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文档简介
医院安全生产培训课件汇报人:XXX目录01第一节医院安全02第二节医疗安全03第三节医疗纠纷的防范01医院安全医院安全管理指对医院的人、财、物及信息的安全进行管理!一、医院安全管理的含义是全面提高医疗质量的重要基础是现代医院管理的重要内容是医院工作正常运转的重要保证二、医院安全管理的意义三、现代医院安全管理体系(内容)人的安全管理物的安全管理信息安全管理空间动线规划设备仪器保养耗材物资补充医院信息系统临床信息系统电子化医院无纸化医院职场安全血液安全放射安全医疗废物细菌室02医疗安全医疗安全影响医疗安全的因素医疗安全的管理是重点医疗安全的概念医疗安全概述病人的权利医疗纠纷医疗事故医疗安全医疗安全管理影响医疗安全的因素医学技术不安全印刷医学技术的局限性医疗技术的低下性用药不当的影响因素医院感染因素等根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为7类:
l、诊治问题:误诊、漏诊,错治、延治,院内感染等。
2、不良治疗:包括用错药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。医疗(安全)不良事件所属类别危重病人抢救及高风险手术病人;急、危、重症病人应做特殊检查、处理或转诊者;麻醉、输血、输液、药物使用有异常反应的;介于多科之间,又一时难予确诊的重症患者;自知或他人提示有违章或操作规程事件;医疗安全预警标准医院感染或诊疗引起严重并发症者;检查不全、指征不足、报告单不准致后果不良者;新开诊疗项目、临床实验性治疗有风险性;诊疗用品、药品、设备、材料存在隐患的;服务态度不好、语言不当可能引发争议的。预警程序科主任医教科院领导医疗纠纷分类医疗纠纷分类有过失医疗纠纷医疗事故医疗差错无过失医疗纠纷医疗意外并发症其它医疗事故纠纷的原因医疗事故产生的原因:1、责任事故2、技术事故医疗纠纷产生的原因:1、医院方面的原因2、病员方面的原因3、社会方面的原因医疗责任事故原因1、擅离职守,工作失职,贻误诊治或抢救时机,造成严重不良后果;2、诊治中遇到复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自盲目处理;上级医师接到下级医师报告后不及时处理,造成严重后果;3、违反手术制度,术前不认真准备,手术者开错部位,摘错器官,遗留器械、纱布等异物在体内,不按操作规程以致损伤严重组织器官,术后不严格执行常规或医嘱,造成严重不良后果;4、护理中不严格执行查对等制度,不按规定交接班,不遵医嘱,违反操作规程,造成严重不良后果。5、助产中不认真观察产程,或违反助产原则好操作规程,造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡;6、用药中违反药物禁忌或药物过敏测试等使用规定,造成严重不良后果;7、不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求,使病人发生严重感染;医疗责任事故原因8、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规程,不认真观察病人的病情变化,造成严重不良后果;9、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中,丢失标本,错报结果,拍错部位,延误治疗,配错血液,治疗过量,窥镜检查误伤组织器官等,造成严重不良后果。10、在药剂工作中,配错处方,错发药物,搞错剂量,贴错标签,写错用法,发现处方有明显错误不提出校正而照方发药;违反操作规程,消毒不严,制剂质量不符合药典规定标准,不经严格检验就给病人使用;采购不合格或失效药给病人使用等,造成严重不良后果。11、在医疗工作中,不掌握医疗原则,滥用毒、麻、限制药品,不见病人乱开药、开错药,造成严重不良后果医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员;12、在抢救病人过程中,玩忽职守,借故推诿,不积极领导、组织、配合医疗护理工作,拖延时间造成严重不良后果。03医疗纠纷的防范忠于信念忠于领导爱岗敬业第一层级第二层级第三层级敬业的层级医院10个级别,患者一个要求医生5个级别,法律一个标准患者期望值和法律要求严格执行“医疗核心制度”;加强服务意识,改善工作作风,增强责任心,充分履行工作职责;严格按照行业规范,规范诊疗行为;加强“三基三严”训练,提升自身业务素质;加强医患沟通;加强医师对患者跨科疾病的关注;在保证医疗安全的前提下开展新技术、新项目。医疗纠纷的防范对策所谓医疗安全意识,就是指医院的每个工作人员从思想深处时时处处都装着医疗安全这个问题。在这里所说的时时处处,既从时间上做了要求,又从地点上做了强调。即:只要在医院,只要有病人,就要绷紧医疗安全这根“弦”。医疗安全意识反思:医生的人文品格牢记:生命就在你手中,医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求。信任:患者成为医生的助手,选择了医学,就选择了责任义务和奉献。关于知情同意谈话比手术重要的多两句忌语:绝对没问题绝对有把握应特别注意医疗风险的告知入院沟通书病程记录各种告知书:最易被忽视的告知!沟通规避风险以对方为中心点头示意尊重平等诚信理解明确目的和要达到的结果一次只解决一件事或一个问题尊重为本真诚表达平等的氛围调整心态只注意原则不拘泥细节医患有效沟通的基本原则沟通应当是双向的互动互应聆听眼神接触正向回应眼到口到意到表情到多说四则:多说关怀的话关怀增加了解多说激励的话激励提高士气多说感谢的话感谢拉近距离多说商量的话商量建立信任沟通锦囊少说四则:少说消极的话消极令人沮丧少说对抗的话对抗引起冲突少说偏激的话偏激招来反感少说攻击的话攻击形成对立每位医务人员在医疗服务中应扪心“四问”:想了没有说了没有做了没有记了没有不伤害重于一切裘法祖:德不近佛者不可为医术不近仙者不可为医保证真实多查详细记录多想随时记录多记随时交代多谈随时签字多签要点和原则临床医技后勤定期检查专项检查医疗安全管理(1)注意说话方式和态度,不要对患者冰冷或不理睬。(2)不要说不负责的话和不确定的话。(3)手术台上不要乱说话。(4)抢救患者时注意说话方式。(5)介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等过于肯定的话。讲究语言艺术和效果吴xx:医生应当医术精湛,医德高尚,艺术服务希波克拉底:医生有三大法宝:语言、药物、手术刀世界医学教育联合会《福冈宣言》:
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