43.尿毒症代谢性酸中毒，原因有下列各项，但除外？(所属章节：泌尿系统，难度：4)A、酸性代谢产物潴留B、肾小管生成氨、泌氨功能减退C、呼吸功能不全D、肾小管重吸收碳酸盐减少E、碱性肠丢失44.44岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是(所属章节：循环系统，难度：3)A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组45.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M646.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是(所属章节：重修，难度：2)A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外