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2023年上海市浦东新区蔡路镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.临床上经常使用65%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。2.男,89岁,久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,西医检查:血压降低,听诊心音微弱,舌淡苔白,脉微欲绝,最佳选药是______。A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛3.急性病毒性肝炎(普通型)病变特点是肝细胞______。A.广泛坏死,变性轻微B.广泛变性,坏死轻微C.广泛再生,变性轻微D.广泛坏死,再生轻微4.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检5.患者中年女性,吞咽困难3年,有时进流质都有困难,伴呕吐,并有胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大。让患者做跳跃运动,钡剂成间接性以粗细不等的钡柱自胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱裂,应考虑为______。A.食管癌B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤6.有关脑和脊髓被膜描述错误的是______。A.硬脑膜与颅底连接紧密B.硬脑膜在某些部位分开形成硬脑窦C.脊髓和脑的硬膜外脑相通D.蛛网膜粒与脑脊液回流有关E.软膜中含有丰富血管7.具有傈疾滑利之性的人体之气是______。A.营气B.卫气C.元气D.宗气8.腹泻伴发热可见于______A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎A
B
C
D
E
9.骨盆骨折最危险的并发症是______A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤10.颅中窝有许多孔道,由前至后依次为______。A.视神经孔、眶上裂、破裂孔、卵圆孔、棘孔B.视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔C.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、破裂孔、棘孔D.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、棘孔、破裂孔E.视神经孔、破裂孔、眶上裂、卵圆孔、棘孔11.简述硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时,发生严重呼吸抑制的原因。12.大肠癌的癌前病变有______A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤A
B
C
D
13.胰岛素对糖代谢的作用为______。A.促进组织对葡萄糖的摄取、贮存和利用B.促进糖异生C.抑制葡萄糖转化为脂肪D.促进肝糖原的分解14.诊断原发性肝癌最敏感的实验是
A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST15.一般十二指肠球部溃疡患者,其节律性腹痛特点为______。A.餐前痛B.餐后痛C.无腹痛D.与进食无关E.以上都不是16.患者男,腹泻,体温波动在39~40℃之间数日,诊断为细菌性痢疾,其热型属于______。A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热17.简述构建社会主义和谐社会的意义。18.华法林的抗凝作用机制是______。19.车祸现场有下列伤员,应先抢救的是______。A.脑挫伤B.张力性气胸C.上肢开放性骨D.肠穿孔20.临床出现心烦不得眠,口燥咽干,舌红,脉细数,按六经辨证为______。A.少阴证B.太阴证C.厥阴证D.阳明证21.《______》首先提出了将便秘从阴阳分类。22.下列哪种药物可被水解?
A.青霉素钠B.环磷酰胺C.氢氯噻嗪D.吡哌酸E.布洛芬A
B
C
D
E
23.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生?______A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.病原菌侵入皮肤组织24.牙龈瘤的临床表现描述错误的是______。A.好发于女性B.多位于唇颊侧C.X线可见骨质吸收、牙周膜增宽D.切除后不易复发E.肿块有的有蒂,有的无蒂25.2型糖尿病的主要死亡原因是______。A.高渗透性昏迷B.感染C.酮症酸中毒D.心脑血管病变E.糖尿病肾病26.胃的肠上皮化生,常见于______。A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.肠血吸虫病D.慢性萎缩性胃炎E.溃疡性结肠炎27.关于规章制定,下列说法哪些是正确的?______A.起草的规章直接涉及公民切身利益的,起草单位必须举行听证会B.部门规章送审稿,由国务院法制机构统一审查C.除特殊情况外,规章应当自公布之日起30日后施行D.规章应当自公布之日起30日内,由法制机构依法报有关机关备案A
B
C
D
28.关于肿瘤异型性的描述,下列说法正确的是______。A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的分化程度C.异型性小的肿瘤,分化程度高,恶性程度也高D.以上都正确29.下列哪一项论述是正确的______A.将已知混杂因素进行配比称匹配过头B.历史性队列性研究是由果推因的研究C.随机误差可以避免D.现况研究可以确定暴露与疾病的时间关系30.女,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBi158μmol/L。该患者诊断应考虑为______。A.淤胆型肝炎B.急性黄疽型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎31.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变32.下列哪项指标可作为卵巢癌转移的指标?______A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-933.如何理解“治痿独取阳明”?34.下列关于虫证症状的描述,正确的是
A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄,形体消瘦D.腹大且青筋暴露,毛发枯槁E.以上都是35.下列影像学检查中,______能更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。A.心脏磁共振B.超声心动图C.X线检查D.放射性核素检查36.可治疗阿米巴肝脓肿,又可以控制疟疾症状的药物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯达唑D.甲硝唑37.患儿,1岁,睡眠时哭闹不安、多汗,下肢弯曲呈“O”形腿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是______。A.让患儿住单间B.多吃红萝卜C.多喂鲜牛奶D.多到户外运动E.避免久站久行38.可诱发或加重支气管哮喘的药物是
A.α受体激动剂B.α受体阻断剂C.β受体激动剂D.β受体阻断剂39.发育毒性是指
A.指出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响B.是由遗传和遗传外因素控制的外观变化C.外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响D.发育生物体解剖学上形态结构的缺陷40.下列选项中属于输血正确操作的是______。A.采血标本时,每次只能采集一位患者B.输血前需两位护士共同核对C.若血浆变红,血细胞呈暗紫色,则不能使用D.输血过程中应听取患者主诉,观察反应A
B
C
D
41.下列选项中,哪一项是数模转换器的英文缩写
。A.CABB.ADCC.CADD.BACE.DAC42.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。43.P波代表______。A.左、右心房去极化B.左、右心室去极化C.心室复极过程D.心房兴奋到心室心奋所需时间E.心室各部分均已进入计划状态44.连接核酸结构单位的化学键是______A.肽键B.磷酸二酯键C.二硫键D.氢键45.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音。46.实事求是是思想路线,但不是工作方法。47.低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失48.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉葡萄糖值______。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L49.先天性腹股沟斜疝最主要的原因是______。A.出生后啼哭腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全50.枸橼酸钠的抗凝原理是______。A.阻止凝血酶的形成B.除去球蛋白C.阻止血小板聚集D.与血液中的钙离子形成络合物51.前列腺癌主要发生在前列腺的______。52.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压?______A.收缩压>130mmHg和(或)舒张压>85mmHgB.收缩≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥85mmHg53.柏油样大便表示上消化道出血量超过
A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL54.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于______A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力A
B
C
D
55.请简述藿香正气散的功用、主治、辨证要点及配伍特点。56.流行性感冒的常见症状、体征是______。A.发热伴寒战B.发热伴结膜充血C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血57.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是______。A.上腹痛B.恶心C.嗳气D.呕吐物为食物,多无胆汁58.肉眼见包膜完整,组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是______。A.牙瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.良性成牙骨质细胞瘤59.健康肉芽组织创面外敷用的是______。A.优锁B.0.01%~0.02%氯己定C.3%~5%氯化钠D.凡士林E.0.01%~0.02%高锰酸钾60.被动卧位是指患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种体位。61.6分钟步行试验是指患者6分钟内连续步行平直路线的距离,是以患者的主观感觉和客观检查结果为依据,是一种安全、简便、易行的评估心功能的方法,以下哪项不符合6分钟步行试验评价标准?______A.6分钟行走<150米,重度心衰B.6分钟行走150~425米,中度心衰C.6分钟行走426~550米,轻度心衰D.6分钟行走551~800米,轻微心衰62.通过绿色植物的光合作用,将太阳辐射的能量以一种生物质形式固定下来的能源称为______。A.生物质能B.光能C.辐射能D.植物能63.下列脏腑中,味过于咸易损伤的是______A.肺B.肾C.心D.肝E.脾64.一般非急症手术患者麻醉前要______。A.禁食6小时,禁水4小时B.禁食6小时,无需禁水C.禁食8小时,禁水2小时D.禁食12小时,禁水2小时E.禁食12小时,禁水4小时65.终末消毒是指______A.患者解除隔离后的病室环境消毒B.患者已不再排出感染物后的病室环境消毒C.患者死亡后的病室环境消毒D.患者接触过的设施、物品的消毒E.患者血液、体液、分泌物污染的地方的消毒A
B
C
D
E
第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]临床上常使用50%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。2.参考答案:C[解析]此是亡阳之象,宜用附子回阳救逆。3.参考答案:B[解析]急性病毒性肝炎(普通型)病变特点为广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死。4.参考答案:E5.参考答案:B[解析]贲门失弛缓症影像表现是食管中度扩张,下端呈漏斗状狭窄或圆锥状狭窄,仅少量钡剂间歇通过,呈条或线状。管壁柔软,黏膜正常,未见黏膜皱襞破坏、中断征象。6.参考答案:C[解析]脊髓被膜有硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。脑被膜有硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜,与颅底部颅骨结合紧密。硬脑膜在某些部位两层分开,形成含有静脉血的腔隙,称硬脑膜窦。蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内形成蛛网膜粒,脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内,回流入静脉。软膜薄而富含血管。紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中。7.参考答案:B[解析]《素问》说:“卫者,水谷之悍气也。其气懔疾滑利,不能入于脉也。”8.参考答案:ABCDE[解析]腹泻伴发热见于:急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。9.参考答案:A[解析]骨盆骨折合并大出血,是最常见、最紧急、最严重的并发症,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因。10.参考答案:B[解析]从前向后依次为视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔。11.参考答案:(1)麻醉阻滞平面过高时,抑制辅助呼吸肌作用,干扰循环稳定。
(2)术中辅助麻醉性镇痛药剂量较大时,抑制气道保护性反射,加重高二氧化碳血症。12.参考答案:ABCD[解析]大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎都为大肠癌的癌前病变。13.参考答案:A[解析]胰岛素能够促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。14.参考答案:B[解析]甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。15.参考答案:A[解析]消化性溃疡部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛。饥饿痛或夜间痛、进餐缓解多见于十一指肠溃疡,餐后痛多见于胃溃疡。16.参考答案:D[解析]体温在39℃以上数天,24小时体温波动在1℃以内,为稽留热的典型特点。17.参考答案:社会主义和谐社会理论,是党的理论创新的新成果,是对当代中国马克思主义的新发展。
第一,深化了对社会主义本质及其主要特征的认识,开拓了对中国特色社会主义认识的新视野。
第二,发展了社会主义建设理论和指导思想,开辟了对中国特色社会主义建设和发展规律认识的新境界。
第三,丰富了党的执政能力建设和先进性建设理论,把对共产党执政规律的认识提升到新高度。18.参考答案:拮抗维生素K19.参考答案:B[解析]张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救的目的是挽救生命,在处理复杂的伤情时,应先解除危及伤员生命的情况使伤情得到初步的控制,然后再进行后续的处理,并尽可能稳定伤情,为转送和后续确定性治疗创造条件。20.参考答案:A[解析]根据题干分析,属于少阴病热化证。21.参考答案:伤寒论22.参考答案:ABC青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定,易于水解。环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构,在水溶液中不稳定,易发生水解脱氨的反应。氢氯噻嗪在碱性溶液中易水解。吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的部分。23.参考答案:E[解析]导致褥疮的原因有压力因素、营养状况和皮肤抵抗力三方面。压力因素:①局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮;②摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层;③剪力引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。营养状况:全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。皮肤抵抗力降低:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。24.参考答案:D[解析]切除后易复发是牙龈瘤似肿瘤的生物学行为之一。25.参考答案:D[解析]2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。26.参考答案:D[解析]胃的肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。27.参考答案:CD[解析]根据《规章制定程序条例》第十五条,起草的规章直接涉及公民、法人或者其他组织切身利益,有关机关、组织或者公民对其有重大意见分歧的,应当向社会公布,征求社会各界的意见;起草单位也可以举行听证会。据此,听证会并不是必须举行的,因此A选项错误。根据《规章制定程序条例》第十八条,规章送审稿由法制机构负责统一审查,这意味着,部门规章由各部门内设的法制机构审查,而非国务院法制机构统一审查。因此B选项错误。根据《规章制定程序条例》第三十二条,规章应当自公布之日起30日后施行;但是,涉及国家安全、外汇汇率、货币政策的确定以及公布后不立即施行将有碍规章施行的,可以自公布之日起施行。据此C选项正确。《规章制定程序条例》第三十四条,规章应当自公布之日起30日内,由法制机构依照《立法法》和《法规规章备案条例》的规定向有关机关备案。据此,D选项正确。28.参考答案:A[解析]肿瘤在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。29.参考答案:D[解析]A项把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,结果反而降低了研究效率,这种情况称为匹配过头。B项队列研究的基本特点:属于观察法;设立对照组:由“因”及“果”;能确证暴露与结局的因果联系。队列研究依据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同,分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。C项随机误差没有固定的方向和固定大小,一般呈正态分布,来自于随机抽样的变异和测量的随机变异等,只能减小不能消除。30.参考答案:B31.参考答案:A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。32.参考答案:E[解析]CA19-9可作为卵巢癌转移的指标。33.参考答案:“治痿独取阳明”是痿证治疗的一个原则,指采用补益脾胃的方法治疗痿证。痿证的发病究其病机与精血津液亏耗、湿热浸淫、筋脉肌肉失养有关。精血津液的生成依赖脾胃的受纳运化。脾胃功能健旺,气血津液充足,筋脉肌肉得以濡养,有利于痿证的恢复。正如《素问·痿论篇》所说“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”。故在临床治疗时,一般都重视调理脾胃这一治疗原则。34.参考答案:E虫证的症状包括:绕脐腹痛且时发时止,不思饮食或多食善饥,嗜食异物,肛门、耳、鼻瘙痒:迁延日久则面色萎黄,形体消瘦,腹大且青筋暴露,毛发枯槁,浮肿等。35.参考答案:A[解析]心脏核磁共振是用核磁共振成像技术检查心脏,其最突出的优点就是具有良好的软组织分辨力,对比分辨率高,此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。36.参考答案:A[解析]氯喹可以控制疟疾症状,同时具有抗肠外阿米巴,免疫抑制作用。37.参考答案:E[解析]对于此期患儿的护理重要的是预防骨骼畸形,避免久行久坐久站。38.参考答案:D[解析]β受体阻断药,收缩支气管平滑肌,可诱发或加重支气管哮喘。39.参考答案:A[解析]指出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。主要表现为:发育生物体死亡,生长改变,结构异常,功能缺陷。外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响叫胚体毒性,对孕体器官形成期结束以后的有害影响叫胎体毒性。变异是由遗传和遗传外因素控制的外观变化,或由于分化改变而引起的差异。40.参考答案:ABCD[解析]凭取血单取血,同时与血库人员进行三查八对,血制品从血库取出后勿剧烈震荡,输血过程中观察患者反应。41.参考答案:E[解析]数模转换器(Digital-to-AnalogConverter)的英文缩写是DAC。42.参考答案:B[解析]皮肤瘀斑并不是确诊流脑败血症型的唯一标准。43.参考答案:A[解析]正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度在肢体导联为0.25mv,胸导联为0.2mv。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。44.参考答案:B[解析]连接核酸结构单位的化学键是3,-5,磷酸二酯。45.参考答案:B[解析]颈动脉海绵窦瘘的临床表现以颅内血管杂音及眼部症状最为常见。①颅内杂音:连续如机器轰鸣样,心脏收缩时加重,可在额部和眶部闻及。用手指压迫患侧颈总动脉,杂音减弱或消失。②搏动性突眼:患侧眼球突出,结膜充血、水肿,眼睑充血、肿胀,下睑结膜水肿、外翻,伴有搏动。③眼球搏动:与心脏搏动一致。④眼球运动障碍。⑤三叉神经损害:第一支受侵,出现额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。⑥视野经盘水肿,视网膜静脉明显扩张。46.参考答案:B[解析]实事求是既是思想路线,也是工作方法。故本题判断错误。47.参考答案:A[解析]低渗性脱水时,细胞外液的渗透压得不到恢复,则细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移,细胞内液无丢失而细胞外液量则显著减少,患者易发生休克,这是本型脱水的主要特点。48.参考答案:A[解析]糖尿病的诊断基于FPG、任意时间或OGTT中2hPG。糖尿病症状加随机血糖≥11.1或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。49.参考答案:C[解析]腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭;后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全是最主要的病因。50.参考答案:D[解析]枸橼酸根离子可与血中的Ca2+相结合,形成不易离解的可溶性络合物,使血液中Ca2+浓度降低,而产生抗凝作用。仅作体外抗凝剂,主要用于血液保存。51.参考答案:周围带52.参考答案:B[解析]目前,依据我国采用的高血压分类和标准,高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平
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