2023年天津市钟山医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市钟山医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.硫喷妥钠______A.在碱中毒时易出现毒性反应B.在酸中毒时易出现毒性反应C.尿液酸化易从尿中排出D.尿液碱化不易从尿中排出E.尿液碱化易从尿中排出A

B

C

D

E

2.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描3.复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒等发热性疾病A

B

C

D

E

4.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有

A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤黏膜改变A

B

C

D

E

5.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症6.条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。7.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显，可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药有可能是属于M受体阻断剂。8.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?______A.心脏病患者B.心动过缓C.心动过速D.甲亢E.高热A

B

C

D

E

9.症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少，面色无华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗宜选用______。A.小建中汤B.理中丸C.通脉四逆汤D.良附丸10.简述糖皮质激素的临床应用和禁忌证。11.下列说法正确的是______。A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人12.患者，女性，62岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V3导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是______。A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛13.肺脓肿的诊断依据是______。A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平A

B

C

D

14.患者，女性，39岁。已确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害15.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查16.马克思主义哲学的直接理论来源是______。A.古希腊罗马哲学B.17世纪美国哲学C.18世纪法国哲学D.德国古典哲学17.Y连锁的遗传称为全男性遗传。18.牙石中最主要的成分是

。A.有机物B.无机盐C.厌氧菌D.细菌E.水19.蛋白质是人体中最重要的能源物质。20.骨软骨瘤的临床表现为

A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清21.我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为______。A.乡村比城市高B.差别在逐渐缩小C.有的城市比乡村高，有的相反D.城市比乡村高A

B

C

D

22.硬脑膜下血肿出血主要来自

A.颞浅动脉B.脑膜中动脉C.大脑内静脉D.脑挫裂伤处血管E.脑膜前动脉23.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少24.云计算是基于______的相关服务的增加、使用和交付模式，经常是虚拟化的资源。A.计算机B.互联网C.智能手机D.通讯产品25.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药是______。A.乙胺嘧啶B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁26.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，血红蛋白103g/L，白细胞5.5×109/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞1～2/HP，白细胞0～1/HP，24小时尿蛋白定量30g/L，血浆白蛋白35g/L，血Crl23.8μmol/L(1.4mg/dl)，BUN7.5mmol/L(21mg/dl)，最可能的诊断是______A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病27.牙槽突修整的最佳时间是______。A.即刻B.1个月C.3个月D.5个月E.6个月28.辨别疳证有积无积，需看是否有______。A.恶心呕吐B.大便溏薄C.脘腹胀满D.便下蛔虫E.大便夹杂不消化食物29.患者，女性，65岁，肺炎，T39℃，P102次/分，R28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高，主要诊断依据是______。A.T39℃，高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易咳出30.大肠癌最常见的组织学类型是______。A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.未分化癌31.为了预防工作有关疾病应该______A.加强个人防护B.开展心理卫生教育C.采取正确的作业方式D.加强个人卫生习惯教育32.根据麻醉药物作用部位不同可分为四种麻醉方式，其中使用最广泛的是______。A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞33.下列检查方法兼有治疗作用的是______。A.子宫输卵管碘油B.盆腔充气造影C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影34.全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因是______。A.舌后坠B.病人肥胖C.昏迷D.喉痉挛35.《黄帝内经》首创了舌诊的专用术语“舌胎”。36.血吸虫病可在哪个阶段致病______。A.虫卵B.幼虫C.成虫D.虫体代谢产物37.使红细胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高A

B

C

D

38.公民在法律面前一律平等，是我国______。A.社会主义法的基础B.社会主义立法的基本原则C.社会主义法的实施的基本原则D.宪法的总的指导思想39.新生儿肺腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是______。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶40.患者，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。患者肢体关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“阿司匹林”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节疼痛游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄，脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁，舌红、苔黄、脉数。

请回答：中医病名诊断、证型、病机分析、治法、主方、药物。41.复合性牙周炎的常见临床症状有______。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉区病变C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋A

B

C

D

E

42.慢性根尖周炎常有以下哪一种病史______。A.全身不适，淋巴结肿痛史B.自发性疼痛史C.牙齿松动移位史D.牙齿冷热敏感史E.患牙反复疼痛、肿胀史43.粪便标本采集后，其检查完毕的时间应控制在______。A.30分钟内B.1小时内C.1.5小时内D.2.0小时内E.3.0小时内44.关于椎骨的叙述，错误的是______A.有24块椎骨B.有13个胸椎C.椎骨由椎体和椎弓组成D.椎弓由一个椎弓根和一对椎板组成E.椎板是由两侧椎弓根向后伸延的骨板45.某单位有职工15人，其中业务人员9人，现要从整个单位选出3人参加培训，要求其中业务人员的人数不以少于非业务人员的人数。问有多少种不同的选人方法?______A.156种B.216种C.240种D.300种46.龋损的好发牙面包括______。A.咬合面B.邻面C.颊面D.舌面E.根面A

B

C

D

E

47.类风湿性关节炎外表现为______。A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征A

B

C

D

48.某男，49岁。双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当______A.常规快诱导B.口中放入口咽通气道C.清醒，表面麻醉下慢诱导D.全凭吸入诱导E.诱导后不气管插管A

B

C

D

E

49.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有______。A.牙关紧闭B.下颌运动异常C.疼痛D.弹响和杂音E.咬合错乱A

B

C

D

E

50.反映肾小球滤过功能的指标有______。A.内生肌酐清除率B.酚红排泄率C.血尿素氮D.血肌酐A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：BE[解析]硫喷妥根为酸基，在酸中毒时非解离部分增加，由于非解离部分脂溶性高，更易透过血脑屏障进入脑，故酸中毒时易出现中毒反应。酸性基团在碱性尿中容易解离而不被重吸收。2.参考答案：C[解析]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。3.参考答案：ABCE[解析]局部机械损伤、过度疲劳、妇女月经期、感冒等发热性疾病都是复发性单纯疱疹性口炎的复发诱因。4.参考答案：BCD[解析]化学治疗常见的副作用有以下几种：(1)免疫功能下降；(2)消化道反应；(3)骨髓抑制；(4)肝、肾功能损伤；(5)身体衰弱；(6)炎症反应；(7)心脏毒性；(8)肺纤维化；(9)膀胱炎；(10)神经系统毒性；(11)静脉炎；(12)毛发脱落，为多数化疗药物的毒副作用。5.参考答案：E[解析]法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。6.参考答案：B[解析]条件反射是后天获得的，非条件反射是人生来就有的先天性反射。7.参考答案：[解析]该药应是M受体阻断药。例如，较大剂量阿托品(1～2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量的阿托品对血管与血压无明显影响，大剂量时可引起皮肤血管扩张，出现皮肤潮红和温热等症状；但阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，使瞳孔扩大；同时阻断腺体上的M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。8.参考答案：ACDE[解析]术前心动过速、甲状腺功能亢进、心脏病患者、高热以及室温过高宜不用或少用抗胆碱能药。如必须用，以东莨菪碱为宜。9.参考答案：A[解析]此题考核的是腹痛中虚脏寒证的治疗。10.参考答案：糖皮质激素，临床应用：

(1)严重感染或炎症：严重急性感染、抗炎治疗及防止某些炎症后遗症(防止粘连和瘢痕形成)；

(2)免疫相关疾病：过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应；

(3)休克：感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量休克；

(4)血液病：再障、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜、急性淋巴细胞性白血病；

(5)局部用于某些皮肤病：接触性皮炎、神经性皮炎、牛皮癣、湿疹；

(6)替代治疗：急、慢性肾上腺皮质功能减退。

禁忌证：孕妇；抗菌药物不能控制的感染如麻疹、水痘、真菌感染等；严重高血压；溃疡；骨折、创伤修复期；严重癫痫和精神病；肾上腺皮质机能亢进症、糖尿病等。11.参考答案：D[解析]患病率也称现患率，是指特定时期内总人群中某病新旧病例所占的比例，而发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，其分母中规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，具有免疫力者和患者不应计入分母。12.参考答案：D[解析]变异型心绞痛的定义为多发生在休息时，呈定时性并多在半夜或凌晨发作，而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG见符合冠状动脉分布的相关导联ST段抬高。13.参考答案：ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。14.参考答案：A[解析]尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。15.参考答案：A[解析]多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。故A不正确。16.参考答案：D[解析]德国古典哲学中黑格尔的辩证法和费尔巴哈的唯物主义是马克思主义哲学的直接理论来源。故本题选D。17.参考答案：A[解析]Y连锁的遗传，致病基因位于Y染色体上，Y染色体只有男性才有，所以得病的全是男性，称为全男性遗传。18.参考答案：B19.参考答案：B[解析]糖类是人体最重要的供能物质，人体进行各项生命活动所消耗的能量主要来自于糖类的氧化分解：蛋白质是构成人体组织细胞的基本物质，人体的生长发育、组织的更新等都离不开蛋白质；脂肪也是重要的供能物质,但是人体的大部分脂肪作为备用能源储存在皮下等处，属于人体备用的能源物质。20.参考答案：D[解析]骨软骨瘤的临床表现可长期无症状，多因无意中发现骨性包快而就诊。21.参考答案：BD[解析]生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差别在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度的加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差别在逐渐缩小。22.参考答案：D[解析]硬脑膜下血肿出血主要来自脑挫裂伤处血管。23.参考答案：D首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。24.参考答案：B[解析]云存储是将信息储存在基于网络的存储器中，而不是个人电脑中，因此云技术是基于互联网的技术，因此本题选B。25.参考答案：A[解析]本品可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。26.参考答案：A[解析]肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症，因此排除肾病综合征；病程时间长排除急性肾小球肾炎；患者晨起眼睑水肿半年，血压高、水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，尿检结果最可能诊断为慢性肾小球肾炎。27.参考答案：B[解析]过早修整去除牙槽骨量不好控制，造成牙槽骨去除大，牙槽骨吸收量大，最佳时间是拔牙后1个月。28.参考答案：C[解析]辨别疳证有积无积在于腹满与否，腹满多有积滞。29.参考答案：A[解析]护理诊断的体温过高是根据所测得的患者体温所得出的。30.参考答案：A[解析]管状腺癌为大肠癌最常见的组织学类型；管状腺癌又分为高、中、低分化腺癌3种亚型，其中中分化腺癌是最常见的亚型。31.参考答案：C[解析]为了预防工作有关疾病，应改变不良作业方式。不良作业方式一方面由客观的劳动生产条件所决定，同时也与个人主观的习惯有关。消除不良作业方式影响，保护健康的措施主要包括：①采取正确的作业方式；②坚持工间操制度；③合理组织和安排劳动生产或工作时间。32.参考答案：C33.参考答案：A[解析]子宫输卵管造影是临床使用非常广泛的一类技术，通过宫腔内置管向宫腔内注入含碘造影剂，达到显示宫腔和输卵管的目的。子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕的一线诊断方法。通过子宫输卵管造影可以了解输卵管形态、有无堵塞、子宫形态、盆腔有无粘连。该检查对不孕症有治疗作用的可能原因：①注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用；②造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断；③碘油黏稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管黏膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用；④可改善宫颈管黏液环境；⑤碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。34.参考答案：A[解析]全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因是舌后坠。35.参考答案：B[解析]《伤寒杂病论》首创了舌诊的专用术语“舌胎”(清代吴鞠通改为“舌苔”)。36.参考答案：A[解析]血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原(SEA)。SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。37.参考答案：BD大分子球蛋白、胆固醇、甘油三酯等可促使红细胞聚集，使血沉加快；白蛋白和卵磷脂可抑制红细胞聚集，增高时使血沉减慢。所以本题应选BD。38.参考答案：C[解析]公民在法律面前一律平等的含义是：①守法上的平等；②在适用法律上的平等。可见，这是我国社会主义法的实施的一项基本原则。故本题选C。39.参考答案：B[解析]解析：β-葡萄糖醛酸苷酶又称β-D-葡糖苷醛酸酶。是作用于D-葡糖醛酸的β-配糖体，使其葡糖醛酸苷键加水分解的酶的总称。40.参考答案：诊断：痹证

证型：风湿热痹

分析：初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利；风性善行数变则疼痛游走不定；风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。而后痹阻日久化热，故痛处有灼热感。最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通，故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆为热甚津伤之象。

治法：清热通络，祛风除湿

方药：白虎加桂枝汤加减

桂枝5g

防风8g

知母15g

石膏15g

黄芩15g

防己10g

薏苡仁10g

牛膝15g

忍花藤10g

桑枝8g

甘草4g41.参考答案：ABC[解析]复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，但由于本病合并有较明显的创伤，使牙周炎较严重，因而表现出一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收主要为垂直型吸收，多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在