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文档简介

病例讨论患者朱某某,女,汉族,73岁,以“右侧肢体麻木力弱3小时。”为主诉入院。现病史惠者家属诉于诉2019年6月14日夜间7点左右无明显诱因出现突发右侧肢体麻木,伴言语欠利,无头晕、头痛,无口角歪斜,无呛咳,无意识障碍,无黑朦、晕厥,无恶心、呕吐,由家人送至我院急诊,测血压190/100mmHg,急查头颅CT未见出血,急诊以“右侧肢体麻木查因”收住我科。入院症见:患者神志清,精神欠振,右侧肢体麻木,言语欠利,纳寐欠佳,二便正常。近期体重无明显变化。既往史冠心病、腔隙性脑梗死病史7年余,间断口服“阿司匹林100mng1次/日,阿托伐他汀20mg1次/日,倍他司汀片6mg3次/日;高血压病史20余年(具体不详),最高血压:190/100mnHg,目前口服氨氯地平片5mg1次/日,未规律服药;既往史慢性支气管炎病史7年余;2019年诊断为“右侧丘脑陈旧出血后改变”;2019年因上消化道出血失血性休克在友谊医院抢救治疗;糖耐量低减病史4年。

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