2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试提分历年高频考点试题附答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试提分历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、A型胃炎无特异治疗2.黎明现象是以下哪种激素水平升高所致A、甲状腺素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、生长激素E、胰岛素3.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率190次/分4.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、无痛性进行性淋巴结肿大D、全身衰竭E、肝、脾大5.一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg该患者晕厥可能由于A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、糖尿病酮症酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克6.女性，38岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症7.放射性碘131治疗甲亢的原理是A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、抑制T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少8.上消化道是指A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、Treitz韧带以上的消化道E、空肠上段以上的消化道9.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、化脓性感染10.风湿性心脏瓣膜病最常累及（），其次是主动脉瓣11.男，29岁，平素健康，1周前发热，咽痛，一周前出现少尿，全身水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白++，红细胞满视野，入院6周内尿量少于20mmol/日，血尿素氨从9mmol/l升至38mmol/L，肌酐从177mmol/L升至884mmol/L,最可能的诊断是：A、急性肾小管环死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、急性肾盂肾炎12.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（）杆菌感染.13.在下列叙述中，错误的是A、慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、何杰金氏病(HD)是可治愈的肿瘤14.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关15.慢性肾盂肾炎的病理改变，描述不正确的是A、肾脏缩小B、双侧肾脏大小一致C、肾脏表面不光滑D、肾盂肾盏粘连、变形E、肾间质慢性炎症表现16.肾病综合症最重要的改变是：A、高度浮肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症17.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术18.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑19.支气管哮喘的主要特征有哪些？20.典型预激综合征的表现是A、P-R间期延长B、P-R间期缩短C、QRS时间延长D、QT间期延长E、R波起始部分粗钝21.鉴别再障与白血病最有价值的是A、贫血的程度B、感染的种类C、出血的部位D、白细胞数目E、浸润症状22.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190／110mmHg，Hb60g／L，尿蛋白(+)，RBC0～1个／HP，WBC0～1个／HP，颗粒管型l～2个／HP，肌酐清除率降低，应诊断为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化23.68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、有胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A、干酪样肺炎B、铜绿假单性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团菌性肺炎24.接受长期胰岛素治疗的病人,最常见的问题是A、抗体诱发的胰岛素耐药性B、脂肪萎缩C、应胰岛素注射部位感染低血糖D、胰岛素注射部位产生局部变态反应25.最常见应用胰岛素的不良反应是A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、低血糖D、注射部位感染E、脂肪营养不良26.男性81岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药27.风心病患者突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰血压120/80mmHg心率140次/分心律绝对不齐。首选药物是A、毛花甙丙B、普罗帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮28.可不入院治疗COPD的是A、症状显著加剧B、出现发热等新的体征C、有严重的伴随疾病D、新近发生的心律失常E、高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期29.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是A、较重者卧床休息B、病情较轻者可适当活动C、立位时上半身可略向前倾D、应取卧位或半卧位时应使膝半屈E、立位时上半身伸直可使腹肌放松30.女性，30岁，妊娠7个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养31.一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并（）．32.男性，40岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／Hp，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎33.急性冠脉综合征有哪些类型（尽量用中文）34.是SLE的标准筛选试验，但特异性小A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子35.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌E、胸片36.诊断急性膀胱炎的依据不包括A、尿路刺激征B、致病菌多为变形杆菌C、可有下腹部疼痛D、可有发热，但一般不超过38度E、硝酸盐还原实验阳性37.血液病分类与下列哪项无关A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学38.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A、血液中尿素浓度下降B、肠道细菌受抑制C、肠内PH小于5D、胆汁分泌减少E、蛋白质摄入减少39.关于1型糖尿病错误的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗40.心脏正常窦性心律的起点是().41.为了解慢性肾脏病患者的肾脏是否缩小，首选的检查是A、静脉肾盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素肾图42.关于手术治疗甲亢，以下正确的是A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、治愈率７０％以上C、术前心率１００次/分D、妊娠晚期E、术前服复方碘溶液半月以上43.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病44.关于心包炎的治疗措施正确的是A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C、急性心包炎填塞者可心包穿刺或心包切开D、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病45.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、心房颤动B、窦性心动过缓C、室性期前收缩呈二联律D、心电图Q-T缩短E、ST-T呈鱼钩状下降46.关于高血压的说法中，正确的是：A、是可控性疾病B、降压治疗要达标C、目前无根治疗法D、多数需长期治疗E、以上都对47.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、重度D、一度E、二度48.胃溃疡病的并发症最常见的是：A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌变E、粘连49.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺50.糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、长期大量摄入C、长期使用糖皮质激素D、老年E、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性下降51.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌E、物理因素52.下列哪些检查有助于诊断急性肾小球肾炎A、尿常规检查B、抗链球菌溶血素O抗体C、补体C3测定D、肾脏B超E、肾活检53.急性肾盂肾炎患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失54.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括A、烟雾B、过敏原C、尼古丁D、工业废气E、室内空气污染55.男,28岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎56.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、腹部B超57.患者，男，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0x1012／L，白细胞2．0x109，血小板27x109/L，骨增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显p少，酸溶血试验阴性。（1）患者目前诊断考虑为？（2）进一步需要的治疗首选是？（3）该病的主要表现有哪些？58.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞59.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌60.心脏的前负荷也叫(),后负荷也叫压力负荷.61.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（章节：循环系统难度：1）62.下列哪种疾病最可能有奇脉A、心包积液B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄63.急性肾炎的临床表现可以有A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、水肿E、高血压64.病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）65.慢性肾脏病患者早期防治措施中不包括A、避免劳累感染B、有效控制血压C、优质高蛋白饮食D、控制蛋白尿E、以上都不是66.消化道出血一般出血量超过（）ml可引超过呕血。67.32岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的A、体育锻炼＋饮食控制B、体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D、胰岛素治疗E、饮食控制＋胰岛素治疗68.慢性肺心病呼吸衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗应选用A、地高辛B、速尿C、改善通气，吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴69.内分泌疾病激素替代治疗原则是A、症状缓解，即可停药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其它急性病时停药E、终生服药70.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、消化道出血D、肺性脑病E、以上都不对71.产生孤立性房颤的原因正确的是A、冠心病所致B、与酒精中毒有关C、药物中毒D、房速恶化E、体检正常者72.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。73.关于2型糖尿病的叙述，以下哪一些是错误的A、年龄多在40岁以上B、常超重或肥胖C、有自发酮症酸中毒倾向D、口服降糖药一般有效E、常可发生血浆胰岛素增高74.慢性胃炎的预防方法A、避免刺激性食物及药物B、戒烟酒C、积极治疗口腔咽喉慢性疾病D、服制酸解痉药物E、服消炎止痛药物75.肾炎时水肿的最主要原因是A、白蛋白水平过低B、肾小球滤过率下降C、饮水过多D、高盐饮食E、醛固酮水平增高76.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）77.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的A、患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B、先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C、体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D、已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养E、为提高血培养阳性率每日抽血一次78.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的初步诊断？（2）诊断依据是什么？（3）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？79.膜性肾病的病理特点包括A、毛细血管基底膜弥漫性增厚B、可见“钉突样”改变C、内皮细胞明显增生D、系膜细胞增生E、肾小管萎缩80.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、2个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年81.哪种情况提示SLE疾病活动A、抗Sm抗体阳性B、关节疼痛C、食欲减退，体重减轻D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高82.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A、进餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神经过度活动E、冠状动脉易发生痉挛83.消化道出血临床上最常见原因是（）84.女性,35岁,风心病史10年,近7天来因感冒后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因85.脾脏在哪种白血病时肿大得最严重A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、单核细胞性白血病86.男，40岁，轻度浮肿4年，1周来恶心，乏力，血压：180/106mmHg，血红蛋白50g/L，尿蛋白+，比重1.010，为明确诊断，首先应检查：A、骨髓涂片检查B、血浆铁测定C、血浆蛋白测定D、血气分析E、血肌酐测定87.引起急性肾炎水肿的主要机制是A、全身毛细血管通透性增加B、肾小球滤过率下降C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、抗利尿激素分泌过多E、血压增高引起急性心衰88.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功能89.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选A、快速洋地黄化B、利尿剂C、控制感染及氧疗D、控制心律失常E、应用扩血管剂90.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A如该患者心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是A、阿托品B、电复律C、心室起搏D、心房起搏E、利多卡因正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:二尖瓣11.正确答案:C12.正确答案:阴13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构20.正确答案:B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:乳头肌功能不全32.正确答案:C33.正确答案:1.不稳定型心绞痛2.非ST段抬高型心肌梗死3.ST段抬高型心肌梗死34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:窦房结41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:C该患者劳累后气促主要是由于A、左室扩大造成B、肺淤血造成C、肺动脉高压造成D、心室重构造成E、体循环静脉压增高所致正确答案:B根据其临床表现，心功能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:暂无58.正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:容量负荷61.正确答案:错误62.正确答案:A63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:25067.正确答案:E68.正确答案:B69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:大肠杆菌73.正确答案:C74.正确答案:A,B,C75.正确答案:B76.正确答案:利福平77.正确答案:D78.正确答案:暂无79.正确答案:A,B80.正确答案:E81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:消化性溃疡84.正确答案:C85.正确答案:D86.正确答案:E87.正确答案:B88.正确答案:E89.正确答案:C90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析2.心源性哮喘的临床表现正确的是A、有慢性气管疾病病史B、肺听诊哮喘音为主C、咳白色粘痰D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张3.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述，错误的是A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起C、与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血4.上消化道出血的诊断5.下列急性白血病中出血倾向最明显的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性原粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病6.哪项检查对诊断慢性肾盂肾炎最有价值A、静脉肾盂造影B、B超C、肾功能检查D、尿检E、尿细菌培养阳性7.下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞导致的是A、结缔组织病所致的胸腔积液B、类肺炎性胸腔积液C、乳糜胸D、恶性胸腔积液E、结核性胸膜炎8.能有效降低慢性肾脏病肾小球内高压的降压药物是A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、中枢性降压药D、β受体阻滞剂E、ACEI/ARB类9.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上10.饮食控制加体力活动适应于下列哪种糖尿病人A、伴视网膜病变B、伴糖尿病肾病C、脆性糖尿病D、伴严重高血压E、年轻肥胖的2型糖尿病11.对糖尿病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是A、补充电解质和液体，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，给予足量的胰岛素C、补充电解质和液体，给予足量的胰岛素D、中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素E、中枢兴奋剂+纠正酸中毒12.上消化道出血的特征性表现是呕血和（）。13.女性患者,40岁，；劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音（+）,心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。此患者心包积液最可靠的鉴别是A、静脉压增高B、奇脉C、颈静脉怒张D、短绌脉E、大量腹水14.男性患者，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速15.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A、比重＞1.018B、胸腔积液蛋白定量＞30g/LC、胸腔积液腺苷脱氨酶＞40U/LD、胸腔积液细胞数500*106/LE、胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%16.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?A、病变常呈片状规则分布B、一般无黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多17.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定18.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有脐周静脉曲张，痔静脉曲张和（）19.以下哪一条不适合治疗严重慢性肾衰竭A、限制水钠摄入B、超负荷容量时及时给与西地兰和硝普钠C、低蛋白饮食D、限制钾的摄入E、维持性血液透析20.如何判断慢性阻塞性肺疾病严重程度A、胸片B、肺高分辨CTC、血气分析D、肺功能检查E、以上都不是21.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A、电复律B、卧床休息，镇静剂C、毛花甙丙治疗D、大剂量心得安E、抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进22.下列哪项不是促使慢性肾脏病患者肾功能下降的因素A、大量蛋白尿B、持续高血压C、肾毒性药物D、肾脏血供不足E、中青年男性23.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病24.左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛25.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、脾脏轻度肿大E、肝掌26.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）27.急性肾炎的病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、毛细血管外增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎28.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B、胸腔积液的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E、胸部CT检查29.左心衰竭最早期的体征为A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿30.以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、气促,发绀,烦燥不安B、心尖区有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、双肺有哮鸣音31.一女性患者，50岁，既往有风湿性关节炎病史，主因劳力性气促半年入院，查体：双肺底可闻及散在湿罗音，心率120次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，二尖瓣区闻及双期杂音，肝脾肋下未及此患者诊断可能是A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风心病二尖瓣关闭不全D、退行性瓣膜病E、以上都不对32.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A、缩窄性心包炎伴肝大,腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心力衰竭E、肺心病伴心力衰竭33.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物34.甲亢患者应给予的饮食是A、高热量、高蛋白、高维生素饮食B、高热量、高蛋白、低盐饮食C、低热量、低蛋白、低盐饮食D、高热量、高维生素、低盐饮食E、低盐、低脂饮食35.男性，64岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20*10*9/L，X线示右下肺实变，期间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、铜绿假单胞菌性肺炎36.女性,28岁,头痛二年,发现Bp204/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级37.高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适A、β受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、利尿剂D、α受体阻滞剂E、ACEI药物38.支气管扩张患者施行体位引流排队痰，下列哪项不正确A、病变肺应处于高出B、每日应引流2~4次，每次15~30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量过多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果39.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、地高辛口服B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴40.女性，50岁，查体发现血压为150/90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是：A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压监测D、不同日测3次血压E、同时测上、下肢体血压41.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:A、心包积液量较大,可发生心脏压塞B、能自行痊愈,但不再反复发作C、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D、化验检查示白细胞总数增高,血沉增快E、血性心包积液较易出现42.高血压早期病理变化主要是A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、周身细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化 E、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现43.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、胰岛素过量E、饮食不规律44.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃45.缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁46.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解47.SLE最具特征性的皮疹是A、盘状红斑B、斑丘疹C、蝶形红斑D、水肿性紫红斑E、网状青斑48.I型呼吸衰竭最常见的病因是（）49.预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（章节：循环系统难度：2）50.诊断冠心病的金标准是（）．51.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况(A、呕吐物有酸臭味B、呕吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕动波D、消瘦、脱水，碱中毒E、呕吐物有粪臭味52.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病A、上行途径B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途径E、以上均可53.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周54.复杂性尿路感染的原因不包括A、育龄妇女B、尿路结石C、尿路肿瘤D、神经源性膀胱E、膀胱输尿管返流55.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支56.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛57.男性，45岁，主因胸骨后疼痛3小时入院，诊断为超急性心肌梗死，即刻行冠脉造影示，前降支中段完全闭塞，患者入院8小时突然死亡产生猝死最可能的原因是A、室速B、室颤C、心源性休克D、脑出血E、Ⅲ度房室传导阻滞58.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（）59.下列哪些指标显示患者左心功能不全A、LVEF=35%B、PCWP=19mmHgC、CI=2.46L/minD、CO2=4.6L/minE、CO2=3.6L/min60.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、口服地高辛B、服利尿剂C、瓣膜分离术D、瓣膜置换术E、预防及治疗链球菌感染61.关于磺脲类降糖药的作用机制以下哪项是正确的A、可以减少肠道葡萄糖的吸收B、可以促进糖原异生C、可以增加外周组织对葡萄糖的利用D、可以刺激胰腺B细胞分泌胰岛素E、可以抑制糖原分解62.COPD的标志性症状A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难D、胸痛E、乏力63.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线64.关于慢性肾盂肾炎，正确的是A、患者一直有发热B、患者可以长期无明显症状C、急性发作时类似急性肾盂肾炎D、可以间断或低程度排菌E、影像学检查有助诊断65.男性，38岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向力障碍，病人可能出现下列哪种情况A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病66.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全67.持续性房颤治疗的主要目标是（）。68.一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是A、房速伴2：1传导阻滞B、Q-T间期缩短C、ST-T鱼钩样下移D、出现u波E、P-P间期延长69.肝硬化病人血氨增高的主要因素是A、胃肠运动增加B、胃肠道出血C、脂肪摄入减少D、碳水化合物食入增多E、肠道细菌活动减弱70.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆71.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现A、尿比重固定为1.010B、尿蛋白（++）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高72.引起伯基特淋巴瘤的病毒是A、B病毒B、Ⅰ型人T细胞病毒C、人乳头状瘤病毒D、Ⅱ型人T细胞病毒E、人疱疹病毒73.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LVEF＞50%B、LVEF＜50%C、E/A值<1.2D、E/A值＞1.2E、E峰与室间隔距离＜10mm74.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A、CTB、B超C、131Ⅰ摄取率D、MRIE、放射性核素扫描75.男性，39岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻76.肝性脑病治疗中，可选用下列哪种措施A、口服或经胃管给以新霉素B、弱酸性液体灌肠，以清除肠道积血C、用精氨酸或谷氨酸盐静脉滴入D、纠正水，电解质及酸碱平衡失调，给予输液及补钾E、限制蛋白摄入77.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义78.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大79.急性肾功能衰竭根据病因分为：肾前性，（）和肾后性三类。80.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。该患者胸片最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、慢性支气管炎81.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（）。82.胸腔积液产生的原因不包括以下哪项A、毛细血管内静水压增加B、胸腔内负压增加C、毛细血管渗透性增加D、胸内淋巴引流障碍E、血浆胶体渗透压增加83.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、饭后血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素含量E、OGTT84.控制支气管哮喘最有效的药物是（）85.高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为（）．86.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括A、优质低蛋白饮食B、可以适当补充必需氨基酸C、低磷饮食D、严格控制热量，以减轻体重E、以上都不是87.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的A、氢氧化铝B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑88.下列哪种情况最易发生脑栓塞A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病89.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液90.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:1.确定消化道出血2.出血程度的评估和周围循环状态的判断3.判断出血是否停止4.判断出血部位及病因5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:黑便13.正确答案:B下列哪项检查有助于明确诊断A、阿托品试验B、心得安试验C、心肌活检D、心电图E、心脏核素检查正确答案:C应首选下列哪种药物治疗A、西地兰B、心律平C、维拉帕米D、美托洛尔E、普罗帕酮正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:食管胃底静脉曲张19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:链霉素27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:B下列哪项检查最有助于明确诊断A、心电图B、超声心动图C、胸片D、心功能检查E、动态心电图正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:ARDS49.正确答案:错误50.正确答案:冠脉造影51.正确答案:E52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:B该患者入院时心电图表现应是A、病理性Q波B、ST-T段压低C、ST段弓背样抬高D、多源性室速E、T波高耸正确答案:E该患者死亡原因可能是A、心脏破裂B、乳头肌断裂C、心律失常D、栓塞E、泵衰竭正确答案:C58.正确答案:FEV1％预计值59.正确答案:A,B60.正确答案:E61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:B,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:控制心室率68.正确答案:A与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是A、腹胀B、黄视绿视C、水肿D、呼吸困难E、咳嗽正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:肾实质性80.正确答案:D81.正确答案:贫血82.正确答案:E83.正确答案:C84.正确答案:糖皮质激素85.正确答案:硝普钠86.正确答案:D87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.营养性缺铁性贫血的病因包括A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、铁丢失过多D、铁吸收障碍E、生长发育慢2.糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、颅神经炎C、植物神经炎D、神经根病变E、脊髓病变3.女性患者,46岁,风心病联合瓣膜病史8年,此次主因心衰加重入院,查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，心界大，心率140次/分，房颤律，二尖瓣可闻及双期杂音，肝大肋下三横指，双下肢浮肿，X线示：双侧胸腔积液此患者肝大，最有价值的鉴别时A、静脉压增高B、肝炎系列阴性C、血浆蛋白正常D、转氨酶正常E、无明显黄疸4.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、超声心动图E、腹部B型超声5.尿毒症患者的内分泌功能紊乱不包括A、促红细胞生成素缺乏B、肾素增多C、甲状旁腺激素升高D、甲状腺激素升高E、以上都不是6.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7.肝硬化特征性表现是A、腹水B、食道胃底静脉曲张C、出血倾向D、昏迷E、黄疸8.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、脉率正常E、意识模糊9.不是类风湿关节炎的关节外表现有A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑10.尿毒症患者必有的症状为：A、少尿B、高血压C、恶心呕吐D、贫血E、气喘11.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是A、胰岛β细胞数量减少B、毛细血管基底膜增厚C、大、中血管的动脉粥样硬化D、未梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性12.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TGA，TMAD、测TSH，T3，T4E、测TRAb13.尿路感染的常见致病微生物是A、革兰氏阳性球菌B、革兰氏阴性杆菌C、军团菌D、支原体E、衣原体14.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、上行性B、血源性C、淋巴播散D、邻近组织感染直接蔓延E、以上均不是15.肝性脑病的发病机制是A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致16.有关慢性肾衰竭钠的平衡失调下述哪项不正确A、慢肾衰时常有钠、水潴留B、水肿时常有低钠血症，这是由于摄入水过多的结果C、透析患者也常有轻度高钠血症D、慢肾衰患者易发生血容量不足，导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化E、慢肾衰很少有高钠血症17.32岁，女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是A、原发性高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎18.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()19.肝昏迷出现脑水肿时用A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、高渗葡萄糖E、左旋酸20.下列化疗药物中对骨髓抑制不明显的是A、三尖杉碱B、阿糖胞苷C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、甲氨蝶呤21.原发性肺结核好发于A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、上叶下部和下叶上部22.肝硬化并发症23.患者出现尿路感染症状，在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎24.下列除哪种物质外均可诱发SLEA、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避孕药25.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟26.男78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.4度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8*10*9/L，中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、真菌E、厌氧菌27.以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大28.Ⅱ型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是A、伴CO2潴留B、诱发呼吸性碱中毒C、降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性D、可引起氧中毒E、以上都不是29.尿路感染抗生素的选用原则有A、根据药敏试验选用对致病菌敏感的抗生素B、选用肾毒性小的药物C、在药敏试验结果出来之前绝不用药D、根据感染部位选用抗生素E、可以联合用药30.应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（章节：循环系统难度：2）31.心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛32.下列哪项疾病骨髓中不出现幼红细胞A、溶血性贫血B、急性失血后贫血C、骨髓纤维化D、低增生性的白血病E、再障33.患者，男性，60岁，工人。因“活动后气促3年，夜间不能平卧3天”入院。患者5年前劳累后气促，休息后自行缓解，未到医院诊治，症状逐渐加重。3天前因感冒后夜间不能平卧来院就诊。既往有高血压病史10年.查体：T36.8℃,P120次/分，R30次/分，Bp180/110mmHg。颈静脉无充盈，双肺可闻及中小水泡音，心界左下扩大，心率120次/分，可闻及S4，下肢无水肿。（1）该患者的诊断是什么？（2）按NYHA评级该患者心功能级别是？（3）需做哪些主要检查？34.下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A、干燥综合征B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、系统性红斑狼疮35.哪项不是渗出性胸膜炎的原因A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵膈肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、肾病综合征36.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为（）37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心脏B超+抗“O”检查B、心电图检查C、心脏听诊D、血沉检查E、胸部X线摄片38.在我国糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变D、高渗性非酮性糖尿病昏迷E、脑血管意外、冠心病39.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。40.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少41.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、一家食谱相同E、幽门螺杆菌有传染性42.女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力，低热，体温37.8℃，纳差。体检：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为A、肾病综合征B、胸膜间皮瘤C、肝硬化D、结核性胸膜炎E、心力衰竭43.Auer小体可见于A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病44.男性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A、中心静脉区B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠45.慢性肾盂肾炎史30年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院，肾小球滤过率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治疗方法是：A、透析B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗46.女性,30岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E、硝酸甘油，减轻心脏负荷47.尿路感染抗生素的选用原则不包括A、根据药敏结果选择用药B、药敏结果出来之前经验性用药C、选用最强的抗生素D、选用肾毒性小的药物E、复杂情况可以联合用药48.男，18岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎49.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、戒酒B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食50.急性心肌梗死发生率最高的并发症是A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后综合征D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂51.肺心病的首要死因A、心律失常B、休克C、上消化道出血D、DICE、肺性脑病52.急性肾炎的主要病理表现是A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞浸润E、足细胞脱落53.肾病型慢性肾炎的特点为：大量（），血浆白蛋白降低，高度水肿，血脂升高。54.尿毒症患者基本都会出现的症状是A、高血压B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、贫血55.老年女性，因“尿频尿急尿痛1日”来诊，最不可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎急性发作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、盆腔炎56.患者女性，19岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张57.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A、神经、精神因素的长期作用B、粗糙食物的损害作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用58.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分。（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？59.预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者60.某健康人体检发现尿糖(＋),下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病A、空腹血糖6.1mmol/LB、餐后2小时血糖7mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验减低D、GHb5.8%E、尿糖检查证实为葡萄糖61.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血气分析结果为A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒（失代偿）D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒62.女，23岁，午后发热伴胸闷气短一周入院。胸部X片示：右侧胸腔积液（大量）。其气短的主要原因是A、阻塞性通气功能障碍B、肺组织弥散功能障碍C、限制性通气功能障碍D、通气/血流比例失调E、动-静脉分流63.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDH64.患者女性，22岁，胸痛气短半月。胸部透视显示右侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞6*107/L，ADA100U/L,最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、丝虫病性胸水E、以上都不对65.下列关于1型糖尿病的描述错误的是A、多见于青少年B、起病急C、“三多一少”症状常较显著D、血糖波动小而稳定E、易发酮症酸中毒66.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是A、R-S细胞B、霍奇金细胞C、隐窝细胞D、多形性瘤细胞E、未分化型细胞67.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化68.尿检时最常采用的是A、空腹尿标本B、晨尿C、随机留尿标本D、餐后尿标本E、餐前尿标本69.下列哪项是心肌梗死的并发症A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心脏破裂E、心律失常70.系统性硬化症时可出现A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难71.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺131I摄取功能降低72.白血病最常见的髓外浸润部位为（）73.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在A、初秋至次年早春B、夏秋之交C、早春至初夏D、冬季E、秋冬之交74.根据症状和