静脉炎预防与治疗方法

静脉炎预防与治疗方法1、水胶体敷料方法1：取水胶体敷料10cm×10cm固定留置针。方法2：用无菌剪刀修剪成5cm×10cm的长条形，在留置针穿刺部位向上沿静脉走行方向覆盖水胶体敷料10cm，下缘距穿刺点2～3cm，再次消毒后用3M透明贴固定留置针。作用：康惠尔水胶体敷料主要成分由亲水性羧甲纤维素钠组成，能促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部组织的正常生理代谢功能。同时可保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，加速炎症的消退，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。结论：操作简便、安全，早期及时预防性使用，可有效控制和减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦。2、赛肤润液体敷料方法：化疗前30min，在穿刺点上方1cm喷洒药液1～2滴，以指腹沿静脉走向均匀涂抹10～15cm，轻轻按摩4～5min（禁止拿捏按摩）使之吸收，每4h1次，3～4次/d，直至化疗结束。化疗后继续以同样涂抹方法每天早中晚3次用药，连续2～3d，共涂抹5d。作用：赛肤润是一种液体敷料，主要成分是99%脂肪酸酯、1%茴香。它可以在皮肤表面形成脂质保护膜，促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复，预防局部缺血、缺氧，对静脉炎的治疗及血管的保护有一定的作用。结论：赛肤润可有效降低化疗性静脉炎发生率，其效果优于喜辽妥，可作为预防化疗性静脉炎的常规用药。3、喜疗妥软膏方法：在脂肪乳输注前后均沿着静脉走行方向进行喜疗妥软膏的均匀涂抹，并进行适度的按摩3～5min。作用：喜辽妥具有恢复细胞渗透性和保存水分的能力，促进组织再生和结缔组织新陈代谢，具有抗炎、止痛、减少渗出和促进伤口愈合的作用。结论：喜疗妥外涂可明显降低脂肪乳所致患者静脉炎的发生率。4、湿润烧伤膏方法：将湿润烧伤膏均匀涂抹于病变部位，面积大于疼痛红肿区3～4cm，厚度约2cm，换药前无菌纱布拭去病变部位的残留药物，每4～5h换药1次。作用：湿润烧伤膏主要由黄柏、黄连、黄芩、罂粟壳、地龙等组成，诸药合用，具有活血化瘀、解痉抗炎、清热解毒、凉血消肿、止痛散结等作用，颇合输液性静脉炎之病机。结论：采用湿润烧伤膏外敷治疗输液性静脉炎与硫酸镁湿热敷进行对比观察，取得较好疗效。5、50%硫酸镁溶液方法：在穿刺点上2cm处湿敷硫酸镁纱布1块（纱布9层，7cm×10cm大小），使用前用50％硫酸镁浸湿，以不滴水为宜。沿静脉走向湿敷于穿刺点上方，外用保鲜膜包裹两圈固定，湿敷时间为输液开始至输液结束后1h。如发现纱布变干立即更换。作用：50%硫酸镁湿敷常被用于治疗因静脉滴注导致的局部组织肿胀，因其高渗作用能促使组织水肿消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。且镁离子可降低神经细胞的兴奋性，而起到止痛作用。结论：使用静脉留置针输注化疗药物，配合硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹可使化疗性静脉炎的发生率显著降低，患者疼痛减轻。6、新鲜马铃薯片方法：将新鲜未长芽的马铃薯洗净切成略大于湿敷面积的薄片（0.5～1.0cm），外敷静脉炎处。如为大面积湿敷则采用拼铺法，确保外敷面积稍大于组织肿胀面积，5h更换1次。作用：马铃薯含有大量淀粉、龙葵碱。淀粉具有高渗作用，外敷起到消肿止痛的作用；龙葵碱具有兴奋平滑肌以及加强血液流通的作用，可以在较短时间内使肿胀消退。马铃薯中可提取一种凝集素，具有杀菌和阻碍革兰杆菌增长的作用，同时显示抗真菌作用。结论：马铃薯片治疗20%甘露醇外渗的效果优于50%硫酸镁湿敷，新鲜马铃薯取材方便，价格低廉，无毒副作用。7、黄芩油膏方法：注射长春瑞滨前后，在穿刺点上方1cm，沿静脉走向长15cm、宽4cm区域内外涂擦黄芩油膏，厚度1mm，覆盖保鲜膜，无菌纱布包扎，3次／d，至化疗结束。作用：黄芩油膏具有止痛、散癖、消肿、湿润、生肌与抗感染疗效，可清热泻火、凉血软坚、消肿止痛，既可降低血管通透性，又可修复血管内皮细胞，能有效降低化疗性静脉炎发生率。结论：黄芩油膏能缓解化疗性静脉炎患者患处静脉及周围组织红肿、疼痛症状，涂擦使用方便，价格低廉。提醒：输注长春瑞滨建议经CVC/PICC/PORT途径。8、锡类散+芦荟汁方法：锡类散用新鲜的芦荟汁调成糊状，均匀外涂于患处，涂药面积超过炎症范围2cm，3次/d，治疗5～7d。作用：锡类散具有清热解毒、消肿散结、止痛作用。芦荟汁具有杀菌、消炎、止痛作用，其中芦荟中的乌鲁新对细胞受损有较强再生修复作用，扩张血管，促进外渗局部的血液循环，软化血管，减轻局部皮肤出现索状及硬结。二者混合，具有散瘀止痛、行水消肿、清热解毒、杀菌功能。结论：锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷。9、金黄散+山莨菪碱方法：山莨菪碱溶液浸湿一块纱布湿敷于留置针敷贴上方5～6cm处，时间约20min，温度30℃～45℃。然后除去纱布，将金黄散调成糊状涂抹于纱块上，厚度约为15～25mm，以保鲜膜包裹，3次/d。作用：山莨菪碱能改善微循环药物，局部热敷可使静脉穿刺点附近的血管扩张，从而使局部血流加速，阻止静脉炎的发生和微小血栓的形成。同时阻止药液渗漏以及疼痛等不良反应的发生。金黄散为中药复方制剂，主要用于消肿止痛、疮疡肿痛、跌打损伤等，能保护局部静脉，降低血液粘滞度，促进药物在局部的吸收。结论：金黄散联合山莨菪碱湿敷能减轻患者局部皮肤疼痛、扩张局部血管，两者联合使用效果显著。10、0.5%碘伏方法：无菌棉签蘸取0.5%碘伏，以穿刺点为中心外涂3次，范围大于炎症局部1～2cm，待