临床执业医师考试经典1000题及答案

临床执业医师考试经典1000题

一、选择题

L临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是［单选题］*

A.子痫

B.脐带脱落

C.子宫破裂

D.产后出血

E.羊水栓塞V

2.符合希恩综合征诊断的是［单选题］*

A.LH/FSH>2

B.PRL正常,FSH>40U/L

C.FSH,LH均<5U/LV

D.PRL>25pg/L

E.PRL.LH均<10U/L

3.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指［单选题］*

A.蛋白增高，细胞数正常V

B.蛋白正常，细胞数正常

C.蛋白增高，细胞数降低

D.蛋白降低，细胞数增高

E.蛋白正常，细胞数增高

4.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为［单选题］*

A.46,XX,-14,+t(14q,21q)

B.47,XX,+21V

C.45,XX,-14,-21,+t(14q,21q)

D.47,XXX

E.46,XX,-21,+t(21q,21q)

5.小儿前凶闭合的时间在［单选题］*

A.3-4个月

B.4~6个月

C.6-12个月

D.12~18个月V

E.2岁

6.对4-6个月婴儿，除哪项外均可为辅食［单选题］*

A.果泥

C.米粉

B.菜泥

D.蛋清V

E.蛋黄

7.母乳与牛乳相比优势在于母乳中［单选题］*

A.蛋白质含量高

B.含酪蛋白多

C.含白蛋白、球蛋白较多V

D.含饱和脂肪酸多

E.含甲型乳糖高

8.2岁以内乳牙的数目为［单选题］*

A.月龄减2~4

B.月龄减4~6V

C.月龄减6~8

D.月龄减8~10

E.月龄减10-12

9.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是［单选题］*

A.大肠杆菌

B.肠链球菌

C.副大肠杆菌

D.双歧杆菌V

E.变形杆菌

10.下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是［单选题］*

A.多次刮宫导致宫腔粘连

B.羊水过多

C.妊娠期高血压疾病V

D.妊娠期糖尿病

E.合并卵巢小囊肿

11.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是［单选题］*

A.智力低下

B.阳性家族史

C.尿有鼠臭味

D.血清苯丙氨酸明显升高V

E.皮肤苍白

12.哪一种免疫球蛋白可以从母体通过胎盘传给胎儿［单选题］*

A.IgA

B.lgE

C.IgGV

D.IgM

E.lgD

13.肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是［单选题］*

A.红霉素

B.青霉素V

D.耐青霉素酶青霉素

C.氮羊西林

14.小儿急性肾炎恢复后可参加体育活动的指标是［单选题］*

E.先锋霉素

A.补体C3正常B,血压正常

D.血尿消失

C.血沉正常

E.Addis计数正常V

15.小儿出生后6周内主要造血部位是［单选题］*

A.肝脏造血

B.骨髓造血V

D.淋巴结造血

C.脾脏造血

E.以上都不是

16.地方性甲状腺功能减低症的原因是［单选题］*

A.孕妇饮食中缺乏碘V

B.孕妇服用甲状腺素

C.孕妇血液中有抗体

D.孕妇患甲状腺炎

E.孕早期病毒感染

17.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是［单选题］*

A.圆韧带

B.卵巢固有韧带V

C.卵巢悬韧带

D.阔韧带

E.主韧带

18.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是［单选题］*

A.血清雌激素测定

B.宫颈黏液检查

C.尿雌二醇测定

D.基础体温测定

E.诊断性刮宫V

19.关于正常妊娠，于妊娠期12周末时手测宫底高度是［单选题］*

A.双合诊才能够触及

B.下腹部不能触及

C.脐耻之间

D.耻骨联合上2~3横指V

E.耻骨联合上刚能触及

20.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是［单选题］*

A.骼棘间径

B.骼嶙间径

C.出口横径

D.坐骨棘间径

E.骨盆入口前后径V

21.输卵管妊娠典型的临床症状为［单选题］*

A.痛经、阴道流血

B.腹痛、阴道流血、发热

C.停经、腹痛、阴道流血V

D.腹痛、阴道流血、恶心

E.腹痛、阴道流血、晕厥

22.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是［单选题］*

A.腹部超声检查提示可见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区V

B.腹部有疼痛

C.破膜有血性羊水

D.胎儿有异常心率

E.以上都不是

23启然流产最常见的原因可能是［单选题］*

A.孕妇患甲状腺功能低下

B.孕妇接触放射性物质

C.孕妇细胞免疫调节失调

D.母儿血型不合

E.遗传基因缺陷V

24.第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的［单选题］*

A.血容量增加V

B.心排量及平均动脉压增高

C.周围阻力增高

D.肺循环压力增高

E.腹压增加，内脏血液涌向心脏

25.Fisher综合征的最主要临床特征是［单选题］*

A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪

C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹V

E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫

26.下列关于女性生殖器淋巴回流的叙述，错误的是［单选题］*

A.宫颈淋巴大部分汇入骼外淋巴结及低前淋巴结V

B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结

D.宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结

E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

27月经周期中能够对下丘脑-垂体的激素起正反馈作用的是［单选题］*

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素V

D.甲状腺素

E.促性腺激素

28.雌、孕激素的周期性变化，正确的是［单选题］*

A.雌激素在周期中有一个分泌高峰

B.孕激素在周期中有两个分泌高峰

C.雌激素于排卵后7~8天出现高峰V

D.月经来潮时孕激素水平开始下降

E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

29.妊娠末期心脏容量增加［单选题］*

A.20%~25%

B.30%~35%

C.40%~45%V

D.50%~55%

E.10%-15%

30.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是［单选题］*

A.低耻外径

B.骼峰间径

C.骼棘间径

D.坐骨结节间径

E.坐骨棘间径V

31.正常左枕前先露分娩时，仰伸发生于［单选题］*

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨弓后时

D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时V

E.胎头后凶在耻骨弓时

32.关于早产的概念，正确的是［单选题］*

A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者

B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者

C.妊娠满28周至不满36足周间分娩者

D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者V

E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者

34.重度子痫伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑［单选题］*

A.胎盘早剥V

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

35.前置胎盘时的阴道流血特征是［单选题］*

A.阴道流血常有外伤史

B.子宫收缩时阴道流血停止

C.阴道流血伴腹痛

D.反复无痛性阴道流血V

E.阴道流血量与贫血严重程度不相符

36.心脏病产妇胎儿娩出后应立即［单选题］*

A.腹部放置沙袋V

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动及早排尿

D.抗感染

E彳亍绝育手术

37.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为［单选题］*

A.容易合并妊娠高血压疾病及发生子痛

B.易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加V

C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D.容易发生早产，胎儿不易存活

E.容易发生宫缩乏力，产程延长

38.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过［单选题］*

A.5小时

B.6小时

C.7小时

D.8小时V

E.9小时

39.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为［单选题］*

A.脑脊液蛋白-细胞分离现象

B.双侧面神经麻痹

C.双侧舌咽神经麻痹

D.视神经盘水肿V

E.运动神经传导速度异常

40.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是［单选题］*

A,皮下血肿

B.皮下积液

C,骨膜下血肿

D.帽状腱膜下血肿V

E.皮下积脓

41.高血压脑出血最常见的部位是［单选题］*

A.豆状核和丘脑

B.脑膜中动脉

C.基底节和内囊V

D.侧脑室

E.大脑髓质

42.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为［单选题］*

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大V

43.心境障碍临床类型不包括［单选题］*

A.躁狂发作

B.恶劣心境障碍

C.抑郁发作

D.惊恐发作V

E.环性心境障碍

44.关于酒精戒断综合征的处理。正确的是［单选题］*

A.一般无需补充B族维生素

B.常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生

C.常规使用抗精神病药物预防精神症状

D.长期使用抗精神疾病药物预防震颤谱妄

E.短期使用苯二氮草类药物进行替代治疗V

45.脑梗死包括［单选题］*

A.脑栓塞和脑出血

B.脑栓塞和脑血栓形成V

C.脑出血和珠网膜下腔出血

D.脑出血和脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

46.导致偏瘫的最常见疾病是［单选题］*

A.吉兰-巴雷综合症

B.缺血性卒中V

C.蜘蛛网膜下腔出血

D.急性脊髓炎

E.癫痫

47.颅底骨折通常的诊断依据是［单选题］*

A.头颅X线平片

B.头痛伴呕吐

C.昏迷

D.头颅常规CT

E.脑脊液鼻或耳漏V

48.患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是［单选题］*

A.妄想

B.幻觉

C.错觉V

D.非真实感

E.视物变形

49.强迫障碍最有效的心理治疗是［单选题］*

A.结构式家庭治疗

B.认知行为治疗V

C.动力性心理治疗

D.咨询中心治疗

E.人际心理治疗

50.新生儿生理性体重下降发生在出生后［单选题］*

A.3-4日内V

B.5-7日内

C.8-10日内

D.11-15日内

E.1-2日内

51.我国诊断巨大儿的最低体重标准是［单选题］*

A.4000gV

B.4500g

C.3500g

D.5000g

E.3000g

52.小儿麻疹最常见的并发症是［单选题］*

A.心肌炎

B脑炎

C肺炎V

D.喉炎

E.结膜炎

53.苯丙酮尿症属于［单选题］*

A.常染色体隐性遗传病V

B.常染色体显性遗传病

C.常染色体畸变疾病

D.性染色体隐性遗传病

E.常染色体显性遗传病

54.对于无心脏炎的急性风湿热患儿抗风湿治疗首选的药物是［单选题］*

A.甲泼尼龙

B.青霉素

C.卡托普利

D.泼尼松

E.阿司匹林V

55.发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是［单选题］*

A风疹

B.幼儿急诊V

C.水痘

D.猩红热

E.麻疹

56.不符合足月新生儿病理性黄特点的是［单选题］*

A.生后24小时内出现黄痘

B.每曰血清胆红素升高＞85nmol/L(5mg/dl)

C.黄痘持续时间＜1周V

D.血清胆红素＞185|_imol/L(12.9mg/dl)

E.黄痘退而复现

57.按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括［单选题］*

A.百-白-破三联混合疫苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗

D.麻疹疫苗V

E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

58.小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是［单选题］*

A.白色念珠菌V

B.轮状病毒

C.致病性大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.鼠伤寒沙门菌

59.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是［单选题］*

A.红细胞沉降率升高

B血

C反应蛋白升高V

D.宫颈脓性分泌物

E.体温超过38.3C0

60.子宫脱垂最主要的病因是［单选题］*

A.盆底组织发育不良

B.激素水平低落

C.盆底组织退行性变

D.分娩损伤V

E.长期腹压增加

61.对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是［单选题］*

A根据胎动开始出现的时间

B.根据末次月经干净的日期

C.根据早孕反应开始的时间

D.根据末次月经来潮的日期

E.妊娠早期B超测得胚胎大小V

62.女，28岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3个月。成闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听

力正常，面部无麻刺感，张口无困难，查体:颈颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的

诊断是［单选题］*

A.牙周炎

B.舌咽神经痛

C.三叉神经痛V

D.腮腺炎

E.颈领关节紊乱

63.女，35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏，常感头晕、头痛，无愉快感，悲观失落，不愿

意主动与人交往，但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自

杀观念和行为。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.睡眠障碍

B.社交焦虑综合症

C.环性心境障碍

D.单相抑郁障碍V

E.恶劣心境

64.男，15岁。四肢无力3天，伴吞咽困难1天。大、小便正常1周前腹泻2次，自服药物治疗好转。

查体:神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能。软腭上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消

失，病理征未引出，双侧手套-袜套样感觉，胖肠肌压痛(+)。诊断是［单选题］*

A.吉兰-巴雷综合症V

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

65.男，15岁。2天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家

人陪伴，稍有响动就感紧张，最可能的诊断是［单选题］*

A.人格解体障碍

B.惊恐障碍

C.适应障碍

D.急性应激障碍

E.创伤后应激障碍V

66.女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈疼痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏

光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直(+)。

急诊首选的辅助检查是［单选题］*

A.头颅MRI

B.DSA

C.头颅多普勒超声

D.腰椎穿刺

E.头颅CTV

67.男，28岁。头部摔伤，着力点位于右侧题枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可

能的诊断是［单选题］*

A.双眼睑挫伤

B.脑震荡

C.颅前窝底骨折V

D.双侧视神经损伤

E.双眼结膜出血

68.男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不

全史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改变明显，近1年来疗效减退，最适合增加的药物是［单

选题］*

A.漠隐亭

B.金刚烷胺

C.司来吉米V

D.苯海索

E.苯甲托品

69男，28岁。其看见或听到“和平”二字，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危

险”二字。此症状是［单选题］*

A.强迫性穷思竭虑

B.超价观念

C.强迫性对立观念V

D.强迫意向

E.牵连观念

70.女，68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房着火，想不起常用日用

品的名称。近日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查

体无阳性体征。辅助检查:头颅CT示:脑萎缩。HACHINSKI缺血指数表(HIS)评分:3分，患者最可能的诊断是

［单选题］*

A.阿尔茨海默病V

B.假性痴呆

C.妄想性障碍

D.血管性痴呆

E.精神分裂症

71.男，35岁。近1年来经常吸食“病毒”。1个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一

动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是

［单选题］*

A.精神分裂症V

B.妄想性障碍

C.分裂情感性精神障碍

D.应激相关障碍

E.抑郁发作

72.女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近一个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性

呕吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异

常。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.应激相关障碍

B.神经性呕吐诊断

C.特定恐惧症V

D.社交恐惧症

E.惊恐障碍

73.女，28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分，BP

140/90mmHgo深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babineski征阳性。在急诊

科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是［单选题］*

A.脑电图

B.头颅ECT大

C.头颅X线片

D.头颅MRI

E.头颅CTV

74.男，28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸，胸闷，窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极

度紧张害怕，持续10余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常，事后总担心下次

再发作，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.广泛性焦虑障碍

B.恐惧性障碍

C.分离（转换升空障碍

D.惊恐障碍V

E.心脏病所致焦虑障碍

75男，21岁。早晨起后全身无力，3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。去年有类似

发作2次。均为发作1~2天后完全恢复，查体神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力

2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波。最可能的

诊断是［单选题］*

A.重症肌无力

B.多发性肌炎

C.周期性瘫痪V

D.吉兰-巴雷综合症

E.癫痫

76.初产妇。23岁，妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不

清，查体见下腹部近肚下方一环形凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.急性阑尾炎

B.重型胎盘早脱

C.先兆子宫破裂V

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

77.女，28岁。结婚5年未孕。自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密，面部座疮明显，身高

158mm,体重76kg。最可能的诊断是［单选题］*

A.Asherman综合征

B.闭经泌乳综合征

C.多囊卵巢综合征V

D.对抗性卵巢综合征

E.特纳综合征

78.女，28岁。妊29周。反复无痛性阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。

此患者最可能的类型是［单选题］*

A.前置状态

B.完全性V

C.部分性

D.边缘性

E.低置性

79.女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压

痛、宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是［单选题］*

A.液基细胞检查

B.阴道镜检查

C尿HCG测定

D.盆腔CT检查

E.分段刮诊V

80.女，23岁。停经2个月，伴大量阴道出血1天。心率100次/分。妇科检查见宫口有组织物排出，

子宫如2个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括［单选题］*

A.肌注黄体酮V

B.给予输液及止血药物

C.查血常规

D.查血p-HCG

E.立即行清宫术

81.女，35岁。初产妇，妊娠34周，心慌，不能平卧一天。查体:P120次/分，R30次/分,BP140/90mmHgo

心界向左下扩大，双肺布满湿啰音，胎心率145次/分。正确的处理措施是［单选题］*

A.纠正心衰后期期治疗

B.纠正心衰同时剖宫产

C.纠正心衰后引产

D.纠正心衰后剖宫产V

E.纠正心衰同时破膜引产

82.初产妇，28岁。妊娠40周临产，规律宫缩12小时，阴道流液8小时，阴道检查:宫口7cm,先露棘

下1cm,下列诊断正确的是［单选题］*

A.潜伏期延长

B沸产

C.第一产程延长

D.正常活跃期V

E.胎膜早破

83.女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科配套名师课程检查:子宫左侧壁可触及

结节状突起，压痛明显。血WBC12.3xlO/L。B超提示:中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是［单

选题］*

A.玻璃样变

B.红色样变V

C.钙化

D.囊性变

E.肉瘤样变

84.女，35岁。妊娠35周，2周前血压升高至160/100mmHg,未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重,

感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体:T36.8C。，P120次/分，BP100/60mHg,呼吸急促。面色苍白，腹部

隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是［单选题］*

A.临产伴急性阑尾炎

B.早产临产

C.妊娠合并急性胰腺炎

D.胎盘早剥V

E.先兆子宫破裂

85.女，23岁。妊娠28周，尿糖阳性，OGTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。应该首先给予的治

疗是［单选题］*

A.加强营养

B.控制饮食V

C.胰岛素治疗

D.口服降糖药物

E.观察

86.女，28岁。妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度3.0cm,胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是

［单选题］*

A.剖宫产终止妊娠V

B.前列腺素促宫颈成熟

C.宫颈评分

D.人工破膜引产

E.缩官素引产

87.女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查:外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,

阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首先治疗药物是［单选题］*

A.糖皮质激素

B.甲硝嘤

C.雌激素

D.制霉菌素V

E.干扰素

88.女，45岁。G2P2,痛经15年，加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位，如孕3个月

大小，质硬，压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是［单选题］*

A.子官肥大症

B.子宫肉瘤

C.子宫腺肌病V

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜异位症

89.5个月女婴，发热3天，体温39C。。查体:一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，

肝脾未触及。患儿退热后，躯干部出现红色斑丘疹，最可能的诊断是［单选题］

A风疹

B麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹V

90.患儿，女，4岁半。夏季突然发病，高热4小时，T39.5C。，惊厥1次，呕吐、腹泻。病前有可疑不

洁饮食史。实验室检查:WBC21.0X10O/L,N0.86。最可能的诊断是［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.中毒型细菌性痢疾V

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.热性惊厥

91.女婴，10天。拒乳4天。查体，周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前平软，实验室检查:血

白细胞25乂10。儿，中性拉细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是［单选题］*

A.新生儿脐炎

B.新生儿肝炎

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症V

92.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄痘未退，便秘，体重

低，腹胀，该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A.甲状腺功能减低症V

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.黏多糖病

93.男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体神志清,

颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，

腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断

是［单选题］*

A.原发性脑室出血

B.小脑出血破入脑室V

C.延髓出血破入脑室

D.脑桥出血破入脑室

E.丘脑出血破入脑室

94.女，27岁。右题部被木棒击伤后昏迷。头颅CT检查示右题颅骨内侧新月形密度增高影。下列诊断

可以成立的是［单选题］*

A.右题硬脑膜外血肿

B.右颐硬脑膜下血肿V

C.右题骨膜下血肿

D.脑疵

E.右题蛛网膜下腔出血

95.患者，男，45岁。近1月出现一侧面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，

考虑为［单选题］*

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛V

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

96.患者，男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时

后再次昏迷。首先考虑的诊断是［单选题］*

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿V

C.脑震荡

D.硬脑膜下血解

E.脑内血肿

97.男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体神志清楚,

双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是［单选题］*

A.脑血管畸形

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.颅内压增高V

98.患者，男，27岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑一同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，

将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆。幼年曾受过脑外伤。该患者最可能的诊断是［单选

题］*

A.病理性醉酒V

B.单纯性醉酒

C.遗忘综合征

D.脑外伤所致精神障碍

E.妄想

99.患者，男，30岁。表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，

属于［单选题］*

A.焦虑V

B.易激惹

C.情感暴发

D.情感不稳

E.恐惧

100.患者，男，67岁。3天来夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠，能看见死人。表情恐怖、紧张，不

认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人。头部CT示:顶枕叶片状梗死灶。考虑患

者处于［单选题］*

A.痴呆状态

B.幻觉妄想状态

C抑郁状态

D.澹妄状态V

E.木僵状态

101.患者，女，30岁。公司职员。主诉近1年来觉得出差的路上有好几个流氓跟踪自己，说我去吃饭，

他们就跟着我进饭店，我去住店，他们也跟着我进酒店，我偷偷离开，他们还在到处找我，该患者精神症状

可能属于［单选题］*

A.思维破裂

B.思维散漫

C.强制性思维

D.被害妄想V

E.强迫性思维

102.患者，女，43岁。半年前出去旅游登山时丈夫意外身亡，自己轻伤。最近脑海中反复出现当时场

景，听到别人说旅游就烦，不愿出门，不和朋友来往，总是发脾气，睡眠极差。该患者的诊断是［单选题］*

A.焦虑症

B.适应障碍

C.急性应激障碍

D.抑郁症

E.创伤后应激障碍V

103.患者，女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4~5倍的量，无

法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明

显下降。该患者的诊断是［单选题］*

A.神经性呕吐

B.抑郁发作

C.神经性贪食V

D.躁狂发作

E.神经性厌食

（104-106题共用题干）

女，35岁，初产妇。妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体:T36C。，P

120次/分，R28次/分,BP90/60mmHg,神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清，胎心未闻及，

宫口2cm,先露-2。104.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.妊娠合并急性胰腺炎

B.胎盘早剥V

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.临产

105.最有效的处理措施是［单选题］*

A.硫酸镁抑制宫缩

B.人工破膜引产

C.缩宫素引产

D.立即剖宫产V

E.镇静止痛

106.该患者最可能发生的并发症是［单选题］*

A.心力衰竭

B.子痫

C.HELLP综合症

D.DICV

E.产褥感染

(107-108题共用题干)

女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体:子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小

约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA12565U/ml,抗子

宫内膜抗体(+)。107.首先考虑的诊断是［单选题］*

A.盆腔结核

B.盆腔炎性包块

C.转移性卵巢肿瘤

D.子宫内膜异位症V

E.卵巢上皮癌

108.术后拟给予药物治疗，最适合的药物［单选题］*

A.抗结核药物

B.抗生素

C.免疫调节剂

D.GnRH-aV

E.化疗药物

(109~111题共用题干)

女：35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫

底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。109.该患者首选的辅助检查是［单选题］*

A血p-hCG

B.胸部X线片检查

C.凝血功能检查

D.盆腔超声检查V

E.颅脑CT检查

110.该患者首先考虑的诊断是［单选题］*

A.稽留流产

B.葡萄胎V

C.先兆流产

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

111.初始治疗8周后血B-hCG10000U/L,超声检查:宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探

及不均质回声，内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的

治疗是［单选题］*

A.双侧卵囊肿剥除术

B.子宫+双附件切除术

C.子宫病灶局部切除术

D.放射治疗

E.化学治疗V

（112-114题共用题干）

女，23岁，GoPOo右下腹隐痛半个月，加重5小时。月经不规律。查体:T37.0C。，P96次分，R23次

/分，BP105/75mmHg。妇科检查:子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及

异常。血清AFP900ug/Lo112.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.卵巢上皮性肿瘤

B.卵巢支持细胞•间质细胞瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢无性细胞瘤

E.卵巢卵黄囊瘤V

113.手术探查见右卵巢囊肿，表面光滑，未破裂。子宫及左侧附件正常，盆、腹腔未见病灶，最适合的

手术方式是［单选题］*

A.双侧附件切除术

B.子宫+双侧附件切除术

C.单纯右侧卵巢囊肿剥除术

D.子宫+右侧附件切除术

E.保留生育功能的分期手术V

114.术后首选的治疗方式是［单选题］*

A.化学治疗V

B.放射治疗

C.生物治疗

D.内分泌治疗

E.随访观察

（115~117题共用题干）

男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体:T36.5C。，

P80次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（一），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水

肿。实验室检查蛋白尿（+++）,尿沉渣镜检RBC50/HP.补体C3正常，肾功能正常。115.最可能的诊断是［单

选题］*

A.先天性肾病综合征

B.肾炎性肾病综合征V

C.单纯型肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

116.对其激素疗效判断正确的是［单选题］*

A.激素耐药V

B.激素敏感

C.肾病复发

D.激素依赖

E.肾病频复发

117.该患儿皮肤感染后出现发热，腹痛，四肢冰凉，尿少，查体，BP60/40mmHg,实验室检查:血钠

121mmol/L,血钾5.8mmol/L,此时患儿出现的并发症是［单选题］*

A.低血容量性休克

B.急性胃炎

C.肾小管功能障碍

D.肾静脉血栓形成

E.急性肾衰竭V

（118-120题共用题干）

女，45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分，BP170/100mmHg,右侧

顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏

瘫，头颅CT:左叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，题底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向

右移位1.5cmo118.最可能的诊断是［单选题］*

A.外伤性脑积水

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.脑挫裂伤伴脑内血肿V

E.脑震荡

119.可能的损伤机制是［单选题］*

A.加速性损伤

C.挤压伤

C挤压伤B.挥鞭伤

D.切线性损伤

E.减速性损伤V

120.最适宜采取的治疗措施为［单选题］*

A.绝对卧床休息

B.腰椎穿刺排放脑脊液

C.大量应用激素

D.脑室外引流

E.急性开颅手术V

（121-124题共用题干）

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤样伴黏液,有腥臭味。查

体:T38.5C。，表情淡漠，前囱、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120

次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查:粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。121.病原学诊断最可能是［单

选题］*

A.产毒性大肠埃希菌肠炎V

B.空肠弯曲菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.白色念珠菌肠炎

122.患儿脱水的程度和性质是［单选题］*

A.重度等渗性脱水V

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

123.首批快速扩容静脉输液应给予［单选题］*

A.1/3张含钠液

6.2:1等张含钠液V

C.2/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.4/5张含钠液

124.患儿输液后出现腹胀，肠鸣音弱，膝腱反射消失，首先考虑的诊断是［单选题］*

A.低钾血症V

B.低钙血症

C.低磷血症

D.低镁血症

E.低钠血症

（125-127题共用题干）

女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，憋嘴1天。无明显咳痰，体温波动在38~39C。，憋喘进行性加重。查

体:T38.5C。，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显

压痛，肝肋下2cm。125.最有可能的诊断是［单选题］*

A.肺炎支原体肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎V

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

126.该病胸部X线片典型表现是［单选题］*

A.均一片状阴影

B.双肺纹理粗

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿V

E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱

127.入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括［单选题］*

A.毛花背丙V

B.甘露醇

C.地塞米松

D.酚妥拉明

E.地西泮

（128-130题共用题干）

女，23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，

思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发

现异常。128.该患者最可能的诊断是［单选题J*

A.抑郁发作

B.妄想性障碍

C.双相障碍

D.精神分裂症V

E.分裂情感性精神障碍

129.患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是［单选题］*

A.利培酮V

B.氯氮平

C.奎硫平

D.奥氮平

E.阿立派嘤

130.最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是［单选题］*

A.中脑皮质通路

B.中脑边缘系统通路配套名师课程

C.黑质纹状体通路

D.中脑被盖区通路

E.下丘脑结节漏斗通路V

(131-133题共用题干)

女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发

热，最高体温38.1C。，进食减少，伴头痛，呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差，消瘦，右眼外展受

限，颈抵抗(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。PPD试验(一)。131.最可能的诊断是［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎V

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

132.为明确诊断首选的检查是［单选题］*

A.胸部X线处

B.脑脊液检查V

C血沉

D.头颅CT

E.脑电图

133.提示该疾病进入晚期的表现是［单选题］*

A.颅神经受损

B.肢体偏瘫

C.惊厥

D.昏迷V

E.腹壁反射消失

(134-136题共用题干)

女，23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近2周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕

小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带孩子一起去

死，遂入院治疗。134.该患者诊断为［单选题］*

A.分裂样障碍

B.抑郁发作V

C.适应障碍

D.焦虑障碍

E.妄想性障碍

135.患者经治疗后，病情逐渐好转，近1周显兴奋、容易激动，好管闲事，自我感觉良好，称将来要成

为中国女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是［单选题］*

A.产后抑郁症

B.妄想性障碍

C.环形心境障碍

D.双相障碍，躁狂发作

E.精神分裂症V

136.目前可换用的治疗方案是［单选题］*

A.非典型抗精神病药+抗抑郁药物

B.抗抑郁药物+苯二氮苹类药物

C.电抽搐治疗+抗抑郁药物

D.心境稳定剂+非典型抗精神病药V

E.心境稳定剂+抗抑郁药物

(137-138题共用备选答案)［单选题］*

A.第10-90百分位

B.第90百分位以下

C.第3百分位以下

D.第10百分位以下V

E.第10-85百分位137.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

138.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的［单选题］

AV

B

C

D

E

(139-140题共用备选答案)［单选题］*

A.丘疹样尊麻疹

B.手足硬性水肿

C.皮下小结V

D.湿疹样改变

E.蝶形红斑139.风湿热的皮肤特征是

140.川崎病的皮肤特征是［单选题］

A

BV

C

D

E

（141-142题共用备选答案）［单选题］*

A.3个月，4个月，5个月

B.2个月，3个月，4个月V

C.1个月，2个月，3个月

D.出生时，1个月，2个月

E.4个月，5个月，6个月141.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后

142.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后［单选题］

AV

B

C

D

E

（143-144题共用备选答案）［单选题］*

A.卵磷脂/鞘磷脂比值大于2V

B.淀粉酶值为500U/L

C.胆红素类物质值为0.03

D.含脂肪细胞出现率为33%

E.肌配值为2.3mgl43.提示胎儿肺成熟

144.提示胎儿肝成熟［单选题］

A

B

CV

D

E

（145-147题共用备选答案）［单选题］*

A.早期减速V

B.晚期减速

C.变异减速

D.基线胎心率无变异

E.周期性胎心率加速145.枕先露，先露+2,胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

146.疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现［单选题］

A

B

CV

D

E

147.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现［单选题］

A

BV

C

D

E

（148-150题共用备选答案）［单选题］*

A.2岁

B.3岁V

C.4岁

D.5岁

E.6岁148.能背诵唐诗的年龄

149.能自己用勺子吃饭的年龄［单选题］

AV

B

C

D

E

150.开始唱儿歌的年龄［单选题］

A

B

CV

D

E

B

1.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为［单选题］*

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气V

D.吸气末正压通气

E.应用糖皮质激素

2.对于急性呼吸窘迫综合征，最需要的措施是［单选题］*

A.洋地黄类药物静脉推注

B.快速利尿剂静脉推注

C.呼气末正压通气V

D.加强抗感染

E.输血

3.胸腔积液，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是［单选题］*

A胸片

B.超声探测V

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

4.纵隔扑动是指［单选题］*

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧V

C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

5.小量血胸指成人失血在多少以下，可无明显症状，胸片仅示肋隔角消失［单选题］*

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500mlV

6.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是［单选题］*

A.白三烯调节剂

B.M受体拮抗剂

C.H,受体拮抗剂

D.糖皮质激素V

E.P受体激动剂

7.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是［单选题］*

A.反常呼吸，连枷胸V

B.疼痛，呼吸运动减弱

C.咳嗽，咳血

D.皮下气肿

E.失血休克

8.11型呼吸衰竭的呼吸功能改变主要为［单选题］*

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足V

E.肺动-静脉样分流增加

9.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为［单选题］*

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流V

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

10.以下指标不是ARDS表现的是［单选题］*

A.PaCO,50mmHgV

B.PaO,55mmHg

C.pH升高

D.氧合指数＜200

E.PaCO,40mmHg

11.支气管扩张患想者因感染反复加重多次往院，再次因感染加重行抗感染治疗时。都别注意覆盖的病

原体是［单选题］*

A.肠杆菌

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.军团菌

D.铜绿假单胞菌V

E.耐青霉素肺炎链球菌

12.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指［单选题］*

A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复V

B.支气管舒张试验阳性

C.功能残气量显著增加

D.支气管激发试验阳性

E.存在限制性通气功能障碍

13.老年人慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰、喘息反复发作时间应为［单选题］*

A.每年发作至少3个月，持续5年以上

B.每年发作至少2个月，持续2年以上

C.每年发作至少2个月，持续3年以上

D.每年发作至少3个月，持续2年以上V

E.每年发作至少6个月，持续5年以上

14.支气管哮喘急性发作期禁用［单选题］*

A.地塞米松

B.氨茶碱

C吗啡。

D.异丙肾上腺素

E.沙丁胺醇

15.在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现［单选题］*

A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

B.意识模糊或昏迷

C.心率139次/分，血压86/60mmHg,有奇脉

D.ECG示左前半分支阻滞V

E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

16.下列疾病中，最常并发咯血的不包括［单选题］*

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张症

D.心源性哮喘V

E.二尖瓣狭窄

17.支气管扩张症最常见的病因是［单选题］*

A.支气管内结石

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.肺囊性纤维化

E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞V

18.结核性支气管扩张的好发部位在［单选题］*

A.右上叶支气管

B.左上叶气管

C.左下叶支气管

D.上叶尖后段支气管V

E.右下叶支气管

19.大叶性肺炎治疗首选药物是［单选题］*

A.阿奇霉素

B.青霉素V

C.庆大霉素

D.头抱他定

E.红霉素

20.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是［单选题］*

A.青霉素G

B.头花嘤咻

C.苯座西林

D.万古霉素V

E.头孑包味辛

21.以咳出砖红色胶冻状痰为特征的疾病是［单选题］*

A.克雷伯菌肺炎V

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

22.下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是［单选题］*

A.血红蛋白

B.颈外静脉充盈度

C.中心静脉压V

D.肢端温度

E.血细胞比容

23.治疗变异型心绞痛的药物是［单选题］*

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.维拉帕米V

D.麻黄碱

E.普蔡洛尔

24.大型室隔缺损后期出现青紫时肺血管的主要改变是［单选题］*

A.梗阻型肺动脉高压V

B.动力型肺动脉高压

D.肺血增多

E.肺血减少

C.肺动脉痉挛

25.表现为上肢血压增高，且高于下肢血压的疾病是［单选题］*

A.肾实质病变

B,肾动脉狭窄

C.嗜铭细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄V

26.高血压合并支气管哮端不宜选用的降压药物是［单选题］*

A.氯沙坦

B.普茶洛尔V

C,硝苯地平

D.氢氯嘎嗪

E.维拉帕米

27.关于动脉粥样硬化叙述正确的是［单选题］*

A.主要累及小动脉

B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

C.HDL促进其形成

D.女性比男性多发

E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病V

28.下列心电图波形，提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是［单选题］*

A.高尖P波

B.双峰P波V

C逆行P波

D.QRS波群宽

E.T波高尖

29.诊断染性心内膜炎的最重要检查是［单选题］*

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养V

E.白细胞分类计数

30.下列药物中，可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是［单选题］*

A.异丙肾上腺素

B.地高辛

C.硝酸甘油

D.亚硝酸异戊酯

E.心得安V

31.扩张型心肌病典型的超声心动图改变为［单选题］*

A收缩期二尖瓣前叶向前运动

B.收缩期心尖部向外膨出

C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小V

D.瓣膜增厚、钙化、僵硬、瓣口开放受限

E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3

32.下列关于休克的治疗原则，描述不正确的是［单选题］*

A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B.感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主V

C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物

E.无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

33.患者右心衰竭常常出现下肢水肿，其主要原因是［单选题］*

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.毛细血管血压增高V

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

34.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是［单选题］

A.强心昔

B.派嘤嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利V

35.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，应特别注意［单选题］*

A.肝功能

B.肾功能

C.低钾血症V

D.血尿酸情况

E.血糖

36.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭［单选题］*

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足V

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心动过缓

E.心力衰竭伴心房颤动

37.洋地黄的禁忌证是［单选题］*

A.右心哀竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律V

E.已经使用大剂量p受体阻滞剂者

38.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量［单选题］*

A.图钾血症

B.肾功能不全

C.肺部感染V

D.干咳

E.低血压

39.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在［单选题］*

A.1.0~1.9

B.2.0-3.0V

C.3.1-3.5

D.3.6-4.0

E.4.0

40.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是［单选题］*

A.QRS波群宽大畸形的程度

B.心室率的快慢

C.是否存在房室分离V

D.静脉应用普罗帕酮是否可终止

E.对迷走神经刺激的反应

41.以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是［单选题］*

A.腰椎间盘突出症

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎V

D.痛风关节炎

E.腰肌劳损

42.与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是［单选题］*

A.抗SSA抗体

B.抗核抗体

C抗Sm抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗心磷脂抗体V

43.拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于［单选题］*

A.110g/L

B.100g/LV

C.130g/L

D.120g/L

E.140g/L

44.手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食，4小时禁水的目的是［单选题］*

A.减少术后感染

B.防止麻醉或手术中呕吐V

C.防止术后切口裂开

D.防止时候吻合口痿

E.防止术后腹胀

45.关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是［单选题］*

A.在中央部的表面有脓栓

B.局部多呈紫红色

C.界线清楚V

D.局部硬肿

E.常累及双侧肢体

46.烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的［单选题］*

A.2/3

B.1/3

C.1/2V

D.1/4

E.1/5

47.属于破伤风较为特异的临床表现是［单选题］*

A.稽留热

B.张口困难V

C.恐水

D.昏迷

E.坏痘

48.下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是［单选题］*

A.粘液腺癌

B.硬癌

C.单纯癌

D.髓样癌

E.导管内癌V

49.正常成人热量的基本需要量是［单选题］*

A.25kcal(kgd)V

A.25kcal(kgd)

B.55kcal(kgd)

C.45kcal(kgd)

D.35kcal(kgd)

E.15kcal(kgd)

50.全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是［单选题］*

A.保护最重要脏器功能

B.全身支持治疗

C.处理原发感染灶V

D.对症治疗

E.应用抗菌药物

51.抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是［单选题］*

A.应用血管活性药物

B.降颅压，利尿V

C.应用抗凝药物

D.应用糖皮质激素

E.应用抗生素

52.急性乳房炎的重要病因是［单选题］*

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤积加细菌入侵V

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数增多

E.乳腺分泌障碍

53.富化物中毒时，患者的呼吸气味可呈［单选题］*

A.烂苹果味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味V

54.有机磷酸酯类急性中毒表现为［单选题］*

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.以上都不是V

55.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是［单选题］*

A.药物治疗营养脑细胞

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱V

56.慢性酒精性中毒震颤性澹妄的临床表现是［单选题］*

A.停酒后出现的急性精神症状群V

B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群.

C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

E.长期饮酒过程中出现的行为改变

57.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口［单选题］*

A.5cm

B.10cm

C.15cmV

D.20cm

E.30cm

58.比标准体重减少多少为营养不良［单选题］*

A.5%

B.15%V

C.20%

D.25%

E.10%

59.脓血症的主要特点是［单选题］*

A.寒战

B高热

C.病情发展迅速

D.白细胞计数明显增高

E.转移性脓肿V

60.不能引起特异性感染的是［单选题］*

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.B溶血性链球菌V

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

61.一名45岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示

考虑在未来的一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是［单选题］*

A.强调戒烟的好处

B.和病人一起确定戒烟日V

C.提供戒烟药物

D.随访

E.告知戒烟的危害

62.男,78岁,反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0C。，

P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg,SpO,87瓶吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，

触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示

PH7.39.PaO,50.4mmHg,肺功能检查:FEV,占预计值27%,FEV,/FVC34%,该患者不宜吸入高浓度氧的

原因是高浓度可解除［单选题］*

A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象

B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用V

C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象

D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

63男，45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑

色、干冷。吸烟史20余年，每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是［单选题］*

A.严格戒烟

B.手术治疗

C.高压氧仓治疗

D.热疗V

E.给予止痛剂及镇静剂

64.男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T36.5C。，P140次

/分，R28次/分，BP65/50mmHg,意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四

肢冰冷。最可能的诊断为［单选题］*

A.轻度休克，神经源性休克

B.重度休克，神经源性休克

C.重度休克，低血容量性休克V

D.中度休克，低血容量性休克

E.中度休克，神经源性休克

65.患者，56岁，活动后气短、乏力间断胸部咳嗽、咳少量白粘痰半年。查体沫见阳性体征，血常规。

既往吸烟30年，X线片未见异常。未明确诊断，宜首选的检查是［单选题］*

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能V

E.支气管镜