2023年医学高级职称-临床药学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-临床药学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.下列糖皮质激素中，水、钠潴留副作用最小的是（）

A、可的松

B、氢化可的松

C、泼尼松

D、泼尼松龙

E、地塞米松

正确答案:E2.药品严重不良反应包括（）

A、因服用药品而导致死亡

B、因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷

C、因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

D、因服用药品而对器官功能产生永久损伤

E、因服用药品而导致住院或住院时间延长

正确答案:A,B,C,D,E3.试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.

正确答案:

氯霉素，氢化可的松。4.患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的药学特点有（）

A、对已合成的甲状腺激素无作用

B、起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常

C、可使血清甲状腺激素水平显著下降

D、可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

E、可使腺体增生、增大、充血

F、促进脑的发育

G、促进糖、蛋白、脂肪代谢

H、促进水、盐代谢

正确答案:A,B,C,E5.案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L，考虑替代药物是（）

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

正确答案:B6.胃溃疡的治疗药物中，可考虑与抑酸剂联合应用的是（）

A、抗生素

B、胃泌素受体阻断药

C、胃动力药

D、抗酸药

E、胃黏膜保护药

正确答案:E7.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：

①慢性阻塞性肺疾病急性加重；

②2型糖尿病；

③青光眼。用药医嘱：

①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；

②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；

③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；

④氨溴索片30mg，口服，每日3次；

⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。

为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是（）

A、沙美特罗氟替卡松

B、噻托溴铵

C、沙丁胺醇

D、福莫特罗

E、布地奈德

F、地塞米松

正确答案:B8.患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：

①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；

②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；

③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；

④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

此时最有价值的实验室检查为（）

A、血白细胞计数

B、尿淀粉酶测定

C、血淀粉酶测定

D、血小板计数

E、血电解质测定

F、血清正铁血白蛋白

正确答案:C9.关于大环内酯类药物叙述正确的是（）

A、对厌氧菌有强大的抗菌作用

B、代表药为林可霉素

C、红霉素为药酶抑制药

D、克拉霉素作用较红霉素更强

E、红霉素对嗜肺军团菌有效

正确答案:C,D,E10.第一类精神药品注射剂，每张处方为（）次常用量

A、1

B、7

C、3

D、15

正确答案:A11.医师在开处方时所考虑的原则是（）

A、以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者

B、在正确的时间，以正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者

C、在正确的时间，以正确的药物，给予正确的患者

D、在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，给予正确的患者

E、在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者

正确答案:E12.聚山梨酯类属于（）

A、助溶剂

B、潜溶剂

C、增溶剂

D、防腐剂

E、甜味剂

正确答案:C13.关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是（）

A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能

B、适用于急性乙型病毒性肝炎

C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA

D、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异

E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

正确答案:B14.患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：

①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；

②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；

③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；

④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；

⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。

患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有（）

A、皮肤过敏

B、失眠

C、牙龈出血

D、钙盐胆囊沉积

E、胃肠道不适

F、双硫仑反应

正确答案:A,C,D,E15.能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是（）

A、去甲肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、间羟胺

E、克仑特罗

正确答案:C16.超敏蛋白的简称为（）

A、T

B、WBC

C、CRP

D、NEUT

正确答案:C17.理想的治疗药物监测，宜测定（）

A、血中总药物浓度

B、血中与蛋白结合的药物浓度

C、血中与有机酸盐结合的药物浓度

D、血中游离型药物浓度

E、根据要求不同而异

正确答案:D18.患者女性，30岁，以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者出现头晕，耳鸣，乏力，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，晕倒，血压下降，心率失常等症状。应该给予下列药物治疗的是（）

A、葡萄糖

B、葡萄糖酸钙

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、肝素

正确答案:B19.下列哪些属于舌下给药的特点（）

A、可避免肝肠循环

B、可避免胃酸破坏

C、吸收后首先