胸部常见疾病CT诊断与鉴别诊断课件

胸部常见疾病CT诊断与鉴别诊断胸部常见疾病CT诊断与鉴别诊断胸部常见疾病CT诊断与鉴别诊断第一节正常胸部CT影像纵隔肺检查方法■体位、呼吸:仰卧位,深吸气屏气■扫描范围:依病情范围定■层厚、层间距:一般为5mm/5mm■扫描时间■造影增强■鉴别血管性与非血管性病变■明确病变与纵膈血管的关系■了解病变的血供,协助定性小学语文的学习对培养学生理解能力、语言表达能力和组织能力起着至关重要的作用，学好小学语文对学生其他科目的学习和未来的学习发展都起着打基础的作用，可见学好小学语文的重要性。小学时期是学生学习的初级阶段，小学生有着很强的好奇心，教师要充分把握学生的这种好奇心理，激发学生学习语文的兴趣，从而提高语文学习的效率。爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师。”兴趣在学生的语文学习中起着巨大的作用，只有培养学生对语文学习的兴趣，才能提高他们的学习积极性，从而提高语文课堂教学的有效性。本文针对小学语文教学中学生学习兴趣的提高途径进行了探讨，提出了以下建议。一、建立良好的师生关系小学时期，学生的学习能力还较弱，教师在他们的学习中扮演着重要的引导者的角色，因此，建立良好的师生关系就变得尤为重要。在小学时期，学生对教师的依赖性和追随性是很强的，一个他们喜欢的老师就可以培养起他们对一门课的学习兴趣。语文教师要赢得学生的信任和尊重，同时拉近和学生之间的距离，让学生体会到教师的亲切感，从而让学生喜欢上语文学习。为了让学生感受到教师的亲和力，教师就要更多地关心和爱护学生，多与学生交流。首先，教师要深入学生的生活，了解学生的家庭情况和学习情况。教师要定时家访，加强家校联系，与学生的家长保持定时的沟通联系，反馈学生的家校情况。其次，教师还要充分关注学生的学习情况，仔细批改学生的每一次作业，善于发现学生的优点并且给予表扬。最后，教师还要多与学生交流，关注学生的心理状况。通过这些方式，教师能在学生心目中树立一个良好的形象，学生会对语文老师有亲切感，从而会对语文课程有亲切感，进而激发学生对语文学习的兴趣。二、设计有趣的课堂活动教师要脱离传统的语文课堂教学模式，开发有趣的语文课堂活动来丰富语文课堂教学的形式和内容，让学生在参与课堂活动的过程中培养对语文学习的兴趣。教师可以适当地将课文的内容转换成表演剧本，让学生在课堂上分小组进行角色扮演，表演课文。例如，在进行《巨人的花园》这个内容的教学时，教师可以让学生分别扮演巨人以及去花园的小朋友们，随着故事的发展表现出巨人心态的变化，让学生在表演的过程中对课文内容有更加深刻的了解，并且能让学生感受到语文课堂的有趣，从而激发学生学习语文的兴趣。教师还可以在语文课堂上举行讲故事比赛，让学生上台讲故事，并且对讲得好的学生给予一些小奖励。通过此类的语文课堂活动，学生会感受到语文课堂中的乐趣，并能在轻松愉快的课堂气氛中学习，他们的学习兴趣就会得到提高。三、创设情境，激发学生的学习兴趣小学时期，学生的思维能力还不够成熟，教师要在课堂上对学生进行合理的引导，激发学生对语文学习的兴趣。教师可以利用图片、视频或者生活中的具体事物来创设情境，运用具体的情境来进行教学，从而激发学生的学习兴趣。例如，在进行《秋天的雨》这篇课文的教学时，教师可以利用秋天的雨的特点入题，并且向学生展示一些生活中的秋雨图片，让学生结合生活实际和课本来探究秋雨的特点，谈谈自己对秋雨的感受，然后寻找作者对秋雨的情感，让学生在探究的过程中培养起对语文学习的兴趣。在学生探究结束后，教师要给予他们展示自己想法的机会，让学生积极讨论，从而提高学生的课堂参与度，在讨论发言的过程中培养学生的兴趣。四、让学生回归自然，寻找语文学习的兴趣语文与生活实际是紧密结合的，归根结底，语文是来源于生活并且要回到生活的。语文课本上的内容很多是与大自然相关的，教师可以带领学生走进大自然，与大自然亲近。在春天，教师可以组织学生去春游，去观察大自然中的景物，一花一树，一鸟一鱼都可以成为学生的灵感来源，成为学生爱上语文的理由。教师在带领学生回归大自然的过程中，要培养学生的观察能力和思考能力，让学生从大自然中看到的景物出发，进行写作，这样，学生就会有丰富的写作素材。并且在这个过程中，学生可以认识到语文的生活性和语文的乐趣，从而培养学生的学习兴趣。总之，小学语文对于学生来说是一门很重要的课程，在学生的发展中起着很重要的作用。教师在小学语文教学的过程中要注重运用科学的教学方法，培养学生对语文学习的兴趣，帮助学生更好地学习语文。在《义务教育音乐课程标准》中，初中生的音乐表现标准是充满信心、充满感情地唱歌，在合唱的时候，积累演唱经验，感受艺术的魅力。音乐教学，是艺术教学的重要组成部分，其中，合唱的教学方式需要的资金投入相当少，操作也很方便，而且意义非凡，普及面广，还能够激发学生们对经典音乐的学习兴趣，净化、启迪心灵，提升音乐学习的效果，并且合唱这一音乐教育模式容易组织，便于操作，可以更好地普及音乐教育，鉴于此，笔者总结此文。一、初中音乐课堂合唱教学过程中存在的不足以往的音乐课，合唱通常组织不起来，原因是多方面的：音乐教师本身的经验不足，能力不高，教学方法落后，教学模式单一。再就是学生们本身也存在着一些问题：首先，学生们的基础不一样，尤其是刚上初一的学生，他们接受的小学音乐教育各不一样，其歌唱水平、歌唱习惯都不尽相同，这会在某种程度上制约着初中音乐合唱教学这一教学方式的顺利开展；其次，学生们的个性差异很大。初中阶段的学生，身心发展特快，有不少学生，自尊心特强，怕唱不好丢人，不善于在音乐课上一展歌喉，有的学生，性格内向，不善于表达，只是在心中有着自己对音乐的独特理解；三是，学生们对声部的理解和运用能力较弱。在合唱时，单个声部旋律唱的很好，一旦两个连起来，就唱得不太理想，声部之间不知怎样合作。合唱“分工”时，学生们都愿意唱高声部，不愿意唱二声部。二、初中音乐课堂合唱教学的实践和探讨1.通过多种“渠道”，让学生们体会合唱的乐趣（1）增加欣赏体验合唱课通过这一课程内容，让学生们接受音乐的熏染，增强学生们的团队合作概念，教师可以在每一节音乐课上，拿出几分钟的时间，让学生们欣赏一首合唱曲目，亦或是给学生们介绍一个驰名中外的优秀合唱团，强化学生们的合作意识，激发学生们的合唱激情。例如：在音乐课上，让学生们欣赏名曲《青春舞曲》的合唱视频，练习单声部的演唱，愉快的旋律、激情的表演、天籁般的歌声，如此，会让学生们的激情高涨，畅谈自己的感悟，让自己的歌唱功底更坚实、更丰满。（2）合理利用校园广播的作用在校园广播中，可以播放合唱曲目，合唱内容不要一成不变，播放形式可以是插播，也可以是专题，时间没有限制，这样，学生们可以经常听，耳濡目染，张口就唱。（3）布置课后欣赏名作的作业让学生们借助电脑、电视等工具，选择一首自己喜欢的曲目，或是一个优秀的合唱团队，分享给大家。（4）举办合唱比赛校园的文化节，为合唱比赛搭建了平台，营造了音乐氛围，教师可以充分利用其举办合唱比赛，让歌声响荡在整个校园中，提高音乐教学的质量，增强学生们的荣誉感，体会音乐的魅力。2.通过多样化的教学模式让学生充分体会合唱的魅力（1）用简简单单的韵律，让学生们享受音乐一开始，教师可以找些合适的曲目，用来创作二声部。例如：在某个长音处，加入衬词来伴唱，亦或是，给歌曲加上尾?等等，在教师的指导指挥下，学生们可以体验到一唱一和的歌唱乐趣，把合作的音准掌握好，享受音乐带来的快乐。例如：《雪绒花》的合唱教学中，教师直接指明二声部的两个乐句中的十六个音符，让学生们用“lu”音跟琴随唱。把旋律练好后，教师唱一声部，学生们唱二声部，进行合唱，指导学生们控制好声音，要特别注意这两个声部之间的平衡，同时，突出主旋律，让学生们感受一下合唱的效果。学生们熟悉了主旋律后，教师将学生们分成两组，练习合唱，然后反复练习，在激发学生们的音乐激情的同时，学生们自然地学会合唱，而合唱的教学效果也会在练习中，得以提升。（2）合理利用轮唱过渡轮唱是一种特殊的音乐教学方式，它是往合唱过渡的方式，它的特征是，声部之间互相模仿，是指后面的声部，按照一定的时间间隔，模仿前一声部。使用轮唱方式的基础是熟悉歌曲的旋律，把握好每个声部的基本节奏和音量，每个声部之间不要混淆，要独立、清晰，互不干涉，为两个声部的合唱打好基础。例如：《保卫黄河》的合唱教学过程中，先让学生们熟悉曲目的旋律，然后进行轮唱，各声部在教师的指挥下相互配合。首先教师要熟知各个声部的起点，指挥的手势要精准到位，然后学生们的团队合作意识要强，要按照教师的指挥，控制好音量，配合好其他的同学，体会韵律的美妙。（3）使用各种乐器辅助合唱教学，增强学生们的声部记忆音准掌握不好，就没法谈及统一，声部不统一，声音就不协调，音准的控制是合唱的关键。教师在教学实践中，可以借助其他的乐器（例如钢琴、口琴等等）相对固定的音高，帮助学生们准确掌握好音准。例如：在合唱时，出现音准掌握不到位的时候，可以用钢琴把音准弹出来，然后学生们跟着钢琴唱；学习二声部的时候，可以安排一部分学生，用乐器演奏，另一部分学生跟着乐器唱，交换练习，用乐器演奏的学生们，可以在心中领悟音高。例如《森林之歌》的合唱教学过程中，学生们熟知了各声部后，将学生们分组，一部分学生们，借助口琴吹奏每个声部的旋律，达到合奏的效果，另一部分学生，随着口琴的演奏，轻轻地哼唱。总之，合唱教学和合唱队训练的练习，有着本质的区别，合唱队练习是培养学生们音乐兴趣的课外活动。而合唱教学是音乐教育的一部分，是面向全体学生的教学过程，它在提升学生们的音乐素养的同时，也能够促进音乐教师专业水平的提升，达到师生互动、一起成长的目的。第一节正常胸部CT影像纵隔肺检查方法■体位、呼吸:仰卧位,深吸气屏气■扫描范围:依病情范围定■层厚、层间距:一般为5mm/5mm■扫描时间■造影增强■鉴别血管性与非血管性病变■明确病变与纵膈血管的关系■了解病变的血供,协助定性纵隔一一分区■九分法胸背辆与体交界处胸4下缘的水平线六分法中纵隔中纵隔纵隔一一淋巴结前纵隔淋巴结前胸壁淋巴结血管前淋巴结中纵隔淋巴结e气管旁淋巴结气管支气管淋巴结奇静脉淋巴结支气管肺淋巴结(肺门淋巴结)隆突下淋巴结■后纵隔淋巴结沿食管及降主动脉分布,与隆突下淋巴结交通纵隔一一正常CT图像■六个基本纵隔平面纵隔胸腔入口平面胸骨柄平面主动脉弓平面主动脉窗平面气管分叉平面左心房平面纵隔胸腔入口平面胸骨柄平面察纵隔结构采用纵隔窗窗位:30~60Hu,窗宽:300~500Hu大家有间的,可以询间和交沉可以互相讨论下,但要小声点←主动脉弓平面主动脉窗平面←气管分叉平面左心房平面一肺一一肺野和肺门■肺野含有空气的肺所显示的低密度区域肺纹理自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影,由粗渐细,由肺A、V,支气管及淋巴