2023年北京市通州区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市通州区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.可促使肝性脑病发生的诱因有______A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血症E.胃炎A

B

C

D

E

2.小儿支气管哮喘(中度)的治疗，最重要的治疗方法是______。A.吸入糖皮质激素和β2受体激动剂B.只吸入β2受体激动剂C.只吸入糖皮质激素D.静脉应用糖皮质激素E.口服强的松3.肝，其华在______，其充在______，开窍于______。4.室早的心电图诊断是提前发生的QRS波群，时限＞0.12秒，宽大畸形。5.中国共产党的根本组织原则是______。A.选举制B.代表大会制C.协商制D.民主集中制6.根据微波传输特点，电子直线加速器可分为

。A.行波和驻波两类B.横波和驻波两类C.纵波和驻波两类D.纵波和行波两类E.横波和纵波两类7.腹股沟直疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。8.下列影像检查中，正确的是______。A.过小的病变影像检查可阴性B.不同成像方法间有互补作用C.影像表现常与临床同步D.异病同影或同病异影常会遇到E.某些疾病，影像学无法检出A

B

C

D

E

9.产生阿—斯综合征的病因可能为______。A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒A

B

C

D

E

10.腮腺深叶的深面与以下哪些血管神经相毗邻______。A.颈内动脉B.颈内静脉C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经A

B

C

D

E

11.间质性肺炎的特点在于______。A.预后大多较差B.好发于老年人C.临床上一般无实变体征D.主要由肺炎支原体和病毒所致E.肺泡间隔明显增宽、水肿A

B

C

D

E

12.风热犯表证的出汗症状为

A.大汗B.少汗C.无汗D.汗泄不畅E.汗稍出而不退热A

B

C

D

E

13.护士一旦发现输液患者出现急性肺水肿的表现，应立即______。A.通知医师B.停止输液C.减慢输液速度至症状缓解为止D.给予患者乙醇湿化吸氧E.置患者于左侧卧位14.心脏听诊检查包括哪些内容?______A.心音B.心率、心律C.心脏杂音D.心包摩擦音E.额外心音A

B

C

D

E

15.患者，男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是______A.4%深Ⅱ度B.4%浅Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%浅Ⅱ度E.4%Ⅲ度16.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是______。A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢17.龋病发病率是指______。A.在一定时期内，人群中患龋病的频率B.在一定时期内，某人群新发生龋病的频率C.人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率D.在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率E.人群中龋齿占龋、失、补的比例18.下列哪种囊肿不是发生在纵膈内?______A.肺囊肿B.心包囊肿C.食管囊肿D.支气管囊肿E.皮样囊肿19.甲公司铺设管道，在路中挖一深坑，设置了路障和警示标志。乙驾车撞倒全部标志，致丙骑摩托车路经该地时避让不及时而驶向人行道，造成丁轻伤。应由谁对丁的损失承担赔偿责任?______A.甲公司B.乙C.丙D.无须赔偿20.患者男性，40岁。行疝修补术后第一日清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染21.文书档案的基本保管单位是

。A.文件B.组卷C.案卷D.条款22.“满纸荒唐言，一把辛酸泪。都云作者痴，谁解其中味?”是我国古典文学名著《红楼梦》的开篇诗。23.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌。24.患者女，29岁。停经5个月后，突发剧烈腹痛，应怀疑______。A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂25.患者，男，25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少，中性粒细胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血26.小儿前囟闭合的时间是

A.4～8个月B.9～11个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月27.在社会经济运行中，当通货膨胀率上升时，起初一般会导致______。A.失业率上升B.失业率保持稳定不变C.失业率下降D.失业率波动不定28.下列药物中不属于麻子仁丸的组成药物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳实29.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于______。A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D.药物的脂溶性30.窦性心动过速可选用普萘洛尔，室上性心动过速常选用维拉帕米。31.市场失灵是指______。A.市场没有达到其可能达到的最佳结果B.市场没有使社会资源的分配达到最有效率的状态C.市场未能达到社会收入的公平分配D.以上三种情况都有32.人免疫缺陷病毒在外界环境中抵抗力不强，以下选项中哪项不是人类免疫缺陷病毒的特点?______A.不耐热，56℃，30分钟即可被灭活B.对紫外线、γ射线不敏感C.75%的乙醇、0.2%次氯簸钠或漂白粉能将其灭活D.对0.1%甲醛敏感33.体现医患之间契约关系的做法包括患者挂号看病；先签写手术协议，然后实施手术；患者被迫送红包时，保证不给医生宣扬等行为。34.全身麻醉药35.胰腺炎的病因有多种，主要与______有关。36.不会引起高钾血症的因素是______。A.细胞内钾转移到细胞外B.排泄障碍C.钾总量过多D.细胞外液受稀释37.在微生物学检验质量控制工作中，属于检验中质量控制的有______。A.标本的采集和运送B.人员C.设备D.标本处理A

B

C

D

38.具有减慢心率和加强心肌收缩力作用的药物有______。A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米A

B

C

D

39.以下经脉中，行于目内眦的有______。A.手太阳小肠经B.足太阳膀胱经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经A

B

C

D

40.患者女，43岁，白带增多，腰骶部酸胀痛，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，颗粒型，首选的处理措施______。A.阴道冲洗B.宫颈上药C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.激光治疗41.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为______。A.胆碱酯酶不易复活B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D.需要立即对抗乙酰胆碱作用A

B

C

D

42.HLA高度多态性的原因是______A.单倍型遗传B.复等位基因C.连锁不平衡D.等位基因共显性表达E.等位基因隐性表达A

B

C

D

E

43.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸44.临床上最常见的引起继发性高血压的疾病是______。A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.嗜铬细胞瘤E.慢性肾疾病45.护患关系中造成积极或者消极的影响取决于护理人员，主要影响源有______。A.语言B.行为举止C.情绪D.理论知识A

B

C

D

46.目前国内统一的围生期的时间范围是______。A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周47.在应激反应中，血液中哪些激素的浓度升高?______A.糖皮质激素B.抗利尿激素C.胰岛素D.生长激素A

B

C

D

48.以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪种正确?______A.脉搏的紧张度与血压高低有关B.检查时示指用力按压使环指触不到脉搏C.以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化E.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关A

B

C

D

E

49.哪种细菌性食物中毒可以出现溶血性尿毒症______。A.沙门氏菌食物中毒B.大肠埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒50.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植51.女性在应用短效口服避孕药期间出现阴道流血，多因漏服药引起。52.钩突关节53.患者大便时溏时泻，水谷不化，进油腻之物，则大便次数增多，食少，倦怠乏力，脘腹胀闷，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选______。A.四君子汤B.痛泻要方C.参苓白术散D.小建中汤54.下列各项，不是辨别中风闭证与脱证依据的是______。A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静卧不烦E.肢体软瘫与肢体强痉55.支气管气象多见于______。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎56.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致57.刺激心交感神经______A.使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线(纵坐标为心缩力或心室搏功，横坐标为心舒末期容积)右移C.使心肌的β受体激活D.引起心缩力加强A

B

C

D

58.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好?______A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.过敏性肠炎D.溃疡性结肠炎59.给家兔吸入少量的CO2，呼吸运动有何变化?为什么?60.患者，男，33岁，因腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便2天入院。医疗诊断：急性粘连性肠梗阻，并中度等渗性脱水。入院后立即给予胃肠减压，静脉补液，为该病人补液应包括______。A.生理需求量B.已丧失量C.继续丧失量D.预计丧失量A

B

C

D

61.心胸憋闷，痛引肩背内壁可见于下列哪一证______A.痰迷心窍B.心血瘀阻C.痰火扰心D.心肾不交62.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

C

D

E

63.左侧支气管系特殊平面与正中矢状面夹角约为______A.5～10度B.15～20度C.25～30度D.40～50度E.60～70度64.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品

。A.认真审核处方，准确调配药品B.药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂C.向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交代与指导D.正确书写药袋或粘贴标签，包装E.具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导A

B

C

D

E

65.支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的______以上的患者。A.60%B.70%C.80%D.90%第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]引起肝性脑病诱因有三方面：(1)增加氨等含氮物质及其他毒素的来源，如进食过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、尿素等。便秘也是不利因素，使有毒物质排出减慢；(2)低钾碱中毒时，容易变成NH3，导致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起；(3)加重对肝细胞的损害使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。2.参考答案：B[解析]小儿支气管哮喘治疗：吸入型速效β2受体激动剂，是缓解哮喘急性发作的首选药物。严重哮喘发作时应给予口服或静脉应用糖皮质激素。本题为中度哮喘，故选B。3.参考答案：爪筋目4.参考答案：A[解析]室性期前收缩心电图特征：(1)提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；(3)完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR之和；(4)有室性并行心律的心电图表现。5.参考答案：D[解析]中国共产党的根本宗旨是“全心全意为人民服务”，根本组织原则是民主集中制。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。党在新世纪新阶段的奋斗目标是发展中国特色社会主义，全面达到小康水平，建设富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。故本题选D。6.参考答案：A[解析]电子直线加速器是指用微波电磁场加速电子的直线型加速器。根据微波的类型可分为行波和驻波型电子直线加速器，其电子能量一般都较高(大于5MeV)，输出功率在几kW到几十kW，在辐射加工安全许可范围内，高能(大于5MeV)电子对被照射物具有最深的有效穿透，因而得到广泛利用。7.参考答案：B[解析]疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。8.参考答案：ABCDE[解析]影像学检查具有一定的密度分辨率和空间分辨率，所以过小的病变影像检查可显示为阴性：CT具有高的空间分辨率，MRI具有高的密度分辨率，所以两者接合具有互补作用；影像学常与临床症状同步：不同疾病可能具有相似的影像学表现，而同一影像学表现可能是不同种疾病；某些疾病，影像学可能也无法检出。9.参考答案：AB[解析]阿—斯综合征是指心排血量突然下降出现的晕厥，造成晕厥的原因包括除脑血管病变以外的各种器质性心脏病引起的严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室性心动过速、心室纤颤和心脏骤停等。10.参考答案：ABCDE[解析]腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管和神经(颈内动、静脉和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经)相毗邻，上述结构成为腮腺床。11.参考答案：CDE[解析]间质性肺炎常由肺炎支原体和病毒所致，儿童的发病率比较高，预后良好。常表现为间质的炎症充血，肺泡间隔明显增宽、水肿，肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液，重症时肺泡腔内可出现渗出物，但无实变体征出现。12.参考答案：DE[解析]风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗；风热感冒发热，微恶风寒，或有汗，汗泄不畅；暑湿感冒面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬。13.参考答案：B[解析]输液时出现肺水肿的预防与应急处理。①输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的患者、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重，并密切观察；②发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医师，进行紧急处理；③协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担；④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内加入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状；⑤遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心药、利尿药等；⑥必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，当症状缓解后，再逐渐解除止血带；⑦做好心理护理，支持安慰患者，以缓解其紧张情绪，使患者有安全感和信任感。14.参考答案：ABCDE[解析]心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。15.参考答案：C[解析]估计烧伤面积一般采用九分法，即头颈部=1×9%，两上肢=2×9%，躯干=3×9%，双下肢=5×9%+1%。

烧伤深度通常采用三度四分法。Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红、痛觉过敏、干燥无水疱，3～7d愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。16.参考答案：C[解析]甲状腺功能亢进症的禁忌证：①重度活动性GO；②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠T1期(1～3个月)和T3期(7～9个月)。T1和T3期手术可以出现流产和麻醉剂致畸。17.参考答案：B[解析]龋病发病率是指在一定时期内，某人群新发生龋病的频率，故B正确。而龋病患病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率，故A错误。选项C没有规定时间，因此C错误。E选项是指龋失补指数，因此E错误。18.参考答案：A[解析]肺囊肿是肺内局限性的肺泡破裂融合而成，位于肺内，而不是纵膈内。19.参考答案：B[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条规定，在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。第二十八条规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。本题中，因为甲已经设置了路障和警示标志，所以甲是免责的；而乙因为过错撞倒全部标志，所以乙应该承担赔偿责任，丙没有过错，不用承担责任。故本题选B。20.参考答案：C[解析]手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热。是机体的一个正常免疫反应。21.参考答案：C[解析]从20世纪50年代开始，我国各级机关、社会组织的文书部门整理与保存文件的重要方法是“立卷”。经将办理完毕的，具有查考利用价值的文件材料，按它们在形成过程中的联系和规律组成案卷。将“案卷”作为文书档案的基本保管单位，这已形成了我国传统的文书档案整理方法。22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]革兰阳性球菌一般属于需氧菌或兼性厌氧菌，常见的有：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌等。24.参考答案：D[解析]根据患者停经史和剧烈腹痛的临床表现，首先怀疑异位妊娠破裂。25.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞＜0.5×109；骨髓象为确诊再障的主要依据，骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。26.参考答案：C前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合，即12～18个月。27.参考答案：C[解析]根据菲利普斯曲线可知，失业率和通货膨胀之间存在反比关系。也就是说，通货膨胀越高，失业率越低；通货膨胀越低，失业率越高。故此题答案C。28.参考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。29.参考答案：B[解析]此题主要考查拮抗剂与激动剂的区别。激动剂既具有高亲和力又具有高的内在活性，而拮抗剂则具有高的亲和力，但却几乎没有内在活性。30.参考答案：A[解析]普萘洛尔阻断β1受体，降低窦房结的自律性，可用于窦性心动过速。维拉帕米为钙通道阻断药，临床主要用于室上性心动过速的治疗。31.参考答案：D[解析]市场失灵是指市场无法有效率地分配商品和劳务的情况。对经济学家而言，这个词汇通常用于无效率状况特别重大时，或非市场机构较有效率且创造财富的能力较私人选择为佳时。另一方面，市场失灵也通常被用于描述市场力量无法满足公共利益的状况。故本题答案选D。32.参考答案：D[解析]人类免疫缺陷病毒对热等刺激较为敏感，温度56℃，30分钟即可被灭活；其次人免疫缺陷病毒对化学消毒剂及去污剂也比较敏感，如75%的乙醇、0.2%次氯酸钠、漂向粉等均能将其灭活；对紫外线、γ射线、0.1%甲醛不敏感。33.参考答案：B[解析]医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。如医务人员尊重患者的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；患者尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。故本题判断错误。34.参考答案：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，能使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。35.参考答案：胆道疾病36.参考答案：D[解析]引起高钾血症常见的原因为：摄入过多，如输入含钾溶液太快、太多，输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等；钾排泄障碍；细胞内的K+向细胞外转移。37.参考答案：BC[解析]微生物检验中的质量保证包括人员、试剂、培养基、设备、检验过程。标本的采集和运送属于检验前的质量保证，标本处理属于检验后的质量保证。38.参考答案：AC[解析]洋地黄毒苷和毒毛花苷K都属于强心苷类药物，可以增强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗心衰。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。39.参考答案：BCD40.参考答案：E[解析]物理治疗是临床上最常用治疗宫颈糜烂的方法，主要有激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微波疗法。41.参考答案：C[解析]胆碱酯酶复活药能够与磷酰化的胆碱酯酶结合，将胆碱酯酶游离出来，使其恢复活性。若时间过长，磷酰化的胆碱酯酶容易老化，生成更加稳定的单烷基磷酰化酯酶或单烷氧基酰化胆碱酯酶，此时再应用胆碱酯酶复活药已经失去作用。42.参考答案：BD43.参考答案：B[解析]多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。44.参考答案：E[解析]急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压，是最常见的继发性高血压。45.参考答案：ABCD[解析]影响护患关系的因素包括语言、行为举止、情绪、理论知识。46.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。47.参考答案：ABD[解析]应激反应时，浓度升高的激素有糖皮质激素、抗利尿激素、生长激素；胰岛素浓度下降。48.参考答案：ABED[解析]紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时，以示指、中指和无名指置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流。此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。例如将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。49.参考答案：B[解析]肠出血性大肠埃希菌有极强的致病性，主要感染5岁以下儿童。临床特征是出血性结肠炎、剧烈的腹痛和便血，严重者出现溶血性尿毒症。50.参考答案：D[解析]食管癌的转移可有三种方式：(1)直接浸润；(2)淋巴道转移；(3)血行转移。三种转移方式中以淋巴转移最常见。51.参考答案：A[解析]短效避孕药应在月经来潮的第5天开始服，每天服1片，连服22天，如中途漏服或停服，会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持便发生坏死、脱落而引起阴道出血。52.参考答案：颈椎椎体上面后外侧缘有一骨性突起称为钩突，与上一椎体的后下缘形成钩突关节。53.参考答案：C[解析]患者脾虚失运、清浊不分导致的脾胃虚弱证，治疗宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散。54.参考答案：D[解析]闭证由邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉、大小便闭，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍所致，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍所致，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭和阴闭可相互转化。脱证由五脏真阳散脱于外所致，属虚证，症见昏聩无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。55.参考答案：A[解析]支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。56.参考答案：D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。57.参考答案：ACD[解析]AC两项是刺激交感神经的后果，A