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文档简介
2023年莱州市中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.孙某,男34岁,入院后诊断为胆道结石并发感染,他会有哪些表现?______A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸A
B
C
D
2.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血3.西双版纳傣族的竹楼都用方形柱子将房子架空来防止潮湿及蚊虫骚扰,之所以用方形柱子而不是圆形柱子,是为了防止蛇攀爬进入竹楼。
下列哪项最有可能是上述陈述的假设?______A.傣族人喜欢把东西做成方形的B.蛇喜欢攀爬圆形的柱子C.西双版纳热带雨林中有很多蛇D.蛇不能缠绕着方形的柱子爬行4.乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。
5.健康传播的最终目的
A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式6.______是椎骨负重的重要部分,内部充满松质,借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。A.锥体B.稚孔C.椎弓根D.椎间孔7.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎8.有关静脉肾盂造影技术的叙述,下列选项哪个是错误的?______A.不能加压者应取头低位或静脉点滴法B.对肾性高血压患者,应采取连续摄影法C.优质照片,肾上腺可清晰显示D.异位肾的患者,应用大片9.吸入麻药的MAC小表明______。A.催眠作用强B.镇痛作用强C.肌松作用强D.催眠作用弱10.通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。11.以十问来总结概括问诊内容的医家是张景岳。12.诊断急性肺脓肿最有价值的是______。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血13.患儿,女,6岁。头痛,CT示小脑蚓部有3cm×3.5cm高密度影,明显增强,第四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。最可能的诊断为______。A.髓母细胞瘤B.脑膜瘤C.脉络丛乳头状瘤D.脑结核E.血管网状细胞瘤14.腹部侧位片上,肾结石______A.与脊柱影重叠B.位于脊柱影前方C.位于脊柱影后方D.在椎间隙内E.与髂骨重叠15.下列关于肿瘤异型性的描述中,正确的是______。A.是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的分化程度C.异型性小的肿瘤,分化程度高,恶性程度也高D.以上都正确16.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是______。A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物E.与青霉素交叉过敏17.穿经膈腔静脉孔的结构是______。A.上腔静脉B.下腔静脉C.胸导管D.迷走神经18.提取药材中的次生苷,应该选用
。A.70%乙醇(30~40℃)浸渍B.温水(30~40℃)浸渍C.沸水D.酸性乙醇E.95%乙醇19.急救时选择静脉输注管道,下列以哪种为最优先考虑______。A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉E.肘前静脉20.五行中属土的特性具有______A.生长B.受纳C.承载D.生化A
B
C
D
21.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高?______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA22.下列感冒证型中,采用风门作为配穴治疗的是______。A.夹暑B.夹湿C.风寒D.风热23.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是
A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾病理肾小球无异常24.以下病邪,属于阳邪的有______。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪A
B
C
D
25.栓剂按应用途径分为
。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓A
B
C
D
E
26.口腔假丝酵母菌病按其主要病变部位可分为______、假丝酵母菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤假丝酵母菌病。27.患者自觉发热,欲脱衣揭被,反盖衣被,触之胸腹无灼热感,且下肢冰冷,面红如妆,躁扰不宁,疲乏无力,口渴不欲饮,小便清长,舌淡苔白,脉浮大,按之无力。八纲辨证为______。A.真寒假热证B.戴阳证C.阴盛格阳证D.亡阳证A
B
C
D
28.患者,男性,木工,35岁,1小时前因工作不慎出现右手外伤,关于手外伤的处理原则,正确的是______。A.早期正确的急救处理B.早期彻底清创C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口A
B
C
D
29.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?30.用古蔡氏法检查药物中砷盐时,其反应温度一般控制在______。A.0~5℃B.2~10℃C.10~30℃D.25~40℃31.根据藏象学说,骨属于______。A.脏B.腑C.经络D.奇恒之腑32.从病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间为______。A.侵入期B.前驱期C.潜伏期D.传染期33.肺源性心脏病主要引起______。A.左右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.脑衰竭34.双胍类口服降糖药是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一线用药。35.下列方剂中,适用于肾虚火旺型尿血的是______。A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.归脾汤D.无比山药丸36.患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是______。A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛37.口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒,不铺消毒巾B.包头法C.孔巾铺置法D.三角形手术野铺巾法E.四边形手术野铺巾法38.高渗性缺水患者,给予哪种液体最合适?______A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐39.关于流产的叙述不正确的是______。A.妊娠不满24周,胎儿体重小于800g而终止者称为流产B.先兆流产表现为少量阴道流血,宫口未开,子宫大小与孕周相符C.难免流产表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动D.宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产E.流产连续发生2次或2次以上者为习惯性流产A
B
C
D
E
40.怀疑下颌下腺导管较前部的涎石,应该首选以下哪种检查方法______。
A.CT
B.B超
C.下颌横断片
D.下颌全景片
E.下颌下腺侧位片41.简述清营汤的功效、主治。42.已知甲、乙两种产品原标价之和为100元。因市场变化,甲产品8折促销,乙产品提升10%。调价后,甲、乙两种产品的标价之和比原标价之和提高了4%,则乙产品的原标价是80元。43.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是______A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.痰内含有大量的尘埃杂质44.胎盘由下列哪些组织构成?______A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜45.再生障碍性贫血一般属于______。A.正色素性贫血B.低色素性贫血C.高色素性贫血D.小细胞低色素性贫血46.下列药物中,具有利咽功效,用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是
A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英47.下列不溶于碳酸氢钠溶液的药物是______。A.扑热息痛B.吲哚美辛C.布洛芬D.萘普生48.下列属于瘀血阻络胁痛特点的有______。A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚A
B
C
D
49.吸收至血内的局麻药主要与血浆中的______。A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.脂蛋白结合50.中共“八大”确定我国经济建设必须坚持的方针是稳步前进。51.针灸法不宜直接刺于病变部位。52.可乐定是α2受体激动药,可用于降血压,适用于中度高血压,降压快而强,但不能用作中枢降压药。53.注射剂的热原污染途径正确的有______。A.辅料B.容器生产用具C.注射用水D.制备环境A
B
C
D
54.液体疗法的补液原则包括______。A.先糖后盐B.先快后慢C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先盐后糖A
B
C
D
E
55.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下,护理措施不妥的是
A.立即停止注射,回抽3~5mL血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷56.照射的年有效剂量当量很少超过5mSv时,定为______A.甲种工作条件B.乙种工作条件C.丙种工作条件D.丁种工作条件E.戊种工作条件57.对于缺氧和二氧化碳潴留应______。A.高浓度给氧B.大流量给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间断给氧58.______发自臂丛后束,穿四边孔,绕肱骨外科频至三角肌深方,肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经B.胸内侧神经C.胸外侧神经D.腋神经59.唯一能通过胎盘的抗体是______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG60.从事家庭接生的人员,接生时出现婴儿死亡,应向______A.当地上一级医疗机构报告B.当地卫生行政部门报告C.当地行政管理部门报告D.当地人民政府报告E.当地法律机构报告61.任何一个政策问题都不是孤立的,它与其他问题相互关联,形成相互交织的网络和系统。这说明制订政策方案时必须遵循______。A.信息性原则B.系统性原则C.预见性原则D.可行性原则62.疾病发展过程中,容易发生内陷的外科病证是______。A.有头疽B.无头疽C.红丝疔D.颈痈63.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+64.具有高度自我更新能力,并有进一步分化能力的最早的造血细胞是______。A.造血干细胞B.造血祖细胞C.原始细胞D.幼稚细胞E.红细胞65.超声波洁治时,洁治器头与牙面的所成的角度最大为______。A.5°B.10°C.15°D.20°第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCD[解析]当胆石症造成胆管梗阻并继发感染时可有典型的Charcot三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。2.参考答案:A[解析]医疗机构要遵循科学、合理的用血原则,制定用血计划,严格执行国家《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,认真执行临床用血互助金制度,按规定收取临床用血互助金。3.参考答案:D[解析]前提预设型题目。对选项进行否定代入检验,若D项为假,蛇可以缠绕着方形柱子爬行,那么用方形柱子就起不到防止蛇攀爬的作用了,故选D。其余三项均不符合题意。4.参考答案:A5.参考答案:D[解析]健康传播效果:是受传者接受健康信息后,在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果,按可达到的难度层次由低到高一次可分为4个层次:①知晓健康信息,这是传播效果中最低层次。②健康信念认同,受传者接受所传播的信息,并对信息中倡导的健康信念理解,认同一致。③态度向有利于健康转变。④采纳健康的行为和生活方式,这是健康传播效果的最高层次。6.参考答案:A[解析]椎体是椎骨负重的主要部分,内部充满松质,表面的密质较薄,上下面皆粗糙,借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷,与椎弓共同围成椎孔。7.参考答案:E[解析]阑尾炎属于下腹部手术,适合用椎管内麻醉。其余手术均属于上腹部手术急症手术,病人情况复杂,全麻较安全。8.参考答案:C[解析]肾盂造影片,不能清晰显示肾上腺影像。9.参考答案:B[解析]最低肺泡内有效浓度(MAC)相当于吸入麻醉药的半数有效量,为效价强度。MAC越小,药物的麻醉作用越强。10.参考答案:B[解析]启膈散是治疗噎膈痰气交阻证的代表方药。11.参考答案:A[解析]明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》,清代陈修园又将其略作修改补充。12.参考答案:B[解析]咳大量脓臭痰对诊断急性肺脓肿最有价值。13.参考答案:A[解析]髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,其绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。本题根据患儿的症状可考虑为髓母细胞瘤。14.参考答案:A[解析]侧位片上,肾结石的高密度影与脊柱重叠,借此可与胆囊结石、淋巴结钙化及腹内容物鉴别。15.参考答案:A[解析]肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。16.参考答案:D[解析]普鲁卡因用药后偶尔有过敏反应,用药前需做皮试,局麻药有酰胺类和酯类两种,发生过敏反应的为酯类的普鲁卡因,所以D正确。普鲁卡因的皮肤黏膜渗透性差,但这不是造成过敏的原因,所以不选A。酰胺类的普鲁卡因不发生过敏反应,所以不选B。用量过大会造成中毒反应,而是否过敏反应的发生与剂量无关,所以不选C。普鲁卡因与青霉素无交叉过敏反应,所以不选E。17.参考答案:B[解析]下腔静脉由左、右髂总静脉在第4~5腰椎体右前方汇合而成,穿膈的腔静脉孔进入胸腔。18.参考答案:B次生苷的提取:利用酶的活性,在有水的条件下,采用30~40℃发酵的办法。然后,依据苷类的极性大小,选择合适的溶剂进行提取。19.参考答案:E[解析]肘前区皮肤薄而柔软,浅筋膜疏松,浅静脉粗大,位于皮下。20.参考答案:BCD[解析]“土爰稼穑”,具有生化、承载、受纳作用的事物,均归属于土。21.参考答案:A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层,未侵及肌层,X线钡剂造影检查可见管壁边缘不规则,黏膜粗糙。22.参考答案:C[解析]感冒治法为祛风解表。取手太阴、手阳明经穴和督脉穴位为主。主穴包括列缺、合谷、风池、大椎、太阳。风寒感冒采用风门、肺俞作为配穴。23.参考答案:E[解析]隐匿性。肾小球肾炎临床上无蛋白尿,可无血尿,无高血压,无水肿,但肾可有节段性系膜细胞及基质增生、局灶性肾小球病、节段性内皮细胞及系膜细胞增生等。24.参考答案:AC[解析]风为阳邪,暑为阳邪,寒为阴邪,湿为阴邪。25.参考答案:ACDE栓剂按给药途径不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等,如肛门栓、阴道栓、尿道栓、牙用栓等,其中最常用的是肛门栓和阴道栓。26.参考答案:假丝酵母菌口炎27.参考答案:ABC[解析]根据题干分析,此患者外见发热是假象,内在真寒是本质,故为真寒假热证,又称为阴盛格阳证,戴阳证。亡阳证表现为寒象,没有出现发热。28.参考答案:AB[解析]由浅至深,清除失活的组织,清除血肿、血凝块和异物,对损伤的肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织覆盖,而不应早期修复一切深部组织损伤,C选项错误;彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合,D选项说法不确切,因题目中未说明患者手污染程度。29.参考答案:(1)原发性肝癌CT平扫绝大多数是低密度病灶,少数可以是低密度、等密度与高密度混合的病灶。肿瘤可以是单个或多个结节,也可呈巨块状。较大肿瘤因出血、坏死和囊变而致密度不均匀,中心部常出现更低密度区,其边缘部呈结节状。肿瘤边界多不清,少数边界清楚并有包膜。增强扫描肝癌区略有增强或不增强,而正常肝增强,因而使肿瘤境界更为清楚。癌变区可出现密度稍高的结节或隔,但其增强程度多不如正常肝。动态扫描时,即快速静脉注射造影剂并于开始注射后15~25秒内即行扫描,由于肝癌由肝动脉供血且供血丰富而迅速,而造影剂尚未到达肝内门静脉形成实质期,故肝癌结节可成为高密度,甚或显出高密度的异常肿瘤血管。但肝癌增强的时间较短暂,2~3分钟内即恢复为原来的低密度状态。
(2)海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形低密度区,边界较清楚,密度较均匀。较大的血管瘤,其中心部分呈更低密度区,平扫所见难于肝癌鉴别。增强扫描尤其是动态扫描是鉴别诊断的必要手段,而以且注射和扫描技术起决定性作用。以60%~70%泛影葡胺60ml于30秒内注入静脉,注射完毕立即对病区层面进行扫描,然后在1、3、5分钟后再对病区层面扫描,必要时最后一次扫描可延迟到注射后10~15分钟。在注射造影剂60秒内的扫描片上,血管瘤边缘出现结节状,高密度的增强灶,代表瘤中的“血窦”,其密度与主动脉的密度相近,明显高于正常肝。在其后的扫描片上,可见增强的范围逐渐向中心扩展,而增强灶的密度则逐渐减低,最后整个血管瘤被造影剂“填满”,即整个血管瘤与肝的密度相等。这个过程约为几分钟到10~20分钟。造影剂在血管瘤内持续时间长,是与肝癌鉴别的重要征象。较大的血管瘤,其中心可始终保持低密度。30.参考答案:C[解析]古蔡氏法通过碘化钾、氯化亚锡将高价砷还原为三价砷,然后与锌粒和酸产生的新生态氢生成砷化氢,再与溴化汞试纸生成黄色至橙色的色斑,通过比较定量来检测药物中砷盐的含量,其反应温度最好在25℃左右,以防反应过激或过缓。31.参考答案:D[解析]根据藏象学说,奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。32.参考答案:C[解析]从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期。33.参考答案:C[解析]肺动脉高压,是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重,失代偿使右心室增大,右心功能衰竭。34.参考答案:A[解析]双胍类口服降糖药适应证:2型糖尿病,尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血的患者,作为一线用药。35.参考答案:B[解析]肾虚火旺型尿血症见小便短赤带血,颧红潮热,腰膝酸软。治法应滋阴降火,凉血止血;方用知柏地黄丸。36.参考答案:A[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。37.参考答案:C[解析]口腔门诊小手术常用孔巾铺置法,因此C正确;三角形手术野铺巾法,适用于口腔、鼻、唇及颏部手术,因此D错误;四边形手术野铺巾法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。38.参考答案:A39.参考答案:ACE[解析]流产是指妊娠不满28周,胎儿体重小于1000g而终止者。难免流产表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超无胎心搏动。不全流产表现为宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内。习惯性流产是指流产连续发生3次以上者。40.参考答案:C[解析]下颌横断片是判断颌下腺结石的方法。41.参考答案:清营汤功效清营解毒,透热养阴;主治热入营分证,症见身热夜甚,神烦少寐或时有谵语、口渴或不渴,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。42.参考答案:A[解析]利用十字交叉法计算。
甲乙两种产品的原标价之比为0.06:0.24=1:4。那么甲产品的原标价为20元,乙产品的原标价为80元。此题也可以通过列方程组求解。43.参考答案:D[解析]铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在单核-巨噬细胞中,当肺炎时,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,分解后形成含铁血黄素混入痰中,使痰液呈铁锈色。44.参考答案:D[解析]胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。45.参考答案:A[解析]正常红细胞在瑞特染色的血片中为淡红色圆盘状,中央有生理性空白区,通常称正常色素性。正色素性除见于正常人外,还见于急性失血、再生障碍性贫血和白血病。46.参考答案:C板蓝根长于凉血,清热解毒,用于温毒发斑等。兼具利咽,用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮。47.参考答案:A[解析]扑热息痛即对乙酰氨基酚,一元酚,不与碳酸氢钠反应。48.参考答案:ABD[解析]瘀血疼痛的特点是:刺痛或如刀割,固定不移而拒按,夜间痛甚。疼痛走窜不定多为风邪治病的特点。49.参考答案:C[解析]部分吸收入血的局麻药可以与血浆蛋白可逆性结合,暂时失去药理活性,主要是与血浆中酸性糖蛋白结合。50.参考答案:A[解析]在经济建设方面,中共“八大”强调要从国家的财力物力的实际状况出发,坚持既反保守又反冒进即在综合平衡中稳步前进的方针。51.参考答案:A[解析]凡针刺一般不宜直接刺于病变部位。52.参考答案:B[解析]可乐定是α2受体激动药,用于降血压,为中枢性降压药,降压快而强,适用于中度高血压。53.参考答案:ABCD[解析]热原的污染主要包括注射用水、原辅料、生产过程、容器、用具、管道、装置、注射器具等。主要途径有:①从溶媒中带入;②从原料中带入;③从容器、用具和管道中带入;④生产过程中污染;⑤从输液器中带入。54.参考答案:BE[解析]
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