2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试上岸题库历年考点含答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.细胞内液中的主要阳离子是（章节：第三章难度：3)A、Na+B、Mg2+C、Ca2+D、K+E、Fe2+2.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是（章节：第十八章难度：5)A、近曲小管液中[Na＋]升高B、远曲小管液中[Na+]升高C、近曲小管液中[K+]升高D、远曲小管液中[K+]升高E、远曲小管液中[Ca2+]升高3.基本病理过程主要讲述的是（章节：第一章难度：3)A、每一种疾病的发病机制和规律B、机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化C、各系统的不同疾病所共有的致病因素D、在多种疾病过程中出现共同的成套的病理变化E、各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化4.轻度低钾血症时一般可出现（章节：第四章难度：2)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常5.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是（章节：第九章难度：2)A、致死性心律失常B、组织缺血C、组织分解过度D、能量消耗过多E、以上都是6.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（章节：第七章难度：2)A、血液H＋浓度升高B、血浆CO2分压降低C、血液温度升高D、红细胞内2,3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加7.抗利尿激素(ADH)的作用部位是（章节：第三章难度：2)A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管和集合管E、近曲小管和集合管8.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?（章节：第三章难度：3)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、原发性高钠血症9.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（章节：第十二章难度：2)A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Fe2+E、K+10.慢性肾衰竭病人出现深大呼吸是由于（章节：第十八章难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒11.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（章节：第十八章难度：2)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、黏液性水肿E、高容量性低钠血症12.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。此时该患者发生了哪种休克？（章节：第十三章难度：2)A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、过敏性休克13.心肌顿抑是指（章节：第十二章难度：2)A、心肌细胞坏死引起的收缩功能降低B、心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低C、缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低D、长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低E、再灌注心律失常引起的收缩功能降低14.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。该患者发生休克的始动环节是（章节：第十三章难度：2)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加15.肺性脑病（章节：第十六章难度：3）16.低容量性的低钠血症时血浆渗透压低于（章节：第三章难度：4)A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L17.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。（章节：第三章难度：3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对18.一患者在行肺大部切除术时发生DIC，请问该患者发生DIC的主要机制是（章节：第十四章难度：5)A、大量红细胞和血小板受损B、直接激活凝血酶C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、凝血因子Ⅲ大量入血19.除动-静脉血氧含量差减小外，动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧容量、血氧含量等血氧指标均正常的一种缺氧，应为（章节：第七章难度：3)A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、血液性缺氧D、组织性缺氧E、循环性缺氧20.休克发生的起始环节有哪些？（章节：第十三章难度：4)21.近曲小管功能障碍时可出现（章节：第十八章难度：3)A、尿糖阳性B、低渗尿C、多尿D、等渗尿E、肾性尿崩症22.患者男性，32岁，口渴尿少，，血清Na+＞145mmol/L，其水电解质平衡紊乱的类型是？（章节：第三章难度：3)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿23.导致DIC发生的主要环节是（章节：第十四章难度：1)A、血小板减少B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血系统激活D、纤溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活24.原尿返流的发生原因是（章节：第十八章难度：3)A、肾小管阻塞B、肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C、尿量减少D、原尿流速减慢E、肾间质水肿25.肺性脑病的主要发病机制是（章节：第十六章难度：4)A、脑血流量增加和脑细胞酸中毒B、缺氧使脑血管扩张C、脑细胞内ATP生成减少D、缺氧使脑血管壁通透性增加E、缺氧使脑细胞内酸中毒26.高渗性脱水患者血清钠浓度是（章节：第三章难度：3)A、大于145mmol/LB、大于160mmol/LC、大于170mmol/LD、小于180mmol/LE、小于190mmol/L27.大量使用碳酸酐酶抑制剂可引起哪种紊乱（章节：第四章难度：4)A、AG增高型代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、血氯增高型代谢性酸中毒28.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒29.休克的始动环节有＿＿＿、血管床容量增加和心泵功能障碍。（章节：第十三章难度：3）30.对急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制，说法错误的是（章节：第十八章难度：3)A、肾血流量恢复B、肾小管阻塞解除C、渗透性利尿D、肾小球滤过率明显高于正常E、肾小管上皮细胞重吸收能力尚低下31.心衰时各种临床表现产生的基础是静脉淤血和＿＿＿。（章节：第十五章难度：5）32.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？（章节：第十五章难度：4)33.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是（章节：第三章难度：3)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、HPO42-34.肝性水肿最先出现的部位是（章节：第三章难度：4)A、上肢B、下肢C、下垂部D、面部E、腹腔35.失血性休克时最常见的紊乱为（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常36.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是醛固酮分泌增多和＿＿＿。（章节：第三章难度：3）37.肾性骨营养不良（章节：第十八章难度：3）38.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为（章节：第四章难度：3)A、代谢性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒39.患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核。该患者的致病因素为（章节：第二章难度：2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素40.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好（章节：第七章难度：3)A、肺水肿B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒41.下列哪种疾病伴有右心室容量负荷明显加重？（章节：第十五章难度：4)A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、高血压病D、室间隔缺损E、心肌病42.患者陈某，男性，10岁。左臂、左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。GLU：10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常)。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态（章节：第九章难度：3)A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对43.休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是（章节：第十三章难度：2)A、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力明显增高，毛细血管容量减少B、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加C、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量减少D、毛细血管前阻力降低，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加E、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力降低，毛细血管容量增加44.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?（章节：第三章难度：3)A、失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LB、血浆渗透压>310mmol/LC、细胞外液量和细胞内液量均减少D、细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E、又称为高渗性脱水45.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。（章节：第十三章难度：3）46.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间端坐呼吸，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿，该患者心功能不全的类型为？（章节：第十五章难度：3)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全47.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是（章节：第十四章难度：2)A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、血红蛋白浓度测定D、血浆胆红素测定E、以上都不对48.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是（章节：第三章难度：5)A、醛固酮B、细胞外液的钾浓度C、远曲小管的原尿流速D、酸碱平衡状态E、以上都是49.影响气道阻力的主要因素是（章节：第十六章难度：2)A、气道内径B、气道长度C、气道形态D、气流形式E、气流速度50.肾小管性酸中毒患者出现的异常改变有（章节：第四章难度：4)A、AG升高B、血氯正常C、尿液pH值升高D、可滴定酸升高E、尿PH值降低51.某慢性肺心病合并腹泻患者，血气分析结果为：pH7.12，PaCO211.3kPa（84.6mmHg），HCO3-26.6mmol/L，Na+137mmol/L，CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒52.小儿失钾的最重要原因是（章节：第三章难度：2)A、利尿药用量过多B、严重腹泻呕吐C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤失钾53.难治性休克发生的最主要原因是（章节：第十三章难度：2)A、酸碱平衡紊乱B、弥散性血管内凝血(DIC)C、心功能不全D、严重的肾衰竭E、肺水肿54.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（章节：第十八章难度：4)A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低55.患者，男性，40岁。因食用大量腌制腊肉及咸菜后出现恶心、呕吐等消化道症状急诊入院。入院时意识清醒，但伴头晕、头痛，抽搐等表现。查体：口唇青紫色，面部潮红，血压90/65mmHg。实验室检查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低。患者缺氧类型为（章节：第七章难度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧56.煤气中毒患者皮肤粘膜的颜色常呈（章节：第七章难度：2)A、铁锈色B、鲜红色C、樱桃红色D、苍白色E、青紫色57.典型的失血性休克的微循环障碍可分为微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期和＿＿＿三期。（章节：第十三章难度：2）58.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善C、早期应补充KClD、血中NPN可逐渐恢复正常E、仍可排低比重尿59.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？（章节：第十三章难度：1)A、烧伤B、肠梗阻C、感染D、腹泻E、脱水60.正常机体细胞内液和细胞外液间渗透压关系是（章节：第三章难度：2)A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等61.高热患者容易发生（章节：第八章难度：2)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿62.引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确（章节：第十五章难度：3)A、心肌肥大室壁变厚B、心肌炎C、水肿D、心肌收缩性减弱E、间质纤维化63.高热持续期热代谢特点是（章节：第八章难度：2)A、产热增加，散热减少，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、产热增加，散热减少，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降64.急性肾小管坏死早期的主要发病机制多为（章节：第十八章难度：3)A、肾小管阻塞B、持续肾血管收缩C、肾血管内皮细胞肿胀D、肾小管内液返漏E、弥散性血管内凝血(DIC)65.疾病概论主要论述（章节：第二章难度：3)A、疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B、疾病的原因与条件C、疾病中具有普遍意义的机制D、疾病中各种临床表现的发生机制E、疾病的经过与结局66.肝性脑病的正确概念应是（章节：第十七章难度：1)A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的昏迷C、严重肝病所致的神经症状D、严重肝病所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的精神神经综合征67.最常见的引起心力衰竭的诱因是（章节：第十五章难度：3)A、感染B、情绪激动C、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D、洋地黄中毒E、心律失常68.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为四个阶段：＿＿＿、移行期、多尿期和恢复期。（章节：第十八章难度：3）69.负调节中枢位于（章节：第八章难度：4)A、视前区-下丘脑前部B、脑垂体C、中脑D、中杏仁核/腹中膈E、脊髓70.下列哪项不会引起限制性通气不足（章节：第十六章难度：1)A、低钾血症B、呼吸中枢抑制C、气道痉挛D、气胸E、肺组织广泛纤维化71.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（章节：第十七章难度：3)A、影响大脑皮质的兴奋过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑细胞的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使NE活动性减弱72.心肌肌质网钙离子摄取能力下降的后果是（章节：第十五章难度：3)A、钙离子内流受阻B、心肌不能充分舒张C、心肌能量产生障碍D、心肌能量利用障碍E、肌钙蛋白与钙离子结合障碍73.disease（章节：第二章难度：3）74.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、尿蛋白增高B、血浆尿素氮增高C、碳酸氢钠重吸收增多D、代谢性酸中毒E、血磷增高75.心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（章节：第十五章难度：5)A、心率加快B、心肌肥大C、肌源性扩张D、红细胞增多E、血流重分布76.应激反应的主要神经内分泌改变是交感-肾上腺髓质系统兴奋和＿＿＿。（章节：第九章难度：3）77.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者送院前处于休克的哪一阶段？（章节：第十三章难度：3)A、休克中期B、休克进展期C、休克代偿期D、休克难治期E、休克晚期78.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（章节：第九章难度：2)A、支气管扩张加强通气B、心率增快,心肌收缩力增强C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、以上都是79.急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是（章节：第九章难度：3)A、结合珠蛋白B、纤维蛋白原C、铜蓝蛋白D、C-反应蛋白E、α1-蛋白酶抑制剂80.患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生休克的始动环节是（章节：第十三章难度：3)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:1、血容量减少2、血管床容量增加3、心泵功能障碍21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:血容量减少30.正确答案:D31.正确答案:心输出量不足32.正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以下因素有关：①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强，使病人感到呼吸费力。③气体代谢异常：当肺淤血、肺水肿严重时，肺毛细血管和肺泡间气体交换障碍，引起低氧血症及酸中毒。④呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大。33.正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:ADH分泌增多37.正确答案:慢性肾衰时，由于钙磷和维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒和铝积聚等所引起的骨病。38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:心泵功能障碍46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:微循环衰竭期58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:D64.正确答案:B65.正确答案:A66.正确答案:E67.正确答案:A68.正确答案:少尿期69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:B73.正确答案:疾病是指在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。74.正确答案:C75.正确答案:C76.正确答案:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:C80.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共80题)1.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:（章节：第十四章难度：2)A、血液凝固性增高B、早期高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高E、血液凝固性降低2.肾毒性损伤主要损伤哪个部位的肾小管（章节：第十八章难度：5)A、主要损伤近球小管上皮细胞B、主要损伤远球小管基膜C、主要损伤集合管D、主要损伤近球小管基膜E、散在分布于整条肾小管，基膜破坏3.低渗性脱水患者为什么容易出现休克倾向？（章节：第三章难度：4)4.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?（章节：第十四章难度：4)A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加5.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26，PaCO211.4kPa(85.8mmHg)，HCO3-32mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、AG增高性代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒6.机体的正常代谢必须处于（章节：第四章难度：1)A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中7.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第四章难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是8.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（章节：第十八章难度：3)A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多9.失血性休克早期时最易受损的组织是（章节：第十三章难度：3)A、肾和皮肤B、脑C、心D、肺E、肝10.男性，30岁，外伤致失血性休克，每小时尿量10ml，尿比重1.010，尿渗透压320mmol/L，少尿最可能的原因是（章节：第十八章难度：4)A、急性肾小管坏死B、肾前性少尿C、急性肾盂肾炎D、肾后性梗阻E、急性间质性肾炎11.应激时最核心的神经内分泌反应可能是（章节：第九章难度：3)A、肾上腺素的分泌B、去甲肾上腺素的分泌C、促肾上腺皮质激素释放激素的分泌D、胰岛素的分泌E、胰高血糖素的分泌12.寒颤是由于（章节：第八章难度：3)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩C、全身性骨骼肌随意的周期性收缩D、竖毛肌周期性收缩E、竖毛肌不随意收缩13.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标（章节：第二章难度：3)A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷14.能迅速与氧化型细胞色素氧化酶结合，造成呼吸链中断，使组织用氧严重障碍的因素是（章节：第七章难度：4)A、维生素缺乏B、放射线C、氰化物D、细菌毒素E、巴比妥15..患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛晓鸣音，心率110次/分，律齐。此时行肺功能测定，最可能的表现为（章节：第十六章难度：5)A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、弥散功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿16.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？（章节：第三章难度：3)A、微血管壁通透性B、毛细血管流体静压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、淋巴回流17.下列正确的陈述是（章节：第二章难度：3)A、只要有病因存在，疾病肯定会发生B、有条件存在，疾病肯定会发生C、没有病因存在，疾病肯定不会发生D、有诱因存在，疾病肯定会发生E、同时具备条件和诱因才能引起疾病发生18.下列哪型休克易发生DIC（章节：第十三章难度：1)A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克19.心力衰竭时出现血流重新分布，以保证（章节：第十五章难度：3)A、心、脑的供血B、心、肺的供血C、心、肾的供血D、肝、脑的供血E、肾、脑的供血20.患者，男性，诊断为心力衰竭。除A-VdO2增大外，其它血氧指标PaO2、SaO2、CaO2、CaO2max均正常的一种缺氧应为（章节：第七章难度：3)A、循环性缺氧B、组织性缺氧C、贫血性缺氧D、低张性缺氧E、血液性缺氧21.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是（章节：第四章难度：2)A、BEB、ABC、SBD、BBE、AG22.无复流现象（章节：第十三章难度：3）23.某患者，女，18岁，高热2天，几乎无进食、进水，尿量明显减少，体检：精神萎靡，体温39.2℃，脉搏细速130次/分，呼吸浅快52次/分，血压90/50mmHg，血钠160mmol/L。问：该患者为何出现周围循环衰竭的表现？（章节：第三章难度：3)A、高渗性脱水引起B、低渗性脱水引起C、等渗性脱水引起D、水中毒引起E、高钾血症引起24.患者，女，新生儿，因母体妊娠早期感染风疹病毒导致先天性心脏病，出生后进行紧急手术治疗。该患者的致病因素为（章节：第二章难度：3)A、理化因素B、营养因素C、免疫因素D、遗传因素E、先天因素25.慢性肾功能衰竭的临床过程可分为代偿期、肾功能不全期、＿＿＿和尿毒症期四个阶段。（章节：第十八章难度：2）26.肝性脑病患者血氨生成清除减少的机制是（章节：第十七章难度：4)27.为什么DIC会引起休克？（章节：第十四章难度：4)28.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？（章节：第十四章难度：3)A、休克晚期常发生DICB、单核吞噬细胞功能亢进易发生DICC、妊娠末期易发生DICD、代谢性酸中毒易发生的DICE、肝功能严重障碍，易发生DIC29.二氧化碳分压升高对呼吸中枢有兴奋作用，如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而抑制呼吸中枢。（章节：第十六章难度：5）30.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量（章节：第三章难度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白31.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易发生（章节：第三章难度：3)A、酸中毒B、氮质血症C、休克D、脑出血E、神经系统功能障碍32.关于高输出量性心力衰竭下列哪项概念是不正确的（章节：第十五章难度：2)A、心输出量比心力衰竭前有所降低B、心输出量可稍高于正常水平C、心脏负荷明显增大D、回心血量增多E、其产生主要原因是继发性高血压33.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48,PaCO2为3.4kPa(22.6mmHg)，HCO3-19mmo1/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒34.低钾血症的心电图特点是（章节：第三章难度：5)A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无D、QRS波变窄、ST段下移、T波高尖、u波无E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有35.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:（章节：第十四章难度：3)A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高E、胎盘功能受损36.功能性分流是指（章节：第十六章难度：3)A、部分肺泡通气不足且血流减少B、部分肺泡血流不足C、肺泡血流不足而通气正常D、肺泡通气不足而血流正常或增加E、A-V吻合支开放37.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有适应代偿意义又有不利意义的是（章节：第九章难度：3)A、心肌收缩力增强B、血糖增加C、心脑血流增加D、儿茶酚胺增多E、支气管扩张38.下列关于缺血-再灌注的治疗措施，哪项不适当（章节：第十二章难度：3)A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁39.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。该患者的补液原则为（章节：第十三章难度：1)A、量出而入B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少，补多少”E、补液宁多勿少40.输液时出现发热多数是由于（章节：第八章难度：2)A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染41.肝功能不全是指（章节：第十七章难度：2)A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏合成功能障碍C、肝细胞功能障碍所致的临床综合征D、肝脏解毒功能障碍E、肝细胞广泛坏死42.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是（章节：第四章难度：3)A、血浆HCO3-浓度降低B、SB升高C、pH升高D、PaCO2升高E、AB升高43.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？（章节：第十三章难度：3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克44.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？（章节：第三章难度：5)A、胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B、β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C、酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D、细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E、细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出45.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和＿＿＿。（章节：第三章难度：3）46.血氨升高引起肝性脑病的机制（章节：第十七章难度：4)47.男性患儿,2岁,剧烈腹泻2天,水样便;呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？（章节：第三章难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对48.急性期反应（章节：第九章难度：3）49.机体含量最多的酸性物质是（章节：第四章难度：1)A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸50.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是＿＿＿。其对生命的主要危害是造成对心脏功能的损害。（章节：第十八章难度：3）51.下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点（章节：第十七章难度：1)A、只见于急性重症肝炎B、肾血流量明显减少C、肾小管功能未受损D、GFR严重降低E、常有低血容量52.碱性物质的来源有（章节：第四章难度：2)A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是53.阴离子间隙增高时反映体内发生了（章节：第四章难度：3)A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒54.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。除下列哪项外都是该型休克的典型临床表现（章节：第十三章难度：3)A、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、外周阻力降低E、外周阻力升高55.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿音，正确的是急性心肌梗死伴有（章节：第十五章难度：4)A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左、右心衰竭E、急性心包填塞56.肾小管产氨的主要场所是（章节：第四章难度：4)A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞57.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（章节：第十六章难度：3）58.关于心肌肥大，错误的是（章节：第十五章难度：5)A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的舒缩性能是增加的C、心肌肥大不能有效地防止心力衰竭的发生D、心肌适度肥大使收缩力加强E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态59.左心衰竭最严重的临床表现是（章节：第十五章难度：2)A、肺水肿B、全身性水肿C、全身静脉淤血D、肝淤血肿大E、臂肺循环时间延长60.血液PH值的高低主要取决于血液HCO3-与＿＿＿的比值。（章节：第四章难度：1）61.下述哪一情况可引起低容量性的低钠血症（章节：第三章难度：3)A、大量胃肠液丢失B、经皮肤大量失液C、髓袢升支功能受损D、长期使用速尿、利尿酸E、大量体液丢失后只补水62.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（章节：第十八章难度：3)A、高钾血症B、氮质血症C、稀释性低钠血症D、水中毒E、代谢性酸中毒63.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予＿＿＿。（章节：第三章难度：3）64.fever（章节：第八章难度：3）65.引起限制性通气不足的原因是（章节：第十六章难度：3)A、呼吸中枢抑制B、肺泡壁厚度增加C、气道阻力增高D、肺泡膜面积减少E、肺内通气/血流比失调66.低容量性高钠血症的补液原则是＿＿＿。（章节：第三章难度：5）67.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（章节：第三章难度：4)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多68.从功能和代谢的角度揭示疾病本质的学科是（章节：第一章难度：1)A、病理解剖学B、生理学C、病理生理学D、生物化学E、临床病理学69.急性肺损伤的病理生理基础是（章节：第十六章难度：3)A、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损C、急性肺水肿D、肺内巨噬细胞大量激活E、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤70.影响动脉血氧饱和度高低的最主要因素是动脉血氧分压，当P50增加时，氧解离曲线----（章节：第七章难度：3）71.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒72.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为（章节：第四章难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒73.下列哪一种原因引起的缺氧往往无发绀（章节：第七章难度：2)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、吸入气氧分压过低74.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：（章节：第九章难度：3)A、瘤组织坏死产物B、细胞免疫反应C、合并感染D、癌瘤组织的低分子物质E、原胆烷醇酮75.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留（章节：第三章难度：4)A、抗利尿激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、醛固酮76.胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是（章节：第十七章难度：3)A、胆汁分泌减少B、蛋白质摄入减少C、肠道细菌受抑制D、血液中尿素浓度下降E、肠内PH小于577.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是＿＿＿。（章节：第二章难度：2）78.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？（章节：第四章难度：2)A、G-杆菌败血症B、氨中毒C、低氧血症D、癔病发作E、严重低钾血症79.PaO2降低对呼吸中枢的直接作用是-----。（章节：第七章难度：2）80.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（章节：第十八章难度：3)A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、凝血物质消耗增多D、毛细血管壁通透性增加E、纤溶系统功能亢进卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:1、在病因作用下，体液大量丢失；2、体液向细胞内液转移，细胞外液进一步减少；3、细胞外液低渗抑制ADH分泌，使尿量增加或不减少。4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:在输血补液治疗后，血压虽可一度回升，但微循环灌流量仍无明显改善，毛细血管中瘀滞停止的血流也不能恢复流动的现象。23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:肾功能衰竭期26.正确答案:1、肝功能严重受损时,由于代谢障碍使ATP供给不足,加上肝内酶系统遭到破坏,导致鸟氨酸循环障碍,使尿素合成减少而使氨清除不足;2、慢性肝硬化时,形成肝内和门-体侧支循环，使来自肠道的血液绕过肝脏，直接进入体循环，也使氨清除不足。27.正确答案:1、大量微血栓形成，阻塞微循环，使回心血量明显减少；2、广泛出血可使血容量减少；3、心肌损伤使心输出量减少；4、激肽、组胺等血管活性物质产生，引起外周血管舒张。28.正确答案:B29.正确答案:80mmHg30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:钾的跨细胞转移46.正确答案:1、干扰脑细胞的能量代谢；2、氨是脑内神经递质发生改变；3、干扰神经细胞膜上钠钾泵活性47.正确答案:A48.正确答案:是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原诱发机体产生的一种快速的防御反应。49.正确答案:A50.正确答案:高钾血症51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:是指在多种原发病过程中，因急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:H2CO361.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:生理盐水64.正确答案:发热，是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。65.正确答案:A66.正确答案:补水为主，适当补钠67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:右移71.正确答案:C72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:E77.正确答案:脑死亡78.正确答案:E79.正确答案:抑制80.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共80题)1.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢（章节：第十八章难度：3)A、肾血流量B、肾小球滤过功能C、肾小管浓缩功能D、肾小管分泌功能E、集合管分泌功能2.败血症患者过度纠酸，且使用人工通气后，血气分析结果为：pH7.65，PaCO230mmHg，HCO3-32mmol/L，其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒3.海平面条件下，诊断呼吸衰竭的主要根据是PaO2（章节：第十六章难度：1)A、＜40mmHg(5.3kPa)B、＜50mmHg(6.7kPa)C、＜60mmHg(8.0kPa)D、＜70mmHg(9.3kPa)E、＜80mmHg(10.6kPa)4.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化（章节：第三章难度：4)A、抗利尿激素(ADH)↑B、醛固酮↑C、心钠素↑D、细胞内外钠交换↑E、血管内外钠交换↑5.疾病的转归有康复或＿＿＿两种结局。（章节：第二章难度：2）6.只有慢性心力衰竭时才可以引起的代偿方式是？（章节：第十五章难度：3)A、心率加快B、心脏扩张，增加前负荷C、交感神经兴奋D、心肌肥大E、血液重新分配7.以下可引起血液性缺氧的原因是（章节：第七章难度：2)A、氰化物中毒B、硫化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、砒霜中毒E、汞中毒8.内生致热原主要是由----所产生。（章节：第八章难度：2）9.促肾上腺皮质激素释放激素神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于（章节：第九章难度：3)A、室旁核B、杏仁体C、海马结构D、边缘皮层E、蓝斑10.上消化道出血是肝性脑病的（章节：第二章难度：4)A、诱发因素B、原因C、条件D、疾病E、危险因素11.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?（章节：第九章难度：3)A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损C、胃腔内H+向粘膜内反向弥散D、酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低E、粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低12.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？（章节：第十七章难度：2)A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、最后阶段可出现昏迷E、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷13.患者，男性，高热、咳嗽3天，诊断为肺炎。下列引起发热的激活物有（章节：第八章难度：3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物14.在肾脏使碱性磷酸盐酸化的主要部位是（章节：第四章难度：4)A、近曲小管和髓袢B、髓袢C、髓袢和远曲小管D、远曲小管E、远曲小管和集合管15.最常见的再灌注性心律失常是（章节：第十二章难度：3)A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性期前收缩16.心衰临床表现大致归为三类，即肺循环充血、＿＿＿和心输出量不足。（章节：第十五章难度：4）17.低容量性的低钠血症患者体液丢失的特点是（章节：第三章难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失18.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者易发生何种类型的呼吸衰竭？（章节：第十六章难度：3)A、I型呼衰B、II型呼衰C、急性呼衰D、中枢性呼衰E、低氧血症型呼衰19.休克时肾素－血管紧张素的作用哪一项是错误的：（章节：第十三章难度：5)A、肌肉血管收缩B、肠道血管收缩C、胰腺血管收缩D、肾血管收缩E、冠状血管扩张20.引起低钾血症的常见原因有哪些？（章节：第三章难度：4)21.患者，52岁，患支气管炎30年，因发热和神志不清1天入院。其血气分析报告：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是（章节：第十六章难度：3)A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、解剖分流增加E、死腔样通气22.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?（章节：第十四章难度：4)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进23.正常成人血清钠浓度范围约为（章节：第三章难度：1)A、100~120mmol/LB、120~130mmol/LC、135~145mmol/LD、150~170mmol/LE、170~190mmol/L24.体温升高是否就是发热？为什么？（章节：第八章难度：4)25.肝性脑病患者血氨生成增加的机制是（章节：第十七章难度：4)26.下列哪种疾病引起的心力衰竭属于高输出量性心力衰竭（章节：第十五章难度：2)A、冠心病B、心肌炎C、二尖瓣狭窄D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣狭窄27.换气功能障碍中，哪一项是错误的（章节：第十六章难度：2)A、弥散面积减少B、弥散距离增加C、部分肺泡通气不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡表面活性物质减少28.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?（章节：第十四章难度：3)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进29.尿毒症最早出现的临床症状为＿＿＿症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。（章节：第十八章难度：2）30.休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是（章节：第十三章难度：3)A、抢救休克时输液过多B、肝脾储血库收缩C、组织液反流入血D、血液稀释疗法E、血液重新分配31.组胺不会引起下列哪一种变化（章节：第十三章难度：4)A、毛细血管通透性增加B、血浆渗出C、微静脉强烈收缩D、血液浓缩E、小动、静脉扩张32.脱水热（章节：第三章难度：3）33.下述有关体液描述哪项是正确的（章节：第三章难度：2)A、因年龄、性别、胖瘦而异B、体瘦者体液含量少C、不同年龄体液占体重都是60%D、和进水量关系十分密切E、年龄越小，体液越少34.体温调节中枢的高级部位是----。（章节：第八章难度：2）35.低排高阻型休克的特点是（章节：第十三章难度：3)A、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量下降B、皮肤温暖，外周阻力升高，心输出量正常C、皮肤温暖，外周阻力降低，心输出量下降D、皮肤湿冷，外周阻力降低，心输出量下降E、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量增高36.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确（章节：第十六章难度：3)A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是引起呼吸衰竭的最重要机制D、PaO2↓，而PaCO2可以正常E、可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少37.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（章节：第七章难度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)38.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。血气检查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。该患者的吸氧原则为（章节：第十六章难度：4)A、高压氧疗B、无控制性给氧C、呼吸末正压给氧D、持续低流量给氧E、鼻导管持续高浓度给氧39.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者会出现何种呼吸困难？（章节：第十六章难度：3)A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、无呼吸困难E、阵发性呼吸困难40.下列哪项不会在应激中发生？（章节：第九章难度：3)A、肾动脉收缩B、心率减慢C、心肌收缩力增强D、心输出量增加E、皮肤血管收缩41.死亡的标志是（章节：第二章难度：1)A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔散大D、脑死亡E、脑电波处于零电位42.患者，男性，58岁，反复纳差、腹胀10年，加重2月，近2日言语减少，既往有嗜酒史。病程中患者突发上消化道大出血后出现狂躁不安，血氨升高。此患者目前诊断为（章节：第十七章难度：4)A、肝性脑病B、肺性脑病C、糖尿病D、中毒性脑病E、酒精性脑病43.严重创伤引起DIC的主要机制是:（章节：第十四章难度：2)A、大量红细胞和血小板受损B、组织因子大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、直接激活凝血酶44.外周气道阻塞是指气道内径小于多少毫米的小支气管阻塞（章节：第十六章难度：2)A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、0.2mm45.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是（章节：第十五章难度：3)A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍46.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的机制为（章节：第十六章难度：3)A、小气道阻塞B、小气道管壁增厚C、小气道管壁顺应性减低D、小气道痉挛E、气道等压点移至膜性气道47.II型呼吸衰竭的氧疗原则是（章节：第十六章难度：3)A、间歇低浓度给氧B、慢速高浓度给氧C、正压低浓度给D、持续低流量低浓度给氧E、持续高流量高浓度给氧48.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制（章节：第四章难度：3)A、严重酸中毒时可阻断肾上腺素对心脏的作用B、酸中毒时游离钙离子浓度降低C、H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H＋影响钙内流E、H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙49.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是（章节：第十五章难度：3)A、平卧时回心血量减少B、平卧时水肿液不易入血C、迷走神经紧张性降低D、入睡后神经反射的敏感性降低E、夜间周围血管紧张性增高50.疾病发生发展的一般规律有哪些？（章节：第二章难度：4)51.女性，40岁，诊断为慢性肾功能衰竭，最近1月出现牙龈和皮肤出血，该患者发生出血的主要原因是（章节：第十八章难度：5)A、纤溶系统功能亢进B、毛细血管壁通透性增加C、凝血物质消耗增多D、血小板数量减少E、血小板功能异常52.患者，男性，30岁，因反复腹胀、下肢浮肿2年，突发神志不清1天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：BP100/70mmHg，嗜睡，全身皮肤及巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，双下肢浮肿。该患者最有可能的诊断是什么？（章节：第十七章难度：3)A、脑血管意外B、肝性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肺性脑病E、药物中毒53.慢性肾功能衰竭出现钙和磷的代谢障碍时，表现为（章节：第十八章难度：3)A、血磷升高，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙降低D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙正常54.成人失钾最重要的途径是（章节：第三章难度：2)A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经皮肤失钾E、经肾失钾55.某患者，男性，55岁，工作中由于操作不慎导致大面积烧伤，入院治疗。此患者最先发生的是一下那种水电解质代谢紊乱？（章节：第三章难度：3)A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水56.休克进展期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是（章节：第十三章难度：2)A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流57.正常成人血清钾浓度为（章节：第三章难度：2)A、1.0~2.5mmol/LB、2.0~3.0mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、3.5~5.5mmol/LE、5.0~6.5mmol/L58.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?（章节：第十六章难度：3)A、声带麻痹B、肿瘤压迫气管胸内部分C、COPD患者D、张力性气胸压迫肺E、细支气管慢性炎症59.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是（章节：第三章难度：2)A、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑B、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距↓C、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓60.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（章节：第十五章难度：5)A、水肿B、各种类型的心律失常C、甲状腺功能减退D、收缩性减弱E、心肌细胞凋亡61.低容量性高钠血症失Na+＿＿＿失水。（章节：第三章难度：2）62.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？（章节：第三章难度：3)A、500mlB、1200mlC、800mlD、1000mlE、1500ml63.下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药（章节：第十三章难度：3)A、失血性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、感染性休克E、过敏性休克64.休克初期（微循环缺血性缺氧期）微循环灌流的特点是（章节：第十三章难度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流65.慢