2023学年完整公开课版肢体残疾

肢体残疾知识讲解第一讲第一节肢体残疾概述肢体残疾

残疾学是一门研究残疾的致残原因、流行、表现特点、发展规律、后果及评定、康复与预防的学科。一、残疾的定义：直接意义是功能丧失或减弱或异常。因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习。广义的包括病损，残障在内，成为体与心功能障碍的总称。二、残致原因：1.疾病——传染病、孕期疾病、慢性病和老年病；2.营养不良；3.遗传；4.意外事故；5.物理、化学因素；6.社会、心理因素。三、残疾分类人们赖以生存的主要能力有：①对周围环境作出辨时、向、人的能力；②个人生活自理；③行动(步行、交通工具及轮椅)；④家务、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动和就业。

国际残疾分类分为病损、残疾、残障，前面已详细说明。我国的残疾分类(1987年)分为视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。 0.02—无光感或视野半径<5°(一级)

盲

0.05—0.02或视野半径<10°(二级)视力残疾

0.1—0.05(一级)

低视力

0.3—0.1(二级) >91dB(一级)

聋

91-71dB(二级)听力残疾的分类

70—56dB(一级)

重听

55—41dB(二级)智力残疾分极级别程度IQ值适应能力一级极重度20—25以上极度适应缺陷二级重度20—35或25—40重度适应缺陷三级中度35—50或40—55中度适应缺陷四级轻度50—70或55—75轻度适应缺陷肢体残疾的分类一级

①四肢瘫、完全性截瘫、偏瘫(功能完全丧失) ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢

③双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍肢体残疾的分类二级 ①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能

②上臂或前臂(双侧)③两肢功能重度障碍肢体残疾的分类三级

①双小腿截肢；②双拇指伴有示指(或中指)缺损

③一肢功能重度障碍肢体残疾的分类四级 ①单小腿截肢

②脊髓强直，驼背畸形大于70°，侧弯于45° ③双下肢不等长，差距大于5cm四、残疾预防一级——减小各种病损的发生，预防各种致病因素。二级——限制或逆转由疾病损伤造成的残疾，早期发现、早期治疗。三级——防止残疾转化为残障、减少残疾、残障给个人、家族和社会造成的影响。早期进行康复治疗。五、人体运动1.骨与关节：人体大约有206块骨组成一个支架(三大部分：头颅、躯干、四肢)形成一个体形——借助肌肉收缩完成运动。每块骨架连接处有一个关节——关节面(凸面、凹面)，关节面上覆盖一个软骨，有的关节有一个软骨盘，如膝关节的半个板，脊椎骨的椎间盘(纤维环)。2.肌肉：全身有骨骼肌600多块，肌肉形态多种多样，长梭状的肉多位于四肢，分为肌腹和肌腱，跨过一个关节或两个以上关节、起止骨上，通过贡杆和滑轮作用收缩产生运动。肌肉的协作运动产生协调运动：①主动肌或原动肌；②拮抗肌；③协同肌。3.神经系统：脑髓(12对神经)—脊髓—神经节—周围神经(感觉、运动神经)。①中枢神经：特别大脑皮层——管理各个系统、器官、组织内的机能协调，确保机体与外界环境的平衡。②31对脊神经—组成周围神经—具体行使执能。六、运动的基本形式收缩形式：等长收缩、等张收缩：向心性收缩、离心性收缩。主动用力：主动运动(抗阻运动)、助力运动、被动运动七、训练项目(一)保持或增加关节活动范围练习1.牵伸练习——软组织紧张或挛缩者2.关节活动范围练习：神经损伤——儿麻、中风、脑外伤、脑瘫、截瘫；骨关节疾病3.保持或增强肌力的练习八、肢体残疾的评定目的：①寻找病因、诊断；②评定障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转介；③评定效果和康复计划。肌力检查：徒手法(6级)；肌张力评定(驰缓、痉挛)。注意事项：①姿式、体位、固定；②假象；③对比检查；④运动后不准确关节活动度检查注意：