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文档简介
2022年山东省青岛市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.医疗机构实施手术特殊治疗时,下列选项最正确的是()
A.只需要取得患者本人同意
B.只需要取得患者家属的同意
C.只需要取得其利害关系人的同意
D.必须取得患者本人同意,并应当取得其家属及其利害关系人同意
2.引起肺结核大咯血的原因是
A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
3.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因
4.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液
A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水
5.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是
A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信号D.MRIT2高信号E.MRI弥散加权成像高信号
6.高血压
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重
7.骨盆骨折常并发
A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死
8.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎
9.妊娠可诱发SLE活动,特别是在
A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周
10.患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色明性。确诊为霍乱,其临床分期应
A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
11.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素
12.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是
A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查
13.以下哪项不是刨口的局部表现
A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血
14.男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BPl80/100mmH9,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb609/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为
A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化
15.下列治疗方案中,正确的是A.A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝
B.抗凝治疗,预防栓塞复发
C.抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发
D.抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子
E.抗凝治疗,应用抗生素预防感染
16.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值<100mg/dl
B.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状
C.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物
D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%
E.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量
17.大肠菌群由肠道中四个菌属组成,检测大肠菌群的MPN值可反映
A.检样中细菌的污染程度B.检样中病毒的污染程度C.检样中真菌的污染性质D.检样中病毒的污染性质E.检样中细菌的污染性质
18.关于便血下列叙述哪一项是正确的
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时,血便多为暗红色
C.上消化道出血时,血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
19.肱骨髁上骨折常并发
A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死
20.30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院
体格检查最可能的发现是A.A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐
B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤
C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐
D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快
E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿
二、专业知识(5题)21.男性,52岁,有烧心、反酸、反胃病史3个月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转,查血红蛋白为60g/L,最近症状呈进行性加重,伴黑便。可能诊断是A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管癌
22.对该患者最理想有效的治疗措施是
A.毛花苷丙强心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术
23.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(89-90题共用备选答案)女,20岁,热水烫伤双大腿、双足,均为Ⅲ度,烧伤严重性分度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤
24.患者自诉左侧胸痛,沿肋间神经走行分布,伴有局部压痛,应诊断为
A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤
25.上述病例最可能的诊断是
A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
三、1.A1型题(10题)26.甲亢术后甲状腺危象多发生在
A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者
27.职业卫生学的基本任务是
A.识别、评价和控制不良的劳动条件
B.识别、评价和控制不良的生产工艺过程
C.识别、评价和控制不良的生产环境
D.识别、评价和控制不良的劳动过程
E.识别、评价和控制不良自然环境
28.关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确
A.属稳定型心绞痛范畴
B.可偶在午睡时发作
C.可出现心肌梗死或猝死
D.硝酸甘油疗效较差
E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关
29.肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后最差
A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
30.射频辐射是指
A.高频电磁场和微波B.高频电磁场和紫外线C.高频电磁场和激光D.微波和激光E.激光与X射线
31.一患者心电图图形如图3—4,最可能的诊断为
A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞
32.正常二尖瓣口面积
A.<1.0cm2
B.1.0~1.5cm2
C.1.5~2.0cm2
D.4.0~6.0cm2
E.2.0~4.0cm2
33.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的
A.正常值<20μg/ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌
34.按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周B.晨僵C.关节畸形D.腕、掌指、指间关节肿E.对称性关节肿
35.2003年4月,WHO宣布,2002年出现的传染性非典(SARS)病原体为新的
A.腺病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.巨细胞病毒E.冠状病毒
四、2.A3/A4型题(5题)36.最适宜的治疗措施是
A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
37.患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。
应做下列何种检查,以便及早治疗
A.尿常规,涂片查细菌,中段尿培养,菌落计数及药敏试验
B.尿道分泌物普通培养
C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌
D.尿常规
E.血常规
38.患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
最紧急的抢救措施是
A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
39.预防措施不正确的是
A.多饮水B.避免使用尿路器械C.注意会阴部卫生D.口服碳酸氢钠E.性生活后即排尿
40.有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130次/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。
根据以上临床表现,应诊断为
A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克
五、共用题干单选题(5题)41.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床
42.(题干)患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次囚肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态
A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作
43.首选治疗措施为
A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素
44.(题干)患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为
A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血
45.治疗的关键环节是
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.用止泻药治疗
D.尽快应用抗菌药物治疗
E.应用激素
参考答案
1.D
2.D肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪样坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血液压力较高,当其压力比肺动脉压高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成致命性的大出血。
3.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。
4.B
5.ECT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影像学表现,它的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT高信号是脑出血的影像学改变。MRI弥散加权成像反映了水分子的运动,并不代表组织的不可逆损害。届限性水肿在弥散成像上也表现为高信号灶,随着水肿的消退,弥散成像可完全恢复正常。
6.E
7.C
8.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
9.D处于非活动期的SLE孕妇,有10%~30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动,尤其在妊娠早期及产后更为多见。
10.B脱水虚脱期:由于持续而频繁的腹泻和呕吐,患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛,可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。
11.D应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。
12.E
13.D
14.B根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现,分析患者为慢性肾功能不全。
15.CC。治疗应为抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发。
16.C
17.A检测大肠菌群的MPN值可反映检样中细菌的污染程度。
18.B下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。
19.A
20.D甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿,GD患者可伴浸润性突眼。
21.E
22.E急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时,常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院,必须最有效实现真正的完全再灌注,只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注,病人的心源性休克才能得到纠正,从而大大降低病死率。
23.E特重度烧伤是指烧伤总面积50%以上;或Ⅲ度烧伤20%以上;或已有严重并发症。患者Ⅲ度烧伤面积达28%,故属特重度烧伤。
24.B肋间神经炎所致的胸痛特点是疼痛沿肋问神经走行,局部有压痛。
25.E幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。
26.D
27.A职业卫生学的基本任务是识别、评价和控制不良的劳动条件。
28.A卧位型心绞痛的特点为:常在休息或熟睡时发生,以夜间多见,偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变,在睡眠时可出现血压下降、心率减慢,或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解,部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。
29.C
30.A射频辐射是非电离辐射的一部分,主要指高频、微波。高频是频率由1kH。一300MHz的电磁波;微波是频率由300MHz一300GHz的电磁波。
31.B图中P-R间期逐渐延长,第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期<2个PP间期,Q
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