浅论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用

浅论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用【摘要】目的探讨数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断价值。方法对571例参加乳腺普查的女性采用数字化乳腺X线摄影检查，并对结果分组统计分析。结果乳腺总患病率90%，其中纤维腺瘤6％，乳腺增生症占80％，乳腺癌4％。40岁以下组乳腺增生症发病率高，乳腺癌发病率40岁以上组发病率高，而乳腺纤维瘤的发病率二组对比无明显差异。结论采用数字化乳腺X线摄影对妇女进行乳腺普查非常重要，对发现乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要价值。

【关键词】数字化乳腺X线摄影；普查；乳腺癌

Abstract：ObjectiveToexplorethevalueofdigitalMo-targetmammographyinthediagnosisofbreastdisease.MethodsTointroducethemachineofdigitalMo-targetmammographytoshoot571normalpeopleinphysicalexaminationandmaketheanalysisretrospectively.ResultsTherateofbreastdiseaseis90%,amongwhichfibroadenomaaccountsfor6%,hyperplasiaofmammarygland80%,andbreastcancer4%.Themorbidityofhyperplasiaofmammaryglandinthegroupbelowtheageof40yearsishigh(),whilethatofbreastcancerinthegroupabovetheageof40yearsishigh().Butthereisnodivergenceofthefibroadenomamorbidityofadisease().ConclusionsItisveryimportanttoapplydigitalMo-targetmammographyinthediagnosisofbreastconsiderthatthedigitalMo-targetmammographyisvaluableintheearlydiagnosisofbreastcancer,anddiscoveryofhyperplasiaofmammaryglandandfibroadenoma.

Keywords:digitalMo-targetmammography;diagnosis;breastcancer

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，通常包括乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺错构瘤和乳腺癌等。乳腺癌是威胁女性健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，已成为中国妇女的主要死亡原因之一［1］。虽然目前乳腺检查的方法很多，但X线和超声检查被认为是最常使用的检查方法。而数字化乳腺X线摄影检查与传统X线摄影检查相比，其图像更清晰，灵敏度更高，更能清晰显示乳腺的解剖结构和病理特征［2］。我院应用数字化乳腺X线摄影对571例女性进行乳腺病普查，现将结果报告如下。

1研究对象与方法

研究对象

2007年3月至2007年7月底，对571例女性进行乳腺数字化X线摄影检查，其中有181例是医院内工作人员，390例是锦州市城区内各界女性，年龄25～73岁。根据乳腺病发病率具有一定年龄段的特点将其分为二个年龄组，其中≥40岁的有331例，＜40岁的有240例。

研究方法

采用意大利FLAT—BYM乳腺钼靶X线摄影机对所有体检者进行双侧乳腺摄影，共检查1142个乳腺。通过KODAKDirectViewCR850扫描并进行图像数字化处理。摄影条件是25～35kv、50～60mAs，常规采用头尾位和内外侧斜位进行双乳摄影，乳房加压厚度是30～50mm。对检查提示及怀疑为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病人进行穿刺活检或手术切除，对检查结果进行统计分析。

2结果

571名妇女乳腺检查中，总患病人数为90%，其中乳腺增生症占80％，纤维腺瘤占6％，乳腺癌占4％。

乳腺增生症在40岁以下年龄组患病人数高于40岁以上年龄组，二组对比差异显着。

乳腺纤维瘤不同年龄组对比无显着差异。

乳腺癌在40岁以上组发病人数多，两组对比差异显着，见表1。金洪，等：数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用辽宁医学院学报2008年10月，29(5)表1571例妇女乳腺检查结果不同年龄组的比较项目从统计分析结果可以看出，不同乳腺疾病具有不同年龄段发病趋势。乳腺增生症在40岁以下年龄段高发，乳腺癌在40岁以上年龄段高发，乳腺纤维瘤二组对比无显着意义。

3讨论

乳腺疾病是妇女常见病多发病，近年我国乳腺癌发病率呈现明显上升趋势，它成为威胁妇女生命的最大恶性肿瘤之一［1］。因此妇女的乳腺普查倍受关注。有人认为，乳腺钼靶X线检查是乳腺影像学检查公认的首选检查方法，特别是在早期乳腺癌的诊断方面具有独特的作用［3］。有资料显示，乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤分别占乳腺疾病的%和%，是最常见的乳腺疾病，其发病高峰在40岁以下的妇女；乳腺癌占乳腺疾病的%，40岁以上的妇女为多发人群［4］。我院检查结果同相关报道大致相符。乳腺增生症在40岁以下年龄组较40岁以上年龄组明显增多，乳腺癌在40岁以上年龄组明显多于40岁以下年龄组，乳腺纤维瘤二组对比差异不显着。我们认为在乳腺增生症中可能存在乳腺纤维腺瘤而未经手术证实，以致乳腺纤维腺瘤的发现率偏低，有人认为，应重视乳腺增生症，特别是高危人群的乳腺检查［5］。开展好妇女乳腺普查非常必要，世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查可以降低死亡率的肿瘤之一。

【参考文献】

［1］SingletarySE,AllredC,AshleyP,etoftheAmericanjointCommittcecancerstagingsystemforbreastcancer［J］.JClinOncol,2002，20(16):3628-3636.

［2］吕秀玲.CR数字化摄影在乳腺疾病诊断中的应用评价［J］.宁夏医学杂志，2008，30：163-164.

［3］sicklesEABreastImagingFrom1965tothepresent［J］.Radiol