中医学学习通课后章节答案期末考试题库2023年

中医学学习通课后章节答案期末考试题库2023年CECEE6、CBCDD11、ACDBB16、EB

参考答案:

答：

分述细脉、弦脉的脉象与主病。

参考答案:

细脉:脉象:细直而软,应指形如蛛丝,沉取不绝。主病:诸虚劳损,湿病。

弦脉:脉象:端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病、胸胁胀痛,疟疾。

何谓“治病求本”?

参考答案:

本,是指疾病的根本、本质。治病求本,就是在治疗疾病时,必须寻找出疾病的根本原因,抓住疾病的本质,并针对疾病的根本原因进行治疗。

患者钟某,男,65岁,既往有“胃、十二指肠球部溃疡”及“高血压病”病史。1997年12月28日早晨6时许突然自觉胃脘部胀闷不适,恶心呕吐,呕吐胃内容物,家人予患者素服之胃药及心痛定l0mg口服;继后患著仍觉胃脘不适,胸闷如塞,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,冷汗出,即到镇卫生院门诊就诊,接诊医生拟诊:胃脘痛。予雷尼替丁、普鲁本辛等西药及中药黄芪建中汤治疗。至下午2时,患者心胸卒然大痛,胸闷气短,呕吐,大汗淋漓,四肢不温,唇甲青紫,家人再次急送卫生院。人院时除见上症外,尚见喘促不能平卧,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。查:呼吸为34次/分,心率为72次/分,血压为90/60mmHg,即予积极抢救,但经30分钟救治后,患者症状恶化,终于下午2时35分抢救无效死亡。请回答;①门诊接诊医生对本证的诊断、处理是否正确?②请发表自己的诊疗意见。

参考答案:

①门诊接诊医生对本证的诊疗不正确，其只重视患者有“胃、十二指肠球部溃疡”的病史，忽略了本病与胸痹心痛的鉴别诊断，尤其是临床不典型之胸痹，亦忽略了临床体征及有关的检查，故造成误诊、误治。②患者虽有胃脘不适、呕吐及胃病病史，但主症尚见胸闷如塞，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，冷汗出等症，既往亦有“高血压病”病史，应高度重视胸痹心痛的可能性，尤其是表现为胃脘部疼痛的不典型之胸痹心痛，应进行生命体征及有关的临床检查，如心率、呼吸、血压、心电图等。根据患者的发病季节、服药而病不缓解及继后的临床表现等方面，应首先考虑诊断为“胸痹”。寒邪内侵，胸阳失展，气滞寒凝，血运不畅，瘀血易成，痹阻心脉而见胸闷如塞，气短心悸；阳气不足则见面色苍白，形寒肢冷，冷汗出，故应辨证为寒凝心脉。治疗宜祛寒活血，宣痹通阳，方宜当归四逆汤加减（或栝蒌薤白白酒汤），制附子l0g（先煎），桂枝15g，干姜9g，细辛9g，当归15g，芍药20g，通草15g，丹参15g，檀香9g，益母草15g，栝蒌皮12g，甘草6g。煎服法及其他治疗：加水至250m1煎至约150m1，分服；且含服苏合香丸；可配合西医的常规治疗。若医疗设备及药物缺乏；可立即送上一级医院诊疗。

因地制宜:

参考答案:

根据不同地区的地理环境物点对人体疾病所产生的影响,来考虑治疗用药的原则,叫做“因地制宜”。

患者顾某,79岁,因盗汗来诊,伴有头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,颧红,五心烦热,查体:舌红,少苔,脉细数。问题:请运用脏腑辨证说出它的证型、病机、治法、代表方剂及方剂组成。

参考答案:

证型:肾阴虚病机:肾阴不足,阴虚火旺治法:滋补肾阴代表方剂:六味地黄丸方剂组成:熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓。

火易生风的机制是什么?

参考答案:

火热之邪侵袭人体,往往燔灼肝经,劫耗津血,使筋脉失于濡养,而致肝风内动,称为热极生风。临床上表现为高热、神昏、四肢抽搐、颈项强直等症。

李某,女,21岁。3天前开始出现发热,恶寒,头痛,伴咳嗽,咯少量白痰,鼻流清涕,无汗,苔薄白,脉浮紧。化验:血常规正常。胸部X线片未见异常。问题:请运用八纲辨证写出它的证型、病机、治法、代表方剂、药物组成

参考答案:

证型:表寒证病机:风寒束表,肺气失宣治法:解表散寒代表方剂:麻黄汤方剂组成:麻黄、桂枝、甘草、杏仁

肝与肾之间的生理联系如何?

参考答案:

肝藏血,肾藏精;肝主疏泄,肾主闭藏,肝肾之间的关系称之为“肝肾同源”。

阴液互养:肝在五行属木,肾在五行属水,水能生木。肝主疏和藏血,体阴用阳。肾阴能涵养肝阴,使肝阳不致上亢,肝阴又可资助肾阴的再生。在肝阴与肾阳之间,肾阴是主要的,只有肾阴充足,才能维持肝阳与肝阴之间的动态平衡。精血互生:肝藏血、肾藏精,精血互相资生。

在正常生理状态下,肚血依赖精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互资生,相互转化。疏泄与闭藏:肚主疏泄,肾主闭藏,二者之间存在着相互为用,相互制约,相互调节的关系。肝气疏泄可使肾气闭藏而开合有度,闭中有开;肾气闭藏又可制约肝之蔬泄太过,使肝泄中有藏(既疏泄又藏血)。

简述疫疠的致病特点。

参考答案:

发病急骤,病情较重。疫疠之气是一类具有强烈传染性的致病毒邪,引起的病证多来热迅猛,病情较重。

症状相似。疫疠之气致病有明显的特异性,一种疫气引起一种病,人群中互相传播,大人小儿,患病后的症状都很相似。

传染性强,易于流性。疫疠之气具有很强的传染性和流行性,可通过口鼻等多种途径在人群中传播。

刘某,女,46岁,干部,2003年4月12日就诊。主诉:胃痛反复发作12年,近3日加重。病史:胃痛反复发作12年,以胃脘隐痛为主,5日前无明显诱因,又发胃脘隐痛,胃纳欠佳,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,口干不多饮,大便秘结;查体:舌红少苔或光剥无苔,脉细数。要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)

参考答案:

（1）诊断：胃脘痛（胃阴亏损）（2）辨证分析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故胃脘隐隐灼痛；胃阴亏虚，受纳无权，故似饥而不欲食；阴虚津少，无以上承，则口燥咽干、口干不多饮。阴虚液耗，肠道失润，故大便秘结。五心烦热，舌红少苔或光剥无苔，脉细数乃阴虚内热之象。（3）治法：养阴益胃，和中止痛。（4）方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。北沙参15g麦冬15g生地15g枸杞子15g当归15g川楝子7g白芍10g甘草5g。水煎服，每日一剂。

你如何理解阴阳格柜?

参考答案:

阴阳格柜,是阴阳失调中比较特殊的一类病机,包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。形成阴阳格柜的机理,主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极,而壅遏于内,将另一方排斥格柜于外,破坏了阴阳正常的依存互根关系,迫使阴阳之间不相维系,从而出现真寒假热寒等复杂的病理现象。

气的失常病机包括哪些内容?

参考答案:

气机失调,是指气的升降出入失常而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。

反治

参考答案:

反治又称“从治”,是顺从疾病假象而治的方法。

三因制宜:

参考答案:

在治疗疾病时,把季节、地区、体质、年龄等方面的因素考虑进去,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的治疗方法。

血虚证是如何形成的?

参考答案:

血虚证形成原因主要有以下几个方面各种原因所致的失血过多,脾胃虚弱,生化不足,久病不愈,慢性消耗致营血暗耗等原因,均可形成血虚。

什么是虚实真假?

参考答案:

在虚实病理变化中,虚证可表现出假实的现象,为真虚假实证;实证可表现出假虚的现象,为真实假虚证。真虚假实是由于运化无力,气血不足见胀满、喘逆等假实现象。真实假虚是由邪气壅结,阻滞经脉气血,气血阴阳不能畅行外达而见形寒肢体劂冷等假虚现象。在虚实病理变化中,虚证可表现出假实的现象,为真虚假实证;实证可表现出假虚的现象,为真实假虚证

如何理解“寒为阴邪,易伤阳气”?

参考答案:

寒为阴气盛的表现,“阴盛则寒”,故寒为阴邪,阳气本可以制阴,但阴寒偏盛,则阳气不仅不足以驱除寒邪,反为阴邪所侮,故《内经》有“阴盛则寒”、“阴盛则阳病”,所以寒邪最易损伤人体阳气。阳气受损,失于温煦气化之功,全身或局部可出现明显的寒象。如寒邪束表,卫阳郁遏:恶寒发热无汗;寒邪直中,伤及脾胃:脘腹冷痛,吐泻清稀。

泻南补北

参考答案:

泻心火以滋肾水的治疗方法

三焦如何主持诸气,总司人体气化的?

参考答案:

所谓“诸气”,即全身所有的气。如脏腑、经络之气,元、宗、营卫等气。“气化”指各种物质在体内所发生的各种各样的复杂变化,如饮食物的受纳、消化和营养物质的吸收.布散以及糟粕的排泄等过程中的物质转化成能量.能量转化成物质;水谷转化成精微和糟粕等等。三焦是全身各种气升降出入的道路,称为主持诸气;又是发生气化的场所,所以能总司人体的气化。

简述扶正与祛邪及二者间的联系?

参考答案:

所谓扶正,是运用补益的方法,扶助正气,增强体质,提高机体抗病能力的治疗方法。扶正,适用于以正气虚为主要矛盾,邪气已不太盛的各种虚损病证,如精、气、血等虚衰不足的病证。所谓祛邪,是运用泻实的方法,祛除病邪,适用于邪气实为主要矛盾,正气未虚的各种实证。如外感表证、食滞、瘀血等一类实性病证。扶正与祛邪是两种完全不同的治疗方法,但两者又是相反为用,相辅相成的。扶正是通过增强机体的机能活动,提高抗病能力,从而能起到战胜病邪,祛邪外出的治疗作用,即“正足邪自祛”之意。祛邪是为了扶正,通过直接消除致病因素,达到保护人体的正气,促进机体及早恢复健康的作用。此即“邪去正自安”之意。因此说扶正即可祛邪,祛邪也可扶正。

证:。

参考答案:

是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位及邪正关系所作的病理概括

五行相乘

参考答案:

五行间相克太过的异常变化

何谓肝“体阴用阳”?

参考答案:

体,指肝脏的实体;用指肝的功能活动。肝以藏血之体(属阴)蕴育着主升主动调畅全身气机的疏泄功能(属阳),故肝体阴用阳。肝主疏泄,气机调畅,气机调畅,血运通达,藏血功能才有保障;肝藏血量充足,肝体得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳.肝气,防止得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳.肝气,防止肝疏泄太过。阴阳相生相制,维持肚脏功能的正常协调。

滋水涵木

参考答案:

滋肾阴养肝血的治疗方法

何谓“肾主纳气”?

参考答案:

肾主纳气,是指肾脏有纳肺所吸入的清气,防止呼吸浅表的作用。呼吸虽由肺所主,但吸入之气,必须下及于肾,由肾为之摄纳.潜藏,才能保证呼吸深度,使体内外气体充分交换。否则会发生呼吸运动的异常改变,如喘息等证。肾的纳气是在肾与肺有经脉相连的基础上,靠肾阳固摄来完成的。

试述肺气虚证的临床表现。

参考答案:

咳嗽无力,动则气短,痰液清稀,声音低怯,神疲乏力,或有自汗、畏风、易于感冒。面色淡白,舌质淡嫩,脉虚。

简述肺主气的功能。

参考答案:

肺主气包括肺主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气,指肺具有主持呼吸运动的功能,是体内外气体交换的场所。肺主一身之气,是指肺有主持.调理全身各脏腑组织之气的作用。这种主持、调理作用是通过宗气的作用来完成的,宗气的生成是水谷精气与呼吸之气聚于胸中由肺加工而成,又由肺宣发布散到全身,组成各脏腑组织器官之气。肺通过对宗气的生成.分布的控制来调节全身各脏腑之气。此外,肺有节律的呼吸运动影响着全身之气的升降出入运动,也是主一身之气的一个重要方面。

王某,女,27岁,干部,2001年11月3日就诊。主诉:近4天来胃脘胀痛。病史:4天前因与爱人生气后,自觉胃脘胀满,不欲饮食。痛连两胁,攻撑走窜,遇烦恼则痛作或痛甚,喜太息,胸闷嗳气,大便不爽;查体:舌苔多薄白,脉弦。要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)

参考答案:

（1）诊断：胃脘痛（肝气犯胃）（2）辨证分析：肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛。肝居胁下，而气窜游移，故痛连两胁，攻撑走窜；气机不利，肝胃气逆，故胸闷嗳气、喜太息。气滞肠道传导失常，故大便不爽。若情志不和，则肝郁更甚，气结复加，故每遇烦恼则痛作或痛甚。舌苔薄白，脉弦为肝郁气滞之象。（3）治法：疏肝解郁，理气止痛。（4）方药：柴胡疏肝散。柴胡10g香附10g陈皮10g枳壳10g白芍15g甘草5g川芎10g。水煎服，每日一剂。

张某,男,59岁,平素烦躁易怒,近日失眠多梦,头晕胀痛,面红目赤,发热口渴,口苦咽干,胁肋灼痛,耳鸣,查体:舌红苔黄,脉弦数。问题:请运用脏腑辨证说出它的证型、病机、治法、代表方剂、药物组成。

参考答案:

证型:肝火上炎病机:肝经实火,循经上炎治法:清肝泻火代表方剂:龙胆泻肝汤组成:龙胆草、栀子、柴胡、泽泻、木通、生地黄、车前子、当归、黄芩、甘草

试述水肿之阴水的临床表现及主要病机。

参考答案:

临床表现:水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少。脘闷腹胀,纳呆便溏,神倦肢困,畏冷喜温,或腰膝冷痛,四肢厥逆。面色白光白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

病机:脾肾阳气亏虚,不能气化水液,水液泛溢肌肤。

正治:

参考答案:

正治又称“逆治”,是采用与疾病性质相反的方法和药物来进行治疗。

简述六淫致病的特点。

参考答案:

与季节有关:六淫致病与季节的气候变化有一定关系,各季节有各自的多发病。如春季多风病,夏季多暑病等。

与居处、工作环境有关:如久住潮湿阴暗的地方和水中作业者,易感湿邪而生湿病。

常合邪致病:六淫不仅可单独致病,而且可以两种以上的邪气同时侵入人体致病。如风寒湿痹、湿热泄泻、外感风热等

高某,女,65岁。三天前洗澡,感冒后,出现鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出后恶寒更甚,周身乏力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮。要求:写出疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法和方药（含用量用法）

参考答案:

诊断：感冒（气虚感冒）。病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日一剂。

孙某,男,35岁,饮酒后出现腹部持续性疼痛,发热,口渴,恶心,呕吐胃内容物半天,大便干燥,2日未排,查体:T38℃,急性病容,舌红