2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题摘选带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中仅β2-M增高C、后者尿β2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高为主E、后者尿β2-M及清蛋白均增高2.SI制定义酶活性单位时，代号为A、g／LB、pmolC、U／LD、Katal3.关于吖啶酯化学发光反应的特点，阐述错误的为A、氧化反应不需要酶进行催化B、反应的本底低C、发光在酸性环境下进行D、试剂稳定性好E、发光迅速4.班迪试验作尿葡萄糖定性试验是根据什么原理?尿中存在哪些物质或药物可干扰本试验?5.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A、立即接种于普通琼脂平板B、冷藏送检C、置50％甘油盐水中保存送检D、保温，迅速送检6.胆汁酸的生物合成是________的主要代谢去路。7.临床实验室8.计量学溯源性是()的属性，不用于描述测量、测量方法和测量程序。9.血细胞的发育通常可分成_________、_________、_________三大阶段。10.异常血红蛋白11.某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为A、55ml/minB、50ml/minC、25ml/minE、75ml/min12.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A、丙氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸E、甘氨酸13.简述显微镜的维护。14.Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。15.下列不属于疟疾导致贫血原因的是A、原虫对红细胞的破坏B、发热C、脾肿大功能亢进D、免疫性溶血E、骨髓造血功能的抑制16.在肛周产卵、发育的线虫是A、丝虫B、蛔虫C、蛲虫D、旋毛虫E、钩虫17.试阐述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。18.简述高密度脂蛋白中胆固醇测定的原理。19.人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A、尿酸B、尿素C、肌酸D、肌酐E、核苷酸A、甲苯B、浓盐酸C、酒精D、甲醛E、稀盐酸21.关于Ph’染色体，下列错误的为A、Ph’染色体还可见于其他血液病，如急性淋巴细胞白细胞B、Ph’染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差C、Ph’染色体是指9号染色体长臂远端易位，即t(9;22)D、阳性见于90%以上的慢性粒细胞白血病患者E、Ph’染色体一般不用治疗即消失22.简述变异百分率评价法的评分方法。23.肝素抗凝血作用的主要机制是A、促进纤维蛋白溶解B、抑制血小板聚集C、增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用D、降低血中钙离子浓度E、阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成A、c>C>D>E>eB、C>D>E>c>eD、D>E>c>C>eE、E>D>C>c>e25.补体受体4(CR4)是哪种受体（）A、C3bB、C4bD、C5aE、C4a27.最常引起凶险型疟疾的疟原虫是A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、卵形疟原虫D、恶性疟原虫E、以上四种疟原虫29.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA、SHbB、HbRedC、HbOD、HbCO30.诊断灵敏度、诊断特异性、预期值和总有效率如何计算?31.尿液的有形成分包括______________、______________、______________、______________、______________等各种病理生理成分。32.能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是A、CD8B、CD4C、CD2D、CD2133.影响尿比密测定的药物为A、阿司匹林B、放射造影剂C、青霉素D、核黄素E、维生素C34.靶形红细胞通常不会出现在下列哪项疾病的血象中A、肝病B、缺铁性贫血C、脾切除术后D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞贫血35.判定G+、G-菌的意义是（）A、大多数G+菌致病物质是毒素B、大多数G+致病物质主要是外毒素C、G+菌多数致病毒素是耐用热毒素D、大多数G+致病物质主要是内毒素E、大多数G+菌致病物质是某些酶类第2卷一.综合考核题库(共35题)1.根据寄生虫与宿主的关系，可将寄生虫分为几类?2.全国血栓与止血学术研讨会提出诊断DIC的主要指标不包括A、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/LB、血浆PT缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化C、血浆APTT缩短或较正常对照延长10秒以上，或呈动态变化D、PLT<100×10[~9.gif]/L，或进行性下降E、FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L)，或D-二聚体升高3.血液检验中，下列指标中的参考值无性别差异的是A、血细胞比容B、血红蛋白测定C、红细胞计数D、白细胞计数4.细胞因子的生物学作用特点是什么?5.产生抗体的细胞是A、B细胞B、NK细胞C、肥大细胞D、浆细胞E、T细胞6.下列各项中具有MHC限制性的是A、Mφ吞噬抗原B、TC杀伤靶细胞C、ADCCD、补体溶菌7.RIA的基本原理是________抗原和________抗原对有限量抗体竞争性________或竞争性________反应。8.旋转式黏度计适用于___________黏度测定。毛细管式黏度计适用于___________黏度测定。9.在急性排斥反应中，针对移植物的两条抗原提呈途径分别是()和()。10.以下哪项不属于骨髓稀释的标志A、杆状核细胞的比例小于分叶核细胞B、骨髓有核细胞增生低下或极度低下C、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主D、未见骨髓小粒和脂肪粒E、镜下见到浆细胞，组织细胞等11.不属于T淋巴细胞亚群的是A、TfB、TcC、TsD、TdE、Th12.正常脑脊液的pH值的波动范围为A、5.31～6.34B、7.31～7.34C、7.31～8.34D、6.31～7.31E、6.34～7.3113.抗毒素A、可中和游离外毒素的毒性作用B、由细菌内毒素刺激机体产生C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D、为外毒素经甲醛处理后获得14.肝素抗凝血不适用于A、白细胞计数C、红细胞计数D、红细胞比积测定E、白细胞分类计数15.Ficoll液单次密度梯度离心后外周血细胞分布由上至下依次为A、血小板和血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞C、血小板和血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D、单个核细胞、血小板和血浆、粒细胞、红细胞E、血小板和血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞16.下列电泳属于区带电泳的是（）A、琼脂糖电泳B、琼脂电泳C、醋酸纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺电泳E、以上都是17.何谓pH值?18.免疫原性的基础有哪些?19.脑脊液蛋白质、葡萄糖各用什么方法检查?20.细菌的基本结构中，与遗传有关的物质是________和________。21.动力试验为阴性的细菌有（）A、摩根摩根菌B、肺炎克雷伯菌D、产气肠杆菌E、伤寒沙门菌22.肝外胆道阻塞时血清中活性显著升高的酶是（）A、MAOB、ALTC、ASTE、以上都不是23.真空采血法又称作A、负压采血法B、封闭式采血法C、开放式采血法D、套筒式采血法E、正压采血法24.目前在下列哪项细菌中发现了超抗原（）A、宋内志贺菌B、肠集聚性大肠埃希菌C、鼠疫耶尔森菌D、假结核耶尔森菌E、肠炎沙门菌25.主要由T-H蛋白组成的是A、肾小管上皮细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、细菌管型26.不能抑制β-内酰胺酶的制剂是A、舒巴坦B、克拉维酸C、他唑巴坦D、呋喃唑坦27.血浆游离血红蛋白增高常见于血管外溶血。28.下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常A、inv(14)(p32;q11)B、inv(14)(q11;q32)D、inv(11)(q14;q32)E、以上都不是29.国际血液学标准化委员会推荐测定血红蛋白方法是()。30.血管内皮细胞分泌的促止血物质是A、血管内皮蛋白c受体(EPCR)B、血管性假血友病因子(vWF)C、组织纤溶酶原激活物(t-PA)D、血栓调节蛋白(TM)E、前列环素(PGI)31.血清总铁结合力32.原发性醛固酮增多症实验室检查特点有A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、血浆醛固酮／血浆肾素<25可确诊C、中晚期有血钾升高D、血、尿17-羟皮质酮或尿皮质醇升高E、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平升高33.室内质控数据的管理包括以下哪些活动A、授权人员审核每月上报的质控数据B、原始质控数据的保存C、周期性评审室内质控数据D、A于每月质控数据均值、标准差的计算E、以上都是34.下列哪组是经典HLA-Ⅰ类基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G35.何谓沉淀反应?沉淀反应试验可分几种?第1卷参考答案1.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:具有还原剂性质的糖类和其他一些物质，在热碱性溶液中能将Cu2+还原为Cu+，形成黄色的CuOH、沉淀和红色的Cu2O沉淀。5.正确答案:D6.正确答案:体内胆固醇7.正确答案:临床实验室为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室。8.正确答案:检验结果9.正确答案:造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及幼稚细胞阶段10.正确答案:异常血红蛋白是由于珠蛋白基因突变或核酸、蛋白质的生物合成缺陷而引起的血红蛋白分子结构改变，异常血红蛋白不一定引起血红蛋白病。11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:(1)防潮：如室内潮湿，光学镜片容易生霉生雾，机械零件也极易生锈，故应将显微镜置于干燥房间，显微镜箱内应放干燥剂，常用硅胶作干燥剂，并应注意经常检查或更换。(2)防尘：尘埃微粒可使镜头受损，故使用显微镜后，应罩好罩子；不要将目镜抽出，严防尘埃进入光学系统。(4)防腐蚀：显微镜不能和具有腐蚀性的物品或化学试剂如硫酸、盐酸等放在一起。(5)防热：因温度升高1℃，铁比玻璃多延伸约3倍，可引起镜片脱胶，故不能将显微镜放在靠近火炉、暖气管和窗口，亦应避免在阳光下直晒。冬季将显微镜从寒冷处移到常温房屋时，镜头玻璃及金属表面会产生水滴，以致引起发霉和生锈，应特别注意。14.正确答案:正确15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:17-羟皮质类固醇(17－OHCS)为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17－OHCS是指对尿中C－17上有羟基的所有类固醇类物质的测定，待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用，而产生黄色，称为。Porter－Silber颜色反应，用氢化考地松作标准液同样呈色，以分光光度计比色，而求得其含量。增高；见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门征。18.正确答案:运用沉淀法将高密度脂蛋白(HDL)与低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)分开，然后测定HDIL中的胆固醇含量。其原理是根据LDL及VLDL中的载脂蛋白B(ApoB)含有较多的碱性氨基酸，其可与多聚阴离子在二价阳离子存在下形成复合物。目前多聚阴离子和二价阳离子用于分离沉淀LDL和VLDL的试剂种类较多，其中有肝素-锰(Mn2+)、肝素-钙(Ca2+)、肝素-Ca2+-镍(Ni2+)、硫酸葡聚糖-镁(Mg2+)、硫酸葡聚糖-Ca2+等。也有用聚乙烯醇(PEG)及伴刀豆球蛋白(ConA)作为LDL和VLDL的分离沉淀剂。现在的自动分析仪多采用不需沉淀的直接一步法。19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:变异百分率评价法采用下面公式：式中：V：变异百分率。m：靶值，可用同一样品多人计算的均值代替。：被考核者报告值。计分：质量得分=100-(V×2)80～89分为B级(良)70～79分为C级(中)60～69分为D级(及格)<60分为E级(不及格)本法适用于人数较多(如30人以上)的技术考核，或市、区集体考核。23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加，寿命缩短，超过骨髓代偿能力而引起的一类贫血。27.正确答案:D28.正确答案:再障的诊断标准是：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。29.正确答案:A30.正确答案:诊断灵敏度=TP/(TP+FN)×100％诊断特异性=TN/(TN+FP)×100％诊断特异性=(PV+)=TP/(TP+FP)×100％阳性结果的预期值(PV+)=TP/(TP+FP)×100％阴性结果的预期值(PV-)=TN/(TN+FN)×100％总有效率=(TP+TN)/(FP+FP+TN+FN)×100％注：TP为真阳性；TN为真阴性；FP为假阳性；FN为假阴性。诊断灵敏度为所有病人(TP+FN)中获得阳性(TP)结果的百分数。诊断特异性为所有这类疾病的人群(TN+FP)中获得阴性结果(TN)的可能性。阳性结果的预期值(PV+)为所有阳性结果中正确的阳性百分率。阴性结果的预期值(PV-)为所有阴性结果中正确阴性的百分率。总有效率指所有检验结果中正确结果的百分率。在临床运用中，主要以阳性结果的预期值观察检测结果的使用价值。31.正确答案:细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:可分为四类：①体内寄生虫和体外寄生虫，②长期性寄生虫和暂时性寄生虫，③偶然性寄生虫和专性寄生虫，④兼性寄生虫和机会致病寄生虫。2.正确答案:C3.正确答案:D(2)细胞因子作用的一时性：只在局部短时间发挥作用，临床上细胞因子作为药物治疗时，在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。(3)细胞因子作用的多效性：一种细胞因子可作用于多种靶细胞，发挥多种生物学效应如促进靶细胞增殖分化，增强抗感染和杀伤效应，促进或抑制其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。(4)细胞因子作用的网络性：不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络，如IL-1又到产生IL-2，IL-10抑制7干扰素产生。5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:标记、未标记、结合、抑制8.正确答案:非牛顿液体或全血、牛顿液体或血浆9.正确答案:直接途径、间接途径10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:pH值是表示溶液中酸碱度大小的一个数值。而溶液的酸碱度又与溶液的氢离子[H]+浓度和氢氧根离子[OH]-浓度有关。习惯上常采用氢离子的浓度来表示溶液的酸碱性。例如在常温时纯水中的氢离子[H]+浓度为1×