浅谈护理学的发展与挑战

浅谈护理学的发展与挑战【摘要】目的：精准医学是指通过了解病人个体基因、生活环境以及方式，将个体化医疗和大数据有机结合起来，找到病根，并有深度地精准用药，从而达到对病人“靶向性”治疗的目的的科学。随着精准医学的发展，护理学科面临着巨大的挑战。护理学科应采取精准护理、精准设置、精准管理、精准教学、精准服务、精准科研等对策加以应对，以适应精准医疗的发展，提高学科水平。【关键词】精准医疗；护理学；临床护理；护理管理【中图分类号】R473【文献标识?a】A【文章编号】2095-6851（2018）04--01一、临床护理学面临的挑战随着精准医学时代的到来，对于医生来讲，就是通过收集病人信息及样本并进行生物信息学分析后，为临床医生的临床决策提供“精确”支持和依据。对于病人来讲，就是“精确”告诉其使用何种药物有效，有效率如何；使用何种药物无效，使用了这种药物不良反应是什么等。对于护理特别是临床护理人员来讲，却意味着要精确护理。临床护理学包括基础护理学、专科护理学和护理心理学，三者可谓护理学的“应用性学科”“落地学科”，是护理学的根基，也是核心。相对精准医学，传统护理思路、内容、方式、方法等都将受到影响。临床护理学中有关健康教育、病人安全、药物监护、心理支持、老年护理、延续护理、提高病人依从性等，将成为精准护理的最突出问题。因此，应采用多种措施加以应对：①健康教育。护士在健康教育中将扮演更加重要的角色，要针对病人生理、心理、精神、文化、社会适应能力等方面进行全方位教育，可采用个体或集体指导方法，通过讲解、板书、多媒体、宣传册特别是新媒体如微信、QQ、短信、邮件、电话等形式进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，并注意健康教育的内容、方式、方法、途径的变化，以保证教育的准确性、个性化、即时性、动态性、连续性，使病人正确认识疾病，掌握促进康复的知识，提高用药依从性，建立良好的卫生行为方式。②病人安全。特别要做好病人的隐私保护工作，让病人知情同意。同时，做好各种标志标记、环境设置，以确保安全为首要原则。③药物监护。药物治疗中，护士除严格三查七对外，还要掌握其作用机制和不良反应监测方法。采集标本时注意采血项目、采血时间、采血方法、试管收集时间等。④心理支持。采用最新心理技术，做好解释开导与心理支持工作。可采用移情、倾听、纪实等方式了解病人的健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗，进而因人而异、因病而异、因治而异，提供个性化护理服务，真正做到精确护理。⑤注重老年护理、延续护理等。护理社会学将会迎来更大挑战。社会护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。精准医疗、精准护理是伴随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化的发展而来的，因此，我们要转变观念，延伸护理服务，拓宽服务领域，制定各种计划，实施各种措施，提供社会护理服务，做好社区服务、老年护理、居家护理、康复护理、临终关怀等。五、护理科学学面临的挑战护理科学学包括护理科研、护理统计学、护理伦理学、护理信息学、护理信息技术等。护理学是一门综合性非常强的学科，目前虽为一级学科，但仍为弱势学科。弱就弱在科研水平上。精准医疗站在科研的最前沿，将最新技术应用于疾病治疗中，这无疑给护理科研带来巨大挑战，当然也带来了很大的机遇。一般来讲，护理科学研究工作应占总工作量的5%～10%。护理科研可以联合临床医学、基础医学、药学、公共卫生学、卫生管理学等学科，采用新的研究方法如量性研究与质性研究相结合的方法，配合精准医学开展精准护理科研，采集大数据，开展社会调查、家谱调查，以及基因治疗的社会研究，拓展肿瘤护理、病人用药安全护理、健康教育等研究领域，并采用质性研究方法开展护士法、护理伦理等课题研究，为提高护理服务质量提供有力的循证依据。参考文献：王应强，韦诗友，李幼平，邓绍林，罗倩倩，李琰.中国护