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2023年广州中医药大学附属骨伤科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列哪些事项不属于政府信息公开年度报告应载明的内容?______A.主动公开政府信息情况B.政府信息公开指南C.政府信息公开目录D.因政府信息公开申请行政复议情况A
B
C
D
2.男,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断是______。A.结核性胸膜炎B.支原体肺炎C.上呼吸道感染D.肺炎链球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎3.患者,男性,25岁。高热2天未能进食,自述非常口渴,口干,尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现______。A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水4.醛固酮的生理作用为______。A.排钠B.保钠C.排钾D.保钾E.排水A
B
C
D
E
5.利多卡因对哪种心律失常无效?______A.心肌梗死导致的室性心律失常B.强心苷中毒导致的室性心律失常C.心室颤动D.心房颤动6.一位晚期癌症患者担心自己预后情况,护士安慰说:“当然了,经过治疗您肯定可以和从前一样健康。”这属于下列不当沟通方式中的哪一种?______A.突然改变话题B.主观判断或说教C.虚假或不适当的保证D.不适当地引用事实7.现代医学影像学包括的内容______。A.普通X线检查B.CT、MRIC.核素扫描D.超声医学E.介入放射学和放射治疗学A
B
C
D
E
8.渴不多饮可见于______。A.痰饮内停B.湿热证C.热入营分D.血瘀证A
B
C
D
9.中度喉痉挛临床表现为______。A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞10.2003年12月23日在重庆市开县发生了严重的天然气“井喷”事故,共造成243人死亡。天然气的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氢和二氧化碳,它们均是哪种气体?______A.有害气体B.刺激性气体C.有毒气体D.窒息性气体11.安神药宜______。A.空腹服B.饭后服C.睡前服D.饭前服12.下列有关胆道梗阻CT检查的说法错误的是______。A.正常肝内胆管在CT上不能显示,若显示则为异常B.肝内胆管直径达5mm则认为胆管轻度扩张C.肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张D.肝总管和胆总管扩张(直径>1cm)可见自上而下连续不断的环影E.环影消失的层面为扩张的胆管末环,提示胆道梗阻的部位13.农村社区健康教育基本内容______A.农村常见病防治知识的宣传教育B.移风易俗,改变不良卫生习惯C.农村环境卫生与环境保护D.健康观念与卫生法制教育A
B
C
D
14.最早使用,也是最为简单的一种组织结构形式是______。A.职能型B.直线型C.矩阵型D.网络型15.细胞凋亡的主要执行者为
A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶16.浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的______。A.轴节以上1~2cmB.轴节以上2~3cmC.轴节以下2~3cmD.轴节以下1~2cm17.帕金森病主要的病理改变在于______。A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经18.某医院腹腔镜室,由于病人较多,腹腔镜反复使用,清洗匆忙,消毒时间为几分钟,经检测发现腹腔镜管道有致病菌,其直接原因是______A.清洗充分,刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔镜部件复杂,不能拆卸D.消毒液浓度不够E.浸泡消毒时间不足,只达到高水平消毒,未达到灭菌效果19.有关尿培养标本采集正确的是______。A.留取首段尿送检B.标本在1小时内送检C.用消毒剂清洗外阴部D.宜在抗生素应用后收集标本E.为得到尿液鼓励患者多饮水20.眶下神经阻滞麻醉,注射针向上后内进针进入眶下孔。21.肺门22.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的晚期表现。23.初产妇,双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血,数分钟内流血量达500ml。该患者出血最可能的病因是______。A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍24.下列关于痫病大发作的描述,错误的是______A.发作前常有先兆B.突然昏仆,不省人事C.牙关紧闭,四肢抽搐D.数秒至数分钟后即可恢复E.发作后平复如常人25.佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。A.前囟晚闭B.出牙延迟C.睡眠不安、多汗、枕秃D.方颅E.颅骨软化26.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩,则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩27.用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因28.阳阳29.下列方剂中,患者症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,适用的是______。A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.加味香苏散30.发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是______A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状31.关于电化学发光技术下列叙述错误的是______A.发光时间长,容易控制B.三丙胺标记抗原或抗体C.发光剂为三联吡啶钌D.常用磁性微粒为固相载体A
B
C
D
32.下列哪种正常组织在X线下不显影______A.骨膜B.密质骨C.松质骨D.骨小梁E.小梁间隙33.治疗指数是指______。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED9534.对事业单位工作人员的人事处理违反《事业单位人事管理条例》规定给当事人造成名誉损害的,应当______。A.赔礼道歉B.恢复名誉C.消除影响D.给予赔偿A
B
C
D
35.支配上颌窦黏膜的神经不包括______。A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭中神经E.A+B+C36.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难37.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是______。A.是否半身不遂B.是否肢体瘫软C.是否语言不利D.是否神志不清38.下列关于酮体的描述,错误的是
A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式39.我国职业卫生标准多年来采用时间加权平均容许浓度这个概念。
40.下列部位出血中,属于上消化道出血的是______。A.胰腺B.空肠C.回肠D.胆道E.结肠A
B
C
D
E
41.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是______。A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯42.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据?______A.失血伤津B.失血伤气C.失血伤营D.失血伤精43.有2位需要输血的患者,一位是当地农民,一位是知名企业家,医师按照申请单的先后顺序为患者配血,而不考虑患者的社会地位。那么医疗机构临床用血应当遵循______。A.公平、公正的原则B.慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.科学、合理的原则44.高渗性缺水常见的病因有______。A.大创面的慢性渗液B.水分摄入不足C.消化液持续性丢失致钠盐丢失过多D.水分丧失过多A
B
C
D
45.医院内感染是指患者在______感染的疾病。A.入院前B.住院期间C.出院后D.入院前和住院时E.住院时和出院后46.男性,17岁,自儿童期即反复发作哮喘,因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼煽动。呼吸33次/分,心率130次/分,最可能的诊断为支气管哮喘急性发作。47.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移,对这些病人要保持脑血流量自身调节能力,对脑血管自主调节影响最重的是______。A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压48.与一碳单位代谢关系密切的维生素是
A.叶酸和维生素B12B.泛酸和维生素B12C.维生素B1和吡哆醛D.维生素B2和吡哆醛49.可摘局部义齿选择就位道的原则______。A.便于患者摘戴B.有利于固位C.以免影响美观D.利于稳定E.必要时应根据就位道对基牙外形进行修整,确保义齿就位后达到稳固A
B
C
D
E
50.最适于制备缓、控释制剂的药物半衰期为______。A.<1hB.2~8hC.24~32hD.32~48hE.>48h51.护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是______。A.无意侵权行为B.犯罪C.有意侵权行为D.索礼E.违反法律法规52.患者男,30岁,醉酒后淋雨,出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,体温39~40℃,对此说法正确的是______。A.患者的热型是稽留热B.可能患有大叶性肺炎C.查体可发现局部呼吸动度减弱,语颤增强D.应指导患者采取患侧卧位,以减轻胸痛E.首选青霉素治疗A
B
C
D
E
53.生活饮用水的感官性状良好是指
A.色度不得超过15度B.无异臭和异味C.总硬度不超过450mg/LD.浑浊度不超过1度A
B
C
D
54.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是______A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病55.简述上颌骨血液供应的特点。56.下列关于血证病因的描述,错误的是______。A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.以寒邪及风热所致者为多57.盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较
。A.镇痛作用比吗啡弱,一般不产生成瘾性B.镇痛作用比吗啡弱,但产生成瘾性快C.镇痛作用比吗啡强,产生成瘾性也快D.镇痛作用比吗啡强,但产生成瘾性慢E.镇痛作用比吗啡弱,产生成瘾性也慢58.ABO血型系统的分型是根据______。A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体59.胸骨后痛可见于______A.胸膜炎B.心脏神经官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎60.根据《献血法》的规定,血站对献血者每次采集的血液量,以及最多不得超过的量为______A.100ml;150mlB.100ml;200mlC.200ml;300mlD.200ml;400mlE.300ml;400ml61.在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有______。A.采用密闭式一次性输液器B.输液前认真检查药液质量C.净化治疗室空气D.严格执行无菌技术操作E.药液现配现用A
B
C
D
E
62.关于使用口罩时应注意的事项,下列说法正确的有______。A.口罩应罩住口鼻部B.戴上口罩后,口罩可悬挂于胸前,切忌用污染的手触摸口罩C.离开污染区前将口罩放入特定污物袋内,以便集中处理D.始终保持口罩的清洁、干燥,一次性口罩使用不超过9小时A
B
C
D
63.下列关于尿蛋白干化学法检测,哪些是错误的?______A.尿液pH影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热乙酸法则影响较大D.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阳性结果A
B
C
D
64.不属于上肢肌的是______。A.三角肌B.冈上肌C.背阔肌D.大圆肌E.肩胛下肌65.下列哪种疾病,不能在胸片上看到空气支气管征
。A.细支气管肺泡癌B.大叶性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水肿E.肺出血第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:BC[解析]《中华人民共和国政府信息公开条例》第三十二条规定,政府信息公开工作年度报告应当包括下列内容:
(一)行政机关主动公开政府信息的情况;
(二)行政机关依申请公开政府信息和不予公开政府信息的情况;
(三)政府信息公开的收费及减免情况;
(四)因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况;
(五)政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况;
(六)其他需要报告的事项。
根据上述规定可知,本题的正确答案是BC。2.参考答案:D[解析]根据铁锈色痰液直接作出选择,为肺炎链球菌感染引起的肺炎。3.参考答案:C[解析]高渗性缺水血清钠浓度高于正常范围,一般分为3度,临床表现随缺水程度而异。①轻度缺水:缺水量占体重的2%~4%,患者除口渴外,无其他临床表现。②中度缺水:缺水量占体重的4%~6%,患者极度口渴、乏力、烦躁、口干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,尿节少。③重度缺水:缺水量大于体重的6%,患者除上述症状外,还出现脑功能障碍的表现,如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。4.参考答案:BC[解析]醛固酮能促进肾远曲小管和集合小管重吸收Na+、排出K+,以及促进水的再吸收,维持血容量。5.参考答案:D[解析]利多卡因对心房作用弱,主要用于治疗各类室性心律失常,尤其对急性心肌梗死伴发的室性早搏、室性心动过速及心室颤动疗效最好,可作首选药。对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效肯定。但对室上性心律失常效果差,对心房颤动无效。6.参考答案:C[解析]晚期癌症患者由于疾病的特殊性,具有相应特殊的心理反应及过程,护士在与这类患者沟通时,应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则,掌握良好的沟通技巧,与患者在沟通中建立良好的护患关系,使患者感受到关心、温暖与重视,以尽量减轻患者痛苦,提高生存质量。7.参考答案:ABCDE[解析]现代医学影像学包括的内容包括普通X线检查、CT、MRI、核素扫描、超声医学、介入放射学和放射治疗学等。8.参考答案:ABCD[解析]渴不多饮可见于阴虚、湿热、痰饮内停、瘀血内停、热入营分等。9.参考答案:C[解析]中度喉痉挛临床表现为真假声带均发生痉挛性收缩,但声门并未完全关闭,吸气和呼气都出现喉鸣音。10.参考答案:D[解析]甲烷、乙烷和二氧化碳均是单纯窒息性气体,而硫化氢是化学窒息性气体,因此,均可归入窒息性气体。11.参考答案:C[解析]安神的药物一般在睡前1~2小时服用为佳,如果服用过晚,容易影响睡眠,达不到应有的效果。服用过早,药效发挥太早,也不利于睡眠。12.参考答案:A[解析]CT检查表现肝内胆管呈圆形或管状低密度区,直径超过5mm,肝总管和胆总管扩张出现从肝门至胰头部连续不断的低密度环,直径超过1cm。13.参考答案:ABCD[解析]农村社区健康教育基本内容:(1)农村常见病防治知识的宣传教育;(2)移风易俗,改变不良卫生习惯;(3)农村环境卫生与环境保护;(4)健康观念与卫生法制教育。14.参考答案:B[解析]直线型组织结构也称为单线式组织结构,是最早使用,也是最为简单的一种组织结构类型。故本题答案选B。15.参考答案:A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶:核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统;凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。16.参考答案:B[解析]浸泡无菌持物钳时消毒液应达到轴节以上2~3cm或镊子的1/2。17.参考答案:B[解析]帕金森病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。18.参考答案:E[解析]内镜清洗步骤、方法及要点包括:①水洗。②酶洗:附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。③清洗:应注意排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟,故选E。19.参考答案:C[解析]尿培养标本采集注意事项:留取中段尿送检;及时送检;宜在抗生素应用前收集标本;多饮水易稀释尿液。20.参考答案:B[解析]眶下神经阻滞麻醉,注射针向上后外进针进入眶下孔。21.参考答案:肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影,肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分,尤以肺动脉为主。22.参考答案:A[解析]进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。23.参考答案:C[解析]胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,称产后出血。其主要病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。24.参考答案:D[解析]痫病大发作的临床表现为发作前常有眩晕头痛,胸闷不舒,神疲乏力等先兆,旋即突然昏仆,不省人事,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,或发怪叫,二便自遗,发作后平复如常人。数秒至数分钟后即可恢复为小发作的临床表现。25.参考答案:C[解析]佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。初期多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿,表现为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗等,由于汗液刺激,患几经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。26.参考答案:C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降,进而引起靶器官细胞萎缩。所以,此种萎缩属于内分泌性萎缩。27.参考答案:D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面,使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢,使黏膜产生麻醉现象,称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入更深组织,仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速、作用强,1~3min显效,可维持2~3h。可卡因表面麻醉强,且有血管收缩作用,但毒性大。28.参考答案:对自然界和人体内相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。即含有对立统一的概念。29.参考答案:A[解析]麻黄汤功效发汗解表,宣肺平喘;主治外感风寒表实证(太阳伤寒证),症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。30.参考答案:E[解析]过敏性休克临床表现为:①呼吸道阻塞症状。为首发症状,喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀;②循环衰竭症状。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、尿少;③中枢神经系统症状。烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。31.参考答案:B[解析]电化学发光技术中是以三联毗啶钌标记抗原或抗体,以三丙胺为电子供体,在电场中因电子转移而发生特异性的化学发光反应,它包括电化学和化学发光两个过程。所以B错误。32.参考答案:E[解析]小梁间隙在X线下不显影。33.参考答案:B[解析]治疗指数(TI),通常以半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值表示,用以评价药物的安全性。一般TI值越大,安全性越大。34.参考答案:ABC[解析]《事业单位人事管理条例》第42条规定,对事业单位工作人员的人事处理违反本条例规定给当事人造成名誉损害的,应当赔礼道歉、恢复名誉、消除影响;造成经济损失的,依法给予赔偿。本题选ABC。35.参考答案:D[解析]支配上颌窦黏膜的神经有上牙槽前、中、后神经。36.参考答案:B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有:(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温,对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力,损害血小板的功能,当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血,当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时,不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱,正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时,机体对枸橼酸的代谢减慢,在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒,其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小,左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥,手术野渗血增多,心律失常,血压下降,甚至心跳骤停。(4)2,3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2,3-DPG含量明显降低,当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降,如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良,2,3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1~6℃下保存超过24小时的血液,其血小板活力几乎都已丧失。因此,大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症,如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。37.参考答案:D[解析]中风之中脏腑与中经络均有半身不遂,肌肤不仁,口舌歪斜等症状,不同点是中经络不伴有神志昏蒙或神志恍惚等症状,中脏腑伴有神志异常的表现。38.参考答案:B[解析]酮体是由脂肪酸分解来的乙酰CoA为合成原料的。39.参考答案:B[解析]我国职业卫生标准多年来采用最高容许浓度这个概念。40.参考答案:ABD[解析]上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。41.参考答案:B[解析]用甲醇作瑞氏染料溶剂,即成瑞氏染液。甲醇是瑞氏染料良好溶剂,有两种作用:①甲醇使瑞氏染料中美蓝(M)与伊红(E)在溶液中离解,可使细胞成分选择性吸附其中的有色物质而着色;②甲醇具有强大的脱水力,可将细胞固定在一定形态及增加细胞结构的表面积,提高细胞对染料吸收作用,同时由于甲醇吸附染色液中的水,使染色液升温,加速染色反应。42.参考答案:A[解析]汗为津液的一种,所以“夺血者无汗”讲的是血与津液的关系。43.参考答案:D[解析]医疗机构临床用血应制订用血汁划,遵循合理、科学原则,不浪费、不滥用。公正原则中的形式公正指每个人都享有参与卫生资源的分配和使用的权利,而在医疗实践中,更强调内容公正,临床用血遵循合理、科学原则。故本题选D。44.参考答案:BD[解析]高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。常见病因主要有:①水分摄入不足,如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等;②水分丧失过多,未及时补充,如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。大创而慢性渗液造成低渗性缺水。消化液持续丢失造成等渗性缺水。45.参考答案:B[解析]医院内感染又称医院获得性感染或医院感染,其定义是发生在医院内的一切感染。医院内感染为患者在住院期间发生的感染,住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或住院后发病者不能作为医院内感染;反之,住院期内获得的感染,出院后才发病者,应为医院内感染。46.参考答案:A47.参考答案:C[解析]对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。48.参考答案:C[解析]一碳单位来源于组、色、甘、丝,体内的一碳单位有:甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基,叶酸,以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移。维生素B6参与一碳单位、维生素B12和叶酸盐的代谢,如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。49.参考答案:ABCDE[解析]可摘局部义齿选择就位道的原则:①便于患者摘戴;②有利于固位;③以免影响美观;④利于稳定;⑤必要时应根据就位道对基牙外形进行修整,确保义齿就位后达到稳固。50.参考答案:B[解析]一般半衰期较短的药物(t1/2=2~8小时),可制成缓、控释制剂,从而降低药物在体内浓度的波动性。剂量很大(>1g)、半衰期很短(<1小时)、半衰期很长(>24小时)的药物,一般情况下,不适于制成口服缓释制剂。51.参考答案:A[解析]无意侵权行为包括疏忽大意和渎职。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果,因为疏忽大意而没有预见,以致发生不良后果。渎职指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或徇私舞弊,导致患者受到较大伤害的行为。52.参考答案:ABCDE[解析]淋雨后高热、胸痛、咳嗽,咳铁
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