2023年阳春市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年阳春市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于可待因的说法正确的是______。A.镇痛作用比吗啡弱B.镇咳作用比吗啡弱C.主要用于中等程度疼痛D.呼吸中枢抑制作用比吗啡轻E.成瘾性较小A

B

C

D

E

2.风湿细胞的来源是______A.组织细胞B.心肌细胞C.血管内皮细胞D.淋巴细胞3.高血压失代偿期，继而发生左心室肥厚、增大和功能不全，此时影像学表现为______。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心4.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和______。5.张某，大量呕血送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应______。A.止血吸氧B.测血压，建立静脉通道，配血C.准备升压药D.详细询问呕血的发生过程6.关于心瓣膜听诊区的叙述，下列说法错误的是______。A.主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B.肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C.三尖瓣听诊区在胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ协间处D.二尖瓣听诊区在心尖部A

B

C

D

7.符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是______。A.溃疡边缘出现红色再生上皮B.白色疤痕，可伴有上皮增厚C.黏膜缺损90%D.溃疡底部白苔E.溃疡边缘炎症、水肿明显8.患者发热3天入院，体温39.6℃，面色苍白，大汗淋漓，四肢发冷，眼窝凹陷，此时应首先给予的正确护理措施是______。A.观察体温的变化B.给予高热量饮食C.嘱患者多饮水D.为患者更换病号服E.观察病情，补液9.引起中药中毒不良反应的主要原因有______。A.品种混乱B.误服毒药C.用量过大D.炮制失度A

B

C

D

10.肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗，原因是______。A.肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性B.软组织窗只有一种，而肺窗有两种C.各个医院之间肺窗的设置相关较大D.肺窗CT值的线性没有软组织窗好E.诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像11.下列方剂中，具有补肾涩精功效的是______。A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸E.真人养脏汤12.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是

A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治13.手术室物品中，布单类物品均采用______消毒灭菌。A.高压蒸汽灭菌法B.环氧乙烷灭菌法C.过氧化氢低温等离子灭菌法D.低温甲醛蒸汽灭菌法14.阿米巴滋养体可引起特征性组织坏死，表现为______。A.液化性坏B.干酪样坏死C.凝固性坏死D.纤维素样坏死15.对阿奇霉素的描述错误的是______。A.为十四元环大环内脂类B.抗菌谱广C.可用于艾滋病辅助治疗D.PAE明显E.组织内药物浓度高于血浆药物浓度16.被称为西方医学之父，同时也是西方医学道德奠基人的是希波克拉底。17.男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×109/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是

A.呼吸急促B.有三凹征C.两肺满布干罗音及哮鸣音D.两肺中小型湿罗音E.肺部体征18.某次脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10万，则该疫苗的效果指数是______。A.71B.4C.28D.4819.肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括______。A.腹水和肝性脑病B.血清白蛋白水平C.血清胆红素水平D.凝血酶原时间E.血清转氨酶水平20.下列选项中，距离为9寸的是______。A.胸骨上窝→胸剑联合中点B.胸剑联合中点→脐中C.脐中→耻骨联合上缘D.两乳头之间21.吗啡的药理作用是______。A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、散瞳22.引起中心静脉压升高的原因有______A.左心功能不全B.输液过多过快C.静脉回流加速D.卧位转为立位A

B

C

D

23.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

D

24.男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑______。A.急症手术B.留置导尿C.口服女性激素D.口服利尿剂25.常用于分娩的镇痛药物是______。A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.纳洛酮26.男，60岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动时呼吸困难10年，间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律整。腹软，肝肋下2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：pH7.39，PaCO250mmHg，PaO250mmHg。

(1)目前诊断可能是什么?

2天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，34.4mmol/L，BE+5mmol/L，PaO250mmHg。

(2)患者出现意识障碍的原因是什么?并简述治疗原则。27.下列关于水的物理现象描述正确的是______。A.蒸发时放热，结冰时吸热B.蒸发时吸热，结冰时放热C.结冰和蒸发时都吸热D.结冰和蒸发时都放热28.下列不是鼻腭神经阻滞麻醉的进针点的是

。A.切牙乳头B.腭皱襞C.腭小凹D.颊脂垫E.翼颌皱襞A

B

C

D

E

29.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性30.正常人24g粪便中脂肪总量超过______则称为脂肪泻。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g31.尿细菌培养时，下列哪项操作是不正确的?______A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本32.肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于______。A.高尔基体B.线粒体C.微粒体D.细胞质(浆)E.细胞核33.急性造血停滞和急性再障骨髓象的区别主要在于前者(

)A.骨髓幼红细胞减少B.巨核细胞减少C.粒细胞减少D.可见早幼细胞34.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?______A.肋间隙增宽B.辅助肌参与呼吸运动C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.叩诊过清音35.丙型肝炎病毒传染的主要途径是______。A.呼吸道传播B.血液传播C.虫媒传播D.粪-口传播36.“梦想是海市蜃楼，还是绿洲，关键取决于是否停止跋涉的脚步。”与这句话内涵相一致的是______。A.“有革命的理论，就没有革命的行动”B.“学而不思则罔，思而不学则殆”C.“一个实际行动比一打纲领更重要”D.“人类的心灵需要理想甚于需要物质”37.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效______。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内38.产褥期妇女乳房出现局部红、肿、热、痛时，或有痛性结节，提示患有______。A.发热B.褥汗C.产后压抑D.乳腺炎39.关于洗手的说法正确的是______A.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手，时间不少于10～15秒D.以上都是E.以上都不是40.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是______A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合41.体内CO2分压最高的部位是______A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液42.胆汁由哪种细胞分泌?______A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间叶细胞43.典型的肾病综合征有

A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

B

C

D

E

44.道地药材45.急性肺脓肿以______为特征，X线检查有______。46.四环素牙是由于四环素沉积在牙釉质中形成的。

47.老年男性病人，有长期吸烟史。近数月来人较前消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施______A.免疫治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.手术治疗E.中医中药治疗48.患者，女，40岁。患鼻咽癌5年，出现左侧舌肌萎缩，伸舌左偏1个月。口腔检查无占位肿块。能解释临床症状最可能的原因是鼻咽癌侵犯______。A.左侧内听到B.左侧舌下神经管C.左侧颈静脉孔D.左侧破裂孔E.左侧卵圆孔49.慢性粒细胞白血病最突出的体征为______。50.豆纹动脉由哪支动脉发出?______A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉51.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。52.居室空气中甲醛污染来源于______。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具A

B

C

D

53.红细胞悬浮稳定性差时将发生______。A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集54.成人静脉采血，采血的部位通常是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.颈外静脉D.内踝静脉55.肾病患者，若Ccr＜30～40mmol/min应限制蛋白的摄入。56.平面57.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最容易发生的不良反应是______。A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖58.血象是全血细胞减少；骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血59.开放性气胸的急救处理，首选的措施是______。A.清创及胸腔闭式引流B.胸腔穿刺C.吸氧、输血、补液D.封闭胸壁伤口60.肝素的抗凝作用机制是______。61.血栓的结局有______。A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞D.机化E.钙化A

B

C

D

E

62.“无尿”是指每24小时的尿量不超过______。A.17毫升B.400毫升C.100毫升D.200毫升63.所有缺氧病人都会出现发绀现象。64.有关节盘的是______。A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.髋关节65.卡环固位体由______、______、______三部分组成。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCDE2.参考答案：A[解析]风湿病病变增生期具有病理诊断意义的结构是风湿小体，也称阿少夫小体的形成。典型的阿少夫小体中心为纤维素样坏死灶，周围聚集成群的风湿细胞。风湿细胞体积大，由组织细胞吞噬纤维素样坏死物形成。3.参考答案：B[解析]球形心——风心病二尖瓣关闭不全；梨形心——二尖瓣狭窄；绒毛心——纤维素性心外膜炎；靴形心——主动脉关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、法洛四联症。4.参考答案：根内固位体5.参考答案：B[解析]急危重症患者应首允测量血压，建立静脉通道，维持基本生命体征。6.参考答案：ABC[解析]心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音，传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区，分别为：①二尖瓣区位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区

在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。7.参考答案：B[解析]消化性溃疡胃镜表现：(1)活动期(A期)：为发病的初始阶段，溃疡边缘炎症、水肿明显，组织修复尚未发生。A1期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周边黏膜充血水肿；A2期：周边黏膜充血水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕。

(2)愈合期(H期)：此期溃疡缩小，炎症消退，再生上皮及皱襞集中明显。H1期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢；H2期：溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱壁更加向溃疡集中。

(3)瘢痕期(S期)：此期溃疡已完全修复。S1期：溃疡基底部的白苔消失，呈现红色疤痕。S2期：再生上皮增厚，红色消失，转变为白色疤痕。8.参考答案：E[解析]患者发热有脱水的表现和休克的征象，因此要注意观察病情变化，同时积极补充液体。9.参考答案：ABCD[解析]药物毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及患者的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。10.参考答案：A[解析]肺内肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性。所以，肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗。11.参考答案：C[解析]金锁固精丸功效补肾涩精；主治肾虚遗精，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。12.参考答案：A[解析]开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是进行调查研究，通过调查了解社区的现况。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]阿米巴滋养体具有侵入机体、适应宿主免疫应答和表达致病因子的能力，可溶解宿主组织，使其产生液化性坏死。15.参考答案：A[解析]阿奇霉素属于15元环，为第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染，生殖道沙眼衣原体感染等。16.参考答案：A[解析]希波克拉底，古希腊医生，西方医学的奠基人，被称为“医学之父”。著名的“希波克拉底誓言”是西方医生必须恪守的格言，他也成为西方医学道德的奠基人，故本题判断正确。17.参考答案：E[解析]支原体肺炎潜伏期约2～3周，起病缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、食欲不振、肌痛等，肺部体征与肺部病变程度常不相称，肺部可无明显体征，故E最不可能。18.参考答案：B[解析]效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标，计算方法是对照组的发病率/接种组的发病率，一般大于1。效果指数=对照组发病率/接种组发病率=64/16=4。19.参考答案：E[解析]Child将患者5个指标包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间。20.参考答案：A[解析]胸骨上窝(天突)→胸剑联合中点(歧骨)为9寸；胸剑联合中点(歧骨)→脐中为8寸；脐中→耻骨联合上缘(曲骨)为5寸；两乳头之间为8寸；腋窝顶点→第11肋游离端为12寸。21.参考答案：A[解析]吗啡属于阿片类镇痛药，可产生镇痛、镇静、镇咳和催眠等作用。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，而且它的镇痛作用有较好的选择性，多用于创伤、手术、饶伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂；吗啡的二乙酸酯又被称为海洛因，其最大缺点是易成瘾。22.参考答案：BC[解析]中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果射血能力较强，能及时将回流入心的血液射至动脉，中心静脉压就较低。反之，则较高。选项B和选项C均为回流加速，将引起中心静脉压升高；卧位转为立位时回心血量减少不会引起中心静脉压升高；左心功能不全可引起肺循环回流困难，一般不影响体循环回流和中心静脉压。23.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。24.参考答案：B25.参考答案：A[解析]吗啡、哌替啶、纳洛酮都属于阿片类受体激动药，都有抑制呼吸的作用，禁用于孕产妇，以免抑制胎儿呼吸，造成胎儿呼吸窘迫。26.参考答案：(1)目前诊断：慢性支气管急性发作期；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病失代偿期，心力衰竭：Ⅱ型呼吸衰竭。(2)原因是发生了肺性脑病。治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。建立通畅的呼吸道；氧疗；增加通气量、减少CO2潴留；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；抗感染治疗；合并症的防治；营养支持疗。27.参考答案：B[解析]蒸发属于气化现象，需要吸收热量。在夏天时扇扇子会感到凉快，就是因为汗液蒸发时吸收了人体的热量。结冰属于凝固现象，需要放出热量。28.参考答案：BCDE[解析]鼻腭神经阻滞麻醉的进针点是切牙乳头。29.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。30.参考答案：D[解析]正常人粪便中脂肪总量为2～5g，如果超过6g，则称为脂肪泻，多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。31.参考答案：B[解析]尿细菌培养时，留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。32.参考答案：D[解析]肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于细胞质(浆)内。33.参考答案：D当红系、粒系、巨核细胞系均造血停滞时，表现红系、粒系、巨核细胞减少，骨髓增生重度减低，与急性再障相似，但急性造血停滞偶见早期红系、粒系细胞，如巨原始红细胞、巨早幼粒细胞。34.参考答案：C[解析]肺气肿的诊断标准：①有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史；②发病缓慢，有原发病症状如咳嗽、咯痰等，病变早期劳动时有气短，并随病情进展而加重，并伴有疲乏，体重减轻及劳动能力丧失；③早期无明显异常体征，典型者有桶状胸，呼吸运动减弱，语音、语颤减弱，肺反响增强，肚浊音界下移，心浊音界缩小，呼吸音减弱，呼气延长；④胸部X线检查有肺野透光度增强，肺周围血管减少、变细，膈肌下降、变平，活动度减弱，心影垂直、狭长，或有肺大泡；⑤肺功能检查示残气容积/肺总量(RV/TLC)＞35%，第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)＜60%，最大通气量(MBC)占预计值百分比＜80%，吸氧7分钟后肺泡氮冲洗率＞2.5%。35.参考答案：B[解析]丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，输血后最易感染。36.参考答案：C[解析]题干中的“跋涉”与C项中的“行动”都强调实践的重要性。故本题答案选C。37.参考答案：E[解析]洗胃一般在服毒后4～6小时内效果较好。38.参考答案：D[解析]如产妇乳房局部出现红、肿、热、痛症状，或有结节，提示患有乳腺炎。炎症初期，哺乳前湿热敷乳房3～5分钟并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房。39.参考答案：D[解析]①洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后。②洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，流动水洗净。40.参考答案：E[解析]根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。41.参考答案：E[解析]细胞内液中二氧化碳分压最高。42.参考答案：B[解析]肝细胞能持续分泌胆汁。在非消化期，肝细胞分泌的胆汁主要储存在胆囊内。直接从肝细胞分泌的胆汁称为肝胆汁，储存于胆囊内并由胆囊排出的胆汁称为胆囊胆汁。43.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。(1)大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；(2)低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；(3)高脂血症；(4)水肿。44.参考答案：道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。45.参考答案：大量脓痰

液平空洞46.参考答案：B[解析]四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。47.参考答案：D[解析]从题干分析，老年男性病人为原发性支气管肺癌，应该采取手术治疗。48.参考答案：B[解析]舌肌萎缩，伸舌左偏为左侧舌下神经损伤的临床体征。49.参考答案：脾肿大50.参考答案：C[解析]豆纹动脉由大脑中动脉发出。51.参考答案：未明确诊断

镇痛

掩盖病情

延误诊断52.参考答案：ABCD[解析]居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。53.参考答案：C[解析]细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，造成红细胞沉降率增加，血沉加快。54.参考答案：B[解析]静脉采血多采用位