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桡骨远端骨折护理查房熊丽内容简介疾病相关知识病史介绍三:护理查体四:治疗与护理疾病相关知识桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。主要有两个年龄阶段:在6-10岁阶段,与患者的骨骼发育有相关性;而在60-75岁阶段,跌倒造成创伤较多临床分型直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。根据受伤姿势和骨折移位不同,可分为:伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧缘4种类型.÷熊丽介绍:5床李惠珍女性68岁门诊以“右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科,病例汇报:患者自诉2小时前行走时不慎摔倒,右侧腕部撑地,当时即感右腕关节疼痛剧烈腕关节屈伸活动受限,腕关节畸形、渐肿胀不适,遂就诊于我院,门诊拍片提示:右侧桡骨远端粉碎骨折,周围可见部分,骨片分离移位。建议住院治疗,患者及家属拒绝住院要求行手法复位,故门诊予以手法复位术后,拍片复查骨折位置稍欠佳,需进一步行手术治疗。入院查体:体温:36.5℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:160/100mHg。右侧腕关节餐叉样畸形,腕关节肿胀明显,桡骨远端处有压痛及叩击痛,腕关节屈伸及旋转活动受限,心电图:窦性心律,ST-T异常,心率变异降低。空腹血糖8.6mmo1/L。糖化血红蛋白6.7%(3.8-5.8)超敏C反应蛋白增高57.1mg/L。(0-10)头颅CT颅内多发腔梗;胸部拍片;双下肺纹理增强,心影增大,主动脉结钙化,左下侧胸膜增厚降钙素原检测升高0.12ng/mnL.(0-0.05)确定诊断:1、右侧桡骨远端粉碎性骨折2、高血压病3级极高危组3、2型糖尿病4、冠心病治疗给予:首先手法复位,效果不佳。要求手术治疗,给予石膏外固定。给予活血化瘀,消肿止痛治疗。患者于2019-12-03在臂丛+静脉全麻下行右侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术手术前护理措施体位抬高,局部制动,保持功能位病情观察观察患肢末梢感觉、运动、颜色、桡动脉及患肢肿胀情况疼痛护理遵医嘱应用镇痛药物(塞来昔布胶囊)术前准备常规术前准备手术区域上下15cm备皮手术后护理措施一般护理措施(1)术后去枕平卧6h;监测生命体征,遵医嘱吸氧及心电监护,嘱禁饮禁食6h。(2)饮食护理;进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物(3)心理护理;重视患者主诉,

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