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文档简介
ICU病房的配置标准一、ICU设置基本原则ICU3~5%设置。ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU;二级医院设ICUICU应集中管理,资源共享。综合性和各专ICU5%。ICUICU医护人员应按标准配备,并经相关的专(包括二级医院)ICU进修学习三个月以上。ICUICUICU二、ICU基本标准ICU床位及单元设置4—8ICUICU应分隔单元设置或分组管ICU8—128—12张;ICU床应分隔成单ICU15M2;电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。仪器设备ICU1和有创血压、氧饱和度的功能。1台呼吸机,其中有兼有无创模式的有创呼吸机一(仅有无创模式SIMV、PSV、PEEPICU1套简易呼吸器。1台。,或者配置1套6-9.备一定数量的肠内营养输注泵。1台。1台。1台。1台。6ICU1台血气生化分析仪。6ICU1台血液净化机(CBP)。8ICU1台支气管镜。设立重症监护中心(科)并下设两个及两个以上ICU单元(ICU)1XB超。8ICU要求配备中央输液管理系统一套。8ICU要求配备心肺功能监测仪一台。SICUMICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。ICU的感染控制ICUICU一旦发现耐药菌感染如:MRSA等,应立即进行隔离治疗,所有操作均需穿隔ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆,各池(盆)不得混用。ICU的噪音控制ICU45分贝(A)40分贝(A)以下,夜间20分贝(A)以下。ICU医护人员配备每张监护床位:医师:护士=1:1:3。根据需要配备护理员和卫生员若干名。具有开展以下监护诊疗技术能力体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。氧疗术。气管插管术。机械通气术。深静脉置管术。心肺脑复苏术。电复律术。肠内营养术。ICU规章制度医护人员值班、交接班制度。ICU患者出入登记制度。三级查房制度。消毒隔离制度。抢救制度。医疗文书书写制度。疑难病例讨论、会诊制度。ICU诊疗护理常规。ICU质量评估上报制度。院内感染控制制度。ICU的物流通道,的进出通道,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。ICU的采光和照明ICU的天棚灯光要柔和,晚间要有地灯。10)ICU的区域设置ICU的生活区和办工区必须与病房区分开设置。ICU对象病区、手术麻醉科、影像科、输血科、检验科等。11)ICU用房ICU的医疗用房和医疗辅助用房面积比为1:1.5。三、综合性ICU分级标准1)AICU标准ICU基本标准。2台监护仪可开展血流动力学和脑功能监测;具备中央监护工作站、多功能监护仪、呼吸机/床≥1/床≥1台、心肺功能PHi监测装置、神经肌肉电生理功能监测仪等。医护人员:每张监护床专职医生≥1名,专职护士≥3名。具有承担所有急危重病患者抢救能力。具有开展下述诊疗技术的能力:⑴气管切开术;⑵胸腹腔引流术;⑶肠外营养术;⑷血流动力学和氧动力学监测术;⑸系统与分级监测术;⑹床旁血液净化术;⑺支气管镜诊疗术;⑻呼吸力学、呼气末CO2监测术;⑼体外心内膜临时和永久起搏术;⑽开胸心脏按压术;⑾低温治疗术;⑿床边X线摄片及超声检查的能力。能培养危重症专业中、高级人才。目的能力。2)BICU标准ICU基本标准。具有承担部分急危重病救治的能力。AICU开展的十二项诊疗技术中的三项以上。具有一定教学能力,开展学术活动。四、专科ICU基本标准1)外科监护病房(SICU)SICU病人如:颅脑外科:①重型颅脑外伤。②颅脑外科手术后。③脑血管病介入术后。④复合外伤患者。⑤其它需收入SICU的患者。胸外科:①严重胸部外伤。②纵隔肿瘤切除术后。③肺叶切除术后。④胸外高危病人术后。⑤肺移植术后。⑥食道肿瘤切除术后。⑦其它需要收入SICU的患者。普外科:①重症胰腺炎。②化脓性胆管炎。③门脉高压大手术后。④消化系统肿瘤根治术后。⑤肠梗阻肠坏死大手术后。⑥空腔脏器穿孔术后。⑦器官移植术后。⑧腹部外伤术后。⑨腹主动脉瘤介入和手术后。SICU的患者。其它外科应根据危重病人情况而定。SICUSICU8-12张床为宜。医护人员:SICU应由固定的重症医师和护士管理,床位:医师:护士=1:1:3,同时还应配备相应的护工和卫生员。外科专科情况由专科医生处理。/床≥1/床≥1台、心肺功能监测仪、输液泵、微量注射泵、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配置净化装置、血气生化分析仪、体外除PHi神经肌肉电生理功能监测仪等。ICUCO2监测术、体外心内膜临时和永X线摄片及超声检查的能力。规章制度:①SICU患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。内科监护病房(MICU)MICU肾内等内科各个内科专业的危重病人如:①呼吸功能不全。②肝、肾功能不全。③血糖、电解质紊乱、酸碱失衡。④脑功能不全。⑤心肺脑复苏后。⑥急性脑血管意外。⑦急性重症肌无力。⑧其它需要收入MICU的患者。MICUMICU8-12张床。U3,护理员、卫生员适量。/床≥1/床≥1台、心肺功能监测仪、输注工作站、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配置净化装置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏PHiICUCO2监测术、体外心内膜临时和永X线摄片及超声检查的能力。规章制度:①患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。心外监护病房(CSICU)收治对象:所有心外科手术后病人,如:①先心病矫形术后。②心瓣膜病换瓣术后。③冠脉搭桥术后。④大血管置换或修补术后。⑤心脏移植术后等。CSICUCSICU6-12张床为宜。医生:护士=1:1:3,同时还应配备相应的护理员和卫生员。仪器设备:CSICU的设备主要配置多功能监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、输注工作站、心肺功能监测仪、中央输液管理系统、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、降温仪、体外反搏仪等。ICU外反搏术。规章制度:①CSICU患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。急诊监护病房(EICU)收治对象:收治急诊科的急危重病患者,主要病种包括①心肺脑复苏。②休克。③中毒。④威胁生命的心脑血管病。⑤急性呼吸衰竭。⑥重症哮喘。⑦高热患者。⑧电击伤、溺水、蛇咬伤。⑨严重创伤、多发伤。⑩其它需要收入EICU的患者。EICU4-8张床为宜。EICU应归重症监护中心(或科)管理。ICUEICU1台洗胃机、体外除颤仪、临时心脏起搏仪、呼吸机和降温仪等。诊疗技术:①气管插管术。②洗胃术。③氧疗术。④机械通气术。⑤生命体征监测术。⑥电击除颤术。⑦临时起搏术。⑧心肺脑复苏术。⑨颅内血肿引流术。⑩低温术。规章制度:①患者出入EICU登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。⑤抢救制度。心血管内科监护病房(CICU、CCU)收治对象:①急性心肌梗塞。②心绞痛。③心律失常。④心力衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥急性心肌炎。⑦介入性心血管诊疗术后。⑧急性心肌病。⑨出现呼吸功能不全、急性肝肾功能不全等应转入内科监护病房。建设规模:CCU4-88-12张床为宜。=1:1:3,护理员、卫生员适量。CCU不配备呼吸机。诊疗技术:①生命体征监测术。②氧疗术。③人工心脏起搏术。④电复律术。⑤深静脉置管术。⑥血液动力学监测术。规章制度:①患者出入院、科登记制度。②查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。儿童监护病房(PICU)收治对象:①儿童急性脏器功能不全(心功能不全、呼吸功能不全、肾功能不全等)。②儿童重症感染。③儿童急性心肌炎。④其它需要收入PICU的重症儿童。,6-8张床为宜。=1:1:3,护理员、卫生员适量。仪器设备:多功能监护仪、呼吸机、简易呼吸器/床≥1体外除颤仪、心电图机、血气生化分析仪、降温毯等。诊疗技术:①生命体征监测术。②氧疗术。③气管插管术。④气管切开术。⑤人工机械通气术。⑥复苏术。⑦电复律术。规章制度:①患儿出入登记制度。②医务人员值班、交班制度。③查房制度。④抢救制度。⑤医疗文书书写制度。⑥消毒隔离制度。⑦家属探视制度。新生儿监护病房(NICU)收治对象:(。②新生儿重症感染。③急性心肌炎。④其它需要收入NICU的重症新生儿。建设规模:二级医院不设NICUNICU6-12张床为宜。医护人员:要有固定的新生儿重症医生和护士管理,床位:医生:护士=1:1:3,护理员、卫生员
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