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文档简介

债务人破产申请书一、申请人基本信息姓名：性别：年龄：身份证号码：通讯地址：联系电话：电子邮箱：二、申请破产的原因请简要说明申请破产的原因。三、财务状况和债权情况请列出申请人的财务状况和债权情况，包括但不限于以下信息：1.财务状况资产总额：负债总额：自有资本：收入总额：支出总额：2.债权情况请列出所有的债权人、债权金额，以及债权性质（例如：劳动报酬、货款、借款等）。债权人债权金额债权性质四、破产请求请务必如实填写以下内容，以便法院判断申请人是否符合破产条件。1.申请人是否有能力清偿到期债务申请人形成债务的原因：是否已向债权人提出债务顺延或分期还款请求？是否存在无力偿还债务的情况？2.申请人是否具备破产条件申请人是否已在过去3年内申请过破产？申请人是否已有被执行人记录？申请人是否已有被宣告破产记录？申请人是否存在其他阻碍破产申请的情况？3.破产保障措施是否具备申请特别管理措施的情况？是否愿意接受诚信管理？五、附件请提供以下附件：户籍证明身份证复印件最近3年的经营状况报告最近6个月的银行流水最近3个月的工资单债券清单证明破产保障措施协议书六、申请人声明本人在此郑重声明：以上所填写的资料和信息真实、完整、准确，不存在虚假或隐瞒情况。对于因提供不实信息或隐瞒重要事实导致的法律后果，本人承担完全责任。七、申请人签名申请人（签名）：_______________

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