2023年天津医科大学代谢病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年天津医科大学代谢病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?______A.肺癌B.甲状腺癌C.胰头癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤2.苯巴比妥过量中毒，为了促使其加速排泄，应______。A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收3.患者，男性，48岁，上腹不适，食欲不振三个月就诊。一个月来黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。血胆红素升高，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A.胰头癌B.胆石症C.肝癌D.慢性胰腺炎E.肝炎4.关于滴虫阴道炎的典型临床表现，下列叙述正确的是______。A.外阴瘙痒，红肿B.悬滴法找到白细胞增多C.阴道pH4.5D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多5.对于慢性阻塞性肺病，吸氧应选用______。A.纯氧吸入B.高浓度间断吸氧C.高压氧疗D.低浓度持续吸氧6.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉______A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术7.以下哪种情况颅脑CT平扫可以是阴性结果______A.脑出血B.硬膜外血肿C.脑积水D.超急性期脑梗塞E.脑萎缩8.信任，是一种简化复杂性的机制，也是对冲风险的途径。在一个没有信任的社会里，个体的权利很难得到尊重，权利的边界也很难______。由于滥用个人权利，社会难免会沦为“你死我活”的角斗场。背信弃义的行为也很难受到法律和道德的______，个体之间的互不信赖又必然会给整个社会带来莫大的风险。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.确定

限制B.廓清

惩罚C.确认

声讨D.厘清

约束9.皮下注射的进针角度是______。A.针头斜面与皮肤呈5°刺入B.针头斜面与皮肤呈30°～40°刺入C.针头斜面与皮肤呈90°刺入D.针头斜面与皮肤呈20°～25°刺入E.针头斜面与皮肤呈45°刺入10.肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为______A.渗出性病变B.增殖性病变C.间质性病变D.纤维化病变E.坏死性病变11.居民膳食结构是指居民消费的______。A.粮食类食品的数量及其构成B.植物类食品的数量及其构成C.动物类食品的数量及其构成D.食物种类及其数量的相对构成12.厌食油腻厚味，伴有胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄，多见于______。A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.妊娠反应13.地西泮的结构属于

。

A．丙二酰脲

B．苯二氮类

C．乙内酰脲类

D．吩噻嗪类

E．醛类14.我国医疗管理体系的主干，纲领性法规是______。A.《医疗机构管理条例实施细则》B.《医疗机构评审办法》C.《医疗机构基本标准》D.《医疗机构管理条例》E.《医疗机构评审委员会章程》15.什么病理情况下中性粒细胞增加或减少?16.肺动脉栓塞的后果不包括______。A.猝死B.间质性肺炎C.肺梗死D.肺动脉高压E.急性右心衰竭17.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天最常见的症状是______。A.打鼾B.嗜睡C.头晕乏力D.性功能减退18.RNA转录时碱基的配对原则是______A.A—UB.T—AC.C—GD.G—AA

B

C

D

19.酮体是指

A.草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮B.乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮E.乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸20.排尿反射的低级中枢位于______。A.L1～5B.L2C.S1D.S2～4E.S521.小儿营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是______。A.浓缩红细胞B.明胶代血浆C.免疫球蛋白D.血浆白蛋白22.周围型肺癌的基本病理变化为肺内结节。23.细胞坏死的主要形态学指标是______A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞质红染D.细胞基质崩解E.胶原纤维肿胀24.攻下逐水法治水肿的适应证有

A.病初体实肿甚B.全身高度浮肿C.用发汗利水法无效D.脉沉迟无力E.有当下之脉证A

B

C

D

E

25.纯阳学说是指小儿______。A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏26.体重指数(BMI)是衡量人体肥胖的重要指标。根据中国人体重指数的标准，肥胖的标准是BMI等于或大于______A.26B.27C.28D.2927.苔白腻的主病是______。A.痰湿停聚B.脾胃气虚C.寒湿D.暑湿E.湿温A

B

C

D

E

28.肾小管重吸收葡萄糖的部位是______。A.集合管B.近曲小管C.远曲小管D.髓袢29.诊断慢性支气管炎的主要依据是______A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查30.对关节的描述，下列说法正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数由纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间的腔隙称关节腔C.关节腔内为负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘31.月经过少、不孕症、闭经共有的证型有______。A.肝郁B.血瘀C.痰湿D.血寒E.肾虚A

B

C

D

E

32.“解放思想，实事求是”中的“解放思想”是指______。A.在马克思主义指导下打破习惯势力和主观偏见的束缚，研究新情况，解决新问题B.“大胆地试、大胆地闯”C.一切从实际出发，走自己的路D.排除姓“资”姓“社”抽象理论的干扰33.能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是______。A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.曲线图法和相关回归法34.关于李凡他试验原理，下列哪项是错误的?______A.浆液黏蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物B.其等电点为3～5，亦称酸性糖蛋白C.当其大量在稀醋酸溶液中时，呈白色沉淀D.漏出液常呈阴性反应E.渗出液常呈阴性反应35.胃内幽门螺杆菌阳性常见于

A.糜烂性胃炎B.活动性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠球炎A

B

C

D

36.药物杂质限量是指______。A.药物中所含杂质的最小允许量B.药物中所含杂质的最佳允许量C.药物中所含杂质的最大允许量D.药物的杂质含量37.根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于______。A.剂型更换的变化B.药量增减的变化C.药味加减的变化D.药量增减和剂型更换变化的联合运用E.药味加减和药量增减变化的联合运用38.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。39.紫癜风热伤络证的治法是______。A.滋阴降火，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.理气化瘀，活血止血D.健脾养心，益气摄血E.清热解毒，凉血止血40.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml～200mlB.200ml～300mlC.300ml～500mlD.500ml～600mlE.600ml～800ml41.下列哪些属于癌前病变?______A.慢性萎缩性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纤维腺瘤D.慢性溃疡性结肠炎A

B

C

D

42.肾上腺占位最佳的检查方法是______。A.肾上腺动脉造影B.腹膜后充气造影C.分层摄影D.CT扫描E.肾静脉造影43.氟哌利多可抑制呼吸，也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。44.影响心肌细胞兴奋性的因素有______。A.阈电位水平B.静息电位水平C.0期去极速度D.4期去极速度A

B

C

D

45.核酸具有复杂的结构和重要的生物功能，可以分为______这两类。A.脱氧核糖核酸B.磷酸C.氨基酸D.核糖核酸A

B

C

D

46.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失，是由于______。A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症47.关于可信区间，下列说法正确的是______。A.可信区间是总体中大多数个体值的估计范围B.计算可信区问一定包含总体均数C.无论资料呈什么分布，总体均数95%的可信区间均为：C±t45vSD.可信区间也可用于回答假设检验的问题48.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

B

C

D

49.为患者吸痰每次时间不超过30秒。50.体内肺表面活性物质减少时，可导致______。A.肺泡回缩力减少B.肺泡稳定性增加C.肺泡表面张力减少D.肺泡顺应性降低51.属于行为治疗的主要特点是

。A.以行为原则为理论基础B.治疗目标是改变人的行为C.揭示个体的思想矛盾D.不过分追究过去的经验A

B

C

D

52.______是围绝经期最常见且典型的症状。A.潮红、潮热B.焦虑、多疑C.假性心绞痛D.乳房萎缩、下垂53.患者男，69岁，术后麻醉未清醒，现转入监护病房，则该护患关系应为______。A.共同参与B.指导型C.主动—被动型D.主动—主动型E.指导合作型54.牙周炎的始动因子是______。A.宿主的防御力和修复力B.牙结石C.内分泌失调D.菌斑细菌及其产物E.遗传因素55.清代官服上绣有方形图案，称为“补子”，其中一品武官的补子图案是______。A.狮子B.朱雀C.仙鹤D.麒麟56.治疗胸痹心阴亏损证的主方是______。A.当归四逆散B.天王补心丹C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤57.颈丛的分支包括______A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经A

B

C

D

E

58.用五行学说说明脏腑的病理关系：脾病传肾是______；影响心是______；影响肝是______；影响肺是______。59.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝60.正常成人的血液总量约相当于体重的______。A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%61.下列各选项中，不属于药品的为______。A.疫苗B.血液制品C.赋形剂D.化学原料药62.在戏曲舞台上，许多传统经典剧目的演出经久不衰。下列经典剧目与剧种搭配不正确的是______。A.《四郎探母》——京剧B.《天仙配》——黄梅戏C.《花木兰》——豫剧D.《梁山伯与祝英台》——吕剧63.肺胀的病理因素为______、______与______互为影响兼见。64.患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是______。A.气滞血瘀型痛经B.寒湿凝滞型痛经C.气血不足型痛经D.冲任不固型痛经E.湿热蕴结型痛经65.早期食管癌临床表现是______。A.锁骨上淋巴结转移B.食管异物感和哽咽感C.吞咽困难D.声音嘶哑E.持续胸背部疼痛第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合征的最常见的细胞类型。很多患者在瘤组织中甚至在血中可测到促肾上腺皮质激素增高。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]根据以上症状最可能的诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸，不会出现阻塞性黄疸的表现。胆石症一般为上腹部剧痛，但黄疸不会出现进行性加重。慢性胰腺炎很少引起黄疸。肝癌如引起黄疸一般提示已经处于晚期。4.参考答案：E[解析]滴虫阴道炎的典型症状为稀薄脓性、泡沫状、有异味的阴道分泌物增多及外阴瘙痒，一般无红肿；检查见阴道黏膜充血，可形成“草莓样”宫颈，排除A项；阴道分泌物中可用悬滴法找到滴虫及增多的白细胞被推移，即可诊断，是诊断依据而不是临床表现，排除B项；滴虫适宜生长pH为5.2～6.6，在pH5.0以下环境中生长受抑制，排除C项；阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面为外阴阴道假丝酵母菌病的表现，排除D项。5.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病的病人应给予持续低浓度吸氧，给氧浓度25%～30%，流量每分钟1～2L。因为正常人呼吸是依靠呼吸中枢来调节的，而长期缺氧的病人，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，通过反射来维持呼吸，如果此时吸入高浓度的氧气，缺氧骤然解除，就会导致病人出现呼吸变浅或暂停，进一步加重缺氧或二氧化碳潴留。6.参考答案：D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。7.参考答案：D[解析]超急性期脑梗塞即发病时间＜24小时，此时CT检查可不被发现；24小时后CT检查可显示清楚的低密度区。8.参考答案：D[解析]本题考查实词的应用，可采用排除法。看第二空，“限制”和“声讨”明显不符合搭配，排除A、C；“惩罚”不能作为“道德”的谓语搭配，“约束”更为合适，排除B。故正确答案为D。9.参考答案：B[解析]皮内注射针头斜面与皮肤呈5°角；皮下注射针头斜面与皮肤呈30°～40°角；肌内注射针头斜面与皮肤呈90°角；静脉注射针头斜面与皮肤呈15°～30°角。10.参考答案：A[解析]渗出：肺泡内气体被病理性液体、蛋白及细胞所代替，病因有炎症、肿瘤、出血、水肿等。11.参考答案：D[解析]居民膳食结构是指居民消费的食物种类及数量的相对构成。12.参考答案：C[解析]厌食油腻厚味，伴有胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，多为肝胆湿热；厌食油腻，兼见脘腹痞闷，呕恶，便溏，肢体困重者，多为湿热蕴脾；厌食，兼有脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多为食滞胃脘。13.参考答案：B地西泮的结构属于苯二氮革类。14.参考答案：D[解析]1994年9月1日起施行，中华人民共和国国务院第149号颁布《医疗机构管理条例》。是我国医疗机构管理法律体系的主干，是纲领性法规。它明确规定我国医疗机构管理的基本内容，医疗机构必须遵守的规范，以及违反有关规定的法律责任。15.参考答案：中性粒细胞增加或减少的病理情况如下。

(1)增加：如急性感染和化脓性炎症(中毒如尿毒症，糖尿病酸中毒)，急性出血，急性溶血及手术后等。

(2)减少：如某些传染病(伤寒、疟疾等)，化学药品及放射损害，某些血液病，过敏性休克，恶病质，脾功能亢进及自身免疫性疾病等。16.参考答案：B[解析]肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。17.参考答案：B[解析]睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天最常见的症状是嗜睡，轻者表现为日间工作或学习时困倦、瞌睡，严重时在进食和与人谈话时也可入睡，甚至因此发生严重的后果。18.参考答案：ABC[解析]RNA转录时，碱基的配对原则是DNA上的A，转录成RNA上的U；DNA上的T，转录成RNA上的A；DNA上的C，转录成RNA上的G。按转录时的配对原则，DNA上的G应转录成RNA上的C。19.参考答案：D在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间产物是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者统称为酮体。20.参考答案：D[解析]排尿反射是一种脊髓反射，在高级中枢控制下进行。大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢(S2～4)，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。21.参考答案：D[解析]血浆白蛋白可以减轻水肿，并且提供营养，减轻全身不良反应。22.参考答案：A[解析]周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。病理学上，此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节，直径通常为2～8mm，与支气管的关系不明显。23.参考答案：B[解析]坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。细胞核的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。24.参考答案：ABCE[解析]攻下逐水法为治疗阳水的一种方法，即《内经》“去菀陈莝”之意。但应慎用，只宜于水热壅盛及其他方法无效的患者。水热壅盛症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干结，畏食，脉沉有力，正气尚旺等。25.参考答案：A[解析]纯阳学说阐明小儿生机蓬勃、发育迅速。26.参考答案：C[解析]根据中国人体重指数(BMI)[BMI=体重公斤/(身高(m)×身高(m))]的标准，BMI在18.5～23.9范围者为正常体重；≥24者为超重；≥28者为肥胖。27.参考答案：AC[解析]苔白腻的主病是痰湿停聚和寒湿，因此选AC。28.参考答案：B[解析]肾小管重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管特别是近曲小管。29.参考答案：A[解析]根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。30.参考答案：C[解析]关节面上被覆关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨。关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同构成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压对维持关节的稳固有一定的作用。关节盘位于两骨的关节而之间。31.参考答案：ABCE32.参考答案：A[解析]邓小平同志深刻指出：“解放思想，是指在马克思主义指导下打破习惯势力和主观偏见的束缚，研究新情况，解决新问题。”B、C、D三项是解放思想的具体表现。本题应选A。33.参考答案：D[解析]生长发育评价指标各有其不同的适用范围，其中能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是曲线图法和相关回归法。34.参考答案：E[解析]李凡他试验中漏出液常呈阴性反应，渗出液常呈阳性反应。35.参考答案：ABCD糜烂性胃炎、活动性胃炎、十二指肠球部溃疡和十二指肠球炎均可在黏膜中检得幽门螺杆菌。36.参考答案：C[解析]药物的纯度是相对的。在不影响疗效、不产生毒性和保证药物质量的原则下，综合考虑杂质的安全性、生产的可行性、产品的稳定性，允许药物中含有一定量的杂质。药物中所含杂质的最大允许量，称为杂质限量。通常用百分之几或百万分之几(ppm)来表示。37.参考答案：C[解析]方剂的变化形式：药味加减；药量加减；剂型更换。黑逍遥散是逍遥散加熟地而成，属药味加减变化，故选C。38.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。39.参考答案：B[解析]紫癜风热伤络证宜采用疏风清热、清热凉血治法。因此选B。40.参考答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300ml～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心搏骤停。41.参考答案：ABD[解析]癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的病变或疾病，如不及时治愈有可能转变为癌。常见的有：①黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等黏膜处，肉眼观呈白色斑块，如长期不治愈有可能转变为鳞状细胞癌；②慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体此时可有肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系，长期存在可癌变。其他还有慢性子宫颈炎、乳腺增生性纤维囊性变、结肠的腺瘤性息肉、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、着色性干皮病等。乳腺纤维腺瘤无癌变危险性。42.参考答案：D[解析]肾上腺占位最佳的检查方法是CT扫描。能清楚显示正常及异常肾上腺的形态，对肾上腺占位性病变的定位、定性诊断均具有重要的作用，而且还可以了解恶性肿瘤有无周围淋巴结转移及侵犯其他器官的表现。43.参考答案：B[解析]氟哌利多是最广最强安定药，与氯胺酮合用增强镇静作用和防止氯胺酮所致幻觉及躁动。44.参考答案：ABC[解析]心肌兴奋性的高低除了可以用阈值作为衡量指标外，静息电位和阈电位之间的差距以及离子通道的性状也可影响兴奋性。

(1)静息电位：静息电位绝对值增大时，距阈电位的差距就加大，引起兴奋所需的刺激阈值也增大，兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，则兴奋性增高。

(2)阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。

(3)Na+通道的性状：是指Na+通道所处的状态，心肌细胞产生兴奋，都是以Na+通过能被激活为前提的。Na+通道具有三种机能状态，即激活、失活和备用。Na+通道处于哪种状态，取决于当时的膜电位水平和时间进程，亦即Na+通道的激活、失活和复活是电压依从性和时间依从性的。45.参考答案：AD46.参考答案：C[解析]重症肺炎累及消化系统时，可出现中毒性肠麻痹，表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重、听诊肠鸣音消失。47.参考答案：D[解析]可信区间也可回答假设检验的问题。但可信区间不能提供确切的P值范围，只能给出在α水准上有无统计意义。48.参考答案：ABCD49.参考答案：B[解析]每次吸痰时间小于15秒，如需再次吸引应间隔3～5分钟，以防缺氧。50.参考答案：D[解析]肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞产生，其生理作用：①降低吸气阻力，增加顺应性；②维持大小肺泡容量的稳定；③维持肺组织适当的扩张与回缩；④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止肺间质和肺泡内的组织液生成过多，使肺泡保持相对干燥。51.参考答案：ABD[解析]行为主义由华生创立，该学派认为以行为学原理为基础，并使用一系列行为矫正程序，不重视个体的思想矛盾和过去的经验，治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。52.参考答案：A[解析]围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。53.参考答案：C[解析]主动—被动型护患关系是以疾病护理为指