卫生统计学考试重点和试题(含答案)

--《卫生统计学》考试重点和试题一、名词解释计量资料计数资料等级资料总体样本抽样误差频数表算术均数中位数极差方差标准差变异系数正态分布标准正态分布统计推断抽样误差标准误可信区间参数估计假设检验中P的含义III检验效能检验水准方差分析二、单项选择题

相对数标准化法二项分布Yates非参数统计直线回归直线相关相关系数回归系数人口总数老年人口系数围产儿死亡率新生儿死亡率婴儿死亡率孕产妇死亡率死因顺位人口金字塔灵敏度特异度误诊率漏诊率阳性似然比阴性似然比YoudenROC统计图观察单位为研究中( )。A．样本 B．全部对象C．影响因素 D．个体总体是由（ 。A．个体组成 B．研究对象组成C．同质个体组成 D．研究指标组成抽样的目的是（ 。A．研究样本统计量 B．由样本统计量推断总体参C．研究典型案例研究误差 D．研究总体统计量4．参数是指（ 。A．参与个体数 B．总体的统计指标C．样本的统计指标 D．样本的总和5．关于随机抽样，下列那一项说法是正确的（。A．抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取B．研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体C．随机抽样即随意抽取个体D．为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好6．各观察值均加（或减）同一数后（ 。A．均数不变，标准差改变 B．均数改变，标准差不C．两者均不变 D．两者均改变7．比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（ 。A．变异系数 B．方差C．极差 D．标准差以下指标中（ ）可用来描述计量资料的离散程度。A．算术均数 B．几何均数C．中位数 D．标准差9．血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（ A．算术平均数 B．中位数C．几何均数 D．平均数10．两样本均数的比较，可用（A．方差分析 B．t检验C．两者均可 D．方差齐性检验

等于（ 。配伍总 误差

总 处理C．

总 处理 误差 总 处理 误差在均数为，标准差为的正态总体中随机抽样，|X|（ ）的概率为。A．1.96 B．1.96 C．t s D.X 0.052完全随机设计方差分析的检验假设是（

t SXA．各处理组样本均数相等 B．各处理组总体均数相等C．各处理组样本均数不相等 D．各处理组总体均数不全相已知男性的钩虫感染率高于女性今欲比较甲乙两乡居民的钩虫感染率但甲乡人口多于男，而乙乡男多于女，适当的比较方法是（ 。A．分别进行比较 B．两个率比较χ2检验pn1p(1p)pn1p(1p)np(1p)A． B．p(1p(1p)n非参数统计应用条件是（。A．总体是正态分布B．若两组比较，要求两组的总体方差相等C．不依赖于总体分布D．要求样本例数很大17．下述哪些不是非参数统计的特点（A．不受总体分布的限定 B．多数非参数统计方法简单，易于掌C．适用于等级资料 D．检验效能总是低于参数检验18．设配对设计资料的变量值为X1和X2，则配对资料的秩和检验（。X1X2的差数绝对值从小到大编秩X1X2综合从小到大编秩X1X2综合按绝对值从小到大编秩把X1与X2的差数从小到大编秩19t检验相比，其优点是（A．计算简便，不受分布限制 B．公式更为合理C．检验效能高 D．抽样误差小对两样本均数作比较时已知nn均小于总体方差不齐且分布呈偏态宜（ 。1 2A．t检验 B．u检验C．秩和检验 D．F检21．等级资料的比较宜用（。A．t检验 B．秩和检验C．F检验 D．四格表X2检验22．两个小样本比较的假设检验，应首先考虑（A．t检验 B．秩和检验C．任选一种检验方法 D．资料符合哪种检验的条件23．对于配对比较的秩和检验，其检验假设为（。A．样本的差数应来自均数为0的正态总体B．样本的差数应来自均数为0的非正态总体C．样本的差数来自中位数为0的总体D．样本的差数来自方差齐性和正态分布的总体24．用最小二乘法确定直线回归方程的原则是各观察( )距直线的纵向距离相等距直线的纵向距离的平方和最小C．与直线的垂直距离相等D25．实验设计的三个基本要素是（A．受试对象、实验效应、观察指标。B．随机化、重复、设置对照C．齐同对比、均衡性、随机化D．处理因素、受试对象、实验效应26．实验设计的基本原则（ 。A．随机化、盲法、设置对照C．随机化、盲法、配对B．D．重复、随机化、配对随机化、重复、设置对照实验设计和调查设计的根本区别是（ 。A．实验设计以动物为对象 B．调查设计以人为对象C．实验设计可随机分组 D．实验设计可人为设置处理因素标准正态分布的均数与标准差分别( 。A．0与1 B．1与0 与0 与129．正态分布有两个参数与，( 相应的正态曲线的形状越扁平A．越大 B．越小 越大 D．越小30．若X服从以，为均数和标准差的正态分布，则X的第95百分位数等( A．B．D．三、简答题5010简述医学中参考值范围的涵义及制定参考值范围的一般步骤。P0.05H，理论依据是什么？0t检验和方差分析的应用条件？应用相对数时应注意哪些问题？为什么不能以构成比代率？请联系实际加以说明。应用直线回归和相关分析时应注意哪些问题？统计表有哪些要素构成？制表的注意事项有哪些？调查设计包含哪些内容？。四、分析计算题假定正常成年女性红细胞数(1012/L4.180.29X代表随机抽取的一名正常成年女性的红细胞数（变量X4.5）（）正常成年女性的红细胞数9571第1（3）栏。试比较两组猪脑组织钙泵的含量有无差别。表1 两组乳猪脑组织钙泵含(g/g)乳猪号 对照

试验组 差值d(1)(2)(3)(4)=(2)-(3)10.35500.27550.079520.20000.2545-0.054530.31300.18000.133040.36300.32300.040050.35440.31130.043160.34500.29550.049570.30500.28700.0180合计0.3086某医院比较几种疗法对慢性胃炎病人的疗效：单纯西药组治疗7963例；54例，有效47例；中西医结合组治疗68例，有效65何种资料？实验设计属何种设计？②欲比较3法？③写出该种检验方法的HH，相应于0.05的0 1检验统计量的临界值为5.99，你如何做出结论？⑤根据你的结论，你可能犯哪一类统计错误？20每一患者的溃疡面积减少百分率，面积减少百分率为40如何将病人分组？(2)腋下淋巴甲 医 院乙 医 院结转移病例数生存数生存率病例数生存数生存率无4535腋下淋巴甲 医 院乙 医 院结转移病例数生存数生存率病例数生存数生存率无453577.7730021571.67有71045068.38834250.60合计75548564.2438325767.10疗前测得尿铅均数为0.11mg/，血铅均数为1.8（mg/。服用果胶20天后再测，尿铅均数降为0.08（mg/，血铅均数降为0.7（mg/以上研究。参考答案一、名词解释计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为计量资料measurementdat。计量资料亦称定量资料、测量资料量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料（countdat相容的类别或属性。位数，称为等级资料ordinaldat。等级资料又称有序变量。总体：总体（population）指特定研究对象中所有观察单位的测量值。样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本sampl。抽样误差：抽样误差（samplingerror）是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确频数表：用来表示一批数据各观察值在不同取值区间出现的频繁程度（频数。表示，样本均数用表示。中位数：将一组观察值由小到大排列，位次居中的那个数。定性较差。方差：方差表示一组数据的平均离散情况，由离均差的平方和除以样本个数得到。料，大样本、小样本均可，最为常用。变异系数：用于观察指标单位不同或均数相差较大时两组资料变异程度的比较。XN(,2表示均数为，标准差为的正态分布。标准正态分布:均数为0、标准差为1的正态分布被称为标准正态分布，通常记为N(0,12)。称为统计推断。为抽样误差。标准误：通常将样本统计量的标准差称为标准误。可信区间：按预先给定的概率确定的包含未知总体参数的可能范围。计。0PH（或等于及小于有样本获得的检验统计量值的概率。00IIIH，这类“弃真”的错误称为I型0错误，其概率大小用表示；II型错误，指接受了实际上不成立的H0，这类“存伪”的错误称为II型错误，其概率大小用表示。检验效能：1-称为检验效能，它是指当两总体确有差别，按规定的检验水准能发现该差异的能力。0 检验水准：是预先规定的，当假设检验结果拒绝HH0 时犯错误的概率称为检验水准，记为。方差分析：就是根据资料的设计类型，即变异的不同来源将全部观察值总的离均差平方和与自由度分解为两个或多个部分，除随机误差外，其余每个部分的变异可由某个因素的作用（或某几个因素的交互作用）加以解释。通过各变异来源的均方与F个区组内的观察对象随机地分配到各处理组，这种设计叫做随机区组设计。数有率、构成比、相对比。（标准人口构成比或标准人口数较带来的影响。二项分布：若一个随机变量X，它的可能取值是0,1,…,n，且相应的取值概率为PXk(nk)nk,X服从以n、为参数的二项分布。kYates校正：英国统计学家YatesF认为，由于2类资料是间断性的，由此计算出的2值不连续，尤其是自由度为1的概率P值可能偏小，此时需对2值作连续性校正correctionofcontinuit，这一校正即所谓的Yates校正’。数的限制，故称非参数统计法（non-parametricstatistics，或称为不拘分布（distribution-freestatistic（assumptionstatistics）的统计分析方法。又称简单回归。、y间的相互关系。相关系数：又称积差相关系数，以符号r它是说明具有直线关系的两个变量间，相关关系的密切程度与相关方向的指标。xy均变化b个单位。人口总数：人口总数(population)是指一个国家或地区在某特定时间点上存活人口的(defacto)：即只统计标准时刻某地()(dejure)口。老年人口系数：是指65岁及以上老年人口数占总人口数的比重。老年人口系数岁及以上的人口数100% 。老年人口系数用于表明一个人口总数国家或地区的人口老龄化程度，其大小受社会经济发展水平、生活水平、卫生保健水平等因素的影响。100028后7天以内的时期。在此期间的死亡称为围产儿死亡。计算式为：围产儿死亡率＝同年围产期死胎数＋死产数＋出生7天内的新生儿死亡数1000％某年围产期死胎数＋死产数＋活产数。围产儿死亡率是衡量孕期、产前、产后保健工作质量的敏感指标，它不能从出生报告及死亡报告直接计算，需要利用妇产科病例资料分析计算。(neonatalmortalityrate,NMR)28天的新生儿死亡数。计算式：新生儿死亡率同年未满28天的新生儿死亡数1000‰某年活产总数新生儿死亡在婴儿死亡中占很大的比重。死亡主要原因是早产、先天发育不良、畸形、分娩外伤、破伤风等难于控制的疾病。婴儿死亡率：指某年平均每千名活产中不满 1周岁(婴儿)的死亡数。计算式为：婴儿死亡率同年未满1岁婴儿死亡数1000‰某年活产总数活产数之比，常以万分率或十万分率表示，计算式为：孕产妇死亡率10001万某年活产数各种死亡原因导致死亡的严重程度。()为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按男左女右绘制的直方图，其形态如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔是对人口年龄、性别构成综合反映的特殊统计图，指示了不同时反映了历史的痕迹和变动的趋势。灵敏度：是诊断试验将实际有病的人正确诊断为病人的百分率。特异度：是诊断试验将实际无病的人正确诊断为非病人的百分率。误诊率：是诊断试验将实际无病的人错误诊断为病人的百分率。漏诊率：是诊断试验将实际有病的人错误诊断为非病人的百分率。阳性似然比：是诊断试验中灵敏度与误诊率的比值，即正确判定病人的概率是错判病人概率的倍数，它反映诊断试验判断正确的概率程度。LR的取值范围为(0，∞)，+其值越大则该试验确诊疾病能力越强。阴性似然比：是诊断试验中漏诊率与特异度的比值，即错判非病人的概率是正确判-∞)，其值越小则该试验排除疾病的能力越好。Youden(1100%)Youden1，诊断价值越大。ROC曲线：即受试者工作特征曲线，是确定临界点较为理想的一种方法。它是以不(5组（误诊率为横坐标，标出各工作点，然后将得到的多个工作点连接绘制而成的曲线，或面积的大小等形式直观的表示事物间的数量关系。二、单项选择题1．D2．C3．B4．B5．A6．B7．A8．D9．C10．C11．D12．B13．D14．D15．D16．C17．D18．A19．A20．C21．B22．D23．B24．B25．D26．D27．D28．A29．C30．B四、简答题：不能。因为，从甲、乙两班分别抽取的10人，测量其身高，得到的分答题要点：医学中常把绝大多数正常人的某资料范围称为该资料的参考值范围，也叫正常值范围。所谓“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了所研究资料的疾病和有关因素的同质人群。制定参考值范围的一般步骤：选定足够数量的正常人作为研究对象。用统一和准确的方法测定相应的资料。根据不同的用途选定适当的百分界限，常用95%。根据此资料的实际意义，决定用单侧范围还是双侧范围。根据此资料的分布决定计算方法，常用的计算方法：正态分布法、百分位数法。0H（或等于及小于）000PH得到现有检验结果的概率小于，也就是说，有了概率保证。00答题要点：t齐。应用相对数时应注意的事项有：⑴计算相对数的分母一般不宜过小。⑵分析时不能以构成比代替率。⑶不能用构成比的动态分析代替率的动态分析。⑷对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其总率。⑸在比较相对数时应注意可比性。⑹对样本率（或构成比）的比较应随机抽样，并做假设检验。答题要点：52.24岁组则6.7460～岁以上受检人数少，造成患病数低于50～6050～6060答题要点：注意以下五个问题析，必须对两种现象间的内在联系有所认识。提示资料有无可疑异常点。⑶直线回归方程的应用范围一般以自变量的取值范围为限。若无充分理由证明超过自变量取值范围外还是直线，应避免外延。⑷双变量的小样本经t检验只能推断两变量间有无直线关系，而不能推断相关的紧密程度，要推断相关的紧密程度，样本含量必须很大。事物间确有内在联系。答题要点：一般说来，统计表由标题、标目、线条、数字四部分构成（备注。编制统计表的注意事项：标题概括表的内容，写于表的上方，通常需注明时间与地点。标目以横、纵标目分别说明主语与谓语，文字简明，层次清楚。计上的半条线。空格。*”号标记，并在表外加以说明。一个完整的调查设计应包括以下内容：确定明确的调查目的；确定调查对象和观察调查员的选择和培训；调查的组织计划；涉及伦理道德方面问题的处理。答题要点：实验设计的基本内容和步骤辅助问题。试对象。确立处理因素：分清处理因素和非处理因素，并注意处理因素的标准化。明确观察指标：选用客观性较强，易于量化，灵敏性和特异性均较高的指标。控制误差和偏倚：采取各种有效措施控制误差erro）和偏倚bia，使处理措施的效果能够真正的体现出来。答题要点：诊断试验的设计主要包括哪些程序和内容：(1)也称标准诊断方法，用来衡量新的诊断试验是否符合真实情况。临床上常用的金标准((CT、核磁共振、彩色B超)、细（2）选择研究对象：诊断试验的研究对象应包括两组：一组是用金标准确定为有某病的病例组，另一组是用金标准证实为无该病的患者或人群，作为对照组。病例组应包括各种病例，如症状典型和非典型的，病程早、中、晚期的，病情轻、中、重型的，年龄不同层次的等，以便能反映该病的全部特征。对照组应包括确实无本病而患有易与本病相混淆疾病的病例，这样的对照才具有临床鉴（3）同步盲法测试：经金标准确定的病例与对照两组中的受试者同步接受新诊断试验方法的测定，将测定结果与金标准判定的结果进行比较，计算新诊断试验与金标准符合和差异程度的统计学指标，再根据这些指标对新诊断试验进行评价。(是保证诊断试验结()不能预先知道何为金标准确定的病例或对照，以免发生人为偏差，过高或过低估计新诊断试验与金标准的符合程度。四、分析计算题解：XX内的概率，X准正态分布表求其面积，具体做法如下：P(4.00X4.50)P(4.004.18X4.504.18)0.29 0.29P(0.62u1.10)1(1.10)(0.62)10.13570.26760.5967变量X落在区间(4.00,4.50)内的概率为0.5967。围，又因该资料过高、过低都不正常，所以应求双侧参考值范围，具体做法如下：下限为：X1.964.181.96(0.29)3.61(1012/L)上限为：X1.964.181.96(0.29)4.75(1012/L)95%的正常成年女性红细胞数所在的范围是3.61~4.75(1012/L)。解：本例属异体配对设计，所得数据为配对计量资料，用配对t检验进行处理。建立检验假设，确定检验水准H：＝0dH：≠0d=0.05。计算检验统计量n=7，ddn70.0441(g/g)d2d2d2d2n1dt 2.0412dSd n0.04410.05716 7dSd n0.04410.05716 7n-1=7-1=6查t界值表，得t =2.447，t<t ，则P>0.05，按=0.05水准不0.025,6 0.025,6拒绝H，差别无统计学意义，即按现有样本不足