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文档简介

妊娠期贫血的诊断及治疗盐城东方妇产医院姜正霞妊娠合并贫血心贫血是妊娠期较常见的合并症。◆妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血贫血对妊娠的影响今对孕妇的影响·对分娩、手术和麻醉的耐受能力差重度贫血可发生心肌缺氧致贫血性心脏病心衰胎盘缺氧-妊娠期高血压或妊娠期髙血压性心脏病。严重贫血一失血性休克子宫收缩不良一产后大出血机体抵抗力降低-产褥感染贫血对妊娠的影响◆对胎儿的影响重度贫血时,胎盘供氧及营养物质不足一胎儿生长受限、早产或死胎。临产后胎儿窘迫发生率高达35.6%,新生儿窒息增加,甚至造成死产。妊娠期贫血的诊断标准心孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33时为妊娠期贫血轻度贫血血红蛋白>60g/L重度贫血血红蛋白≤60g/L、缺铁性贫血《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》2019解读《指南》心我国孕妇缺铁性贫血(irondeficiencyanemla,IDA)患病率为19.1%。◆妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存也随之减少补铁可增加母体铁储存。妊娠期缺铁性贫血的病因◆妊娠期血容量增加,对铁的需要量明显增加,大约为650~750mg◆胎儿生长发育需铁250~350mg。故孕期需铁1000mg,即每天需铁至少4mg。每日饮食中含铁10~15mg,吸收利用率仅10%,即1~1.5mg,妊娠中晚期铁的最大吸收率可达40%,仍不能满足孕妇的需要。心妊娠期胃酸分泌较少,影响铁的吸收今孕前有慢性失血或铁吸收不良等疾病妊娠期缺铁性贫血的诊断病史:慢性失血性疾病史;胃肠功能紊乱;妊娠早期呕吐。今临床表现:轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白;重者有乏力、头晕、心悸、气短、

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