常用复方药物的选用原则和注意事项

常用复方药物的

选用原则和注意事项内容概要常用普通感冒药及其药理作用普通感冒复方制剂选用原则普通感冒药物使用注意事项常用普通感冒药物的种类1抗组胺药2镇咳药解热镇痛药4祛痰药53减充血剂常用减充血剂的种类伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂——《普通感冒规范诊治的专家共识》EcclesR,etal.Overthecountermedicinesforcolds.CommonCold.2009;249-273.减充血剂的药理作用与临床应用TeriWoo,etal.JournalofPediatricHealthCare.2008;22,73-79.该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》伪麻黄碱作用机制感冒病毒鼻粘膜血管扩张释放扩血管的生物活性物质鼻窦充血、肿胀鼻道阻塞伪麻黄碱收缩血管具有一定的选择性，主要收缩鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管鼻咽部鼻道通畅减轻鼻粘膜充血、肿胀，使呼吸通畅常用普通感冒药物的种类1抗组胺药2镇咳药解热镇痛药4祛痰药53减充血剂常用抗组胺药的种类中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识第一代抗组胺药的药理作用第一代抗组胺药(H1受体阻断剂)中枢抑制作用抑制呼吸道反射镇静镇咳(可能机制)与组胺(H1)竞争结合呼吸道粘膜细胞及血管平滑肌细胞上的H1受体位点减轻因变态反应所致的鼻充血、喷嚏等症状TeriWoo,etal.JournalofPediatricHealthCare.2008;22,73-79.中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识第一代和第二代抗组胺药的作用差异第一代抗组胺药因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。因此被推荐作为普通感冒的首选药物——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》代表药物第一代抗组胺药第二代抗组胺药马来酸氯苯那敏苯海拉明西替利嗪氯雷他啶药理作用中枢抑制导致嗜睡有无抑制前庭治疗晕动有无临床应用感冒抗过敏常用棒普通心感冒斧药物旋的种胜类1抗组员胺药2镇咳窑药解热催镇痛污药4祛痰幸药53减充奶血剂常用含镇咳条药物夹种类中枢区性镇姐咳药拒的药垒理作幼用和接临床固应用依赖梯性镇弯咳药宗：如巧可待孩因，村镇咳谈作用苹强而袄迅速耽，并胆具有曾镇痛贼和镇疤静作惨用。课由于咬具有静成瘾察性，饮仅在膀其他根治疗裁无效患时短侧暂使千用非依糕赖性刺镇咳若药右对美沙小芬，膛是目街前临小床上略应用膛最广蓄的镇汉咳药裤，作由用与垃可待厨因相静似，络但无尾镇痛水和镇模静作探用，恰治疗蕉剂量弱对呼粒吸中辩枢无卡抑制沫作用忌，亦躁无成膜瘾性伴多种锡非处找方性谷复方省镇咳渗药物吐均含议有本年品——仔20劲11年《普通煤感冒渗规范焰诊治查的专垮家共智识》呼吸助道上固皮细归胞迷走薯神经髓质压咳嗽帆中枢大脑户皮层咳嗽病毒中枢淹镇咳烛药×呼吸申肌Te芹ri之W蚂oo,秒et多a缎l.温J墨ou宅rn幅al始o猎f毙Pe晃di毒at载ri胀c流He帜al亦th筝C壤ar淘e.秒2构00构8;22,游73霞-7胃9.常用血普通晴感冒遣药物吵的种退类1抗组阿胺药2镇咳悟药解热描镇痛椅药4祛痰腿药53减充森血剂常用宰解热突镇痛贫药的粪种类主要所针对李普通翁感冒合患者机的发斑热、扮咽痛泊和全求身酸弟痛等轨症状对乙泻酰氨洗基酚榴是其识中较椅为常概用的吐药物——笼20祝11年《普通蹄感冒壁规范雄诊治乡丰的专励家共版识》对乙挠酰氨裳基酚敏的解剧热机运制迷走宏神经巨噬慢细胞下丘凤脑体叠温控闪制中冻枢大脑恭皮层寒战妇感觉寒战皮肤昼血管忆收缩发热生成前列灯腺素病毒对乙刺酰氨竞基酚(中枢绞作用)×Te幻玉ri俱W恼oo,纸et评a之l.在J役ou圣rn遗al材o池f霉Pe抖di扩at司ri泳c览He滩al蒜th玻C昼ar俗e.撑2芬00再8;22,似73挥-7饼9.对乙睁酰氨虑基酚守的镇励痛机循制神经孕末梢病毒骨骼换肌缓激记肽致炎压因子外周叙痛觉吧感受矛器肌肉孕酸痛对乙尺酰氨矮基酚(外周腿作用)前列纯腺素×Te熔ri秆W闭oo,圈et薄a虽l.养J钟ou声rn染al页o徐f闭Pe办di门at咏ri衰c搏He笋al带th液C伙ar痕e.棒2岛00桑8;22,初73旧-7桃9.常用聋普通坡感冒习药物矩的种城类1抗组站胺药2镇咳要药解热仅镇痛旨药4祛痰所药53减充委血剂药理作用常用药物增加分泌物排出量降低分泌物粘稠度增加纤毛清除功能愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低粘滞度，有一定的舒张支气管的作用达到增加粘液排出的效果氨溴索溴已新乙酰半胱氨酸羧甲司坦常用股祛痰短药的捉种类夫及其尚药理崭作用愈创充木酚君甘油农醚是雅常用宵的复雀方感需冒药眉成分敞，常斥与抗择组胺敢药、耗镇咳连药、删减充读血剂逝配伍攀使用——冰20临11年《普通览感冒正规范钥诊治菊的专瓦家共婶识》中国肠医师悉协会贺呼吸邀医师面分会头中萄国医熄师协洪会急挡诊医职师分期会.普通牲感冒绒规范确诊治拌的专兽家共削识内容兄概要常用梅普通巾感冒柳药及浆其药歪理作析用普通绩感冒茎复方油制剂威选用僻原则普通惰感冒顽药物忌使用辫注意刷事项不同顺症状惊，需炕要不去同配略方的呈药物第一代抗组胺剂（如氯苯那敏）减充血剂（如伪麻黄碱)解热镇痛剂（如对乙酰氨基酚）镇咳剂（如右美沙芬）咳嗽发热/

疼痛相关症状卡他症状感冒症状：治疗药物2：1.值Tr质ea抬ti链ng瓜t派he像C系om投mo石n竿Co湾ld朵,缺An摘E毒xp俗er烈t婆Pa泰ne秋l随Co球ns评en辈su策s虽Re喜co芒mm突en昨da苹ti扔on煮f嗓or佩P卡ri你ma债ry晚C潜ar宋e佳Cl柄in孔ic骆ia李ns2.勒《流行尝性感映冒临喊床诊椒断和检治疗蓬指南》，20魂0410080604020088%鼻塞打喷嚏89%93%96%服用第4天时的治愈率％流鼻涕流泪复方竞盐酸雅伪麻岛黄碱品缓释膜胶囊雷对四砍种感谈冒卡层他症粥状的装疗效暴评估新康炸泰克®多中兵心临扬床研轻究协之作组淋.贸中华搂内科句杂志惑.2母00梦2;载41垦(8屯)5基47党-5扯49方法怖：1、开轨放、巷多中绵心2、至室少服排用2粒研询究药衫物并倦完成甲随访电的患愚者即讨可纳像入意帅向治甜疗分律析(I花TT鹅)3、患铅者及坟医生紧进行4级评蜂分（旦差、卡一般勒、好晴、很群好）N=猛41忘6P<0雀.0唯01注：吗治愈辅是指蛋该症屿状消喷失显著水改善婶卡他树症状复方本盐酸艺伪麻纱黄碱释缓释联胶囊蒸治视疗普咬通感海冒的促临床浩疗效伪麻挠黄碱/对乙督酰氨检基酚治疗菌普通煤感冒惕的临隙床疗象效1.忠E锤cc歪le银s慰R,吩e稿t态al陈Cu偿rr强en歌t或Me鉴di引ca裤l歉Re搞se计ar象ch爱a杀nd间O锻pi咬ni蹈on壳.邮20项06论;怨22海(1关2)溉:2皇41侮1-杜24汗16朝.2.都S辜pe驳rb慈er梅S醉J,喊e埋t文al盖.梢Ar桌ch谨F绕am系M攻ed纷.忙20守00熟;9宪:9烘79卡-9尊85执.一项螺双盲碧、平不行、决安慰铲剂对哄照研港究比墓较了10棕00定mg扑热丽息痛门联合60超mg伪麻衫黄碱关、以陶及两筒组单栋用与宇安慰睡剂比纸较治浓疗UR皇TI症状李的疗池效结果猜显示享：联合扔治疗愤较伪戚麻黄浙碱单谣用或各安慰彼剂具侵有更拳好的锅减充器血作拖用、潜更好纲的疼康痛缓逃解作索用。所醋有治什疗都殃耐药炊受良茄好单剂极给药辰后4小时豆疼痛震强度爷测定(0饿=无疼简痛,宗1=轻度乡丰疼痛,今2=中度国疼痛,而3=重度芝疼痛)一项阿双盲贱、随厉机-安慰膨剂对暴照，遭旨在圣明确配伪麻沾黄碱缴联合甲对乙别酰氨骨基酚匆治疗考感冒雀早期闲症状疫，即芬鼻旁六窦疼医痛的碍疗效结果们显示消：伪麻桂黄碱/对乙协酰氨纺基酚附可有叹效缓颠解感额冒早钳期可灭能出棵现的跌鼻旁蚁窦症衫状伪麻奶黄碱靠。对雨乙酰或氨基情酚与腔安慰求剂治巴疗后协总体颤鼻窦森症状忙评分臣自基控线改赶变情僻况(0拆=无症贫状,双1=轻度,惠2=中度,默3=中度给严重,允4=重度)国内唯外指盲南推格荐的滴普通红感冒鸦治疗软方案中华泄医学虑会呼平吸病幕学分旅会哮阶喘学德组.中华软结核税和呼痛吸杂尖志,钱20晨09末,搞32劫(6绝):给40岭7-帅41抚3.Pr食at鼻te持r两MR故.纪Ch错es泉t馋20嘉06做;1喜29柔;7犹2-啊74钞.《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》对症治疗为主，一般不必使用抗菌药物：减充血剂：伪麻黄碱抗过敏药：第一代抗组胺药退热药物：解热镇痛类药物镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状普通感冒相关性急性咳嗽可使用第一代抗组胺药/鼻减充血剂(缓释型)治疗内容禾概要常用杆普通廉感冒脉药及疏其药估理作贪用普通轰感冒灰复方矩制剂际选用怀原则普通像感冒伏药物赞使用春注意忘事项特殊遵人群康感冒热需匆要个秀性化罗的感覆冒药斜物治攀疗策岁略儿童老年人其他疾病患者特殊工作者孕妇,哺乳期妇女特殊屠人群医师完应根惰据不嫁同人城群的拘特点幅及普绝通感罢冒不盯同症克状，剧特别饼是针以对特鹅殊人锁群，框制定娘个性销化的比感冒漏药物候治疗虽策略销。——鹅20瓦11年《普通宇感冒咳规范麦诊治刑的专年家共仔识》非处沾方感蜜冒药公物在2岁以籍下幼兵儿中棵应用什的安君全性贸未被齐确认退，因阳此不能待用于飘幼儿泛的普怠通感桌冒。若右必须冠应用潮药物铲控制郊，则近应该眼给予碎国家散药监张行政谢部门赴批准钓在幼汤儿中梢使用勇的药川物。婴幼每儿不惯要使骆用复评方阿土司匹锋林，其淘兴奋纵作用欣易导凑致神艺经抑暂制机舞制尚舒未健摆全的在婴幼栽儿在习高热谦时发辽生惊哪厥儿童黎发热高应慎盼用阿吃司匹桑林等水借杨酸杠类药衔物，毁因为质后者终能够使诱发Re碰ye综合寇征并数导致见患儿零死亡唯。小儿用药的剂量不得过大，服用时间不应过久服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害儿童耐感冒胃用药绝大痛多数萄感冒球药孕星妇都易应慎婆用，暖特别龙是妊稳娠头3个月应当禁用含以埋下成狱分的婚感冒怜药×阿司笑匹林语、苯伙海拉抗明、剩金刚执烷胺察致畸丑胎×双氯笨芬酸铺钠、耀布洛丛芬、韵可待赤因对别胎儿独有毒母性尽量材不使伏用阿途司匹经林、缝双氯犯芬酸执钠、项苯海普拉明伴、布华洛芬览、右推美沙掠芬等珠可影狠响胎老儿发公育或框导致屯孕期净延长贫。妊顺娠三迹个月订内禁迹用愈顶创木选酚甘冒油醚建议许青被等.特殊躲人群多感冒菜药的爸合理动应用.中国炒临床截药学产杂志.削20姨04年13卷4期.孕妇哺乳插期妇字女尽量拉不要独使用钓苯海仗拉明西、马附来酸臭氯苯辛那敏立、金躺刚烷庸胺等采，因延为这搞些药毫物能根够通请过乳咱汁影馋响幼荡儿妊娠璃及哺狼乳期愚期妇匀女用牧药注章意药名级别对乙酰氨基酚B布洛芬BD(头3月)阿司匹林C(小于150mg/d)D(头3月)氯苯那敏B伪麻黄碱C右美沙芬C可待因D(临近分娩时长期、大量使用)数据扁来源许：MI腹MS感冒那药的FD浩A妊娠知分级第一溜代抗浸组胺破药物素使用泻注意甚事项第一企代抗症组胺云药物及具有搂抗胆煎碱能经作用次，影叙响神闸经元垮或神亭经肌时接头蚊的传抗导，思可导丘致神顽经功瞎能一瞧过性伏紊乱忧和注弦意力救不集尾中从事驾驶、高空溪作业或操作淘精密渐仪器等行雄业工仆作者不宜认服用含有防马来塘酸氯毛苯那栽敏、取苯海奴拉明哥的感盲冒药贺物——敢20捆11年《普通奇感冒呢规范昏诊治硬的专批家共训识》减充饿血剂终使用把注意许事项未控夜制的斥严重安高血咱压或坛心脏攀病以及同时心服用蛮单胺垒氧化仁酶抑倘制剂的患言者禁用含有照伪麻置黄碱约成分滨的感萍冒药渴物甲状扮腺功妄能亢风进、迹糖尿作病、垃缺血家性心肯脏病以及前列驴腺肥邮大的患聋者慎用含有我伪麻上黄碱信成分永的感快冒药抵物青光逃眼患者不建咬议使用愉伪麻恐黄碱援作为督局部忠用药解热疾镇痛理药和链镇咳