2023年中国人民解放军第四一一医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年中国人民解放军第四一一医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，女50岁，右眼突，CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，诊断为______A.胶质瘤B.横纹肌瘤C.脑膜瘤D.转移瘤E.炎性假瘤2.简述胰岛素治疗糖尿病的适应证。3.关于引起大叶性肺炎的最常见致病菌，下列正确的是______。A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.普通球菌D.病毒4.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变?______A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎5.肺气虚证的辨证要点是______。A.咳嗽B.呕吐C.嗳气D.气虚证A

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6.雌激素主要源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞，其作用包括______。A.促进水钠潴留B.加快阴道上皮细胞脱落C.使得子宫宫颈口松弛D.促使子宫宫肌层肥厚A

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7.现行《宪法》规定，选出或罢免人民检察院检察长，须报______提请该级人大常委会批准。A.本级人民政府B.本级检察院检察长C.上一级人民政府D.上一级检察院检察长8.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是______A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症9.氧气实现跨细胞膜转运的方式是______。A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运10.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(梅尼埃病)，其原因可能是刺激什么结构?______A.鼓膜B.前神经C.蜗神经D.位觉感受器11.新生儿出生24小时内需要完成的免疫接种为______。A.乙肝疫苗B.百白破混合制剂C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗A

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12.关于泌尿系统影像解剖的描述，错误的是______A.肾脏长15～23cmB.普通平片不能显示轮廓C.膀胱底部正中有输尿管开口D.正常男性尿道正位呈S形弯曲E.膀胱造影的形状与充盈程度有关A

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13.下列方剂中，患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数，适用的是______。A.藿香正气散B.茵陈蒿汤C.八正散D.三仁汤E.甘露消毒丹14.道地药材15.下列关于低密度对比剂的描述，错误的是

。

A．比重较大

B．密度低

C．原子序数低

D．吸收X线量少E．穿透X线量多16.维持呼吸节律的基本中枢位于______。A.大脑皮层B.中脑C.脑桥D.延髓17.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是______。A.吸入气体氧分压低B.肺换气功能障碍C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.肺通气功能障碍18.胆囊造影检查前日中午患者进脂肪饮食的目的是______。A.刺激胆囊产生胆囊收缩素B.有助于造影剂进入干细胞C.刺激胆囊收缩和排空D.有利于胆汁进入胆囊E.刺激肝细胞多分泌胆汁19.血象是全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血20.下列哪项不是清蛋白的适应证?______A.低蛋白血症B.ITPC.大面积烧伤D.血浆置换21.参与脂肪动员的激素有很多，下列能抑制脂肪动员的激素是______。A.肾上腺素B.胰岛素C.TRHD.ACTH22.下列有关我国地理知识的描述，正确的有

。A.新疆南部的塔里木河是我国最长的内流河B.大陆性季风气候是我国气候的主要特点C.华北平原是我国第一大平原，盛产小麦、玉米、大豆、高粱D.我国大部分地区位于北温带，气候温和，四季分明A

B

C

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23.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变？______A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎24.慢性型特发性血小板减少性紫癜的易发人群是______。A.儿童B.青年女性C.青年男性D.老年男性E.老年女性25.病因研究主要使用的流行病学三种观察方法是______A.描述性流行病学研究B.队列研究C.病例对照研究D.人群干预试验研究A

B

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26.下列关于2000年全球卫生目标的说法，错误的是

。A.每个国家的所有人至少已经使用初级卫生保健和第二级转诊设施B.所有政府对其人民的健康负担起全部责任C.全体人员都得到足够的营养D.所有儿童都接受主要传染病的免疫接种27.手太阴肺经的合穴是______。A.孔最B.尺泽C.太渊D.鱼际28.简述胰岛素耐药性的产生机制。29.特发性血小板减少紫癜治疗首选______。A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉滴注大剂量丙种球蛋白A

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30.左侧肾蒂较右侧短，故临床上左肾手术难度较大。31.下列哪种肺癌对放射治疗最为敏感______。A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌32.医德考核与评价的方法分为______A.自我评价B.社会评价C.科室考核D.上级考核A

B

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33.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.几乎不溶于水B.溶液显碱性C.酰胺键比酯键稳定D.药用盐酸盐E.酰胺键的邻位有2个甲基的空间位阻作用34.充血性心力衰竭的患者服用双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇、波立维和地高辛，晨间护理时患者主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色。患者可能出现哪种毒性反应?______A.双氢氯噻嗪B.卡托普利C.二硝酸异山梨醇D.波立维E.地高辛35.胸痹心痛发病的诱因多为_______、_______、_______、_______。36.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度37.______的温度与下丘脑温度十分接近，常用该部位的温度来反映脑组织的温度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜38.化痰止咳平喘药应配伍______药，治痰先治气，气顺痰自利。39.氰化高铁血红蛋白测定法中，______不能被转化成氰化高铁血红蛋白。A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCO40.造成再生障碍性贫血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.进行性贫血加重C.长期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭41.胸痹心痛的主要病机为______。42.子宫切除术最佳麻醉的平面是______。A.T4～T10B.T6～T12C.T6～L2D.T10～S4E.T6～S443.临床上，有可能需要与克罗恩病鉴别的疾病是______。A.白塞病B.急性阑尾炎C.肠结核D.艾滋病相关机会感染E.以上选项都正确44.脾的生理特性是______。A.以降为和B.喜条达C.主升、主动D.以升为健E.喜润恶燥45.胆酶分离是______的先兆。A.急性心肌梗B.肿瘤C.胆道梗阻D.肝坏死46.梗阻性黄疸手术前常规给药应给予______。A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平47.高血压伴有低血钾应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄48.流行病学研究主要解决的问题是______。A.人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素B.预防、控制和消灭疾病的策略C.了解疾病病因D.增进人群健康的策略A

B

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49.儿科问诊个人史时，应该询问哪些内容?______A.询问胎次，是否顺产B.体格生长及智力发育C.是否接种疫苗，接种何种疫苗D.饮食喂养情况A

B

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50.药理学是研究______。A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物作用机理D.药物与机体相互作用的规律51.芍药汤的组方特点不包括______。A.清热燥湿B.凉血止痢C.气血并治D.通因通用E.肝脾同调52.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风类抗毒素53.可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是______。A.0°B.10°C.20°D.30°54.患者男，15岁。颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞1～3/Hp，颗粒管型0～1/Hp，最可能的诊断是______。A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作55.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分别在30分钟、60分钟、180分钟各抽血一次测血糖及胰岛素。56.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管57.脾气主升，具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿A

B

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58.月经期雌激素水平升高。59.女性，23岁，未婚。近1周来腰酸，下腹坠痛，白带增多，伴尿频，尿急。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴已婚式，阴道黏膜充血，宫颈肥大，充血，中度糜烂，分泌物脓性，阴道清洁Ⅲ度。目前应采取的治疗方法是

A.静脉滴注抗生素B.局部用抗炎药物C.电灼治疗宫颈炎D.0.5%高锰酸钾溶液冲洗E.全身和局部用抗炎药物60.传染病患者剩余食物应立即倒掉。61.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。62.下列不属于医疗责任事故的是______。A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失C.由于相应职称的水平所限，能力不足而造成的过失D.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失63.子宫胎盘卒中64.制备胶囊时，明胶中加入甘油是为了

。A.防止腐败B.减少明胶对药物的吸附C.延缓明胶溶解D.保持一定的水分，防止脆裂E.起矫味作用65.先兆早产的病人应用硫酸镁治疗，目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]视神经脑膜瘤CT表现为”双轨”征，沿脑膜蔓延，边缘不规则，很薄星鞘状，有钙化，视神经孔扩大，前床突骨质增生，强化明显。2.参考答案：胰岛素治疗糖尿病的适应证：①重型、幼年型伴消瘦与营养不良者；②轻、中型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；③糖尿病合并妊娠及分娩时；④糖尿病患者在手术前后；⑤糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；⑥糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。3.参考答案：A[解析]大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌为主，主要变现为肺实质炎症，通常不累及支气管。4.参考答案：D[解析]肠道非感染性病变包括克罗恩病、结肠多发性息肉、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等。5.参考答案：AD[解析]肺气虚证为气虚证加上肺的症状。6.参考答案：ACD[解析]孕激素可加快阴道上皮细胞脱落。7.参考答案：D[解析]根据《宪法》第101条的规定，县级以上的地方各级人民代表大会选举并且有权罢免本级人民法院院长和人民检察院检察长。选出或者罢免人民检察院检察长，须报上级人民检察院检察长提请该级人民代表大会常务委员会批准，所以正确答案为D。8.参考答案：C[解析]M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。9.参考答案：A10.参考答案：C[解析]梅尼埃病确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。11.参考答案：AC[解析]新生儿出生时需要注射乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗需要注射3次，分别在出生时、1个月、6个月时；脊髓灰质炎疫苗需要在出生2、3、4月龄和4周岁时注射；百白破疫苗在出生3、4、5月龄及18至24月龄时注射；麻疹疫苗在8月龄时注射。12.参考答案：ABCD[解析]膀胱造影的形状与充盈程度有关，其他都错误。13.参考答案：B[解析]茵陈蒿汤功效清热，利湿，退黄；主治湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数。14.参考答案：道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。15.参考答案：A[解析]对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。16.参考答案：D17.参考答案：A[解析]高原地区发生缺氧是由于氧分压降低，与肺通气换气功能无关，肺循环血量会代偿性增多，血液携带氧能力会代偿性提高。18.参考答案：C[解析]胆囊造影饮食适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的患者。检查前1天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午拍摄X线片。检查日早晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30分钟后再次摄片观察。19.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血的实验室检查：①血象呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L；②骨髓象再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上，再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞，非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。20.参考答案：B[解析]ITP不属于清蛋白的适应证。21.参考答案：B[解析]胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解和利用，降低血中的脂肪酸浓度。22.参考答案：ABD[解析]C项说法错误，华北平原不是我国第一大平原。东北平原位于大、小兴安岭和长白山地之间，面积达35万平方千米，是中国最大的平原。故排除C项。23.参考答案：D[解析]引起腹泻的肠道非感染性病变包括自身免疫性疾病、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肿瘤、放疗及营养不良等。24.参考答案：B[解析]自身免疫性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。25.参考答案：ABC[解析]流行病学观察性研究方法主要包括两大类描述性研究和分析性研究，分析性研究里最常用的是病例对照研究和队列研究。26.参考答案：A[解析]2000年全球卫生目标，每个国家的所有人至少已经使用初级卫生保健和第一级转诊设施。所以选项A说法错误。故答案选A。27.参考答案：B28.参考答案：胰岛素耐药性的产生机制：①受体前异常：主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；②受体水平变化：胰岛素受体数量下调和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。29.参考答案：A[解析]特发性血小板减少紫癜治疗首选糖皮质激素治疗，常用药物为泼尼松。30.参考答案：B[解析]右肾肾蒂较左侧短，故临床上右肾手术难度较大。31.参考答案：C[解析]放射治疗一直以来都是肺癌的一种主要治疗手段，特别是对中晚期肺癌。不同类型的肺癌对放射治疗的敏感性是不同的。一般来说，放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。32.参考答案：ABCD[解析]由《医务人员医德规范及实施办法》第八条，可知A、B、C、D都是正确的。33.参考答案：E[解析]盐酸利多卡因具有酰胺键，且酰胺键的两个临位分别有两个甲基形成空间位阻，使得酰胺键的稳定性增加，在酸性或碱性溶液中不易被水解。34.参考答案：E[解析]地高辛属于洋土黄类正性肌力药物，该类药物中枢神经系统反应主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。35.参考答案：情志刺激

饮食过饱

感受寒冷

劳倦过度36.参考答案：C[解析]慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现尿素氮和血肌酐升高。37.参考答案：D[解析]鼓膜温度：血供丰富，离下丘脑近。与脑温相关性好，测中心温最准部。置鼓膜和堵外耳道除大气影响。柔韧性好探头，免外耳道和鼓膜伤。38.参考答案：理气39.参考答案：C[解析]血液在Hb转化液中发生溶血后，除SHb外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁Hb，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁Hb。40.参考答案：D41.参考答案：心脉痹阻42.参考答案：E[解析]子宫全切除术特点为盆腔深部和阴道操作，要求有充分的镇痛和肌肉松弛，对麻醉平面要求在T6～S4之间，这需阻滞15对以上脊神经，才能使腹肌松弛、肠管塌陷，患者对牵拉子宫和阴道无疼痛，无恶心、呕吐和鼓肠等不良反应。43.参考答案：E[解析]克罗恩病需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。应特别注意，急性发作时与阑尾炎；慢性发作时与肠结核及肠道淋巴瘤；病变单纯累及结肠者与溃疡结肠炎进行鉴别。如血吸虫病、慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、其他感染性肠炎(耶尔森杆菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌等感染)、出血坏死性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、胶原性结肠炎、白塞病、大肠癌以及各种原因引起的肠梗阻，在鉴别诊断中亦需考虑。44.参考答案：D[解析]脾的生理特性包括脾气宜升和脾喜燥恶湿。脾气宜升体现在脾主升清和升举内脏两方面。45.参考答案：D[解析]“胆酶分离”现象是指急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。46.参考答案：B[解析]阿托品可以预防术中的胆心反射，故常规用于胆囊手术。47.参考答案：B[解析]原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。48.参考答案：ABCD[解析]流行病学是研究疾病分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。49.参考答案：ABCD[解析]儿科问诊个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史等。50.参考答案：D51.参考答案：B[解析]芍药汤为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。本方以清热燥湿为本，兼以气血并治，通因通用，肝脾同调。52.参考答案：E[解析]使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

因破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。53.参考答案：D[解析]解剖式人工牙的牙尖斜度为30～33度；半解剖式人工牙的牙尖斜度为20度；非解剖式人工牙的牙尖斜度为0度。54.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性，水肿常为起病的初发表现，可伴有轻、中度蛋白尿，尿沉渣可出现红细胞、白细胞等。惠者血压正常，无明显血浆蛋白和血脂异常，可排除肾病综合征；患者无发热等症