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文档简介

______镇（街道）______村（社区）二〇一二年月日台账目录第一部分：基础信息第二部分：计划总结第三部分：服务记录第四部分:监督检查第五部分：规章制度社区户籍老年人信息汇总表（1-1-*）序号姓名社区居家养老服务机构（人）汇总表（1-2-*）序号负责人（家政、文娱、康复、精神慰藉、生活照料等）社区居家养老服务计划（2-1-*）居家养老服务负责人社区地址老人数失能老人数半失能老人数年度工作计划社区居家养老服务工作总结（2-2-*）社区居家养老服务活动情况统计表（3-1-1-*）序号主持单位服务性质（志愿、有偿、无偿）社区组织老人活动详情表（3-1-2-*）服务机构单位名称参与人数服务性质（志愿、有偿、无偿）服务地点负责人联系方式服务对象联络员联系方式所属辖区人数活动内容活动目的具体实施（照片及相关内容）社区接受居家养老服务老人汇总表（3-2-1-*）序号老人姓名（家政、文娱、康复、精神慰藉等）居家养老服务记录（3-2-2-*）服务对象姓名性别年龄原电话居住地详细地址家庭基本情况主要病历主要禁忌（包括药物及过敏史）服务机构（人）负责人联系电话单位地址服务项目机构基本情况服务记录服务时间服务内容服务情况服务情况回访汇总表（4-1-*）序号检查负责人居家养老服务满意度调查表（4-2-*）检查项目检查内容检查情况记载服务情况54305430服务内容及要求符合《嘉兴市居家养老服务规范（试行）》。2520150服务人员有效健康证明。4320432043203210老人对服务感觉满意度1、满意；

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