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2023年北京市顺义区医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列文学常识表述有误的是______。A.《春》和《背影》的作者是朱自清B.《马说》和《捕蛇者说》的作者分别是柳宗元、韩愈C.“大漠孤烟直,长河落日圆”出自唐代诗人王维的《使至塞上》D.《最后一课》的作者都德和《我的叔叔于勒》的作者莫泊桑都是法国作家2.做脑脊液实验检查时,留取的三管脑脊液标本送不同的检查,其中第一管______,第二管______,第三管______。3.新鲜尿液有蒜臭味,见于
A.有机磷中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留4.高速铁路简称“高铁”,是指改造原有线路(直线化、轨距标准化),使最高营运速率达到不小于每小时150公里,或者专门修建新的“高速新线”,使营运速率达到每小时至少200公里的铁路系统。5.以下关于MRI成像“流动效应”的表述中,说法有误的是______。A.流空的血管呈白影B.血液流空现象使血管腔内不使用对比剂即可显影C.流动的血液信号还与流动方向、速度及层流和湍度有关D.流空现象亦出现于脑脊液6.简述暂时性错颌的表现。7.妻子:母亲:社会角色______A.水:冰:液体B.父亲:儿子:家庭C.冰糖:砂糖:糖精D.石墨:金刚石:化学物质8.氨基酸脱氨基作用不包括______。A.转氨基作用B.还原脱氨基C.嘌呤核氨酸循环D.氧化脱氨基E.联合脱氨基9.形成脑疝的根本条件是______A.剧烈头痛,频繁呕吐B.过量过快补液C.腰椎穿刺放脑脊液D.高压灌肠E.颅内各分腔压力不均衡10.既往有胆道蛔虫病史,昨日剧痛,连及肩背,恶心呕吐,纳食减退,脉弦。最佳治疗方剂是______。A.硝石矾石散B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散11.张力性气胸,首选治疗为开胸手术。12.“指导——合作”型护理关系适用于______。A.脑出血患者B.老年痴呆患者C.骨质疏松患者D.阑尾炎术后患者13.下列哪些与咯血有关
A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐A
B
C
D
E
14.新鲜冰冻血浆输注前应在37℃水浴中融化,并于48小时内输入。15.怀疑眼眶异物首选检查方法______。A.X线B.CTC.MRID.超声波16.血管瘤分为______、______和______。17.呃逆虚证常见(
)A.脾胃阳虚B.胃阴不足C.脾肾两虚D.肝肾阴虚E.心脾两虚A
B
C
D
E
18.抗菌谱是指______。A.抗菌药物的抗菌能力B.抗菌药物的杀菌程度C.抗菌药物的杀菌范围D.抗菌药的疗效19.患者,女,23岁。甲状腺功能亢进症半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,患者询问此药的作用机制,护士的解释是______。A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低外周组织对甲状腺激素释放的反应D.使甲状腺激素释放分泌减少20.下列关于脂瘤痰气凝结证治法和方剂的描述,正确的是______。A.理气化痰散结B.清热化湿,合营解毒C.二陈汤D.四七汤A
B
C
D
21.出生时已存在,以后逐渐消失的反射是______。A.吮吸反应B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.拥抱反射22.痞满按部位可以分为
A.痞满B.嘈杂C.胸痞D.结胸E.心下痞A
B
C
D
E
23.传染病的预防应控制传染源,切断传播途径,增强人群免疫力。
24.蛋白质氨基酸的排列顺序,称为蛋白质的______结构。A.一级B.二级C.三级D.四级25.张某,女,56岁,干部,今年1月初诊。2年前在晨练时突然出现胸闷、胸痛,原地休息后缓解。以后常因用力而诱发上症,未经系统治疗,一周前上楼时再次发作,自服复方丹参滴丸不能缓解而来就诊。现症见:胸闷、胸痛,遇劳即发,心悸,气短,乏力,头晕、目眩,咽干,饮食少,二便调,夜眠安。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,神清,面色少华,听诊双肺呼吸音清,心浊音界不大,心率88次/分,律整,未闻及杂音,舌质淡红少苔,脉细弱无力。辅助检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平下移大于0.1mV;血脂示胆固醇6.5mmol/L;X线胸片示心肺未见异常。
要求:根据以上病例资料,写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法及用方。26.下列选项,属于痹证治法的有______。A.除湿通络B.清热通络C.化痰祛瘀D.补益肝肾A
B
C
D
27.量血压时,患者取坐位应使肱动脉位置平______软骨。A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋28.女性,37岁,中度哮喘患者,就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是______A.奇脉B.心率加快(110次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.房性期前收缩(2次/分)E.房室传导阻滞29.患者3个月前因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛,咬物痛。查:该患牙充填体表面完好,叩诊(+),充填体下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是______。A.充填体高点B.充填体悬突C.充填体折断D.充填体松脱E.充填未垫底30.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用。31.异烟肼的作用特点是______。A.结核分枝杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效32.人体生命活动的最基本特征是______。A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性33.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是______。A.淀粉酶B.酸性磷酸酶C.脂蛋白脂肪酶D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶34.慢性尿毒症时,常有以下改变______A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症A
B
C
D
35.下列药物中,不可持续服用,且忌“火煅”的药物是______。A.龙骨B.磁石C.牡蛎D.朱砂36.腮腺导管开口于
A.舌下阜B.舌下襞C.舌系带D.平对上颌第二磨牙的颊黏膜E.以上描述都不对37.前置胎盘孕妇接受期待治疗,护理措施不包括______。A.保证休息,减少刺激B.积极纠正贫血C.监测生命体征,及时发现病情变化D.立即终止妊娠38.药物排泄的主要器官是______。A.乳腺B.胆道C.汗腺D.肾39.地图舌患者可能有的症状是______。A.自发痛B.口干C.冷热疼D.烧灼刺激痛E.阵发性疼痛40.上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种疾病?______A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡41.球-管平衡42.下列关于血热症状的描述,正确的是______。A.面红目赤,肤色发B.舌绛,血热出血C.唇舌爪甲色淡无华D.心烦或躁扰不安E.神昏、谵语、发狂A
B
C
D
E
43.有关肌松药的使用,哪一项是错误的______A.肌松药是全麻的重要辅助用药,可以避免深麻醉带来的危害B.肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛C.主张联合用药D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用E.应有严密的呼吸管理A
B
C
D
E
44.儿童预防接种乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月45.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症46.疲劳骨折,最好发于______A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二、三跖骨D.股骨E.胫腓骨47.全面建设小康社会的建设目标是在中国共产党第十五次全国代表大会上提出的。48.下列选项中,患者症见阳热亢盛,心烦,身热面赤,舌尖红赤,苔黄,脉数,可能的病机是______A.心阳偏盛B.心气虚C.心阳虚D.心血虚E.心阴虚49.某医务人员将不符合国家标准的血液用于治疗患者,该医务人员需接受的处罚包括______。A.由卫生行政部门处以罚款B.对患者健康造成的损害进行依法赔偿C.构成犯罪的,依法追究刑事责任D.对其主管给予行政处分A
B
C
D
50.患氟牙症牙数的多少取决于发育矿化时期在高氟区生活时间的长短,出生至出生后在高氟区居住多年。可使全口牙受侵害。51.早期妊娠试验应留取______。A.晨尿B.12小时尿液C.24小时尿液D.夜尿52.以比类取象的方法对事物进行归类,属于火的包括______。A.六腑之小肠B.五方之中C.五志之喜D.五味之苦A
B
C
D
53.未满18周岁的未成年不适用______。A.拘役B.有期徒刑C.死刑D.管制54.药品检验记录作为实验的第一手资料,应______。A.待复核无误后自行处理B.待检验报告发出后销毁C.在检查出有疏漏之处及时修改D.妥善保存,以备查55.当测得某一个体三项危险因素的危险分数分别为0.5、2.5、0.8,则其组合危险分数应该是
A.1.9B.2.8C.2.9D.3.856.一患者,急性下壁心肌梗死,病后两天,血压70/50mmHg,HR41次/分,律齐,应首先考虑______。A.窦性心动过缓B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室传导阻滞57.气管的上皮为______。A.单层扁平上皮B.复层扁平上皮C.假复层纤毛柱状上皮D.单层柱状上皮58.1,2,4,6,9,______,16A.11B.12C.13D.1459.女,45岁,间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑矇,眩晕等。查体:血压140/90mmHg,睑结膜无苍白,心率68次/分,律齐,发作时测血压与平素无明显变化。其心悸反复发作最可能的病因是______。A.贫血B.甲状腺功能亢进症C.低血糖症D.急性心肌炎A
B
C
D
60.行政管理活动的合法性基础是______。A.公共性和私人利益B.效率性和私人利益C.公共性和公共利益D.效益性和公共利益61.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力62.补阳63.小儿急性左心衰的治疗要点有哪些?64.临床治疗青霉素引起的过敏性休克首选______。A.肾上腺素B.普萘洛尔C.多巴酚丁胺D.麻黄碱65.下列各项中符合方剂组成原则要求的是______。A.辨证审因,随证立法,依法制方B.方中诸药,主次有序,臣药辅助君药,与君药相伍产生新的药效C.君药的药量在全方总量中所占比例最大D.君药不宜过多,数量多寡由病因数量决定,药量相应较大第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]《马说》是唐代作家韩愈的作品,大约作于贞元十一年至十六年间(公元795—800年)。其时,韩愈初登仕途,很不得志。曾三次上书宰相求擢用,“而志不得通”;“足三及门,而阍人辞焉”。尽管如此,他仍然声明自己“有忧天下之心”,不会遁迹山林。后相继依附于宣武节度使董晋、武宁节度使张建封幕下,郁郁不乐,所以有“伯乐不常有”之叹。《捕蛇者说》是柳宗元的散文名篇,写于作者被贬永州之时。这篇作品深刻地揭露了封建统治下赋税的苛刻,横征暴敛的残酷,表现了作者对劳苦大众的深切同情,对残暴统治的强烈愤恨。B项作者顺序有误。故答案为B。2.参考答案:细菌学检查,生化及免疫学检查,一般性状和显微镜检查。[解析]经腰椎穿刺术留取脑脊液时,有可能损伤血管造成出血,这样第一管脑脊液可能会影响细胞计数的结果,但留取脑脊液是通过无菌操作技术,第一管脑脊液做细菌学检查不会受影响。第三管脑脊液受损伤出血影响最小,做细胞计数相对更准确。3.参考答案:A[解析]有机磷中毒尿液有蒜臭味。苯丙酮尿症尿液有鼠臭味。泌尿系感染、尿潴留尿液有氨臭味。4.参考答案:B[解析]高速铁路是使最高营运速率达到不小于每小时200公里,或者专门修建新的“高速新线”,使营运速率达到每小时至少250公里的铁路系统。因此本题错误。5.参考答案:A[解析]由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构问形成良好的对比,这种现象就是“流空效应”。故流空的血管腔呈黑影。6.参考答案:暂时性错颌的表现有:
(1)上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙;
(2)上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜;
(3)恒切牙萌出初期,可能因较乳牙大,而出现轻度拥挤现象;
(4)上下颌第一恒磨牙建初期,可能为尖对尖的关系;
(5)上下恒切牙萌出早期,可出现前牙深覆。7.参考答案:D[解析]本题属于三项类比,主要考查种属关系,题干中妻子和母亲都是社会角色,选项A中冰不是液体,B、C项不是种属关系,所以选择D。8.参考答案:B[解析]脱氨基作用是氨基酸分解代谢的主要途径。体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基,包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环。9.参考答案:E[解析]脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高,其自动调节机制失代偿,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现特有的临床表现并危及生命。脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡。10.参考答案:C[解析]乌梅丸功用温脏安蛔。乌梅丸主蛔厥。症见脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,反胃呕吐,脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。11.参考答案:B[解析]张力性气胸,首选治疗为排气减压。12.参考答案:D[解析]指导—合作型护理关系适用于患者病情较重,但神志清醒的情况下。13.参考答案:ABC[解析]咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。14.参考答案:B[解析]冰冻血浆输注前须在35~37℃水浴中融化,并尽快输入,新鲜冰冻血浆不能保存于4℃环境中。15.参考答案:B[解析]影像学或电磁学方法检查采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的眼眶异物。眼眶骨折和异物等外伤一般首选CT,非金属异物可选择MRI;眼眶软组织病变选择MRI较好。16.参考答案:毛细管型
海绵状
蔓状17.参考答案:AB[解析]虚证常有脾胃阳虚、胃阴不足。18.参考答案:C[解析]抗菌谱系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。19.参考答案:A[解析]甲硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内过氧化物酶及碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制甲状腺激素的合成。20.参考答案:ACD[解析]脂瘤痰气凝结证的治法为理气化痰散结;方用二陈汤合四七汤。21.参考答案:A[解析]吮吸反应是出生后即有,但约3~4个月消失。清掌握该知识点。22.参考答案:CE[解析]痞满按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。23.参考答案:A24.参考答案:A[解析]每种蛋白质中的氨基酸按照一定的数目和组成进行排列称为蛋白质的一级结构。25.参考答案:辨病辨证依据:患者年岁已高,心气不足,心脉不畅,因此出现胸闷、胸痛;疾病日久则气阴两虚,气虚无以行血,阴虚脉失所养则脉络不利,导致血行不畅,气血瘀滞,劳则耗气,因此遇劳则发;心失所养,则见心悸;气虚,故见气短、乏力;血不上荣则面色不华;阴虚则阳亢,故出现头晕、目眩、咽干;舌淡红少苔、脉细弱无力,为气阴两虚之征象。
中医诊断:胸痹
西医诊断:冠心病,心绞痛
治法:益气养阴,活血通络
用方:生脉散合人参养荣汤加减26.参考答案:ABCD27.参考答案:C[解析]血压测量时手臂位置(肱动脉)与心脏呈同一水平。患者取坐位时平第4肋,患者取卧位时平腋中线。28.参考答案:A[解析]哮喘属Ⅰ型超敏反应性疾病。中度哮喘患者喜坐位,讲话常有中断,出汗,呼吸频率增加,辅助呼吸肌活动及三凹征,哮鸣音响亮、弥漫奇脉,收缩压下降。29.参考答案:B[解析]急性龈乳头炎指病损局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症,主要由牙间乳头的食物嵌塞、邻面龋尖锐边缘的刺激、充填体的悬突等引起。表现为牙间乳头发红肿胀、探触和吮吸时出血,有白发性的肿胀和明显的探触痛。充填体未垫底是引起牙髓疾病可能的原因,而不会引起龈乳头炎。30.参考答案:B[解析]红霉素、阿莫西林宜饭后服用,以减轻胃肠道反应。头孢氨苄饭后服用影响吸收,使疗效减低50%,宜空腹服用。31.参考答案:D[解析]异烟肼具有高度选择性,对细胞内外的结核分枝杆菌有效,结核分枝杆菌易产生耐药性。32.参考答案:B[解析]各种生物体共同的基本生命特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。其中新陈代谢是机体生命活动最基本的特征。33.参考答案:D[解析]有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱。所以有机磷中毒时,血清中胆碱酯酶水平降低。34.参考答案:AC[解析]慢性尿毒症时常有代谢性酸中毒和肾性贫血,不会有高钙和低磷血症,相反常有低钙和高磷血症。35.参考答案:D[解析]朱砂为汞的化合物,汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力,高浓度时,可抑制多种酶的活性。进入体内的汞,主要分布在肝肾,而引起肝肾损害,并可透过血脑屏障,直接损害中枢神经系统,故不可持续服用。朱砂禁止加热,加热则析出汞蒸气,有剧毒。36.参考答案:D[解析]腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。37.参考答案:D[解析]前置胎盘可根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘、若患者前置胎盘程度较轻,不必立即终止妊娠,但分娩时需要注意产妇有无大出血。治疗原则为:制止出血、纠正贫血和预防感染。若患者出血量较大,可发生休克。38.参考答案:D[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官,也有药物可通过乳腺、汗腺、胆道排泄。39.参考答案:D[解析]地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎,表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑,形状不规则,外围有一圈白色或黄白色的边界,形似地图而得名;一般无自觉症状,仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。故选D。40.参考答案:C[解析]十二指肠淤滞症病人膝胸位或俯卧位时症状可缓解;胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,前倾位或俯卧位时减轻;反流性食管炎病人上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻。41.参考答案:球-管平衡:近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%42.参考答案:ABDE[解析]血热见于热入血分;外感病邪入里化热;情志郁结,五志过极化火;阴虚火旺。症见面红目赤,肤色发红,舌绛,血热出血;心烦,或躁扰不安;甚则神昏,谵语,发狂。血虚症见唇舌爪甲色淡无华。43.参考答案:C[解析]肌松药的联合使用可造成不同肌松药直接的相互作用,增加不确定性,一般不主张联合应用。44.参考答案:A[解析]小儿乙肝疫苗的接种时间是出生时、生后1个月和6个月时。45.参考答案:E[解析]法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。46.参考答案:C[解析]疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3.4跖骨、腓骨远侧和胫骨近侧和股骨远侧也可发生。47.参考答案:B[解析]全面建设小康社会的目标是在十六大提出的。故本题判断错误。48.参考答案:A[解析]心阳偏盛见于邪热痰火内郁;五志化火;过食辛辣、温热之品;脏腑传变。症见阳热亢盛,心烦,身热面赤,舌尖红赤,苔黄,脉数;躁扰神明,失眠多梦,言语过多,甚则狂躁乱语,神志昏迷;上攻下移,口舌糜烂或生疮,小便短赤而涩痛;动血,血热妄行之吐血、衄血。49.参考答案:BCD[解析]献血法规定医疗机构的医务人员违反规定将不符合国家标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给患者健康造成损害的应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分;情节严重,构成犯罪的依法追究刑事责任。故本题选BCD。50.参考答案:A[解析]患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短,出生至出生后在高氟区生活多年,可使全口牙受侵害;如两岁前生活在高氟区,以后迁移到非高氟区,在恒牙,氟斑牙可能表现在前牙和第一恒磨牙:如果6~7岁以后再迁入高氟区,则不出现氟牙症。51.参考答案:A[解析]早期妊娠试验留取晨尿30~50ml,因晨尿浓度高,未受饮食影响,检验结果比较准确。52.参考答案:ACD[解析]根据比类取象法,属于火的事物包括:六腑之小肠、五方之南、五志之喜、五味之苦。53.参考答案:C[解析]《中华人民共和国刑法》第四十九条规定,“犯罪的时候不满十八周岁的人和审判的时候怀孕的妇女,不适用死刑”。故本题选C。54.参考答案:D[解析]中国药品管理法规定,药品检验记录作为检验的第一手资料,不得随意更改,应妥善保存,以备查。55.参考答案:A[解析]组合危险分数计算方法如下:(2.5-1)+(0.5×0.8)=1.9。56.参考答案:E[解析]下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞心率慢而规则,患者出现血压下降,心律减慢且律齐,符合Ⅲ度房宣传导阻滞的临床表现。57.参考答案:C[解析]气管管壁分黏膜,黏膜下层和外膜三层。黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。黏膜下层为疏松结缔组织,与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺。外膜为疏松结缔组织,较厚,主要有16~20个“C”形透明软骨环构成管壁支架,软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接,使气管保持通畅并有一定弹性。58.参考答案:C[解析](1+2+4+6)-2×2=9,(2+4+6+9)-2×4=13,(13+6+9+4)-2×8=16,所以选C。59.参考答案:C[解析]患者睑结膜无苍白,无贫血表现,
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