尿液化学分析仪

沧州医学高等专科学校王凤玲沧州医学高等专科学校王翠翠检验仪器分析技术尿液化学分析仪尿液分析仪尿液自动分析仪的发展史及分类尿液分析仪原理尿液分析仪的安装、鉴定、日常应用和维护各项目测定原理干化学检查与显微镜检查尿液分析仪的质量控制一、自动尿液分析仪的发展史干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成份的自动化仪器，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具。50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖。尿液分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。二、尿液分析仪的分类(一)按工作方式可分为湿式尿液分析仪干式尿液分析仪二、尿液分析仪的分类（二）按测试项目可分为8项尿液分析仪9项尿液分析仪10项尿液分析仪11项尿液分析仪二、尿液分析仪的分类（三）按自动化程度可分为半自动尿液分析仪：代表仪器是德国的MIDITRON型、美国的CLINITEK200型

全自动尿液分析仪：代表仪器是德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEKAT-LAS型三、尿液分析仪的测试原理

尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面：尿液分析仪的试剂带原理尿液分析仪测量原理尿液分析仪计算原理三、尿液分析仪的测试原理1.试剂带原理多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染；绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层可以破坏维生素C等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化；吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；塑料底层：作支持体。

多联试剂带结构图三、尿液分析仪的测试原理项目缩写符号反应原理胆红素BIL偶氮反应法尿胆原URO醛反应法，重氮反应法酮体KET硝基铁氢化钠法亚硝酸盐NIT亚硝酸盐还原法白细胞LEU脂酶法比密D(SG)多聚电解质离子解离法

各项目测定原理表三、尿液分析仪的测试原理项目缩写符号反应原理pH测定pHpH指示剂，甲基红、麝香草酚尿蛋白质PropH指示剂的蛋白误差法尿糖Glu葡萄糖氧化酶法尿隐血BLD过氧化物酶法尿维生素CVitC还原法三、尿液分析仪的测试原理干化学分析试带使用说明操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操作方法；操作中应充分混匀新鲜尿液标本；将试带全部迅速浸入尿液标本；试带从标本中取出时，除去多余的尿液；可疑结果必须进行确诊实验；干化学实验结果应与理学、显微镜结果相关联。三、尿液分析仪的测试原理试带保存方法：试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中，不能取出容器中的干燥剂；放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能使用过期的试带，通常打开后6个月内用完，不能使用已褪色的化学试带。三、尿液分析仪的测试原理测量原理此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（包括通过滤光片的测定光和一束参考光）照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。三、尿液分析仪的测试原理四、尿液分析仪结构（一）机械系统主要功能是将待测的试剂带传送到位。（三）电路系统其作用是将光电检测器的信号进行放大和运算处理。（二）光电系统系统核心部件五、安装、调校和维护安装条件:远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度10-30℃，湿度<80％；

调校:新仪器安装后，或每次大维修后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。五、安装、调校和维护日常应用和维护尿液分析仪的日常应用和维护:每台尿液分析仪应建立操作程序，严格按操作规程进行操作；专人负责管理，健全专用的仪器登记本，对每天仪器操作的情况，出现的问题，以及维护，维修的情况予以登记；中华医学会经过三次专家研讨会，寻求一个简单、快速的筛选方法，对干化学尿液分析提供了筛选的试验手段。在干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常情况下，试验中满足以下条件时，可免去镜检：白细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐为阴性。另外，对肾脏疾病的病人不适合干化学检查筛选法，对以镜检结果作为诊断依据和观察疗效指标时，不宜作筛选，如：结石、结晶、寄生虫的检查。六、干化学与镜检七、干化学尿液分析技术操作的局限性干化学尿液分析技术操作简便，检测项目多，诊断过筛面大，仪器价廉等诸多优点，很快在临床推广应用，但这类仪器检测的结果受许多因素的影响，务必严格控制才能获得好的结果。八、影响干化学检测结果的因素影响检测结果的因素大致来自如下几方面：试纸条因素尿标本因素操作因素：包括仪器的校验和维护，操作程序，环境因素等。尿液分析仪的质量控制一、质量控制的一般情况在常规尿液检验中，分析结果影响主要出现在分析前，分析中，分析后三个主要环节。分析前的变化，主要包括样品的标签、样品收集使用的容器和样品收集的时间等方面；分析中变化主要包括仪器和试剂带的准确度、试剂带的有效期、仪器的校正、仪器操作正确程度和尿液标本中影响因素的多少及处理等方面。分析后的变化,主要包括参考值范围的认可、报告单结果书写和报告回报时间等方面。尿液分析仪的质量控制二、质控物的选择与使用质控物的质量是质控工作的关键，也是提高尿液分析准确性的必要条件，因此，对质控物的选择非常重要尿液分析仪的质量控制三、质控步骤实验中，应做到：第一，对新购过的仪器要进行全面的鉴定合格后方能使用；第二，对使用中的仪器要根据操作需要和厂家对仪器的要求，定期对仪器进行校正，保证仪器准确；第三，每日工作前对仪器和试带按一定的程序进行检查，在检查中首先应将质控物放入室温，使其温度与室温一致，否则会因温度影响使部分结果偏低。课堂练习

尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测（

）A．清蛋白

B．球蛋白

C．糖蛋白

D．黏蛋白

E．核蛋