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文档简介

药学基础相关知识中成药部分第一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第一部分中医药基本理论概述第二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一中药基本理论中药的性能

1、四气:寒、热、温、凉(减消热症、减消寒症)

2、五味:

辛:发散、引气、引血(麻黄、薄荷、木香、红花)

甘:补益、和中、缓急(党参、甘草)

酸:收敛、固涩(麻根、五味子、五倍子)

涩:与酸性相人似

苦:泄、燥(大黄、杏仁、栀子)

咸:软坚散结、泻(瓦椤子、芒硝)

淡:渗湿、利尿(猪苓、茯苓)

第三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

3、升降浮沉:

升浮:升阳发表、祛风散寒、涌吐、(开窍:向上向外)

沉降:泻下、清热、利尿、安神、潜阳、息风、消导、降逆、下引向内、收敛全、止咳平喘

4、归经:理论依据为经络学,如止咳药归肺经、安神归心经

5、有毒与无毒:凡药旨有毒(毒药:药物总称,偏性)

有毒:攻病愈疾无毒:久服补虚

第四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一中药的配伍“七情”(意义:加以利用或加以注意)

单引:一味药单独使用

相须:石、知

相使:黄芪+茯苓(引气利水)

相畏:半夏、南星+生姜

相杀:一种药能减轻另一药的毒性

相恶:功效降低丧失(如人参+莱服子)

相反:十八反、十九畏

第五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

用药禁忌:

十八反、十九畏、妊娠用药禁忌、婴幼儿用药禁忌等。

特殊用法:先煎、后下、气煎、烊化、另煎(贵重)、冲服、溶化

服法:空服、饭前(后)服

第六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一中医基本理论(一)中医理论的整体观的体现

1、人体是一个有机整体

(1)生理上协同制约

(2)病理上相互影响

2、人与自然界的统一性:季节、昼夜、地域、环境

3、应用:辨证论治,同病异治,异病同治,中气下陷,肺、心、脾、脑、肾第七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一(二)五行学说阴阳五行学说的生克制化关系:木、火、土、金、水(水火是阴阳的具体现象)

水火

金土

第八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一木日曲直、火日上炎、土可稼穑、金日从革、水日润下生克制化、乘(乘以强凌弱)侮(侮指反克)第九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

临床应用:

1>相生:母病及子、子病犯母;滋水涵木法(滋肾养肝)、益火生土法(温肾阳补脾阳)、培土生金法(补脾益气)、金水相生法(补肺滋肾)

2>相克:木乘土(克)、金克木(侮);抑木扶土(疏肝健脾)、培土制水(运脾阳制水湿)、佐金制木法(泻肝清肺)、壮水制火法(滋肾阴、制心亢)

(三)脏腑学说:五脏(阳)、六腑(阴)

心肺脾肝肾(藏精气而不泻)→胃、大肠、小肠、膀胱、三焦(主运化而不藏)

第十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

(三)阴阳学说:对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化(四)藏象学说(含脏腑学说):对人体生理病理观察,研究脏腑生理功能、病理变化及其相互关系。(五)气血津液:生、引、摄(是人体的物质基础,是脏腑功能活动的产物,也是脏腑进行生理活动的物质基础)

(六)辨证方法:望闻问切“四诊”、“八纲辨证”寒热阴阳表理虚实,卫气营业辨证(气血津液、脏腑辨证)

(七)病因与发病:六淫致病(风、寒、署、湿、燥、火);发病:人体内外环境失调。

(八)病机:病理变化的一般规律。(九)经络学说:经脉、正经、奇经、十二别经、络脉、十五别络、浮络、孙络

(十)防治原则:防即预防为主,治即治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等第十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第二部分中成药学基本知识第十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、概念

中成药:以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定的处方和方法加工成一定的剂型,供医生临床辩证使用的一类药物制剂。

第十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、分论第十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

概念:解表药是祛除风寒风热、解除表证的一类药。功效:辛散发汗、轻宣肺卫、疏散外邪适应症:风寒风热、半表半里等这类呼吸系统发炎、扁桃体、鼻炎、麻疹、风湿等

第一节:解表药第十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一分类1)辛温解表------风寒表症------九味羌活丸2)辛凉解表------风热表症------桑菊感冒片、银翘片3)扶正解表药------体虚外感------参苏感冒片、参苏理肺丸4)表里双解药------表理同病------防风通圣丸-----牛黄上清丸------小柴胡汤丸------寒热往来

第十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、辛温解表药功效:发表散寒、解除风寒表症适应症:外感病初起见风寒表证者

临床应用:恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、涕稀主要品种:

<1>九味羌活丸:解表除湿、祛风散寒

主治:风寒湿邪所引起的头痛、发热、恶寒无汗、肢体酸痛、鼻塞(气虚、阴虚者慎用)第十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续

<2>麻杏止咳糖浆:宣肺散寒、止咳平喘、风寒表证的特点了解药物:

姜枣祛寒冲剂:解表散寒、温中和胃、风寒感冒伴恶心

伤风咳嗽冲剂:辛温解表、化痰止咳、风寒束肺咳嗽

小儿至宝丹:解表除湿、消食导滞、化痰熄风

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风寒乳食停阻痰热惊风第十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、辛凉解表药功效:宣肺、疏风、清热功效;适应症:外感初起、风热表症、发热重、恶寒轻、有汗、头痛身痛、痰稠黄粘、口渴舌红、脉浮数主要药物:

<1>桑菊感冒片:疏风清热、宣肺止咳

适应症:风热犯肺至感冒、流感等呼吸系统炎症

<2>复方桑菊感冒冲剂:适应症同上,除了部分清热药,故用于风热病发热较轻(忌:油腻、辛辣)第十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续<3>银翘散(主疏风兼清热)、银翘解毒片(主清热兼疏风):疏散风热、清热解毒

银翘散+羚羊角→天津感冒片→主清热解毒(以病毒性感冒为主)了解药物:

感冒片:风热

感冒丸:风热感冒、清热解毒

感冒宁:风热感冒

银翘解毒丸(片):解表清毒

风热、疹热的用药原则:疏风药+芳香开窍药,风热所致鼻炎(部分重病+清热解毒类药)第二十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、表理双解药组成:解表药+清热药(消导、温里药)功效:解表、清热、消导、温里适用:表里同病(表症+理热、湿、寒、阻、凝)代表药:

1>防风通圣丸:解毒通里、疏风清热

主治:外感风热表症,内有蕴热

应用:恶寒发热、胸闷、便秘赤黄、口渴,各种初起的疮疡湿疼(体虚便溏者慎用)

第二十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一

2>柴胡注射液:和解退热、感冒发热、肝胆炎

主要症状:寒热往来、胸闷、头痛。过敏体质慎用

3>上清丸和黄连上清丸:风热邪毒内蕴上扰清窍者,目晕、耳鸣、口腔溃疡、牙龈炎、火眼、便秘赤黄者类似药牛黄上清丸了解药物:葛根苓连片:清热解毒、燥湿止泻、表邪内陷、湿热阻畅、(急性肠胃炎、菌痢)第二十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、扶正解表药药物组成与适应症:解表+扶正(助阳、滋阴、益气)适用于体虚又外感表症者代表药:

1、参苏感冒片:益气解表、理气化痰、利肺止咳

主治气虚有寒所至的支气管炎、老幼体弱者之感冒体质强状、表证重、里热炽盛者不宜使用

2、参苏理肺丸:益气解表、理气化痰、外感风寒+气虚咳嗽(阴虚、风热之症禁用)

第二十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第二节:清热类药概念:具有清泄理热、主治热症的药物(各种感染和部分传染病初期)分类:

1、清热解毒药:热毒诸证

2、清热凉血药:热入血分证

3、清热利咽药:邪热上扰咽喉

4、清脏腑热药:五脏六腑的积热

5、清热治痢药:肠道湿热

6、清虚热药:虚热

第二十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、清热解毒药功效:清热、泻火、解毒适应症:邪热炽盛、化火生毒(临床症状:高热、汗多、烦躁不安、神昏、口渴、喜冷、面红目赤、便秘尿赤及疮毒痈疽)代表药:

1、黄连解毒丸:泻火解毒、清化湿热------主中焦、三焦实热、主治菌痢、肛痈、热毒或湿热病(非实热者忌用)

2、清热解毒丸:清热解毒,主治热毒上攻------上焦所致的咽喉炎、扁桃体炎、角膜炎等。

3、银黄口服液:上呼吸道、扁桃体、痢疾等------上焦了解药物:牛黄解毒丸(片):主治上中二焦热症,咽喉、扁桃体,中上焦、牙龈炎、结膜炎、便秘。第二十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、清热凉血药药物组成(功效):成寒之品+清透(清热凉血、散瘀止血)适应症:热入营血、症见高热入夜有心为尤甚,口反不渴,各种血热出血症。代表药:

1、清火栀麦片:清热解毒、凉血消肿

功能:心火旺盛之咽喉炎、扁桃体炎,咽肿、吞不利、牙肿、心烦、便秘

2、水牛角浓缩粉:清热、凉血、止血

过敏性紫癜、传染病、感染高热、惊厥出血、温病发疹、吐血、惊风发热第二十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、清热利咽药特点:具有清降上攻之邪热、凉润爽利咽喉功能:清热利咽(复方草珊瑚含片)------肺胃热盛引起,清热解毒、祛痰止咳。

(山豆根片:病证同上)

第二十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、清脏腑热药特点:清热泄火,各脏腑用药不同代表药物:

1、导赤丸:心火(清热泄火、利尿通便)心火之口疮,咽肿、心烦、便秘、尿路感染。

2、龙胆泻肝丸:清肝泻火,泄热利湿,主治肝胆实火口炎,湿热病症。

第二十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一五、清热治痢药功效:燥湿药+化湿导滞药配以理气药,清肠泄热,行气化湿,导滞止痢(急慢痢、肠炎)。代表药:

香连丸:清热解毒、行气导滞、燥湿止痢(中焦)治肠胃炎

三黄片:清热燥湿、泄火解毒(阑尾炎初、急性淋巴结炎)

芩连片:痢、痈疮,清热解毒、消肿止痛

复方黄连素片:湿热型肠炎

第二十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一六、清虚热药功效:养阴生津、清理虚热、阴虚体证(阴虚火胆、补阴为主,阳盛实热、清热为主,阳虚阴盛、补阳为主,阴盛实寒、温里为主)。代表药:

麦蒿鳖甲片:养阴透热、虚热症

清热凉血丸:清热凉血、安胎,阴虚血热之妊娠之著证

第三十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第三节:祛暑类组方:清除署为主功效:祛署退热适应症:各类署热分类:

1、祛署解表药:主治署病兼表证

2、祛署辟秽药:署病夹秽浊阻滞者第三十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、祛署解表药药物组成:解表药+清热化湿药适应症:风寒表症,内蕴暑湿之症临床表现:风寒症、湿热症(心烦、口渴、尿赤、脘胸、闷滿、腹痛泻)代表药:

藿香正气丸:解表化湿,理气和中。

主治:风寒头痛,胸闷呕吐,腹胀泻等。

第三十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、祛署辟秽药药物组成:辛香走窍,宣化湿浊之品为主。功效:升清降浊、辟秽开窍适应症:中署,署厥,高热、烦闷、腹痛、面色苍白、大汗淋漓代表药:人丹:中署或晕车、呕吐(十滴水:同上)。

第三十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第四节:泻下药组方:以泻下药为主功效:泻下攻积、逐水消肿、荡涤实热分类:(各种急性传染病,感染病,阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,胸膜炎、肝硬化,肾炎引起的胸水)

若塞攻下药------热结症

温里攻下药------寒结症

润肠通便药-------燥结症

攻逐水饮药------水结症

第三十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、寒下药功效:苦寒泻药为主,有移猛的泻热通便,荡涤实热之功效。主治:内热所致的大便秘结代表药:

九制大黄丸:治疗肠胃积热所致的大便秘结,清大肠积热,导滞通便

番泻叶冲剂:实热型便秘

第三十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、温下药功效:辛热药+泻下药,温中散寒,破积导滞。适用症:里寒凝滞症状:实寒证+大便秘结代表药:

半硫丸:温阳散寒,通便

主治:阳虚脏寒便秘之症(脘腹胀冷痛,肢厥冷)

三物备急丸:散寒积通便,寒积便秘。

第三十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、润下药功效:甘凉润油之物构成,具有养阴,润燥滑肠,通便之功。适用于:阴虚所致的肠燥------虚性便秘症状:气液津阴虚+便秘-------气津虚+便秘

代表药:

麻仁丸:润肠通便,补脾益气--------增强肠蠕动

苁蓉通便口服液:滋阴润肠,温阳通便---------阴阳两虚之便秘

主治:肠津亏,传导失健所致的中志率、产后、病后习惯生便秘第三十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、逐水药功效:具有逐水去饮,破结通便。

适应于胃肠外的一切水饮内停,全身水肿,二便不利。代表药:

十枣丸:主治水饮内停所致的胸膜炎、肝硬化、肾炎水肿所致腹水等。第三十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第五节:温里药组方:辛温散寒,辛甘化阳之品构成。功效:具有温中散寒,疏通经脉之功效。主治:里寒证。(胃炎,胃及十二指肠溃疡,月经不调,胆囊炎,风湿类病。)分类:

温中散寒--------脾胃肝胆实寒证

温经通脉--------寒凝骨节经脉证

第三十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、温中散寒药特点:温中药为主构成。功效:温中散寒止痛适应症:虚寒性胃炎之症状(胃痛,脾虚)代表药:

附子理中丸:温中散寒、补益脾胃

主治:脾胃虚,弱型胃痛,胃炎、胃及十二指肠,便溏。

参桂理中丸:温中散寒开,除湿定痛,湿寒凝滞中焦所致的脾胃虚寒,胃肠炎。

四逆汤口服液:回阳求逆,适应阳虚(脾肾)之厥症,心肌梗塞,亡阳症。第四十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、温经散寒药组方:温经通脉药+养血之品功效:温经通脉、养血、祛痹之功主治:经不脉通、关节疼痛之症代表药:

温经丸:温经散寒、益气调经

主治:虚寒凝血所致月经不调

症状:腹痛、痛经,子宫寒冷不孕,带下清稀(类似药有乳鹿丸等)。

第四十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第六节:理气类药组方:辛香温燥、行气降气之品组成功效:调畅气机、协调脏腑适应症:气滞症(如:胃,十二指肠,肝胆疝气,月经不调)分类:

理气调中:脾胃气滞-------脾胃病

理气解郁:疏肝理气-------肝胆病第四十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、理气解郁药组方:疏肝理气药为主功效:疏肝理气,调畅气机适应症:肝郁气滞代表药:

逍遥丸:疏肝解郁,健脾养血

主治:肝郁脾虚,胃肠、肝胆,更年,经前,乳腺增生

紫胡疏肝丸:疏肝理气、缓急止痛

主治:肝郁、气滞血瘀型,胁痛,乳癖,痛经,乳腺增生

香附丸:肝郁血虚健脾和胃

延胡止痛片:行气活血,止痛。第四十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、理气和中药组方:降气、和胃之药构成功效:降气止呕、健脾和胃适应症:中焦气滞,脘腹痞满、嗳气、呕吐、食欲不振,大便溏而不畅代表药:

四逆散(肝胃气滞型)

越鞠丸(肝胃不和型)

舒肝止痛丸(肝郁气滞型)

沉香舒气丸(肝胃气滞型)第四十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续了解:三九胃泰:消炎止痛,引气健胃

胃苏冲剂:气滞型胃脘痛

快胃片:制酸止痛,消炎生肌(气滞血瘀型)

安胃片(204胃药):理气和胃、制酸,治胆汁返流性胃炎第四十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、理气调经药组方:行气+活血功效:疏肝理气,活血调经主治:月经不调,乳腹胀痛痛经丸:主治痛经(活血为主:血块,无血,少经)

香附丸:理气为主(四制,七制,九制),月经不调

调经补血丸:气滞血虚型月经不调(气滞为主),痛经(血瘀为主)

活血调经片:活血为主

第四十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第七节:理血类组方:行血、止血功效:活血化瘀、通经通脉、消肿散结、止血凝血适应症:

1、肝硬化、脾肿大、冠心病、心绞痛、结块、肿瘤、心肌梗塞脑震荡、脑心管意外等(心脑系统及一切血瘀症)

2、斜病:视网膜血管阻塞、动脉硬化、白内障、玻璃体混浊、积血及外伤出血、沙眼

3、妇科用药:痛经、闲经、子宫肌瘤、产后腹痛、恶露不下

4、外伤:跌打损伤

5、各种原因的出血第四十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续分类:

活血化瘀:各种瘀血

活血通脉:心脑血管瘀阻、血脉不通

活血散结:破血散结、瘀血重症

化瘀调经:瘀血性妇科病

止血:各种出血

第四十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、活血化瘀药组方:活血药+理气药+消肿功效:活血化瘀生新,理气止痛消肿适应症:一切瘀血症,全身各方固定性疼痛或如针刺、肿胀、有瘀点、瘀斑代表药:

血府逐瘀丸:活血化瘀、理气通脉、调经止痛、全身瘀血,心血管系统及神经系统疼痛、痛经

七厘散:跌打损伤

跌打丸:活血化瘀、消肿止痛

丹参片:冠心病、病毒性心肌炎、慢性肝炎

各种生化丸:寒凝血瘀型痛经、产后诸症

活血化瘀丸:新生儿溶血第四十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、活血通脉药组方:活血通络,降脂之品构成功效:活血散瘀降脂、开痹通络止痛适应症:心脑血瘀症代表药:

复方丹参片:活血化瘀(冠心病,脑血栓)

速效救心丸:冠心病、心肌梗塞

第五十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、活血散结药功效:破血+软坚之品,具有破血逐瘀消肿软坚化结攻积,用于血瘀结积。

第五十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、活血调经药药物组成:活血+养血调经药,止痛代表药:

妇科再造丸:活血化瘀调经,血瘀型月经不调,产后诸症第五十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一五、止血药药物组成:凉血止血之品构成适应症:一切出血症(咯、吐、便、咳、尿、崩、外伤出血)

第五十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第八节:补益类药组方:补益药功效:补虚扶正、抗病强体适应症:一切虚症分类:补气药、补血药、气血双补药、补阴药、补阳药第五十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、补气药功效:补各脏器气虚,用于气虚证代表药:

1、补中益气丸:主治:脾胃虚弱,中气下陷,用于肛、宫、胃下垂,体倦乏力,食少腹胀。

2、四君子丸:补中益气,健脾养胃(脾胃气虚)

3、启脾丸:同上

第五十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、补血药组方:补血药功效:补血适应:血虚证代表药:

四物丸:补血引血,养血调经,适用于血虚型月经不调、痛经功能性出血、月经紊乱第五十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、气血双补药功效:补气补血,用于气血两虚之证代表药:

归脾丸:补气健脾养血安神,心脾气血两虚所致的泻、崩、便血、健忘、失眠

十全大补丸:气血阴阳全补(各种贫血,虚损,病后体弱气血阴阳虚亏)

乌鸡白凤丸:补气养血,月经不调、崩、漏带下、不孕

第五十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、补阳药组方:温肾壮阳药为主功效:温肾助阳,强筋健骨适应症:肾气不足,肾阳虚亏症临床表现:腰膝酸冷、面色苍白、形寒肢冷、尿频、阳痿、少精第五十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续代表药:

金匮肾气丸:温补肾阳,治肾阳虚(肾炎,糖尿病,尿崩,腰肌劳损,阳痿遗精)加味地黄丸:温肾祛寒,主治肾虚所致遗尿

女宝:温肾暖宫、调经止带,主治肾阳不足所致的痛经、闲经带下、不孕

男宝:补肾壮阳,主治肾阳虚所致的阳痿

三肾丸:治命门火衰所致的阳痿第五十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一五、补阴药组方:滋阴功效:滋补肝肾之阴,降虚火适应症:肝肾精血不足,虚火临床表现:体瘦,腰弱贵精,阴虚潮热症代表药:六味地黄丸:滋补肝肾之阴,增强内分泌,和免疫力,抗衰老,抗肿瘤,降血糖,增强骨中钙磷的贮积

第六十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一续

主治:糖尿病,高血压,肾结核,肾炎(眩晕,腰膝酸弱,潮热,耳鸣,五心凡热,小儿发育不良,囱门不全,齿迟,鸡胸龟背)

养胃舒:扶正培本、滋阴养胃,主治胃阴足所致的萎缩性胃炎

明目地黄丸:补肝肾,益精明目,治肝肾不足、白内障、视神经萎缩、屈光不正

知柏地黄丸:滋阴降火、肝肾阴虚、虚火上炎,糖尿病、肾结核、肾炎高血压、子宫出血、青光眼、五心烦热、潮热盗汗、视神经炎(忌辛辣,脾胃虚弱者不宜)第六十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第九节祛湿药(一)组方:辛香苦燥、甘淡渗利之品(芳香燥湿、利水渗湿、祛风胜湿类药)为主组成。功效:去湿、导滞、去着等(燥湿和中、利水消肿、祛风胜湿、清热利湿、祛湿导滞),主治湿邪流注停着内外所致的病证。适应症:

1、消化系统:急慢性胃炎、胃肠肝胆炎、肠紊乱、肝硬化腹水等;第六十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一祛湿药(二)2、泌尿系统:肾、肾盂肾炎、尿路感染、尿路结石;

3、骨关节:风湿及类风湿性关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、强直性脊椎炎;

4、其它:胃肠型感冒、急慢性湿疹、附件炎、盆腔炎、阴道炎、结膜炎等第六十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一祛湿药(三)分类:

化湿和胃药:湿困中焦(脾胃病)

清热利湿药:湿热阻滞(肝胆病)

利水消肿药:治肝肾病(腹水浮肿症)祛风胜湿药:治风湿痹症第六十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、化湿和胃药(一)药物组成:芳香化湿+调胃药功效:芳香化湿、苦温燥湿、内运中焦,兼疏表邪。适应症:湿阻中焦或兼表证者临床指征:脘腹胀满,不思饮食,甚则恶心、呕吐,大便稀溏或如水样,口淡乏味,或伴恶寒发热,舌苔白腻,脉滑等。代表药:

平胃丸(散):理气化湿、和胃健中

主治:湿浊内停,胃运失健所致的胃肠肝胆病(虚证,热证忌用),证见脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,吞酸或食后胀甚,嗳气,或呕吐清水,大便稀溏等。第六十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一化湿和胃药(二)胃苓丸:健脾利湿,理气和中。主治湿困气滞所致的急性胃炎、急性胃肠炎,症见呕吐、腹泻、但无赤白粘冻,小便短少,脘腹胀满等。现代多用于急性胃肠炎、急性胃炎、食物中毒等症有上述表现者。第六十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、清热利湿药(一)药物组成:苦寒(清热燥湿)+利水渗湿功效:清热利湿、退黄通淋主治:湿阻中下焦症临床指征:发热有汗不退,头重身困,脘腹胀满,口苦,胁痛,黄疸,尿短黄,或频急不畅热痛,食少,大便或溏泻或秘结,妇女带下黄亦腥臭,舌苔黄腻等。第六十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一清热利湿药(二)代表药:

1、茵栀黄注射液:清热利湿退黄,主治湿热蕴结之黄胆。常用于新生儿败血症,急、慢性肝炎、黄疸等症。症见高热、巩膜、皮肤色黄如橘色,食欲不振,时有恶心,神疲乏力,舌红苔黄。

2、金胆片:清热利湿、消炎利胆,主治胆热郁滞之急慢性胆囊炎、胆石症、胆道感染。第六十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一清热利湿药(三)

3、利胆片:清热利胆、理气止痛,主治急慢性胆囊炎,胆石症(茵陈:扩胆管,扩胆内血管攻肝循环,防止肝细胞坏死,促其再生)了解药:

二妙丸:湿热流注、肠肝湿热+淋痹

三妙丸:湿热下注

四妙丸:肝肾不足之湿热下注,下肢沉重、关节肿痛

妇乐冲剂:清热利湿、活血止痛金鸡冲剂:清热利湿、活血通络治带片:清热利湿止带第六十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、利水消肿药组成:利水渗湿功效:利水渗湿、消肿主治:全身肿及腹水代表药:

五皮丸:健脾化湿,利尿消肿。主治脾虚湿盛,溢泛肌肤所致的一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,舌苔白腻,脉沉缓之皮水,以及妊娠水肿。主要用治心性水肿、急慢性肾炎水肿、更年期综合征以及妊娠水肿属于脾虚湿盛者。家兔腹腔注射均有明显利尿作用,临床发现患肾炎浮肿严重的病人,利尿作用尤为显著。第七十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、祛风湿药(一)药物组成:由辛散、温通、活血等药物组成;功效:祛风湿、通经络、舒筋骨,于于风寒湿痹症;临床指征:关节疼痛,屈伸不利,活动受限,甚则关节变形,肌肉萎缩;第七十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一祛风湿药(二)代表药:

活络丹:祛风除湿,活血强骨,用于风、寒、湿、痰瘀阻经络之痹症,中风回复期之半身不遂及多发性硬化症。小活络丹:〖病机〗风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络──气血不得宣通,营卫失其流畅;〖功用〗祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

〖主治〗风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。1.本方药性温燥,适用于痹证偏于寒性者。以肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫苔白为证治要点。2.风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生症等属风湿血瘀者,均可用之。

〖注意事项〗方中药力较峻烈,以体实气壮者为宜,对阴虚有热者及孕妇慎用。第七十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一祛风湿药(三)大活络丹:风寒湿痰、瘀阻经络之中风,各种湿痹症主治:风寒湿痹引起,肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言语不清。虽然大活络丹和小活络丹都具有活血化瘀祛湿通络等功效,但大活络丹偏于治疗中风、痰湿引起的半身不遂,口眼歪斜,言语不清、手足拘紧等症。而小活络丹偏于治疗因风寒、痹湿等所致的痹证如四肢拘挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等症。追风丸:【功能主治】舒筋活血,祛风化痰。用于筋骨软弱,手足麻木、腰背疼痛,行走艰难。【临床应用】风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,肌肉风湿,坐骨神经痛等属风湿闭阻者。第七十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一祛风湿药(四)雷公藤片:祛风除湿,消肿止痛,通经活络,清热解毒。主治主治风湿与热毒内蕴、瘀阻络脉有关的斑性狼疮,皮肌炎、类风湿性关节炎、肾病综合征。副作用:血象降低、心肝肾损害,性腺抑制等天麻杜仲胶囊:散风活血养血、祛风通络、舒筋活络。用于中风引起的筋脉痛、肢体麻木,行走不便,腰腿酸痛,头痛头昏等。现代研究:具有调节心脑血管张力,扩张血管,降低外周阻力,心率减慢,射血时间延长,血流量增加,降低心肌耗氧量,增加脑血流量,产生中枢抑制效应,有镇痛作用。调节环核苷酸代谢,使脑电图α波指数降低并出现睡眠波,具有镇静安眠作用,对多种炎症的渗出和肿胀均有抑制作用,并促进免疫功能和细胞膜的稳定,具有抗炎作用。第七十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第十节:收涩类功效:敛汗、涩精、止带、止泻主治:津气、精液泄漏滑脱诸证组方:收敛固涩药分类:固表敛汗:自汗、盗汗

涩精止遗:遗精、滑精

固崩止带:崩漏白带

涩肠止泻:久痢久泻第七十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、固表敛汗药组方:补气补血药+去风或清热药功效:益气实卫固表、清热坚阴守营,使营卫调和、腠理致密而止汗。适应症:自汗、盗汗临床表现:白天自汗恶风,夜间发热盗汗,伴有气短、虚烦、倦乏、口干、面红、尿黄、大便干结等。代表药:玉屏风口服液:益气、固表、止汗,主治表虚不固,表虚自汗恶风,面色白光白,或体虚易感风邪者或反复发作的上呼吸道感染,久病后期,过敏性鼻炎。现代研究:玉屏风口服液可调节机体免疫功能;抗菌、抗病毒;增强肾上腺皮质功能;抗变态反应;抗疲劳、抗衰老.提示:玉屏风口服液不仅可用于预防感冒,及由反复感冒引起的风心病、心力衰竭、肺结核、气管炎、支气管炎等(变态反应性)疾病,还可用于肿瘤病人化疗时的辅助治疗,提高癌症病人的生存质量。第七十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、涩精止带药(一)组方:固涩药+补肾,益气温阳之品功效:固精关、扶肾阳、束精尿适应症:遗精、遗尿临床指征:与感染无关的尿频、尿急、夜尿尤多、眠中遗尿、遗精,伴有腰酸乏力、头晕耳鸣,心神恍惚,记忆力减退.代表药:

1、金锁固精丸:补肾益精,固涩止遗,主治肾虚精关不固,梦遗滑泄,腰酸耳鸣,神疲乏力,失眠多梦,舌淡苔白脉细弱。主要用于治疗遗精、滑精、乳糜尿、盗汗、神经衰弱、小儿遗尿、慢性前列腺炎、慢性肠炎、功能性子宫出血、重症肌无力等属肾虚不固者。忌阳胜。临床疗效研究:应用本品治疗因神经衰弱、前列腺炎、精囊炎、肺结核及虚劳引起的遗精滑精有良好的疗效,对体虚,劳累过度引起的滑精效果显著。第七十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一涩精止带药(二)2、金樱固精丸:养阴清热、固肾涩精(补肾阴),阴虚之遗精,自汗、盗汗,忌房事

3、龙牡固精丸:健脾益肾,固精止遗。主治肾气亏虚(补肾气),精关不固之遗精,滑精,尿崩、淋浊,腰背酸痛,头晕耳鸣,肢软无力,小便清长,大便溏薄,脉细弱。还用于治疗神经衰弱、前列腺炎、乳糜尿等疾病。实热浊流者禁用。现代研究:1、临床疗效研究观察,应用本品治疗久病体虚,疲劳过度所致的遗精、滑精、早泄、遗尿、小便失禁等效果显著;2.治疗神经衰弱所致的遗精、滑精效果良好;3.治疗前列腺炎,乳糜尿有一定效果。第七十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、固崩止带药(一)组方:收敛药为主+调益杆肾、活血止血、健脾化湿功效:固冲脉止血崩,束带脉止带下适应症:崩漏带下临床指正:月经来潮量多势猛或淋漓日久不尽,平时白带缠绵不断,并见腹痛、腰酸、头晕、面色无华等。代表药:

1、固经丸:滋阴清热,固经止带,主治阴虚血热经血过多,色紫黑,白带量多赤白或色黄,又可用于经水频来,淋漓不断,崩漏及产后恶露不尽。临床表现主要经前期量过多+虚热证。现代应用:用于治疗功能性子宫出血或慢性附件炎,以致经行量多,淋漓不止,属阴虚血热者。第七十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一固崩止带药(二)2、震灵丹:肾阳不足,瘀血内阻之崩漏

补脾肾,固冲任,镇心神。治真元衰惫,五劳七伤,脐腹冷疼,肢体酸痛;上盛下虚,头目晕眩,心神恍惚;中风瘫痪,手足不遂,筋骨拘挛,腰膝沉重,容枯肌瘦,目暗耳聋,口苦舌干,饮食无味;心肾不足,精滑梦遗,膀胱疝坠,小肠淋沥,夜多盗汗,久泻久痢,呕吐不食;妇人血气不足崩漏虚损,带下久冷,胎脏无子(不孕)。3、白带片:健脾舒肝、除湿止带,用于用于脾虚湿盛、白带连绵、腰腿酸痛,临床上治疗盆腔炎、宫颈炎、带下过多、贫血等症。第八十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、涩肠止泻药组方:敛涩+健脾燥湿,清肠药功效:补虚固脱,涩肠止泻适应症:久痢久泻,虚证者临床指征:脾虚夹湿+久痢久泻代表药:

1、二神丸:温补脾肾、固涩大肠。主治脾肾虚弱之五更泄

适应症:慢性肠炎,肠功能紊乱(泻泄兼发热者忌用)

2、四神丸:温肾暖脾,涩肠止泻。用于,用于命门火衰,脾肾虚寒所致的五更泄泻或便溏腹痛,症见肠鸣腹胀、腰酸肢冷、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。(实热泄泻、腹痛禁用)

3、温脾固肠散:温中健脾、固肠止泻。用于脾虚久泻,便溏腹胀,腹痛肠鸣。现代研究:慢性肠炎、治疗结肠炎、直肠炎疗效显著。第八十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第十一节:祛痰药组方:化痰药+止咳平喘药,配伍:燥湿,理气药功效:化痰止咳、宣肺、平喘、散结、定眩止痛适应症:痰饮证(呼吸道感染,气、支气管炎、哮喘、肺气肿)分类:根据痰的性质与药物功能

1、痰止咳:湿痰犯肺症(以咳为主)

2、止咳平喘:湿饮阻肺、肺失宣降(以喘为主)

3、清热化痰:痰热蕴结

4、润燥化痰药:燥痰阴伤证(肺结核)

5、化痰散结:痰气流注证

6、祛风化痰:风痰束表及风痰上扰症第八十二页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、祛痰止咳药药物组成:化痰药+化湿药功效:化湿祛痰、止咳适应症:湿痰犯肺(咳嗽声闷、痰白稠易出,胸闷恶心、头重困倦)代表药:

1、二陈丸:健脾和胃、祛除化痰,主治痰湿内阻(慢性支气管炎)

2、杏仁止咳糖浆:止咳化痰,用于痰浓内壅之慢性支气管炎

第八十三页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、止咳喘药药物组成:止咳平喘药+理气药功效:止咳平喘(痰饮阻肺、肺火宣降)适应症:痰饮壅肺、肺火宣降(喘息为主的咳嗽、痰多、喉闻漉漉之声,动则喘剧、胸闷、心悸)代表药:

1、神奇止咳冲剂:化痰镇咳、理气宽胸,用于痰阻气滞

主治:感冒、急慢性支气管炎引起的咳喘

2、宣肺丸:肺虚痰盛之肺虚哮喘,慢性支气管炎、肺气肿,肺心病、心悸气短、口干

第八十四页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、清热化痰药功效:清热化痰、开窍利咽主治:痰热蕴结症临床表现:热盛、汗多、口渴面红、目赤、痰多黄稠、胸热痛、咽喉肿痛、神昏癫狂,便秘尿赤(实热+热咳)代表药:(肺寒者忌用)

1、牛黄蛇胆川贝液:清热化痰止咳,主治痰热蕴肺,急性支气管炎、肺炎(风热症+热痰症)

2、蛇胆川贝液:清肺化痰止咳,主治痰热蕴肺,用于风热感冒、急性支气管炎、气管炎

两药之间的区别为:A、是热盛;B、是风重

3、急支糖浆:清热解毒、化痰止咳,治肺有痰热,急性支气管炎、上呼吸道感染、发热、面赤、痰黄带血、口渴小便赤、大便干第八十五页,共九十九页,编辑于2023年,星期一四、润燥化痰药药物组成:润肺止咳药+养阴清肺药功效:养阴润燥、清肺化痰,用于燥痰阴伤症(以肺结核症状为主)代表药:

川贝枇杷糖浆:润肺化痰止咳,主治风燥咳嗽、干咳少痰、痰咳不利、口干咽痛

第八十六页,共九十九页,编辑于2023年,星期一五、化痰散结药药物组成:化痰药+理气药+散结药功效:理气化痰散结消核,用于:痰气流注证、颈旁瘰疬、合下瘿瘤、乳房生核、梅核气、息肉等代表药:

夏枯草膏:清肝理气、软坚散结,主治瘰疬、流行性腮腺炎、甲状腺肿大、淋巴结核第八十七页,共九十九页,编辑于2023年,星期一六、祛风化痰药药物组成:祛风化痰止咳、平肝熄风药功效:疏风于外、宣肺化痰止咳,平肝内豁痰开窃止痫(恶风发热、鼻塞头痛、咽痒咳、痰白起沫、头眩目眩、耳鸣、流涎、牙关紧闲、抽搐代表药:

1、止嗽丸:止咳化痰、疏表宣肺,主治风邪犯肺新久咳嗽(支气管炎,气管炎)

2、四制抱龙丸:豁痰止痫,主治风痰壅盛所致小儿痫症(突然昏倒、流涎、喉中痰鸣)第八十八页,共九十九页,编辑于2023年,星期一第十二节:消导类组方:以消食化积药为主功效:健脾和胃、消食导积、消痞除壅、消疳化积主治:伤食证及其引起的脘腹痞块疳积证。用于消化不良、急慢性胃炎、急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、幽门梗阻及痉挛、慢生肝炎、胆囊炎、婴儿伤乳症、伤食、营养不良分类:

消食导积药-----伤食属实证者

健脾导滞药------伤食证虚中类实者

健脾消疳药-----伤食证变生痞块疳积证第八十九页,共九十九页,编辑于2023年,星期一一、消食导滞药药物组成:消食化积药配以理气类药功效:消食化积,用于伤食属实证者临床表现:脘腹胀满、疼痛、嗳气泛酸、便秘或溏、无食欲代表药:(有虚证者不宜使用)

1、保和丸:消食和胃,主治食积所致脘腹胀满、疼痛、嗳气泛酸(慢性胃炎)

2、开胸顺气丸:宽胸顺气、消食导滞,用法同上

3、小儿化食丸:消食化积、导滞清热,主治食积及热积内蕴所致的痢疾第九十页,共九十九页,编辑于2023年,星期一二、健脾导滞药组方:健脾药+消食化积药功效:健脾和胃、行气化湿导滞,用于脾胃虚弱,食积湿阻证临床表现:食积+脾虚代表药:

1、香砂六君丸:健脾益气、理气和胃

主治:脾胃气虚、痰湿阻滞、气机不畅所致的胃、十二指肠疾病,慢性胃、肠炎、慢性胆囊炎

2、香砂养胃丸:健脾胃、化湿浊、助消化,除胀满,主治脾虚湿困者,慢性胃、肠炎、慢性胆囊炎

3、健脾丸:益气健脾、消食导滞,主治脾虚夹滞引起的食积泻泄,见胃、十二指肠溃疡、胃、肠炎第九十一页,共九十九页,编辑于2023年,星期一三、健脾消疳药药物组成:补益药+消疳化积药功效:健脾益气、导滞消疳化积,消补兼施用于:虚实

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