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文档简介
2023年盱眙县人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列导致厌食的原因中,症见厌油腻、脘痞腹胀、呕恶身重、便溏不爽的是______。A.食积胃脘B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.妊娠反应2.护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应采取的观察方法为______。A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流C.手按胸腹部,观察其起伏次数D.测脉率除以4,为观察次数E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数3.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的
A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大4.上消化道出血患者的饮食护理,下列哪项不正确______。A.严重呕血者要暂时进食8~24小时B.溃疡伴小量出血一般无须禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进食牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食5.某产妇在连续硬膜外麻醉下进行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至80/56mmHg,心率增至120次/分。最可能的诊断为______。A.仰卧位低血压综合征B.全脊椎麻醉C.局麻药过敏D.肾上腺素反应6.植牙术包括牙再植、牙移植和______。7.下列有关成文法和不成文法的表述,哪些不正确?______A.不成文法大多为习惯法B.判例法尽管以文字表述,但不能视为成义法C.不成文法从米就不构成国家的正式法源D.中国是实行成文法的国家,没有不成文法A
B
C
D
8.英国科学家指出,在南极上空,大气层中的散逸层顶在过去40年中下降了大约8公里。在欧洲上空,也得出了类似的观察结论。科学家认为,由于温室效应,大气层可能会继续收缩。在21世纪,预计二氧化碳浓度会增加数倍,这会使太空边界缩小20公里,使散逸层以上地域热电离层的密度继续变小,正在收缩的大气层至少对卫星会有不可预料的影响。
这段文字的主要意思是______A.太空边界缩小的幅度会逐渐加大B.温室效应会使大气层继续收缩C.大气层中的散逸层顶会不断下降D.正在收缩的大气层对卫星的影响不可预料9.下列有关臂丛的说法正确的是______。A.第5~8颈神经前肢的一部分组成B.发出膈神经C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤E.发出的尺神经分布上臂部分屈肌10.第二性征11.十二经脉的流注方式是______。A.表里灌注B.上下灌注C.循环灌注D.左右灌注E.内外灌注12.简述骨髓涂片的检查步骤。13.数列10,10,10,10,13,13,13,17,17的中数为______。A.13B.12.66C.12.499D.12.8314.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄15.成人视神经孔孔径大小约为
。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm16.下列是假小叶的特征性病变的是
A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区A
B
C
D
E
17.氯丙嗪不用于
。A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.躁狂症D.晕动病呕吐E.顽固性呃逆18.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是______。A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体19.人参、党参的共同功效是______、______。20.某病人主诉腹胀、腹痛、便秘4天,今出现呕吐,内容物呈粪臭味。查体,腹部可见肠型,局部明显压痛,估计该患者为______。A.食道癌B.低位性肠梗阻C.急性胃肠炎D.食物中毒21.负压吸引器吸痰,痰储液瓶内痰液容量不超过______。A.3/4B.2/3C.1/2D.1/422.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应23.我国矿产资源的特点是______A.矿种及探明储量多,人均占有量较低B.伴生、共生矿产及复杂的综合矿多,综合利用率低C.贫矿多,富矿少D.矿产资源基本自给自足A
B
C
D
24.用“阳性或阴性”、“有或无”来表示化学毒物与机体接触后引起的生物学效应,称为
A.效应B.反应C.量反应D.质反应25.习近平总书记指出,推进供给侧结构性改革,要处理好“减法”和“加法”之间的关系。其中,做“减法”,就是减少低端供给和无效供给,去产能、去库存、去杠杆,为经济发展留出新空间。做“减法”不能“一刀切”,要减得准、不误伤。从哲学角度看,不能“一刀切”是因为______。A.事物是运动、变化、发展的,要用发展的眼光看问题B.矛盾具有特殊性,要具体问题具体分析C.意识活动具有主动创造性和自觉选择性D.人类追求真理的过程并不是一帆风顺的26.细胞坏死的主要形态学标志
A.细胞浆的变化B.细胞间质的变化C.细胞膜的变化D.细胞核的变化27.静脉采血取检验样本,首先应该采取下列哪种样本?______A.血常规B.血清钾C.肝功能D.血培养28.长骨骨折和创伤最易发生并发症是______。A.肺部感染B.心功能障碍C.血液浓缩D.深静脉血栓形成E.脂肪栓塞29.恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,是来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤,多见于儿童和老年人。30.占有人因使用占有的不动产或者动产,致使该不动产或者动产受到损害的,占有人应当承担赔偿责任。31.不属于Begg矫治器的选项是______。A.托槽B.栓钉C.固位钉D.弹力皮圈E.转矩辅弓32.下列哪一项不是肝转移癌的类型?______A.岩层征型B.等回声型C.弱回声型D.混合回声型33.王某,男,36岁,因解柏油样便2天、呕血1次入院。
病人诉解柏油样便共3次,每次黑便量约500g,便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血,为新鲜血,但亦可见暗红色血块,量不多。既往有上腹痛病史,未予治疗。
体格检查:T36.8℃,P100次/分,BP100/60mmHg;巩膜无黄染;腹平软,无腹壁静脉曲张,上腹部剑突下深压痛,无肌紧张,无反跳痛,腹部未触及肿物;肝、脾未触及,肝区无叩痛;移动性浊音(-),无振水音,肠鸣音正常。血常规:Hb68g/L,WBC8.0×109/L。大便常规:潜血试验强阳性。
[分析]
(1)病人出血原因首先考虑什么可能性大?
(2)应首选进行什么检查,明确出血部位?
(3)该病人应如何治疗?34.血浆晶体渗透压主要来自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子35.某单位有职工15人,其中业务人员9人,现要从整个单位选出3人参加培训,要求其中业务人员的人数不以少于非业务人员的人数。问有多少种不同的选人方法?______A.156种B.216种C.240种D.300种36.全麻诱导过程中可能出现血压剧降,心律失常,心肌缺血,呼吸道梗阻,呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。37.维生素D会抑制钙的吸收。38.Bid的含义是
。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小时三次39.皮肤撕脱伤后肉芽创面,皮片移植最易存活的是______。A.带真皮下血管网皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片40.中心血站应当设置在______。A.县B.省会市C.设区的市D.县级综合医院41.抗核抗体能与所有动物的动物核发生反应,其主要存在于______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE42.很少化脓的软组织感染是______。A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.疖D.痈E.急性淋巴结炎43.关于CO2运输的叙述,正确的是______。A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶A
B
C
D
44.小儿囟门迟闭,骨缝未合,是______。A.囟陷B.囟填C.解颅D.大头瘟45.X线摄影的基础是______。A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应46.患者叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是______。A.预防泌尿系统感染B.记录每小时的尿量C.引流尿液保持会阴部干燥D.测量尿比重E.持续保持膀胱空虚状态47.低流量吸入麻醉的风险包括______A.缺氧B.通气缺氧和呼吸模式变化C.二氧化碳蓄积D.吸入麻醉药意外超剂量E.新鲜气流量减少导致外来气体的积聚A
B
C
D
E
48.患儿,8岁,癫痫,查房时患儿突然癫痫发作,护理措施不妥的是______。A.立即使患儿平卧,头偏向一侧,松解衣带B.保持呼吸道通畅,必要时吸痰C.强行按压肢体,以防坠床D.密切观察生病体征、瞳孔及意识的变化49.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力50.以下不属于医疗事故的是______。A.因患者体质特殊而发生难以防范的后果B.发生现有医疗技术难以预料的并发症C.诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间D.以上都是51.Y连锁的遗传称为全男性遗传。52.女性,32岁,已婚,闭经3个月。尿妊娠试验阴性,阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。病变可能有______。A.子宫内膜结核B.卵巢早衰C.宫腔粘连D.宫颈粘连E.多囊卵巢综合征A
B
C
D
E
53.某女性患者,咳嗽、左侧胸痛、气促3个月,诊断左侧大量胸腔积液,该患者多采取何种体位?______A.自主体位B.被动体位C.强迫左侧卧位D.仰卧双腿蜷曲区54.男性,37岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热41℃,伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰,胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实影,查体口周游疱疹。本患者最可能的诊断是______A.支原体肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎55.简述开窍剂的概念、不同类型的适用范围及配伍规律。56.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱落C.粘固力下降D.边缘继发龋57.下列方剂中,属于滋润内燥剂的是
A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.增液汤E.玉液汤A
B
C
D
E
58.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为
A.脑、肝、肾B.肾、肝、脑C.肝、脑、肾D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝59.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。60.简化牙石指数可根据牙结石的多少分为三度,分别为0度、1度和2度。61.引起发热最常见的原因是______。A.细菌感染B.无菌坏死物质的吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌疾病与代谢障碍62.胡锦涛在全国科学技术大会上的讲话中指出,我国调整产业结构、转变增长方式的中心环节是
。A.建立资源节约型、环境友好型社会B.大力倡导科教兴国战略C.增强自主创新能力D.积极实施可持续发展战略63.输卵管妊娠破裂患者就诊的主要症状是______。A.停经B.阴道流血C.腹部包块D.腹痛64.诊断慢性支气管炎的主要依据是______A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查65.人体内维生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24,25-(OH)2-D3C.1,25-(OH)2-D3D.1,25-(OH)2-D2第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]脾胃湿热症见厌油腻,脘痞腹胀,呕恶身重,便溏不爽;食积胃脘症见厌食,兼嗳气酸腐,脘腹胀满作痛;肝胆湿热症见厌油腻厚味,伴黄疸,胁肋胀痛,口苦尿黄;妊娠反应症见妇女在妊娠早期厌食。2.参考答案:E[解析]患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数,计数1分钟。3.参考答案:D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出,室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。4.参考答案:E[解析]上消化道出血患者大便隐血试验持续阳性,可不禁食。5.参考答案:B[解析]连续硬膜外麻醉易出现全脊椎麻醉并发症,患者可出现头晕、心悸、血压下降、心率增快等临床表现。6.参考答案:牙种植7.参考答案:CD[解析]成文法与不成文法的区分在于创制方式和表现形式。不成文法,是指由国家认可其法律效力,但又不具有成文(条文)形式的法,一般指习惯法,也包括判例法。因此,选项A、B正确。习惯法、判例法可以成为国家的正式渊源,比如判例法在英美法系国家就属于正式渊源,而且是其主要渊源。据此,选项C错误。当代中国法的主要渊源是成文法,但也存在习惯法,在香港特区存在判例法。据此,选项D错误。8.参考答案:B[解析]文中最后一句为中心句,“二氧化碳浓度增加”是温室效应的主要原因,本文主要在于强调大气层收缩,故选B项。9.参考答案:D[解析]臂丛是由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经包括胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。正中神经发出的感觉支分布于手掌桡侧半皮肤,拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤,并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。10.参考答案:第二性征:青春期出现的男女身体形态方面的性别特征,除阴毛、腋毛外,男性还有胡须、变声及喉结出现,女性还有乳房发育。11.参考答案:C[解析]经络是人体气血运行的通道,而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息,循环灌注,分布于全身内外上下,构成了十二经脉的气血流注,又名十二经脉的流注。12.参考答案:骨髓涂片检查步骤有以下几步。①低倍镜下:a.观察取材、涂片、染色等;b.判断有核细胞增生程度,低倍镜下选择细胞分布均匀部位观察骨髓片有核细胞增生情况,根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计有核细胞的增生程度;c.观察全片巨核细胞的数量;d.观察骨髓片边缘和尾部有无体积较大或成堆的特殊病理细胞。②油镜分类计数200或500个有核细胞(不包括分裂型细胞和破碎细胞),按各细胞的种类、发育阶段分别记录,并计算出百分比,同时仔细观察各系、各阶段细胞的形态是否正常。13.参考答案:B[解析]此题中数的计算属于当重复数目位于数列中间,数据的个数为奇数的情形。在数列中第5个数为13,此为一个重复数目,可以将其视做连续数,理解为三个13占据了一个分数单位的全距,即12.5~13.5,它们均匀地分布在12.5~13.5这个区间内,因为,中数是一个点值,因此,需要计算出第一个13所在区间的组中值,这一点就是整个序列中位居最中间的那一点,就是这组数据的中数。第一个区间的中值为12.499+0.33/2=12.66。因此,该组数据的中数是12.66。14.参考答案:B[解析]室间隔缺损听诊特点为胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤;主动脉瓣关闭不全听诊特点为主动脉瓣听诊区舒张期高调吹风样(倒水样、哗哗样)的杂音,在舒张早期最响,以后渐渐减弱,呈下降型;二尖瓣狭窄听诊特点为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤,心尖区第一心音亢进,呈拍击样;三尖瓣狭窄听诊特点为舒张期于胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱,低频而柔和的舒张中、晚期隆隆样杂音,杂音在深吸气末增强。15.参考答案:D[解析]成人视神经孔孔径约为5mn。16.参考答案:ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生,将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团,在某些肝细胞团中,小叶中央静脉可缺如、偏位,也可存在两个以上中央静脉,还可出现汇管区;而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内,故不是假小叶所固有的特征病变。17.参考答案:D氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制的情况下,迅速控制精神分裂病人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常;大剂量时除对晕动性呕吐(前庭刺激所致)无效外,可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用;抑制体温调节中枢,配合物理降温使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低,而呈“人工冬眠”状态;能增强催眠、麻醉、镇静作用;可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意;可降低心脏的前负荷,改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。18.参考答案:C[解析]M受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后,可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应,包括心脏活动的抑制(血压下降、心率下降),支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩,以及消化腺分泌增加等。19.参考答案:补益脾肺生津20.参考答案:B[解析]该患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便4天,提示患者出现肠梗阻,患者呕出粪臭味的内容物,提示患者出现低位性肠梗阻。21.参考答案:B[解析]痰储液瓶内痰液的容量不应超过2/3,以免损坏机器。22.参考答案:B[解析]Ⅳ型超敏反应是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。其他的选项均为抗体介导的变态反应。23.参考答案:ABC[解析]D说法错误,虽然我国矿产资源丰富,但由于综合利用率较低,优质矿产不多,有些仍需大量进口,如铁矿、石油等。24.参考答案:D[解析]反应即质反应,表示暴露某一化学物质的群体中出现某种效应的个体在群体中所占比例。属于计数资料,没有强度的差别,不能以具体的数值表示,而只能以“阴性或阳性”、“有或无”来表示,如死亡或存活、患病或未患病等,称为质反应。25.参考答案:B[解析]一刀切,比喻用划一的办法处理情况或性质不同的事物。马克思主义哲学告诉我们,矛盾具有特殊性,即不同事物的矛盾各有自己的特点,同一事物的矛盾在不同的发展阶段也有自己的特点,矛盾特殊性原理要求在实际工作中坚持对具体问题进行具体分析,反对主观主义,反对“一刀切”。故本题答案选B。26.参考答案:D[解析]活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,表现为:①核浓缩;②核碎裂;③核溶解。27.参考答案:D[解析]如同时抽取多种血液标本,注入容器时须注重分别先后,一般以培养在先,抗凝管为次,血清管最后。28.参考答案:E[解析]在长骨骨折和创伤病人中,最易发生脂肪栓塞。系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积,栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。29.参考答案:B[解析]恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。高发人群是中青年。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。30.参考答案:B[解析]占有人因使用占有的不动产或者动产,致使该不动产或者动产受到损害的,恶意占有人应当承担赔偿责任。故本题判断错误。31.参考答案:C[解析]固位钉常见于修复治疗中。32.参考答案:A[解析]岩层征型不是肝转移癌的类型。33.参考答案:(1)该患者最可能的诊断:考虑以胃、十二指肠溃疡所致出血可能性大。
(2)检查:首选胃镜检查以明确出血部位。
(3)治疗:目前情况先考虑以非手术治疗为主。首先应积极抗休克治疗,输血、输液,同时密切观察生命体征变化、尿量情况;在此前提下可以考虑先予以内镜电凝、套扎、激光和微波治疗,并同时给予止血及病因治疗如抑酸药的使用、保护胃黏膜等。34.参考答案:D35.参考答案:D[解析]业务员人数为9人,则非业务员人数为6人,共派出3人且业务员人数不少于非业务员人数,则业务员人数为2或为3,则。故正确答案为D。36.参考答案:A[解析]诱导是病人从清醒到意识消失的过程,是风险较大的阶段,在此期间因为麻醉操作刺激和药物的应用,机体产生的应激反应和神经反射,可以出现某些并发症和惊险情况。37.参考答案:B[解析]维生素D的作用有调节钙磷代谢、促进肠道对钙的吸收,维持血液钙浓度,有利于骨骼矿化。38.参考答案:C处方中Bid的含义是一日两次。39.参考答案:E[解析]薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮,生长所需条件较低,最容易存活。40.参考答案:C[解析]根据《血站管理办法》第九条规定,中心血站应当设置在设区的市。第十条规定,中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内。故本题答案选C。41.参考答案:B[解析]抗核抗体(ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分如脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。ANA主要存在于IgG,也见于IgM、IgA.甚至LgD及LgE中。42.参考答案:A[解析]丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。43.参考答案:CD[解析]CO2物理溶解约占CO2运输总量的5%。其主要以化学结合方式运输。化学结合运输的CO2分为两种形式:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酰血红蛋白运输CO2,约占CO2运输总量的7%;二是形成碳酸氢盐运输CO2,约占CO2运输总量的88%。因而碳酸氢盐运输形式最重要。氨基甲酰血红蛋白形成无须酶的催化、迅速、可逆。碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行,需借助于红细胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。44.参考答案:C[解析]小儿囟门下陷,为囟陷;囟门高突,为囟填;囟门迟闭,骨缝不合,为解囟。45.参考答案:C[解析]感光效应:涂有溴化银的胶片,经X线照射后,感光而产生潜影,经显影、定影处理,感光的溴化银中的银离子被还原成金属银并沉积于胶片的胶膜内。此金属银的微粒,在胶片上呈黑色,而未感光的溴化银,在定影及冲洗过程中,从X线胶片上被洗掉,因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉积的多少,便产生了黑至白的影像。所以,感光效应是X线摄影的基础。46.参考答案:C[解析]留置导尿术目的:①用于抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况,观察病情变化;②盆腔器官手术前引流尿液,保持膀胱空虚,避免手术中误伤膀胱;③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于尿液引流和膀胱冲洗,并可减轻手术切口的张力,促进切口愈合;④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液,可保持会阴部清洁干燥,还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。47.参考答案:ABCDE[解析]低流量吸入麻醉的风险包括缺氧、通气缺氧和呼吸模式变化、二氧化碳蓄积、吸入麻醉药意外超剂量、新鲜气流量减少导致外来气体的积聚等。48.参考答案:C[解析]患儿癫痫发作时需要加强防护,防止患者坠床或受到其他伤害。相反不应强行按压肢体,避免对患儿造成二次伤害,如骨折等。49.参考答案:B[解析]面瘫即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。50.参考答案:D[解析]有下列情形之一的,不属于医疗事故:
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
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