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文档简介

(一)颈椎病:颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变好发部位:C5~6;C4~5;C6~7中老年多见与过度劳累、外伤及退行性变有关;单侧多于双侧1.颈椎病的基本原因是颈椎间盘的A.感染B.肿瘤C.化脓性炎症D.结构性缺陷E.退行性变E1、病因(1)颈椎间盘退行性变(2)损伤(3)颈椎先天性椎管狭窄1.临床表现:(1)神经根型最常见,颈、肩部疼痛,向上肢放射,多伴上肢麻木感臂丛神经牵拉试验:压头试验脊髓型最严重,上肢或下肢麻木,行走不稳,出现踩棉花感,生理反射减退,病理征阳性(Hoffman征、髌阵挛、踝阵挛、Babinski征)椎动脉型头痛、眩晕、视觉听力障碍交感神经型神经官能症表现(感觉麻木、痛觉迟钝、多汗或无汗、心率不齐等)混合型:2~3型的表现2.最常见的颈椎病是A.颈神经根型B.交感神经型C.脊髓型D.椎动脉型E.食管型3.椎动脉型颈椎病的主要表现是A,吞咽不适B.肢体发紧、发麻,无力感C.肢体的不规则感觉障碍区D.疼痛放射到上臂、前臂及手指E.头晕、头痛、眩晕及猝倒AE4.患者,女性,52岁,工人。双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性,可能是

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病

C.原发性神经炎D.椎动脉型颈椎病

E.脊髓空洞症5.患者,女性,47岁。今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心,既往在拾物中曾发生猝倒1次,首先考虑诊断是

A.椎动脉型颈椎病B.颈椎骨折脱位

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