基本公共卫生服务项目试题库-重性精神病

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2015年基本公共卫生服务项目题库

——重性精神疾病患者管理

一、单选题

1、重性精神疾病患者管理服务对象是：（C）

A辖区内诊断明确的精神疾病患者；

B辖区内诊断明确的重性精神疾病患者；

C辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者；

D辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾病患者。

2、病情不稳定患者是指：（B）

A危险性评估等级在1〜2级；

B危险性评估等级在3〜5级；

C危险性评估等级在2〜4级；

D危险性评估等级在1〜5级。

3、病情基本稳定患者是指：（A）

A危险性评估等级在1〜2级；

B危险性评估等级在2〜4级；

C危险性评估等级在3〜5级；

D危险性评估等级在1〜5级。

4、重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（D）

A3种；

B4种；

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C5种；

D6种。

5、危险性评估共分为多少级：（D）

A3级；

B4级；

C5级；

D6级。

6、辖区内重性精神疾病患者是指：（C）

A本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科

医院除外）且连续居住2个月以上者；

B本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科

医院除外）且连续居住3个月以上者；

C本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科

医院除外）且连续居住6个月以上者；

D本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科

医院除外）且连续居住12个月以上者。

7、出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应或严重

躯体疾病，应采取的干预措施是：（C）

A留观；

B对症处理后回家观察；

C对症处理后立即转诊；

D定期门诊。

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8、重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（C）

A精神症状基本消失；

B自知力基本恢复；

C社会功能处于较差状态；

D无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。

二、多选题

1、重性精神疾病患者管理的病种是：（A、C、E）

A精神分裂症、双项障碍；

B器质性精神障碍、人格障碍；

C癫痫所致精神障碍、偏执性精神病；

D应激相关障碍、药物依赖；

E精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性障碍；

F以上均是。

2、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务中心/乡镇卫生院应承担的

职责是：（ABCE）

A开展线索调查、建立健康档案；

B协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置；

C随访并有针对性进行健康教育和康复指导；

D制定精神疾病治疗方案并进行治疗；

E每年至少1次的健康体检；

F以上均是。

3、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务站/村卫生室应承担的职责

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是：（F）

A负责疑似精神疾病患者的摸底、居家病人访视和病情变化上报工

作；

B协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展重性精神疾病患者应急

医疗处置和精神疾病患者线索调查；

C随访、督促患者服药和复诊，并有针对性进行健康教育和健康促

进；

D掌握辖区精神疾病患者人口信息变化；

E将每次健康检查、随访信息及时记入健康档案；

F以上均是。

4、重性精神疾病患者管理，县疾控中心慢病科应承担的职责是：（F）

A协助卫生行政部门制定工作计划，开展督导、检查与工作评价工

作；

B负责社区卫生服务中心/乡镇卫生院防治知识培训工作；

C负责精神卫生健康教育与宣传工作；

D负责各类报表、资料和信息的收集、汇总与分析工作；

E承担同级卫生行政部门委托的其它工作；

F以上均是。

5、每年对重性精神病人进行一次免费健康检查的内容是：（E）

A一般体格检查；

B血压、体重、空腹血糖检查；

C视力、听力、活动能力检查；

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D有条件的地方，可以增加检查内容；

E以上均是。

6、重性精神疾病患者基础管理原则是：（F）

A属地化管理原则；

B及时看护原则；

C及时报告原则；

D及时处理原则；

E健康教育原则

F以上均是。

7、对重性精神疾病患者进行分类干预，是根据患者的：（E）

A精神症状是否消失；

B自知力是否完全恢复；

C工作、社会功能是否恢复；

D患者是否存在药物不良反应和躯体疾病；

E以上均是。

三、判断题

1、危险性评估分级是从1级到6级。（x）

2、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立居民健康档案，并按要

求填写个人信息补充表。（V）

3、危险性评估等级为1级的是：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

（V）

4、危险性评估等级为3级的是：针对财物的打砸行为，局限于家中，

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且能被劝说制止。（X）

5、重性精神疾病患者规范管理率;每年按照规范要求进行管理的确

诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数X

100%o（V）

6、重性精神疾病患者稳定率二最近一次随访时分类为病情稳定的患

者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数xlOO%。（V）

7、轻度滋事是指患者在家中打骂人但没有造成生命财产损害。（x）

8、肇事是指公安机关出警，患者的行为触犯了《治安管理处罚法》

但未触犯《刑法》。（V）

9、肇祸是指公安机关出警，患者的行为触犯了《刑法》。（V）

10、关锁仅指使用锁具将患者锁住的行为。（x）

四、填空题

1、危险性评估分为6级,其中3级为明显打砸行为,不分场

合，针对财物；不能接受劝说而停止。

2、重性精神疾病患者管理每年至少随访次，每次随访应对患

者进行危险性评估；检查患者的精神状况，询问患者的躯

体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结

里笙

13s寸°

3、重性精神疾病患者管理服务内容：患者信息管理、随访评估、分

类干预、健康体检。

4、重性精神疾病患者健康体检：在患者病情许可情况下,征得量

护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查。

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5、病情稳定患者，是指危险性评估为0级,应3个月随访1

次。

6、病情不稳定患者，对症处理后立即转诊上级医院。对于未住院的

患者，在专科医师、居委会人员、民警的协助下，2周内随访。

7、病情基本稳定患者，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物

剂量和查找原因对症治疗的措施,必要时与患者原主管医生取得

联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，

若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步

处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

8、重性精神病患者随访管理实行知情同意原则,即监护人或者

患者签署了知情同意书，方可开展随访管理服务（有地方立法规

定的除外）。

9、重性精神疾病患者健康管理的各个环节，均要采取相应的保密

措施，以保护病人的隐私。

10、精神疾病的诊断与复核诊断，应由精神卫生医疗机构执行。

五、问答题

1、简述重性精神疾病的临床表现是什么？

回答要点：1）幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神性

症状；2）社会生活能力严重受损。

2、简述重性精神疾病患者管理的服务要求是什么？

回答要点：1）配备人员，开展健康管理工作；2）及时建立健康

档案并按时更新内容；3）随访；4）宣传教育与康复训练。

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3、简述自知力概念

回答要点：患者对其自身精神状态的认识能力。

4、简述自知力完全、不全和缺失的概念

回答要点：1）患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透

彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。

2）患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表

现的能力。

3）患者否认自己有病。

5、简述关锁情况是什么？

回答要点：1）非医疗目的；2）使用某种工具限制患者行动自由。

赠送：3461学习方法

北京四中北京四中每年约有96%以上的毕业生高考成绩达到重点大学录取

线，40%左右考入北大、清华两所著名高校。在这个神奇的学校流传这样一种经

过反复验证的学习方法，简称“3461学习方法”，即为3个过程，4个环节，6

个习惯、1个计划。

3461学习方法

通过长时间反复的教学和学习实践验证：“3461学习方法”是提高学生学习

成绩简单而且实用的一种方法。

入格阶段：是学生初步了解学生学习方法的一般格式，只要通过模仿的形式

产生。

立格阶段：学生已经具备自学的能力，形成习惯并稳定的使用学习方法来完

成学习任务，学习过程和学习环节完备而健全，学习方法实现了习惯化的要求。

破格阶段：学习方法本身来说个获取知识一样是一个不断更新的过程，那么

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当学习成绩提高到一定程度的时候又需要学习方法的更新来适应新的学科的要

求，例如初中阶段和高中阶段学习方法就有很大的差异，因此破格是学习方法发

展的一个转折期。

无格阶段：学习方法发展的最高阶段，充分认识各学科的学习规律，在无意

识中完成对知识的认知过程。

虽然不可能有共同的学习方法，但是有一种学习习惯却是共同的，那就是自学，

而正确的学习方法遵循是的循序渐进，熟读精思，把复杂的东西简单化，把单一

的问题系统化，把孤立的问题全面化，把简单的东西细节化，而这就是3461系

统学习策略的出发点。

3个过程

3个过程实际上就是把基础知识或者新的知识点让学生通过3轮进行反复的

认知（即理解、消化、融会、贯通）的过程。

学校学习：学校学习是最主要、最重要的学习方式。大多数基础知识都来源

于学校老师的传授，由于学生基础知识不同、努力程度不同等等，导致很多学生

均为一个老师教的，考试成绩差异却很大。

家庭学习：是学校学习的补充，是较为重要的学习方式之一，若家庭学习做

的较好的学生，其成绩也会不断得到提高。

再学习：即日复习和周复习。学习是一个循序渐进的过程，应注重基础，查

缺补漏的再学习。再学习并不是完全意义上的将所有知识点一字不漏的再学一

遍，再学习应掌握方法和提高效率。

4个环节

学：就是接受新知识。在校学习要紧跟跟教师的讲课进度，基础的知识点一

定要理解消化，出现了差距一定要及时弥补，不要放松或者丢弃疑点，否则积少

成多，会严重影响听课的质量，增加自己基础知识的学习负担。学生必须每天做

日复习，并且复习应在做作业的前面完成。日复习做的好坏直接影响到学生当天

完成老师作业正确率的高低和做题速度的快慢。

查：就是对所学的知识进行巩固和检查，作业和考试是查的主要方式。查是

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对第一个环节学的质量进行分析和检验的一个超额虽解决针对性学习的一个先

决条件。老师通过布置作业或安排考试的方式来检测学生所学的知识点是否掌

握。写作业和考试并不是老师的目的，布置作业和安排考试的真正目的，是让学

生通过考试来了解自己知识点的漏洞。

改：就是对知识不稳固和漏洞进行整改，一个很有效的法是建立错题本，并

隔段时间将其再做一遍。

如何建立和使用错题本呢？一：给每科都建立一个错题本；二：应每天做当

日作业前，把昨天的错题解决后再开始新的作业。三：对每道题都要做错误过程

陈述、错误原因分析、错误类型总结、最后将正确解题过程写出。如果有多种方

法也应该做出。

纳：即知识的归纳，归纳知识点时应有以上三个环节才行。

6个习惯

一、预习习惯：首先要提前发现新知识点的重点，难点，疑点。

预习要注意的几个问题。

1、阶段时间的控制分为三种：日预习，单元预习，学期预习。

2、预习时要读、思、问、记同步进行。如果是以前没有预习的学生不要一

下子全面铺开，每门都搞提前预习，这样会感到时间不够，造成学习压力，可以

选一两门自己学起来感到吃力的先预习，再逐渐增加学科。

二、听课习惯：听课