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文档简介

诊断早期诊断，早期治疗意义重大！

目前，80％的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会！只有在病变早期得到诊断，早期治疗，才能获得较好的疗效！肺癌高危表现11、伴刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效。2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。3、持续痰中带血无其他原因可解释者。4、反复发作的同一部位肺炎，特别是段性肺炎。5、原因不明的肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者。

肺癌高危表现26、原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾）。7、X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张。8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。9、原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新增大的病灶者。10、中毒症状的胸腔积液，尤以血性进行性增加者。肺癌TNM分期

(原发肿瘤（T）)原发肿瘤（T）T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1癌肿直径<3cm，在叶支气管或以远，无局部侵犯，被肺、脏胸膜包绕T2癌肿直径>3cm，在主支气管（距隆突>2cm），，或有肺不张和阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺，侵及脏胸膜。T3肿瘤可以任何大小，位于主支气管(距隆突<2cm)，和伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎，侵及胸壁（包括肺上沟癌）、隔肌、纵隔胸膜、或壁心包。T4肿瘤可以任何大小，同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节，侵及纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、隆突或有恶性胸腔积液或心包积液。肺癌TNM分期淋巴结（N）Nx不能确定淋巴结受累N0无局部淋巴结受累N1转移到同侧支气管旁和（或）同侧肺门（包括直接侵入肺内的淋巴结）淋巴结N2转移到同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结N3转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结肺癌TNM分期远处转移（M）Mx不能确定有远处转移M0无远处转移M1有远处转移（包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节）肺癌TNM分期0期TisN0M0ⅠAT1N0M0ⅠBT2N0M0ⅡAT1N1M0ⅡBT2N1M0,T3N0M0ⅢAT3N1M0,T1~3N2M0ⅢBT4任何NM0，任何TN3M0Ⅳ任何T任何NM1鉴别诊断肺结核肺部炎症：支气管肺炎，肺脓肿。肺部其它肿瘤：

肺部良性肿瘤：错构瘤，纤维瘤、畸胎瘤等。支气管腺瘤纵隔淋巴肉瘤（胸片，CT）治疗治疗方法主要有：外科手术、放射治疗、化学药物治疗以及这几种方法的综合应用。手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果。手术治疗目的：是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。预后：Ⅰ期病例：术后5年生存率可达70％以上。总的5年生存率为30％～40％。手术指针非小细胞肺癌病灶局限在支气管和肺内无远处转移能耐受手术放射治疗主要设备：60Co治疗机和加速器。敏感性：小细胞癌最敏感，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。效果：单独应用放射疗法，3年生存率为10％。化学治疗作用遍及全身。可单独应用于晚期肺癌病理，以缓解

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