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糖尿病概述概述糖尿病的定义糖尿病是一种综合症,是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。糖尿病目前发病情况随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,其中最快的是发展中国家。我国糖尿病发病率由来已久0.67%(80年上开至50%2019年,糖尿病患者的人数仅次干印度居世界第二位全球糖尿病人已超过1.9亿,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国,第三是美国。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁,50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病苏州卫生职业技术学院一、血糖的来源、去路和调节口血糖及血糖水平的概念:血糖:指血液中的葡萄糖.血糖水平:即血糖浓度。正常血糖浓度:3.89~6.11mmo/L苏州卫生职业技术学院(一)血糖的来源、去路和调节来源去路食物中的糖类有氧氧化血糖肝糖原分解39~67无氧酵解糖异生作用mmol/L合成糖原其他单糖转化转化为甘油、脂肪酸、氨基酸和其他糖类图9-1血糖的来源与去路苏州卫生职业技术学院(二)血糖浓度的调节转运调控:肝细胞膜G载体可允许G快速转运,达到平衡时,肝内外G浓度几乎相等。酶的双向调控功能途径:从器官水平通过神经激素的作用,使肝细胞内各种糖代谢的酶活性改变。升糖调节1:具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶,可促进肝糖原水解补充和升高血糖升糖调节2:肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类,禁食或饥饿时能将非糖物质转化为糖(占55-90%)降糖调节:促进组织摄取葡萄糖,促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、抑制糖异生。苏州卫生职业技术学院2、神经调节丘脑1、下丘脑内脏神经迷走神经肾上腺髓质2、自主神经(交感和副交感神经)胰高血糖素胰岛方式糖异生1、直接作用于肝脏2、调节激素的分泌而影响血糖。一级反应十促进或激活级反应9-3血糖调节的主要机制苏州卫生职业技术学院3、激素调节降低血糖浓度的激素①胰岛素②胰岛素样生长因子↑升高血糖浓度的激素①胰高血糖素②肾上腺素③生长激素④皮质醇甲状腺激素苏州卫生职业技术学院

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