糖尿病病人也能享受美食

关于糖尿病病人也能享受美食第1页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三正确的饮食是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终第2页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

合理的饮食控制血脂和血糖理想体重

减少急、慢性并发症的发生

目的第3页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三饮食治疗的原则热能要量化搭配合理化饮食均衡化第5页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三热能要量化根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量第6页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三维生素、无机盐要充足

搭配合理化

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热饮食均衡合理搭配第7页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食第8页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例第9页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

第10页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

放宽主食

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%第12页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁第13页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆第14页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三

膳食纤维适量又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等

第16页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三维生素丰富B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取第17页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三水果的血糖指数西瓜72菠萝66香蕉52弥猴桃52葡萄43苹果\梨36桃28柚子25樱桃22第19页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取,如菌菇类、粗粮等镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙第20页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第21页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第22页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第24页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三烹饪方法清淡化烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）油炸油腻食品不适合您第26页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三食品交换份将不同类别的食物按分量划分，每份热量相似，约为90千卡，可以在同类食物中互相替代按照每个人的体重和每日所需总热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数第27页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三优点(1)易于达到平衡(2)便于了解和控制总热能(3)做到食品多样化(4)利于灵活掌握第28页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第29页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第30页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第33页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第34页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第36页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第38页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第39页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三食品交换份的缺陷仅仅提供了热能的统一，不能显示对血糖生成的影响。为弥补该缺陷，提出了血糖生成指数新概念。第40页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三血糖生成指数血糖指数（Glycemicindex,GI）是一种衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。用吃一定量的某种食品，测量餐后2个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，与同时测定的相同量葡萄糖耐量曲线下面积比较所得的比值。血糖生成指数越高，这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然。第41页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三常见食物的GI值

大米饭80.2绿豆挂面33.4白面面包105.8荞麦面条59.3黄豆挂面66.6白面馒头88.1黄豆挂面66.6弥猴桃52苹果\梨36樱桃22菠萝66葡萄43柚子25西瓜72桃28香蕉52蜂蜜73乳糖46麦芽糖105果糖23蔗糖65扁豆18.5绿豆27.2冻豆腐22.3炖鲜豆腐31.9第42页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别第43页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第44页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。第45页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第46页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三我该怎样吃饭？第47页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三举例

王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90mmHg。第48页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三分析该患者目前存在主要问题

1肥胖：身高170cm，理想体重为65kg，目前体重85kg,体重〉20%

体形属肥胖。第49页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三分析2高甘油三脂、高胆固醇血症：甘油三脂范围为0.4－1.8mmol/L，该患者是2.5mmol/L，存在高甘油三脂血症。胆固醇正常参考范围是﹤5.7mmol/L，该患者为6.4mmol/L，存在高胆固醇血症。第50页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三分析3血糖、血压控制情况：空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均高，糖尿病控制不理想。血压较高。第51页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三举例

王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90mmHg。第52页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别第53页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第54页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。第55页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第56页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三让我们一起来计算试着给自己制定一份饮食计划吧！第57页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第58页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第59页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第60页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第61页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第62页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第63页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三第64页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三经常有吃不饱的感觉怎么办？放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜主食荤食慢慢吃第65页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三肥胖宜：

饮食要清淡一日多餐

不宜：油腻，油煎、油炸食品不宜晚上摄食过多第66页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，控制蛋白入量)

提高碳水化合物的摄入量少盐忌用含胆固醇高的食物

糖尿病肾病饮食第67页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三多吃菜糖尿病合并高血压的饮食不饮酒少盐(每日食盐<6克)第68页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三少食多餐定时定量糖尿病合并冠心病少盐忌浓茶咖啡忌酒第69页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三其他定时门诊复查，选择合适的药物控制血糖、血脂、血压。第70页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三易学易记的饮食控制顺口溜7言诀

1斤蔬菜、2两主食、3茶匙素油、4项注意吃水果、5种蛋白质、6克食盐最健康、7杯汤水为必需。第71页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三易学易记的饮食控制顺口溜7言诀

1斤蔬菜/日：如青菜1斤（含糖量＜4%），相当于豆角类半斤，可以自由换算。2两主食/餐：每日不超过6两，不少于3两。3茶匙素油/日。第72页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三易学易记的饮食控制顺口溜7言诀

4项注意吃水果：选含糖量低于10%，血糖生成指数低于55算入总热量中择时