地方病防治技能竞赛试题

地方病防治技能竞赛试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题后括号内）1.根据《食用盐碘含量》（GB26878-2011），我国省级卫生健康行政部门可结合本地人群碘营养水平，在规定范围内选择本地食用盐碘含量平均水平，以下不属于法定可选范围的是（）A.20mg/kgB.25mg/kgC.30mg/kgD.35mg/kg2.按照《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》，碘缺乏病消除标准中，8-10岁儿童甲状腺肿大率（触诊法或B超法）需控制在（）以下A.3%B.5%C.8%D.10%3.人群碘营养水平判定中，孕妇群体尿碘中位数处于（）区间为碘营养适宜A.100-199μg/LB.150-249μg/LC.200-299μg/LD.≥300μg/L4.碘缺乏对人体健康造成的最具不可逆性的危害是（）A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.儿童智力发育损伤D.甲状腺功能减退5.采用砷铈催化分光光度法开展尿碘含量检测时，实验室环境控制最需避免的污染类型是（）A.碘污染B.砷污染C.铈污染D.酸雾污染6.根据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018-2011），饮水型地方性氟中毒病区判定的基础指标之一是自然村（屯）居民饮用水氟含量（）A.>0.5mg/LB.>1.0mg/LC.>1.2mg/LD.>2.0mg/L7.按照Dean氏氟斑牙分度标准，“牙齿釉质表面白垩改变累及牙面1/2以上，出现明显的黄褐色或棕褐色染色，牙齿形态无明显缺损”对应的分度是（）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度8.氟骨症患者最常见的首发临床症状是（）A.关节强直B.腰背部及四肢大关节持续性疼痛C.骨骼变形D.脊髓受压致截瘫9.饮茶型地方性氟中毒最主要的致病暴露来源是（）A.饮用水B.高氟砖茶C.自产粮食D.室内空气10.燃煤污染型地方性氟中毒致病的核心暴露环节是（）A.敞炉敞灶燃烧高氟煤，导致室内空气、晾晒的粮食和蔬菜被氟污染B.饮用水源氟含量超标C.本地土壤氟本底值过高，种植的粮食氟含量超标D.日常食用茶叶氟含量超标11.根据《地方性砷中毒病区划分》（GB/T19382-2003），饮水型地方性砷中毒病区判定时，居民饮用水砷含量需超过（）A.0.01mg/LB.0.03mg/LC.0.05mg/LD.0.1mg/L12.慢性地方性砷中毒最具诊断特异性的临床表现是（）A.多发性周围神经炎B.皮肤色素沉着、色素脱失与掌跖角化三联征C.原发性皮肤癌D.慢性肝功能损伤13.下列关于地方性砷中毒防控措施的说法，错误的是（）A.饮水型砷中毒病区核心防控措施是改饮符合卫生标准的低砷水B.燃煤污染型砷中毒病区核心防控措施是改良炉灶、封闭排烟，避免粮食被砷污染C.所有确诊砷中毒患者均需终身使用特效排砷药物治疗D.对确诊砷中毒患者要定期开展皮肤癌、内脏恶性肿瘤筛查14.大骨节病主要损伤的人体组织是（）A.骨骼肌组织B.透明软骨与骨关节系统C.中枢神经系统D.心血管系统15.大骨节病新发病例的最高危人群是（）A.7-12岁常住病区儿童B.20-30岁青年人群C.40-50岁中年人群D.60岁以上老年人群16.下列大骨节病防控措施中，不属于一级预防范畴的是（）A.为病区儿童补充硒元素B.推广食用非病区商品粮C.组织病区学龄前儿童易地育人D.对关节疼痛患者给予止痛对症治疗17.克山病的核心病理改变是（）A.心肌实质变性、坏死、纤维化B.关节软骨变性坏死C.甲状腺滤泡增生D.皮肤上皮角化异常18.亚急型克山病的最高发人群是（）A.育龄期妇女B.2-6岁学龄前儿童C.青少年群体D.65岁以上老年人群19.克山病病因研究证实，环境硒缺乏是核心致病相关因素，该病的特异性预防性干预措施是（）A.普及加碘盐B.适量补硒C.改饮低氟水D.改良炉灶20.根据《“十四五”全国地方病防治规划》，到2025年全国所有重点地方病病区县需持续保持（）状态，有效控制地方病危害A.基本控制B.消除或控制C.基本消除D.彻底消灭21.按照地方性甲状腺肿B超诊断标准，甲状腺容积的正确计算公式是（）A.甲状腺容积=0.479×（左叶长×左叶宽×左叶厚+右叶长×右叶宽×右叶厚）/1000（单位：ml）B.甲状腺容积=0.5×（左叶长×左叶宽×左叶厚+右叶长×右叶宽×右叶厚）/1000（单位：ml）C.甲状腺容积=（左叶长×左叶宽×左叶厚+右叶长×右叶宽×右叶厚）/1000（单位：ml）D.甲状腺容积=0.3×（左叶长×左叶宽×左叶厚+右叶长×右叶宽×右叶厚）/1000（单位：ml）22.某省结合本地碘营养水平选择25mg/kg作为本地食用盐碘含量平均水平，按照国家标准允许波动范围，下列盐碘检测结果属于合格碘盐的是（）A.12mg/kgB.17mg/kgC.26mg/kgD.38mg/kg23.下列人群中，不属于碘缺乏病高危特需人群的是（）A.妊娠早期妇女B.哺乳期妇女C.0-3岁婴幼儿D.60岁以上男性24.氟斑牙发生的关键暴露窗口期是（）A.胎儿宫内发育期B.0-7岁恒牙发育矿化期C.12-18岁青春期D.成年期25.开展尿碘检测时，若采集的随机尿样无法在1周内完成检测，应选择的适宜保存条件是（）A.4℃冷藏B.-20℃冷冻C.室温避光D.37℃恒温26.大骨节病临床监测中，儿童X线病情检查的常规投照部位是（）A.膝关节正位片B.右手腕部正位片（含掌指骨、腕骨、尺桡骨远端）C.腰椎正侧位片D.踝关节正位片27.克山病患者突发心源性休克、严重心律失常，最常见于哪一临床分型（）A.急型B.亚急型C.慢型D.潜在型28.按照《全国地方病监测方案（2022版）》，饮水型地方性氟中毒病区已建成投用的改水工程，每年开展水氟含量检测的最低频次要求是（）A.枯水期检测1次B.丰水期检测1次C.枯水期、丰水期各检测1次D.每季度检测1次29.下列关于地方病健康教育的说法，错误的是（）A.碘缺乏病宣教核心为科学补碘，特需人群重点强化补碘B.燃煤污染型氟中毒宣教重点为改炉改灶、烟囱出屋，避免在炉上直接烘烤粮食C.高砷煤污染区需告知群众避免敞烧高砷煤，防止食物被砷污染D.大骨节病病区需告知群众该病为呼吸道传染病，需对患者隔离30.按照国家基本公共卫生服务地方病患者管理规范，确诊的慢型克山病患者建议的常规随访频率是（）A.每1个月随访1次B.每3个月随访1次C.每6个月随访1次D.每年随访1次二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题后括号内）1.下列属于我国重点防控地方病范畴的有（）A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.大骨节病E.克山病2.碘缺乏对人体健康的主要危害包括（）A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.儿童不可逆性智力发育损伤D.孕妇早产、流产、胎儿先天畸形E.甲状腺癌高发3.下列关于人群碘营养干预的说法，正确的有（）A.沿海地区居民常食用海产品，无需食用加碘盐即可满足碘营养需求B.水源性高碘病区居民应当食用无碘盐，避免碘摄入过量C.甲状腺功能亢进患者应当遵医嘱限制碘摄入，必要时食用无碘盐D.孕妇、哺乳期妇女除正常食用加碘盐外，可适当增加富碘食物摄入E.所有人群均需坚持食用高碘盐以预防碘缺乏4.尿碘实验室检测的核心质量控制要求包括（）A.实验室需设置独立无碘操作区，避免环境碘污染B.检测所用玻璃器材需经无碘处理，杜绝交叉污染C.每批次检测需插入高低两个浓度的国家一级标准物质进行内部质控D.检测前需按照标准方法对尿样进行前处理E.检测人员需经专业技术培训，考核合格后方可上岗5.我国地方性氟中毒的主要病区类型包括（）A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.工业污染型E.自然食物型6.按照Dean氏氟斑牙分度标准，包含的分度等级有（）A.正常B.可疑C.极轻度D.轻度E.中度F.重度7.氟骨症的典型临床表现包括（）A.持续性腰背部、四肢大关节疼痛，静止时加重、活动后缓解B.关节僵硬、活动范围受限C.脊柱弯曲、四肢骨骼变形，严重者出现驼背、肢体功能障碍D.恒牙釉质白垩、染色、缺损E.椎管狭窄导致神经受压，出现肢体麻木甚至截瘫8.饮茶型地方性氟中毒的流行特征包括（）A.主要分布在有长期饮用砖茶习惯的少数民族聚居区，如西藏、内蒙古、青海、四川甘孜阿坝等地区B.核心致病因素为市场流通的砖茶氟含量超标C.病区儿童主要表现为氟斑牙，成人长期暴露可发展为氟骨症D.城市居民患病率显著高于牧区、半农半牧区居民E.砖茶熬煮时间越长、饮用浓度越高，氟暴露水平越高，患病风险越大9.慢性地方性砷中毒的远期健康危害包括（）A.原发性皮肤癌B.肺癌、膀胱癌等内脏恶性肿瘤C.多发性周围神经损伤D.动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病E.儿童智力发育迟缓10.燃煤污染型地方性砷中毒的核心防控措施包括（）A.改良密闭炉灶，安装直通室外的烟囱，确保燃煤烟气排出户外B.推广使用低砷煤或电、沼气等清洁能源，替代本地高砷煤C.修建密闭晒台、粮食干燥房，禁止直接在煤火上方烘烤玉米、辣椒等食物D.敞灶做饭时佩戴普通棉纱口罩，减少砷吸入E.定期开展病区居民健康体检，早期发现砷中毒患者并纳入管理11.大骨节病的主要流行特征包括（）A.病区多呈灶状分布在温带、暖温带的山区、半山区，与地理环境硒缺乏高度相关B.发病集中于自产自给的农业人群，7-12岁儿童为高发群体C.病区实施换粮、改种水稻等措施后，新发病例可显著下降D.无传染性，不会通过密切接触在人群中传播E.成年后迁入病区的外来人群为新发病例高发群体12.大骨节病的一级预防措施包括（）A.病区推广食用非病区商品粮，降低自产口粮食用比例B.为病区适龄儿童口服亚硒酸钠片或推广食用硒盐，提高硒摄入水平C.实施易地育人项目，将学龄前儿童送至非病区居住、学习，度过发病高危期D.对已出现关节增粗、疼痛的患者给予止痛、康复锻炼等对症干预E.改良饮用水质，降低水中腐殖酸含量13.克山病的临床分型包括（）A.急型B.亚急型C.慢型D.潜在型E.暴发型14.克山病发病的常见诱发因素包括（）A.寒冷刺激B.上呼吸道感染C.暴饮暴食D.过度劳累E.强烈情绪波动15.按照《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》，碘缺乏病消除评价的核心指标包括（）A.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%B.8-10岁儿童尿碘中位数≥100μg/L，且<50μg/L的比例<20%C.孕妇尿碘中位数≥150μg/LD.居民户合格碘盐食用率≥90%（高碘地区合格无碘盐覆盖率≥90%）E.病区居民碘缺乏病防治知识知晓率≥90%16.地方病监测工作的质量控制需覆盖以下哪些环节（）A.监测方案制定与专业人员培训B.现场流行病学调查与样本采集C.实验室指标检测D.监测数据录入、审核、上报E.监测结果分析与反馈利用17.8-10岁儿童甲状腺触诊检查的操作要点包括（）A.受检者取端坐位，颈部放松、头稍后仰，充分暴露颈前区B.检查者位于受检者前方或后方，手法轻柔，避免冷刺激C.触诊时嘱受检者做吞咽动作，感知甲状腺随吞咽上下移动的特征D.触诊过程注意辨别甲状腺大小、质地、有无结节、压痛，与颈部淋巴结、皮下肿物鉴别E.触诊法将甲状腺肿大分为I度、II度、III度三个等级18.下列地方病中，属于地球化学性疾病的有（）A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.大骨节病E.克山病19.下列关于氟斑牙的说法，正确的有（）A.是儿童在恒牙发育矿化期长期摄入过量氟导致的牙釉质发育不全B.牙釉质损伤为不可逆性，一旦形成无法通过药物完全修复C.成年后迁入高氟病区的人群不会发生氟斑牙D.所有氟斑牙患者都会进展为氟骨症E.轻度氟斑牙仅影响美观，对牙齿咀嚼功能无明显影响20.地方病防治工作中的“三早”预防内容包括（）A.早期发现病区高危人群与潜在患者B.早期明确地方病诊断C.早期开展患者干预与治疗，延缓病情进展D.早期实施环境改造，消除致病因素E.早期隔离确诊患者，防止疫情传播三、判断题（每题0.5分，共10分。请在题后括号内标注√或×）1.普及食用加碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效、经济、便捷的核心措施。（）2.碘摄入过量同样会导致甲状腺肿大、甲状腺功能异常，因此经省级卫生健康部门划定的水源性高碘病区应当停止供应加碘盐，改供无碘盐。（）3.孕妇碘营养不足会导致胎儿脑发育损伤，因此孕期碘摄入剂量越高越好。（）4.食用盐碘含量检测中，若盐样添加的碘强化剂为碘化钾而非碘酸钾，仍然可以使用直接滴定法准确检测碘含量。（）5.饮水型氟中毒病区改饮低氟水后，患者已经形成的氟骨症骨质损伤可完全逆转，恢复至健康状态。（）6.氟斑牙主要累及乳牙，恒牙因牙釉质发育成熟极少受累。（）7.地方性砷中毒患者的掌跖角化斑块若长期不愈、出现破溃硬结，存在恶变风险。（）8.燃煤污染型砷中毒与燃煤污染型氟中毒的暴露途径高度相似，均为敞烧高氟/高砷煤导致室内空气、食物被污染。（）9.大骨节病属于传染性骨关节疾病，可通过密切接触在病区儿童间传播。（）10.大骨节病患者成年骨骼发育停止后，病情不会继续进展，无需开展随访和康复干预。（）11.克山病是病因未完全明确的地方性心肌病，大量防控实践证实补硒可有效降低急型、亚急型克山病的发病率。（）12.潜在型克山病患者无明显自觉症状、心功能代偿良好，无需纳入健康随访管理。（）13.饮茶型氟中毒主要发生在长期饮用低氟优质茶叶的人群中。（）14.开展地方病病情监测时，为提高工作效率，可仅选择病情较重的自然村作为监测点，无需开展随机抽样。（）15.采用B超法检查儿童甲状腺时，甲状腺容积超过同年龄组正常值上限即可判定为甲状腺肿大。（）16.燃煤污染型氟中毒病区只要为居民安装了改良炉灶，即使村民仍习惯敞灶烧煤、在炉上烘烤粮食，也能达到防控效果。（）17.水源性高碘地区和高碘病区的划定需由省级卫生健康行政部门组织专家论证确认，不得随意停止供应加碘盐。（）18.所有地方病的病因均为环境中化学元素含量过高，只要减少相关元素摄入即可完全预防。（）19.确诊的地方病患者健康管理属于国家基本公共卫生服务范畴，患者可在基层医疗卫生机构获得免费随访服务。（）20.地方病防控具有长期性、反复性特点，即使达到消除或控制标准，仍需持续开展监测和综合干预，防止病情反弹。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》中，碘缺乏病消除、饮水型地方性氟中毒控制、大骨节病消除、克山病消除的核心判定指标。2.简述8-10岁儿童甲状腺触诊检查的操作流程及肿大判定标准。3.简述燃煤污染型地方性氟中毒的核心防控措施。4.简述慢性地方性砷中毒确诊患者的健康管理要点。（参考答案要点供竞赛评阅使用：单项选择题：1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.A16.D17.A18.B19.B20.B21.A22.C23.D24.B25.B26.B27.A28.C29.D30.B多项选