2020年09月云南蒙自市芷村镇中心卫生院招聘3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月云南蒙自市芷村镇中心卫生院招聘3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.过敏性疾病是Ⅱ型变态反应。2.张力性气胸，首选治疗为开胸手术。3.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是

A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻4.急性粟粒型肺结核表现为“三均匀”。5.女，32岁，突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎6.胆固醇不能转变成

A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰CoAE.维生素D37.常用的血液样品抗凝剂包括______。A.肝素B.EDTA盐C.枸橼酸盐D.纤维蛋白原8.间质性肺水肿的X线表现有______。A.两上肺静脉分支增粗B.间隔线阴影C.肺纹理阴影模糊D.蝶翼征E.大片状致密阴影9.免疫活性细胞对某种抗原的特异性无应答状态称为免疫耐受。10.对易出现压疮的患者应该给予的饮食是______。A.高蛋白、高热量、高维生素食物B.高蛋白、低热量、高维生素食物C.低蛋白、高热量、高维生素食物D.低蛋白、低热量、高维生素食物11.患者杨某，诊断为产褥感染，且感染严重，医嘱除广谱抗生素治疗外，短期还可加用______。A.阿司匹林B.镇静药C.肾上腺皮质激素D.肾上腺素E.麦角新碱12.下列哪些情形属于国家赔偿的范围?______

A.警察王某之子玩弄王某手枪走火，致人伤残的B.章某因盗窃被判刑后，为达到保外就医目的而自伤的C.民事诉讼中，申请人提供担保后，法院未及时采取保全措施致使判决无法执行，给申请人造成损失的D.警察接到报警后，拒不出警造成财物被抢劫的13.下列关于医德说法正确的是

。A.医德的一个重要特点是它的自觉性B.医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的正常表现C.医德受占统治地位的阶级道德意识的支配D.医德在其历史发展过程中具有继承性14.术后出血多发生在术后

A.6hB.24～48hC.3～5dD.1～2周E.2周以上15.肺结核大咳血时，应该采取的体位是______。A.俯卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.平卧位E.坐位16.多发性神经炎是哪种维生素缺乏______A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B617.下列关于中国古代医学的说法，正确的是______。A.中医的“四诊法”是扁鹊总结得出的B.“医圣”是指东汉末年的张仲景C.“五禽戏”是孙思邈所创的传统健身法D.麻沸散是世界上最早的麻醉剂18.《中国药典》(2010年版)规定，阿司匹林片和阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是______。A.酸碱滴定法B.HPLC法C.UV法D.两步滴定法19.窝沟封闭20.房间隔缺损时，可见肺充血、透视下可见肺门舞蹈征。21.药物吸收是指药物进入______。A.小肠B.胃C.体循D.肝E.口服22.全面建成小康社会的新要求之一，是在经济发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上，2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。收入倍增目标的实现，将给我国社会经济发展带来重大影响，你认为这一影响的合理传导顺序是______。

①增强居民消费

②实现富国裕民

③增加财政收入

④拉动经济增长A.②→①→③→④B.①→④→②→③C.②→①→④→③D.①→④→③→②23.某年某市城区120名5岁女孩体重均数为17.71kg，标准差为1.44kg，同年该地120名5个月女婴体重均数为7.37kg，标准差为0.77kg，比较其离散程度应选用______。24.疾病的内在依据______。A.正气不足B.饮食劳伤C.精神刺激D.气候变化剧烈25.能产生肠毒素的细菌(

)A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜梭菌26.九味羌活汤具有的功效是______。A.发汗解表，宣肺平喘B.发汗祛湿，兼清里热C.辛凉解表，清热解毒D.清热解表，理气化痰27.下列哪种疾病粪便中白细胞大量增多(

)A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性肠炎D.过敏性肠炎28.关于促胃液素的叙述，正确的是______A.由胃体、胃底黏膜内G细胞合成分泌B.盐酸和脂肪酸是刺激促胃液素释放的主要因素C.促进胃酸和胃蛋白酶原分泌D.延缓胃的排空E.胃窦切除的患者促胃液素分泌不受影响29.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制，表明传染性强，反映HBV感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA30.大便艰涩，排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属______。A.气秘B.冷秘C.阳虚秘D.以上都不是31.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如，改变工艺和生产过程，制定职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求，这属于职业卫生预防工作中的______。A.初始级预防B.根本性预防C.第一级预防D.第二级预防32.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌E.大细胞癌33.安放拔牙钳时，错误的方法是

。A.钳喙应与牙长轴平行B.钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C.安放时钳喙应沿颊腭侧插入D.安放好牙钳后应再次核对牙位E.正确选用拔牙钳34.处理医嘱时，应先执行______。A.新开出的长期医嘱B.即刻执行的医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱35.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，再取得______。A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构负责人或授权人员批准后实施D.医疗机构质检部门负责人批准后实施E.必须全科医师讨论通过后实施36.α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药?37.属于慢性肉芽肿性炎的是______A.结核病B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎38.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的药物是______。A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.阿替洛尔D.罗格列酮E.普萘洛尔39.关于正常肝脏CT表现的描述，错误的是______。A.肝脏密度高于脾脏B.肝脏密度高于门静脉C.肝实质密度均D.肝静脉于门静脉期时显示清楚E.肝静脉为划分肝段的标志40.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥41.奥美拉唑的药理作用有______。

A．减少胃壁细胞分泌H+

B．增加胃黏膜血流量

C．减少胃黏液的分泌

D．促进分泌

E．黏附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜42.应用剂量限值时，应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比较______。A.内照射待积剂量B.皮肤剂量C.眼晶状体剂量D.外照射剂量43.医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是______。A.医德活动B.医德修养C.医德评价D.医德教育44.诊断黄疸最主要的依据是

A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄45.22岁男性，胸疼，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是______。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病46.公文主题的基本要求是正确深刻、单一集中、鲜明确切。47.乳腺癌术后病人几年内应避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年48.肺通气的原动力是______。A.呼吸肌的舒缩引起的节律性呼吸运动B.肺内压与外界环境之间的压力差C.肺内压与胸膜腔内压D.气体分压差49.患痫病者不宜从事下列哪些工作

A.强体力劳动B.强脑力劳动C.驾驶、操纵机械D.文化教育工作E.高空、水上作业50.左肾比右肾低半个椎体。51.控制性降压时，最重要的监测是______。A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定52.肺的非呼吸功能包括______。A.酸碱平衡B.代谢功能C.过滤功能D.防御功能E.造血功能53.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在______向所在地卫生行政部门报告。A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内54.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意______A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅55.颅内高压的典型临床表现是______。A.进行性头痛B.喷射性呕吐状C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿56.注射胰岛素后，体内钾代谢的变化是(

)A.无变化B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增高57.有“气病之总司，女科之主帅”之称的药物是______。A.木香B.香附C.益母草D.沉香58.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?______A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙59.下列症状表现属于太阴病证的临床表现的有______。A.泄泻B.腹满C.腹痛D.不欲食60.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左肩内侧。61.孕妇易发生反流的原因有

A.疼痛B.食道下段括约肌松弛C.胃排空延迟D.高血压E.腹内压增加62.泌尿系统结核的基本治疗手段是______。A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.肾部分切除术D.膀胱扩大术E.解除输尿管梗阻63.G-菌入血引起中毒症状，称为______。A.败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症64.可引起肺纤维化的药物是______。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮65.下列有关真心痛的描述正确的是______。A.疼痛时间为几小时至几天B.疼痛时间为15分钟C.使用芳香温通药物可缓解疼痛D.预后良好E.病机是心脉挛急卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]过敏性疾病是Ⅰ型变态反应。2.参考答案：B[解析]张力性气胸，首选治疗为排气减压。3.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克。4.参考答案：A[解析]急性粟粒型肺结核病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀，即所谓“三均匀”。5.参考答案：B本患者临床表现为寒战、高热，伴腰痛及尿路刺激症状，肾区叩痛，尿检白细胞显著增多，白细胞管型，疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性，慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可反复急性发作，病情迁延多有肾小管损伤，出现夜尿增多、低渗尿。该患者无既往病史，此次急性发作，考虑为急性。肾盂肾炎可能性大。6.参考答案：D胆固醇不彻底氧化分解，故不会生成乙酰CoA。胆固醇可以经氧化、还原，转变为胆酸、性激素(睾酮、雄激素)、维生素D3等。7.参考答案：ABC[解析]常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)、枸橼酸盐、草酸盐等4种。纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，故排除D。其余三项均属于抗凝剂。故本题选ABC。8.参考答案：ABC[解析]间质性肺水肿是病变的早期阶段，主要表现为肺间质的改变，包括两上肺静脉分支增粗、出现间隔线、肺门和肺纹理阴影模糊和支气管“袖口征”；而蝶翼征和大片状致密影是肺泡性肺水肿的X线表现。9.参考答案：A[解析]免疫耐受是指机体免疫系统在接触某种抗原后形成的特异性免疫无应答状态(或称负免疫应答)，表现为再次接触同一种抗原时不发生可查见的反应，但对其他抗原仍保持正常应答。10.参考答案：A[解析]营养不良是导致压疮发生的原因之一，也是直接影响压疮进展和愈合的因素。在病情允许的情况下，应给予高蛋白、高热量及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合。11.参考答案：C[解析]产褥感染患者，未确定病原体时，根据临床表现和经验应用广谱高效抗生素，然后根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素种类和剂量；中毒症状严重时可短期应用肾上腺皮质激素。12.参考答案：CD[解析]依《国家赔偿法》第五条规定，行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为国家不予赔偿，故不选A。依《国家赔偿法》第十七条规定，因公民自伤、自残等故意行为致使损害发生的国家不予赔偿，故不选B。《国家赔偿法》第三十一条规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害的，赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。故选C。依《国家赔偿法》第四条规定，D情形属于国家赔偿范围。13.参考答案：ACD[解析]A、C、D均为正确的说法。医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。故B说法错误。14.参考答案：B[解析]术后出血多发生在术后24～48h，多由于术中止血不完善，创面渗血未完全控制，原痉挛小动脉断端舒张，结扎线脱落，凝血障碍等原因。15.参考答案：B[解析]要防止血液误吸入健康的肺，否则因血液凝固引起窒息。血液因重力向下流，患侧卧，可以避免血液流入健康的肺侧。16.参考答案：A[解析]维生素B，的缺乏会导致脚气病。一般会分成三类：干性脚气病，以多发性周围神经炎症为主；湿性脚气病，多以水肿和心脏病症状为主；还有发生于2～5月龄的婴儿的婴儿脚气病。17.参考答案：ABD[解析]五禽戏是一种中国传统健身方法，由东汉医学家华佗创制，C选项错误。故本题答案选ABD。18.参考答案：D[解析]《中国药典》(2010年版)规定为消除阿司匹林的水解产物水杨酸、醋酸及稳定剂枸橼酸、滑石酸对测定的影响，应采用两步滴定法。故本题选D。19.参考答案：窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。20.参考答案：A[解析]房间隔缺损时胸X线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。21.参考答案：C[解析]吸收是指药物自给药部位进入血液循环的过程。22.参考答案：D[解析]实现居民收入倍增，首先可以增强居民消费，其次是拉动经济增长，再次是增加财政收入，最终实现富国裕民。故本题答案选D。23.参考答案：变异系数[解析]标准差可比较几组度量单位相同且均数相近的正态分布或近似正态分布变量的变异程度，但当比较的各组度量单位不同或单位虽相同但均数相差悬殊时，则应采用变异系数，本题5岁女孩和5个月女婴的体重均数相差较大，故比较其离散程度应使用变异系数。24.参考答案：A[解析]正气不足是疾病发生的内在依据，邪气是发病的重要条件。25.参考答案：ACD霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和产气荚膜梭菌能产生肠毒素。26.参考答案：B[解析]九味羌活汤的功效为发汗祛湿，兼清里热。27.参考答案：B细菌性痢疾患者排出粘液脓血便，粪便中有大量白细胞或成堆脓细胞。急性肠炎一般粪便中白细胞轻度增多，阿米巴痢疾和过敏性肠炎粪便中嗜酸性粒细胞增多。28.参考答案：C[解析]促胃液素是由胃黏膜产生的可刺激胃液分泌的一种十七肽激素，是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。促胃液素主要促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。29.参考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特异、最灵敏反映HBV的检验指标，HBsAg是表面抗原，阳性见于乙肝病毒感染者。30.参考答案：C[解析]大便艰涩，排出困难，诊断为便秘；小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟，辨证为阳虚秘。易与阳虚秘混淆的是冷秘，冷秘临床表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧。31.参考答案：C[解析]一级预防又称为初级预防或病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。二级预防是指早发现、早诊断及早治疗，是防止和减缓疾病发展而采取的措施。三级预防主要是对症治疗和康复措施。32.参考答案：D[解析]肉眼类型多为弥漫型的肺癌是细支气管-肺泡细胞癌。33.参考答案：B[解析]安放拔牙钳时，应注意：①必须正确选用拔牙钳；②握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处；③钳喙的长轴必须与牙长轴平行，安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部；④钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根部，而不是置于牙冠釉质上；⑤夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根；⑥肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤；⑦再次核对牙位，以免发生错误。由此可看出，选项B叙述不正确。34.参考答案：B[解析]处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。35.参考答案：C[解析]《医疗机构管理条例》第33条规定，“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”36.参考答案：肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张，阻力下降，血压不但不升高，反而会下降，因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。37.参考答案：A[解析]慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。38.参考答案：A[解析]他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，如辛伐他汀、阿托伐他汀。39.参考答案：C[解析]增强扫描时肝实质和血管明显强化，密度明显增高。其余四项均是正常肝脏CT表现。40.参考答案：ABCDE41.参考答案：AB[解析]奥美拉唑药物作用机制为：①与H+-K+-ATP酶不可逆结合，使质子泵失活，强烈而持久的抑制H+分泌；②抑制胃蛋白酶分泌；③增加胃黏膜血流量；④促进促胃液素分泌，利于溃疡愈合；⑤抗幽门螺杆菌。42.参考答案：AD[解析]应用剂量限值时，应将规定期间内所受内照射待积剂量和外照射剂量两种剂量之和与之相比较。43.参考答案：B44.参考答案：A[解析]黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症，其中目睛黄染尤为本病重要特征。45.参考答案：D[解析]扩张型心肌病体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。心电图中可发现窦性心动过速或房颤，室性心律失常，左心房异常，有时还会出现室内传导障碍和低压。46.参考答案：A[解析]主题是公文的主要思想和中心内容，它具有决定材料的取舍，支配公文的谋篇布局，制约表达手法的运用，影响公文遣词造句，彰显公文价值等多方面的作用，公文主题必须正确、鲜明、集中、深刻。故本题判断正确。47.参考答案：D[解析]乳腺癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。48.参考答案：A[解析]呼吸运动是肺通气的原动力。49.参考答案：CE50.参考答案：[解析]左肾在第11胸椎椎体下缘至第2～3腰椎椎间盘之间；右肾位于第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间，左肾比右肾位置偏高。51.参考答案：A[解析]基本监测是BP、HR、SpO2，还应包括ECG、CVP和尿量；病人情况良好，降压时间短暂，可采用臂袖法间接测定血压。若施行长时间低水平降压，通常应动脉(桡动脉、足背动脉)内置管进行直接动脉压测定；有条件的情况下可行脑电图(EEG)监测；降压期间须保持病人皮肤四肢干燥红润、外周循环无瘀滞现象，毛细血管充盈较好；长时间使用硝普钠的病人，应不断监测动脉血气及酸碱值等；定期测定血红蛋白(Hb)和血球压积(HCT)。52.参考答案：BD[解析]肺的非呼吸功能是指气体交换以外其他肺功能的总称。主要为肺的防御屏障及免疫功能、肺的内分泌及代谢功能。疾病情况下肺的非呼吸功能障碍，不仅影响肺本身的功能活动，还将影响机体其他系统或远隔器官的功能，与某些疾病特别是肺部疾病的发生发展密切相关。53.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第14条的规定，发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

(二)导致3人以上人身损害后果；

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

故本题答案选B。54.参考答案：ABCD[解析]乳腺脓肿形成时最有效的治疗是脓肿切开引流。为减少乳管损伤形成乳瘘，